于明英；孙利华；袁小红；金晶；朱恩兰
慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemin,CLL)是一种成熟B淋巴细胞克隆性复制增生,导致正常造血功能衰竭的恶性疾病.我们遇到1例慢性淋巴细胞白血病患者,在实验室检查过程中发现肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、以及甲状腺功能项目无法检测,查阅相关文献,未见报道.现将病例发生原因以及处理方法报道如下.
作者：黄华翠；陈华根 刊期： 2016年第07期
目的 分析巨幼细胞贫血患者血清铁代谢指标的特点.方法 回顾性分析2010年4月-2015年6月我院确诊巨幼细胞贫血且除外铁缺乏的住院患者41例为观察组,同期门诊健康体检者37例为对照组.搜集2组血清铁代谢指标:血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)及转铁饱和度(TfS),并进行分析比较.结果 观察组SF、SI及TfS分别为(312.47±189.41)ng/mL、(20.72±10.40)μmol/L及0.33±0.13,较对照组增高,有显著差异(P＜0.05),TIBC、TRF分别为(49.26±11.87)μ mol/L、(222.57±105.72)g/dL,较对照组降低,但差异无显著性(P＞0.05).结论 单纯巨幼细胞贫血患者血清铁代谢表现为SF、SI、TfS增高,如无缺铁依据,谨慎诊断性补铁.
作者：苏延军；李改英；胡小军 刊期： 2016年第07期
目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗各种类型黄斑水肿的疗效.方法 比较63例确诊为黄斑水肿的患者(87只眼)玻璃体腔注射曲安奈德治疗前及治疗后2,4,8,12周佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CMT)、眼压的变化.结果 治疗后2,4,8,12周与术前比较BCVA提高、CMT显著下降、眼压明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔注射曲安奈德治疗各种类型黄斑水肿疗效确切,但其并发症不容忽视.
作者：陈婉玲；高俐；刘海华 刊期： 2016年第07期
目的 探讨优质护理在颈椎病患者围术期中的应用效果.方法 选取2013年9月-2014年9月我院收治的74例颈椎病患者,随机分为观察组和对照组.观察组给予围术期优质护理,对照组给予常规护理,比较2组患者的住院时间、心理状态以及护理满意度.结果 观察组住院时间明显低于对照组(P＜0.05);观察组心理状态明显优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为94.59％,明显高于对照组的78.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对颈椎病患者采用优质护理能够减少住院时间、减轻心理压力,提高护理满意度.
作者：阮凌艳；刘艳；叶春萍 刊期： 2016年第07期
目的 分析胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效.方法 对62例快速型心律失常患者给予胺腆酮首剂负荷量150 mg+5％葡萄糖溶液20 mL,20 min静脉缓慢推注,继之以1.0 mg/min维持静脉滴注.在第1个24 h内静脉注入胺碘酮总剂量不宜超过1 500mg.结果 快起效时间6min,平均时间5.05 h;62例患者中48例有效,有效率为77.42％.结论 胺碘酮治疗快速型心律失常安全、有效,适合在基层医院广泛应用.
作者：张述清；李沛 刊期： 2016年第07期
目的 分析甲状腺手术中应用解剖的临床意义.方法 随机抽取118例我校附属医院2014年4月-2015年4月期间收治的甲状腺手术患者,并将其分为各含59例患者的对照组和观察组.对照组患者采取的治疗方法为双侧甲状腺手术;而观察组患者则采取的治疗方法为甲状腺手术并解剖患者的喉返神经.对比2组患者的临床治疗效果,从而探讨在甲状腺手术中应用解剖的临床意义.结果 2组患者均出现了不同程度的喉返神经损伤,其中对照组暂时性损伤4例,永久性损伤2例,损伤率为10.17％;而在观察组中损伤率仅为3.39％,只有2例暂时性损伤,观察组损伤率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在甲状腺手术中,对患者的喉返神经进行解剖,可使喉返神经的损伤率降低,有助于患者术后康复,具有极大的临床意义.
作者：司运辉；杜忠良 刊期： 2016年第07期
目的 探讨急性心肌梗死患者采用低分子肝素钙和瑞替普酶的临床治疗效果.方法 选择我院2013年7月-2015年7月收治的102例急性心肌梗死患者作为研究对象,将其分成观察组与对照组.对照组采用瑞替普酶联合普通肝素治疗,观察组采用瑞替普酶联合低分子肝素钙治疗.对比2组研究对象再通率以及并发症发生情况.结果 2组临床再通率、血管再通率对比无明显差异(P＞0.05);观察组与对照组出血发生率分别为7.84％,23.52％,观察组发生率较低(P＜0.05);2组在严重心律失常、心源性休克、死亡等方面的差异不明显(P＞0.05).结论 低分子肝素钙、瑞替普酶联合用于急性心肌梗死患者的临床治疗中,可明显改善症状,降低不良反应发生率,加快患者疾病康复速度,对改善预后具有关键性的作用.
