刘青员；朱静和；李冬玲；蒋凤
目的：探讨彩色多普勒超声在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法对2015年6月—2016年3月于我院就诊的118例甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声检查，鉴别甲状腺结节良性和恶性，将超声检查结果与术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断结果显示，118例甲状腺结节患者中的良性组以结节性甲状腺肿与滤泡型腺瘤为主，其次为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，以毒性结节性甲状腺肿为少见，恶性组以乳头状腺癌为主，其次为滤泡状腺癌与髓样癌，以未分化癌与微小癌为少见；彩色多普勒超声诊断为良性结节88例（74.58%）、恶性结节30例（25.42%），超声诊断准确率为96.61%，误诊率为1.69%，漏诊率为1.69%。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断准确度较高，值得临床推广应用。
作者：郭丽 刊期： 2016年第29期
目的：观察龙血竭合锡类散灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法选取轻、中度溃疡性直肠炎患者30例，给予龙血竭合锡类散温水溶液20 mL保留灌肠治疗，早晚各1次，7 d为1个疗程，共治疗4个疗程。结果30例患者经治疗，治愈4例，有效23例，无效3例，总有效率为90.0%。结论龙血竭合锡类散灌肠治疗轻、中度溃疡性直肠炎疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：何荣飞；李旭杰 刊期： 2016年第29期
目的：探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预效果。方法选取我院2014年1月—2015年6月收治的72例患者作为研究对象，按照入院顺序随机均分为试验组和对照组，对照组患者进行常规护理，对患者进行药物指导、生命体征监测等，在此基础上，试验组患者进行整体护理干预。观察患者成功救治、并发症发生情况；观察患者肺部感染症状消失时间、转出ICU时间。结果试验组患者成功救治率（97.22%）高于对照组（41.67%），并发症发生率（2.78%）低于对照组（19.44%），差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者症状消失时间、转出ICU时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经整体护理干预后，ICU气管切开患者肺部感染情况轻，患者并发症少，症状消失时间、转出ICU时间较短。
作者：彭小玲；曾芬；黄芳 刊期： 2016年第29期
目的：探讨自拟补肾祛痰方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年9月接收的60例多囊卵巢综合征所致不孕患者，随机均分为对照组和观察组，对照组患者采用克罗米芬治疗，观察组患者采用自拟补肾祛痰方联合克罗米芬治疗，观察并对比2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率（90%）高于对照组（66.6%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用自拟补肾祛痰方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕，能有效改善患者临床症状，使患者月经周期和月经量基本恢复正常，恢复排卵，整体提高了治疗有效率。
作者：杨晓冰 刊期： 2016年第29期
目的：探讨采用玉屏风颗粒对气虚体质小儿反复上呼吸道感染进行治疗的临床效果。方法随机选取2014年2月—2015年9月期间我院收治的气虚体质反复上呼吸道感染患儿110例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，其中对照组患儿仅接受常规治疗，观察组患儿则在常规治疗基础上联合玉屏风颗粒进行治疗，对2组患儿的临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患儿的整体疗效及免疫球蛋白水平均明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上联合玉屏风颗粒对气虚体质小儿反复上呼吸道感染进行治疗，可有效促进患儿临床症状的改善，并有助于促进其免疫功能的增强，对于改善患儿生活质量具有十分积极的作用，建议在临床进一步推广。
作者：杨东旺 刊期： 2016年第29期
目的：研究西洛他唑治疗卒中后血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年12月在我院神经内科诊治的卒中后血管性痴呆患者86例，随机分为试验组和对照组各43例。试验组给予200 mg/d西洛他唑口服治疗，对照组给予100 mg/d阿司匹林肠溶片口服治疗。记录并比较2组患者治疗前后的MMSE和MoCA评分，评估患者认知功能的变化。结果试验组治疗后MMSE和MoCA评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论西洛他唑治疗卒中后血管性痴呆效果较好，可在一定程度上提高患者的认知功能，值得临床推广。
作者：万蛟龙 刊期： 2016年第29期
