叶黄素治疗年龄相关性黄斑变性临床效果观察

清喉汤的临床应用

清喉汤是三部六病的局部病方，用于治疗急慢性喉炎、扁桃体炎等咽喉部疾病，其临床疗效满意。现介绍如下：1清喉汤组成葛根30 g、薄荷10 g、金银花30 g、连翘15 g、桔梗15 g、元参30 g、郁金15 g、芦根15 g、甘草10 g。

作者：李静 刊期： 2016年第35期

海岛县级公立医院护士素质提高之浅见

国家卫生计生委等五部委下发的《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，明确了县级公立医院功能定位：县级公立医院是公益二类事业单位，是县域内的医疗卫生服务中心。其承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊；农村基层医疗卫生机构人员培训指导；部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。无论是常见病、多发病的治疗，还是危急重症抢救，都不能缺少了护士，因此，本文探讨了海岛县级公立医院护士现状及素质提高策略，现报告如下。

作者：丁润杰 刊期： 2016年第35期

输血不良反应的临床特点及影响因素研究

目的：分析临床输血不良反应的主要特点及相应的影响因素。方法选取我院2015年1月—2016年1月收治的90例输血不良反应患者为干预组，再选择同时间段内接受输血治疗但未出现不良反应的90例患者为对照组，对干预组患者的临床特点进行分析，并分析干预组患者出现输血不良反应的相关影响因素。结果干预组患者的主要不良反应为过敏反应与发热反应，未见溶血性反应及其他不良反应。此外，2组患者的输血类型、输血次数及输血时间等对比存在统计学差异（P<0.05）。结论临床输血有一定的风险，医护人员需要对此给予高度重视，把握输血不良反应的特点及相关影响因素，以此降低患者出现输血不良反应的概率。

作者：邬根香；罗叶华 刊期： 2016年第35期

罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产手术中的麻醉差异

目的：探讨罗哌卡因与左旋布比卡因用于剖宫产手术中的麻醉差异。方法收集2015年2月—2016年3月在我院接受腰硬联合麻醉的剖宫产产妇200例，随机分为研究组和对照组，2组常规麻醉方法相同，研究组向蛛网膜下隙注入0.5%罗哌卡因2 mL，对照组注入0.5%左旋布比卡因。对比2组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间以及运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间、运动阻滞维持时间。结果2组感觉阻滞起效时间比较无明显差异（P>0.05）；研究组感觉阻滞维持时间明显短于对照组（P<0.05）。2组运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间及运动阻滞维持时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与左旋布比卡因相比，罗哌卡因用于剖宫产手术中，对感觉阻滞完善，镇痛效果更好。

作者：胡松权 刊期： 2016年第35期

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断和临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床诊治。方法对2015年1月—2016年6月我院收治的剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠（CSP）患者的临床资料进行回顾性分析，记录并分析患者的诊断结果、临床特点以及治疗措施。结果5例患者误诊后行清宫术时出现大出血，2例患者行子宫切除术治疗，3例患者行开腹瘢痕病灶切除术+修补治疗。15例早期诊断的患者给予米非司酮后在B超联合腹腔镜监测下行清宫术，13例患者手术成功，2例失败后立即行剖宫取胎术。均治愈出院。结论 CSP误诊率较高，因此有剖宫产史且再次怀孕的孕妇应尽早行阴道B超联合核磁共振检查，提高检查准确性，并根据患者的具体情况选择安全有效的治疗方法，避免因误诊、漏诊而终导致切除子宫。

作者：陆笑琴 刊期： 2016年第35期

磁共振黑血结合亮血技术对急性缺血性脑卒中双侧颈内动脉斑块的差异性研究

目的：利用磁共振黑血结合亮血技术分析急性缺血性脑卒中患者症状侧与非症状侧颈内动脉斑块的形态学和成分差异性，为临床预测和预防急性缺血性脑卒中事件提供有价值的参考信息。方法对2014年9月—2016年8月在我院经临床及MRI确诊为单侧首发急性缺血性脑卒中患者，在发病2 d内行规范的磁共振亮血序列和黑血序列高分辨率靶扫描。利用磁共振黑血结合亮血技术，分析、评估急性缺血性脑卒中患者症状侧与非症状侧颈内动脉斑块形态学和成分的差异性。结果急性缺血性脑卒中患者症状侧与非症状侧颈内动脉斑块所致管腔大狭窄程度无统计学差异（P>0.05），而管壁横向大厚度、斑块纵向大范围及斑块体积均有显著统计学差异（P<0.01）。症状侧与非症状侧颈动脉斑块钙化发生率无统计学差异，而斑块内出血及脂质坏死核具有显著差异（P<0.05）。结论磁共振黑血结合亮血技术能有效地对颈内动脉斑块的形态学和成分进行评价分析，在指导临床预防缺血性脑卒中具有重要意义。