作者：杨永亮 刊期： 2016年第07期
目的 探讨双鼻孔经蝶窦扩大入路垂体瘤切除术后不同鼻腔护理方法对嗅觉的影响.方法 回顾性分析我院2011年-2012年20例经双鼻孔经蝶窦扩大入路和2012年-2013年25例双鼻孔经蝶窦扩大入路垂体瘤切除术患者临床资料,将其分为对照组和试验组,对照组术后鼻腔膨胀海绵填塞7d,拔除后给予氧氟沙星滴眼液滴鼻持续2周;试验组术后鼻腔膨胀海绵填塞7d,在氧氟沙星滴鼻的同时进行鼻腔冲洗.结果 试验组嗅觉识别阈值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后对鼻腔进行冲洗,能有效防止鼻腔的再次粘连,减少对嗅觉功能的影响,改善患者的生活质量.
作者：陶春红；万婷 刊期： 2016年第07期
心律失常是指心脏电冲动的传导、频率、节律及起源部位的异常,以脉律过快、过缓或不齐、胸闷、心悸、头晕及憋喘等为临床表现.此病多归属于中医的“心悸”、“怔忡”、“眩晕”、“虚劳”等范畴,导师高想主任根据数十年的临床实践,提出心律失常从心肾论治,笔者颇有收获,现浅析如下.1 心肾相关,辨证施治导师指出:心律失常以脏腑功能失常为本,心脏失养为标.五脏六腑皆可致悸,心悸虽病位在心,但勿拘泥于治心,应兼顾它脏.老师重点提出心肾相关,对临床治疗心律失常有着巨大的指导作用.
作者：於悦 刊期： 2016年第07期
目的 对于Hedgehog信号通路相关分子在胰腺癌组织及癌旁组织中的表达进行讨论和分析.方法 选择我院肝胆胰外科2011年1月-2013年12月手术切除的经病理诊断明确为胰腺导管细胞癌的患者作为研究对象,采用实时定量PCR以及Western blot方法检测胰腺癌组织及癌旁组织中Hh信号通路相关分子的表达.结果 Hh信号通路在胚胎发育、成熟组织的稳态维持中有重要意义,其异常激活与胰腺癌的发生发展密切相关.结论 在胰腺癌的发生发展过程中Hedgehog信号通路相关分子起着重要作用.
作者：依马木买买提江·阿布拉；易超；迪力夏提·吐尼牙孜；李海军 刊期： 2016年第07期
目的 探讨心血管内科护理中应用持续护理质量改进的效果.方法 选取2015年1月-8月我院收治的心血管疾病患者56例,随机分为对照组与护理组各28例.对照组患者进行临床常规护理,护理组患者在此基础上实施护理质量持续改进,分析2组患者的护理满意度,以及对护理人员的影响.结果 护理组满意程度为92.86％,对照组则为71.43％;护理组医护人员的各项能力评分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 持续护理质量改进是一种高效科学的护理方法,通过规范系统的护理模式,来对患者进行更加细致精确的护理,满足患者需求,得到患者的认可,并缓解医患关系紧张.
作者：侯玲燕；张芳 刊期： 2016年第07期
目的 分析男性不育症患者精液常规检验结果,以便及早诊断、及早治疗.方法 选择300例诊断为男性不育症患者,使用精液分析仪进行精液常规检验并对结果进行分析.结果 300例男性不育症患者中精液检验结果均为正常有75例,占总数的25％;检验中有一项或多项异常的225例,占总数的75％.本组从事特殊工种人员(包括装修、皮革、电焊、放射线、化工等)45例以及53例司机,这98例中有12例为精液检验全部正常,占12.2％.结论 诊断男性不育症患者时进行精液常规检验可以为临床提供更准确的数据,从而为治疗提供可靠依据.
作者：翁宝川 刊期： 2016年第07期
目的 研究内服滋阴活血、凉血祛风中药,配合养血润燥、燥湿祛风中药外洗治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床效果.方法 将2012年9月-2014年10月我院门诊治疗的60例耱尿病皮肤瘙痒患者随机分为2组,对照组采用西药治疗,治疗组采用中药内服外洗治疗,比较2组的临床疗效.结果 治疗组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药内服外洗治疗糖尿病皮肤瘙痒效果显著,值得临床推广应用.