目的：比较胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除治疗肺癌的效果。方法选取2013年7月—2016年2月我院收治的122例肺癌患者作为观察对象，按照抽签法分为2组，即A组（n=61，行胸腔镜辅助手术）与B组（n=61，行常规开胸肺叶切除术），比较2组的临床治疗效果。结果在手术时间、出血量、引流时间及住院时间等指标比较上，A组优于B组（P<0.05）；且A组术后并发症发生率为4.9%，明显低于B组的19.7%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜辅助手术与常规开胸肺叶切除术均能有效治疗肺癌，但腹腔镜辅助手术方案效果更加确切，且具有创伤小、出血量少、恢复快等优点，值得临床借鉴和全面普及。
作者：许京涛；杨春鹿 刊期： 2016年第29期
目的：研究偏头痛患者采用护理干预措施的临床疗效。方法将80例偏头痛患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各40例，2组患者均采取相同的药物治疗方案，在此基础上，对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理的基础上采用护理干预措施，2组患者均以30 d为1个观察周期。比较2组患者的临床治疗效果及干预后的生活质量情况。结果护理干预30 d后，2组患者头痛持续时间及头痛发作次数均显著较护理前减少（P<0.01），研究组头痛持续时间及头痛发作次数均明显少于对照组（P<0.05）；2组患者视觉模拟评分法（VAS）得分均较本组护理前显著减少（P<0.01），研究组VAS得分显著少于对照组（P<0.01）；2组患者SF-36生活质量各项指标得分均明显较护理前增加（P<0.05），研究组各项指标得分均明显优于对照组（P<0.05）。结论对偏头痛患者采用护理干预措施，有助于增强临床疗效，进而改善其生活质量。
作者：王勤 刊期： 2016年第29期
目的：观察胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果。方法从我院2014年1月—2015年6月收治的食管癌患者中选取96例纳入研究，根据其入院顺序随机分为2组，每组各48例。对照组采用常规三切口切除术治疗，观察组采用胸腹腔镜联合治疗，比较2组患者的手术和预后指标以及并发症发生率。结果观察组的各项手术和预后指标均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率为8.33%，明显低于对照组的27.08%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胸腹腔镜联合手术治疗食管癌效果满意，安全性较高，能促进患者预后，缓解术后疼痛，且能降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：姜振文 刊期： 2016年第29期
目的：探讨不同喂养方式对6个月婴儿体格、运动以及智力发育的影响。方法将76例婴儿根据喂养方式分为母乳喂养组（37例）和人工为喂养组（39例），分析2组3个月、6个月时体重、身长以及头围净增值，比较2组智力发育指数（MDI）以及运动发育指数（PDI）及贫血情况。结果母乳组2个月~3个月体重、身长以及头围净增值均明显大于人工喂养组（P<0.05），但是在3个月~6个月期间除身长外，2组体重和头围净增值差别不大（P>0.05）。6个月时母乳喂养组MDI、PDI、贫血率均明显高于人工喂养组（P<0.05）。结论母乳喂养有利于婴儿体格、智力以及运动等多个方面的生长发育，但是仍然要注意提高母乳营养水平以及喂养质量。
作者：李霞 刊期： 2016年第29期
目的：对药剂科在抗菌药物合理应用中所起到的作用进行探析。方法184例应用抗菌药物的患者选自2015年1月—12月期间来我院就诊者，依据硬币法将其随机分为对照组和观察组。对照组患者予以常规抗菌药物应用，观察组患者予以药剂科管理抗菌药物应用的举措。对2组患者应用抗菌药物的相关情况做对比。结果观察组患者在住院费用、住院时间、药物应用种数以及给药天数方面，皆显著少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者更换药物及联合用药发生率均低于对照组（P<0.05）。结论药剂科介入抗菌药物应用管理后，可明显降低临床抗菌药物更换及联合用药的发生率，减低患者耐药性，缩短住院时间、给药天数，同时减少其住院花费，从根本上保障患者的利益，继而凸显出药剂科在抗菌药物合理应用上的积极作用。
作者：刘崇应；梁正勤 刊期： 2016年第29期
目的：分析狼疮性肾炎（LN）患者利用免疫荧光病理检验中荧光抗体敏感性的诊断意义。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治的90例狼疮性肾炎患者，均采用免疫荧光病理检验法检验，观察荧光抗体在病理切片上的沉积情况。结果 C1q、C3、IgA、IgG、IgM等荧光抗体沉积分布在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型，以Ⅳ、Ⅴ型较为多见；病理分型Ⅱ型“满堂亮”阳性率45.00%，Ⅲ型阳性率为50.00%，Ⅳ型阳性率为75.00%，Ⅴ型阳性率为66.67%。结论针对狼疮性肾炎患者，通过免疫荧光病理检验中荧光抗体敏感性诊断，准确率较高，可为疾病诊断、治疗提供科学依据。
作者：廖春娇 刊期： 2016年第29期
目的：探讨完全腹腔镜肝切除术在肝肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年9月—2014年9月收治50例接受完全腹腔镜肝切除术肝肿瘤患者，对其作出临床评价。结果本组50例患者，原发性肝癌38例，肝炎型假肿瘤5例，肝血管肿瘤7例，手术均取得成功，术后恢复良好，术后随访未发生腹腔种植转移现象。结论针对肝肿瘤实施完全腹腔镜肝切除术能够有效提高临床治疗安全系数，术后复发率较低，疗效显著，值得临床推广与应用。
作者：周宁杰 刊期： 2016年第29期