作者：郭渊博 刊期： 2016年第35期

复元活血汤加减在骨科创伤术后下肢深静脉血栓形成治疗中的价值研究

目的：探讨复元活血汤在骨科创伤术后下肢深静脉血栓形成治疗中的效果。方法选取2015年1月—2016年1月我院骨科创伤术后患者80例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各40例，均常规给予尿激酶静脉滴注治疗，试验组患者同时给予复元活血汤加减治疗。比较2组患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）。结果试验组患者的APTT、PT、FIB、PLT水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论骨科创伤术后患者应用复元活血汤加减治疗，有助于改善血液高凝状态，预防下肢深静脉血栓形成，效果显著，值得推广。

作者：许建立 刊期： 2016年第35期

ECT全身骨显像临床应用分析

目的：探讨ECT全身骨显像在临床中的应用价值。方法收集299例ECT全身骨显像病例，分析申请检查目的及其结果。结果299例病例中，199例检查结果为肿瘤骨转移，占66.6%。结论 ECT全身骨显像在临床中有广泛的应用，特别是用于诊断恶性肿瘤骨转移，可以作为恶性肿瘤患者的常规检查手段。

作者：张峰 刊期： 2016年第35期

依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者血压及血压变异性的影响

目的：分析依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者血压及血压变异性的影响。方法选取我院2013年7月—2015年12月收治的中青年H型高血压患者87例，随机分为观察组（n=46）和对照组（n=41），给予观察组依那普利叶酸片治疗，给予对照组依那普利片治疗。对比2组治疗前后24 h平均舒张压（24h mDBP）、24 h平均收缩压（24h mSBP）、24 h舒张压标准差（24h DSD）、24 h收缩压标准差（24h SSD）、同型半胱氨酸（Hcy）含量。结果治疗后，观察组24h mDBP、24h mSBP、24h DSD、24h SSD、Hcy低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论依那普利叶酸片能有效保持中青年H型高血压患者血压处于稳定平衡状态，降低其血压变异性和Hcy水平，疗效显著，具有较高的临床应用价值。

作者：李学诗；朱孝明 刊期： 2016年第35期

支气管镜在临床急危重症抢救中的应用

目的：分析支气管镜在急危重症抢救中的临床应用价值。方法随机抽取2016年1月—2016年6月期间我院收治的急危重症患者38例作为研究对象，患者均行纤维支气管镜治疗，对比治疗前后生命体征（血氧饱和度、血压、呼吸频率、心率）的变化情况，探讨支气管镜在急危重症抢救中的临床意义。结果患者经支气管镜治疗后，血氧饱和度上升，呼吸频率、心率下降，与治疗前比较差异均有显著统计学意义（P<0.05）；治疗前后血压比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在危重症患者在临床抢救的过程中支气管镜可起到重要作用，尤其是气管异物、分泌物阻塞气道患者，可明显改呼吸困难症状，且有较高的安全性，临床应用价值显著。

作者：赵晓玉 刊期： 2016年第35期

血常规联合C反应蛋白检测在儿科细菌感染中的应用

目的：研究血常规联合C反应蛋白检测在儿科细菌感染中的应用价值。方法对90例在我院就诊细菌感染患儿进行血常规、C反应蛋白监测，统计分析血常规、C反应蛋白及两者联合检测在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值。结果血常规、C反应蛋白单一检验阳性率均显著低于联合检验阳性率（P均<0.01）；血常规及C反应蛋白单一检验阳性率之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论血常规联合C反应蛋白检测可显著提高儿科细菌感染检测的阳性率。

作者：李瑞娜 刊期： 2016年第35期

腰椎术后硬膜外血肿导致马尾神经功能损害回顾性分析

目的：观察腰椎术后出现硬膜外血肿形成致马尾神经功能损害的原因、治疗及预防措施。方法分析我院2006年1月—2014年1月腰椎术后并经腰椎磁共振证实硬膜外血肿形成致马尾神经功能损害11例的诊治资料，结合资料分析其形成原因、临床表现、诊断方法、手术时机和预后。结果11例患者均行二次椎管探查、止血和血肿清除术，术后随访时间平均为15个月（6个月~36个月），部分患者的神经功能有一定程度恢复。结论硬膜外血肿形成致马尾神经功能损害是脊柱外科术后严重的并发症，术中确切止血，保证术后引流管通畅，严密观察神经功能变化，及时手术探查及血肿清除是预防和治疗的有效措施。