作者：龚磊 刊期： 2016年第07期
目的 分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术对卵巢功能的影响.方法 选取2012年2月-2015年3月期间收治于我院的子宫肌瘤患者102例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组51例以及对照组51例.其中对照组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除治疗观察组患者在对照组患者基础上加用子宫动脉阻断术,对2组患者治疗后的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)的水平进行比较分析.结果 观察组患者的E2、FSH以及LH水平与对照组患者不存在明显差异(P＞0.05);观察组患者的卵巢早衰发生率为9.80％,对照组患者的卵巢早衰发生率为15.69％,2组比较差异不显著(P＞0.05).结论 采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤不会对患者的刺激素水平产生严重影响,同时对患者的卵巢功能影响也相对较小,不会使患者卵巢功能储备降低.
作者：陈彩霞；于欣；牛晓青 刊期： 2016年第07期
目的 探讨复元汤联合米非司酮治疗产后子宫复旧不良的临床疗效.方法 按照随机数字表法将90例产后子宫复旧不良患者均分为试验组和对照组,对照组患者给予米非司酮治疗,试验组患者在此基础上给予复原汤治疗,比较2组的治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);试验组患者恶露消失时间、腹痛消失时间均明显短于对照组,治疗后子宫体积明显小于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 复元汤联合米非司酮治疗产后子宫复旧不良效果显著,能够在短时间内消除恶露和腹痛症状,促进患者子宫体积恢复,可作为优选治疗方案.
作者：郑冬英；胡爱珍 刊期： 2016年第07期
目的 探讨诺和灵30R和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的可行性和安全性.方法 选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的120例2型糖尿病患者,根据治疗方法不同随机将其分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用诺和灵30R和二甲双胍联合治疗;对照组单独采用诺和灵30R治疗.观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,治疗效果和不良反应的发生率.结果 治疗前,2组的FBG、2 hPG、HbA1c等指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组的FBG、2hPG、HbA1c均有明显下降(P.＜0.01),治疗组下降较对照组更明显(P＜0.01).治疗组总有效率为93.33％,对照组为81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组发生低血糖15例,发生率为25％;治疗组发生低血糖5例,发生率为8.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺和灵30R和二甲双胍联合应用,可提高治疗效果,降低不良反应发生的风险,具有较高的临床价值,值得推广.
作者：潘剑敏 刊期： 2016年第07期
由于宫颈在解剖上易暴露,诊断相对容易,而当患者表现为少见的压迫症状时,病因则容易被掩盖.本病例以单侧下肢肿胀为首发症状,宫颈肉眼未见明显病灶;经PET-CT及MRI检查发现存在髂外静脉癌栓及肿大淋巴结压迫,在临床上少见.在治疗上采用个体化治疗方案取得了良好的近期疗效.
作者：胡月；唐冬 刊期： 2016年第07期
目的 观察电化学发光免疫分析(ECLIA)定量检测乙肝血清标志物在乙型肝炎诊断中的应用效果.方法 180例乙型肝炎患者分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法与ECLIA法检测,比较两种检测方法的阳性率,批内、批间重复性.结果 ECLIA检测法乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率显著高于ELISA法,差异具有统计学意义(P＜0.05).ECLIA检测批间、批内重复性均显著优于ELISA法(P＜0.05).结论 ECLIA法检测乙肝血清标志物可作为乙肝治疗及病情发展的监测方法,值得临床推广应用.
作者：刘玮；郭苗；赵文娜 刊期： 2016年第07期
目的 分析抗生素在妇产科手术围术期生殖道感染中的临床应用效果.方法 选取2015年1月-6月我院妇产科收治的82例手术患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组患者仅在术前给予抗生素预防感染,对照组在手术前后均给予抗生素抗感染,对比2组患者术后并发症发生情况.结果 观察组术后并发症发生率为21.95％,对照组术后并发症发生率为19.51％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妇产科手术患者围术期术前单次给予抗生素治疗即可显著降低术后并发症发生率,避免了大剂量抗生素对母婴健康造成的危害.
作者：赵亚丽 刊期： 2016年第07期
目的 观察重度心力衰竭患者联用地高辛提高美托洛尔早期使用耐受性的效果.方法 选择2012年6月—2015年6月我院收治的心功能Ⅳ级的重度充血性心力衰竭患者204例,以美托洛尔联用地高辛与否分为观察组和对照组,比较2组患者美托洛尔的耐受情况及大耐受剂量.结果 联合应用地高辛组比未联合应用地高辛组能显著提高美托洛尔使用的耐受性,联合使用地高辛组比未联合应用地高辛组8周后使用美托洛尔剂量更大,均具有显著统计学差异(P＜0.05).结论 重度心力衰竭患者联用美托洛尔和地高辛,可显著提高患者对美托洛尔的耐受性,且能使美托洛尔较快达到较大的治疗剂量,对心功能的保护具有重要价值.
作者：吴强；王楚林；陈晓英；林宇鹏；徐名伟 刊期： 2016年第07期
基层医学论坛杂志
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