目的：对血液透析患者抗高血压药物使用情况进行探讨，制定科学、有效的用药护理措施，以提高血压控制效果。方法将我院行血液透析患者125例纳入研究，收治时间范围为2014年9月—2015年3月，收集抗高血压药的使用处方，对血液透析的药物清除效果进行观察。同时，根据实际情况制定用药护理措施。结果钙通道阻滞剂（CCB）药物处方38例（30.40%）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）33例（26.40%）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）20例（16.00%），上述3种药物所占比例多；培哚普利、贝那普利、福辛普利等抗高血压药物在血液透析中易被清除，但大部分药物清除效果并不理想。结论对血液透析患者使用正确的抗高血压药物能够积极控制血压，由于大部分药物清除效果不佳，建议采取针对性的用药护理措施，以进一步控制血压，保障患者身体健康。
作者：江香花 刊期： 2016年第29期
目的：探讨治疗性应用抗生素在经皮肾镜取石术中的防治效果。方法入选的100例肾结石患者（均为鹿角形结石）均为我院2014年1月—2016年1月收治随机分为观察组和对照组。2组均实施经皮肾镜取石术，观察组在术前3 d应用头孢他啶或左氧氟沙星静脉滴注，术前1 h应用头孢他啶或左氧氟沙星静脉滴注；对照组术前1 h应用头孢他啶或左氧氟沙星静脉滴注。观察2组患者手术时间、肾盂内压力、血红蛋白含量、结石清除率、菌尿发生率、发热率。结果2组手术时间、肾盂内压力、血红蛋白含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组术后结石清除率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组菌尿发生率低于对照组，发热率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论术前3 d治疗性应用抗生素有助于减少经皮肾镜取石术术后感染发生，效果显著，值得借鉴。
作者：李园 刊期： 2016年第29期
目的：观察自拟六味地黄加味汤在女性尿道综合征治疗中的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月入住我院的30例女性尿道综合征患者为研究对象，分析比较患者在治疗前后的症状变化情况。结果30例女性尿道综合征患者在自拟六味地黄加味汤的治疗下病情得到改善，经B超检测，卵泡直径为（20.66±1.32）mm，子宫内膜厚度为（9.56±1.70）mm，与治疗前对比差异明显（P<0.05）。结论自拟六味地黄加味汤治疗女性尿道综合征的疗效显著，值得临床推广和应用。
作者：徐晓辉 刊期： 2016年第29期
目的：分析血清电解质检验危急值的临床价值。方法选取我院2012年3月—2016年3月收治的120例进行血清电解质危急值检验的危重症患者作为观察组，选取100例没有进行血清电解质检测危急值的危重症患者作为对照组，对比分析2组患者的病死率。结果观察组120例患者中死亡9例，病死率为7.50%；对照组100例患者中死亡22例，病死率为22.00%，2组患者病死率比较具有明显差异（P<0.05）。就性别来看，男性患者病死率对照组明显高于试验组（P<0.05），女性患者不存在显著差异（P>0.05）。结论血清电解质检验危急值对危重症患者的病情改善及其预后效果意义重大，能有效提高危重症患者的抢救成功率，降低病死率。
作者：兰仲明 刊期： 2016年第29期
目的：探讨填充式无张力疝修补术和巴西尼式腹股沟疝修补术的临床疗效。方法选取我院外科2008年—2015年收治的96例腹股沟疝患者，根据患者手术方式的不同分为观察组和对照组，采用填充式无张力疝修补术的患者65例设为观察组，采用传统巴西尼式腹股沟疝修补术的患者31例设为对照组，2组患者术后均给予抗生素预防感染治疗。观察并记录2组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间，随访观察并记录2组患者的复发及并发症情况。结果观察组在手术时间、住院时间、下床活动时间等观察指标上均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发症发生率明显低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；观察组患者在4年内有1例复发，对照组患者在5年内有3例复发，对照组的复发率明显高于观察组差异显著（P<0.05）。结论填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果要优于传统巴西尼式疝修补术，可有效降低复发率，值得推广。
作者：刘光祥 刊期： 2016年第29期
消化性溃疡（peptic ulcer，PU）主要包括胃溃疡(gastic ulcer， GU)和十二指肠溃疡（duodenal uler，DU）。PU是临床常见病、多发病，易反复发病（我国传统医学有种说法，“只要胃病上了身，就会陪你走一生”）。据有关文献记载[1，2]，人群中有10%~12%的人患有PU。
作者：夏明红；胡春光 刊期： 2016年第29期
目的：探讨经阴道超声诊断子宫颈病变的临床应用效果。方法80例子宫颈病变患者均接受阴道超声检查，记录其检查结果，并与病理诊断结果进行对比。结果80例子宫颈疾病患者经阴道超声检查确诊率（96.25%），与病理检查结果（100.00%）对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论子宫颈病变经阴道超声检查准确率较高，对提高患者疗效及预后均具有积极意义。
作者：姚丽 刊期： 2016年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