作者：张钦；杨晓慧 刊期： 2016年第35期

叶黄素治疗年龄相关性黄斑变性临床效果观察

目的：探讨叶黄素治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法选择我院收治的96例年龄相关性黄斑变性患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各48例。对照组患者给予安慰剂治疗，观察组给予叶黄素片治疗，观察2组患者治疗前后双眼眼底黄斑、视力变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，远视力提高程度明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论叶黄素能改善年龄相关性黄斑变性患者的视力及眼底黄斑状况，可推广应用。

作者：吴颜汝 刊期： 2016年第35期

后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症术后综合护理干预效果观察

目的：评价后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的综合护理效果。方法将2014年5月—2015年4月在我院脊柱外科确诊的112例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组，对照组采取骨科术后常规护理，观察组实施综合护理干预。出院后随访半年，比较2组患者的护理干预效果。结果观察组优良率为94.64%，对照组优良率为82.14%，观察组优良率高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论应用后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，术后给予综合护理干预，能有效提高临床疗效，改善患者生活质量。

作者：杨盼盼 刊期： 2016年第35期

我院门诊药房麻醉药品使用分析

目的：分析门诊麻醉药品的使用情况，为麻醉药品的合理应用提供参考。方法利用计算机系统采集我院2015年麻醉药品的使用数据，采用用药频度分析法对12种麻醉药品进行统计分析。结果麻醉药品使用基本合理，少有滥用现象，使用者中男性多于女性，少见于青少年。结论门诊麻醉药品的使用基本合理，医护人员应在遵循用药原则的前提下，进行个体化给药。

作者：王艳梅 刊期： 2016年第35期

孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床观察

目的：观察孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效。方法选择2012年6月—2013年6月在我院治疗的反复发作性过敏性紫癜患儿78例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，2组各39例。对照组患儿予以孟鲁斯特纳治疗，观察组在此基础上加用山莨菪碱治疗，比较2组患儿的临床疗效、症状消失时间。结果观察组患者总有效率为94.87%，显著高于对照组的71.39%，差异显著（P<0.05）；观察组患儿紫癜、便血、血尿及腹痛消失时间均比对照组短，差异显著（P<0.05）。结论孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效显著，可快速缓解患儿症状，安全性较高。

作者：孙卫星；高远 刊期： 2016年第35期

《基层医学论坛》杂志2016年第20卷中旬刊主题词索引

作者： 刊期： 2016年第35期

益生菌制剂在溃疡性结肠炎治疗中的作用分析

目的探讨益生菌制剂在溃疡性结肠炎治疗中的作用。方法选取我院收治的溃疡性结肠炎患者96例作为研究对象，按照入院先后顺序分2组，每组48例。予以对照组美沙拉嗪治疗，观察组在对照组的基础上予以益生菌治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率及复发率均优于对照组（P<0.05）；观察组患者的各项指标情况优于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论采用益生菌制剂治疗溃疡性结肠炎效果显著，不但能降低不良反应发生率及复发率，还能改善各项指标情况，值得临床推广应用。

作者：涂忠红 刊期： 2016年第35期

术中冰冻诊断正确率的临床影响及病理因素探讨

目的：探讨术中冰冻诊断正确率的临床影响及病理因素。方法收集我院病理科2014年12月—2016年6月期间400例冰冻切片及其常规石蜡切片，统计冰冻切片的诊断准确率，并评估影响术中冰冻诊断准确率的病理因素。结果本组400例冰冻切片的诊断准确率是98.75%，不确定比率为0.75%，不符合比率为0.50%，而导致不确定的主要原因是取材不到位、冰冻温度不达标。结论术中病理医师的操作不当，是影响术中冰冻诊断准确率的主要因素；而确保冰冻切片制作方式等正确，可提升冰冻切片质量，便于病理医师判定肿瘤细胞性质，为疾病的临床诊断提供重要依据。

作者：徐日红 刊期： 2016年第35期

术中人性化护理提高患者满意度86例效果观察

目的：探讨人性化护理对手术室患者满意度的效果。方法将173例在手术室行手术治疗的患者分成2组，分别采用人性化护理方式（观察组）与常规护理模式（对照组）患者术中焦虑和疼痛方面改善情况及满意度对比。结果术后观察组焦虑自评量表（SAS）得分，疼痛视觉模拟评分（VAS）得分明显优于对照组，满意度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术患者术中采用人性化护理措施能够改善患者的焦虑状态、减轻患者手术过程中对疼痛的感受，从而稳定生命体征，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。

作者：史国珍 刊期： 2016年第35期