李洁
目的 探讨无症状性脑梗死与老年抑郁症的相关性.方法 以2010年1月-2014年3月诊治92例老年无症状性脑梗死患者为观察组,选择同期健康体检者92例为对照组,对2组进行汉密尔顿评分,并进行比较分析.结果 观察组患者中轻度抑郁32例,中度抑郁20例,重度抑郁4例,发病率60.8％;对照组中轻度抑郁17例,抑郁发病率约18.5％,观察组抑郁发病率高于对照组,组间比较差异显著(P＜0.01).观察组患者中单发病灶者HAMD评分(12.4±3.1)分,多发病灶者HAMD评分(20.8±4.2)分;梗死面积＞50 mm2者18例,梗死面积20～50 mm2者24例,梗死面积＜20 mm2者50例,患者的梗死面积与HAMD评分间无明显相关性.结论 老年抑郁症与无症状性脑梗死关系密切,二者可能互为因果,临床医师应提高对本病的认识,有效预防血管性痴呆的发生.
作者：万新立；赵焕东 刊期： 2015年第13期
目的 评价立普妥在急性冠状脉综合征(ACS)治疗中的应用价值,分析其多效性,为合理用药提供理论支持.方法 经筛选、脱离,29例未应用立普妥ACS患者纳入对照组,29例应用立普妥ACS患者纳入试验组,对比术前、术后8h、术后24 h以及1个月相关指标,术后1个月心血管事件发生情况.结果 术后1个月,研究组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平低于对照组;术后24 h,研究组CRP、IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组术后1个月LDL-C、TC、CRP、IL-6水平低于治疗前、术后8h、术后24 h,TG低于治疗前、术后8h,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后24 h,研究组CRP、IL-6低于术后8h、治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组症状加重住院率6.90％,低于对照组的24.14％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI术前应用立普妥治疗急性冠脉综合征,有助于降低术后炎性因子水平,减轻心肌损伤,保障治疗效果,术后长期应用还同时具有调脂作用,有助于抑制疾病复发,缓解症状,改善患者预后.
作者：杜慧玲 刊期： 2015年第13期
目的 探讨综合护理干预对肝动脉灌注化疗栓(TACE)术后疼痛的影响.方法 将60例接受TACE治疗的肝癌患者随机分成2组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合护理,比较2组患者术后疼痛情况及睡眠情况.结果 干预组患者术后的疼痛评分明显低于对照组,干预组患者术后的睡眠质量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能降低TACE术后疼痛,提高患者的睡眠质量.
作者：沈跃兰；徐慧 刊期： 2015年第13期
目的 探讨超声对高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断的临床价值.方法 选取2013年4月-2014年3月我院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者27例为观察组,另选取同期收治的心功能正常者27例作为对照组,2组均进行心脏超声检查,并比较相关指标.结果 观察组的LVDd与E/Ea分别为(57.48±7.54)mm与(13.17±2.45),较对照组均有显著提升,而LVEF则明显低于对照组水平,组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的LVDd及E/Ea随心功能分级的增大而升高,LVEF则随之下降,各项指标在不同心功能分级患者间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的临床诊断中有积极意义.
作者：罗宏 刊期： 2015年第13期
目的 观察经阴道彩色多普勒超声对流产引产及产后宫内组织残留物的诊断价值.方法 对我院2013年3月-2014年9月经刮宫术病理确诊的64例流产引产及产后宫内组织残留患者的经阴道和经腹部彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析.结果 经阴道彩色多普勒超声可以准确诊断流产引产及产后宫内有无组织残留,诊断结果的准确率达100％(64/64),经腹部彩色多普勒超声诊断宫内残留物准确率82.8％(53/64).结论 经阴道彩色多普勒超声能够准确诊断流产引产及产后宫内组织物残留,对于早期诊断及指导临床医生制定合理有效的治疗方案具有重要意义.
作者：付洁 刊期： 2015年第13期
目的 探讨案例教学法在高职高专护理专业外科护理中的应用效果.方法 选择我校2012级高职高专护理专业学生110人,共两个班级,分别作为观察组和对照组.以外科护理学中的普通外科护理为本次教学内容,对照组采用传统讲授为主的教学方法,观察组采用案例教学法.观察2组考核成绩情况,对2组教学效果进行问卷调查.结果 观察组理论考试成绩和实训操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组能提高学习兴趣、促进自主学习、激发学生求知欲望、培养学生分析判断能力、提高学生创新能力、有助于理解记忆、有助于理论联系实际、有助于知识融会贯通及提高教学效果方面所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 案例教学法可在高职高专护理专业外科护理学的教学中产生较好的效果,值得借鉴.
作者：郑佳 刊期： 2015年第13期
目的 比较两种沙丁胺醇吸入装置对支气管舒张试验阳性率及肺通气功能(FEV1)的影响.方法 采用回顾性研究的方法对在我院行支气管舒张试验的患者,2012年10月—2013年3月的患者使用万托林定量气雾剂,共175例,设为A组,其中60岁以上患者52例,设为a组;2013年4月-9月的患者使用万托林定量气雾剂联合储雾罐,共233例,设为B组,其中60岁以上患者62例,设为b组.比较二者支气管舒张试验的阳性率及FEV1的改善率.结果 B组支气管舒张试验阳性率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).b组FEV1改善率明显高于a组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定量气雾剂联合储雾罐较单独使用定量气雾剂能提高支气管舒张试验阳性率,且对于大于60岁的老年人能明显改善FEV1.
作者：陈薇薇；董正琴 刊期： 2015年第13期
目的 探讨糖耐量异常患者凝血功能变化以及饮食控制的疗效.方法 糖耐量异常患者和健康志愿者各30例,分别记为观察组和对照组.所有参与者首先行口服糖耐量试验(OGTT),并检测糖化血红蛋白(HbA1c)以及凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ).然后,观察组给予标准化的糖尿病饮食.3个月后,再次检测2组参与者的凝血功能相关指标.结果 饮食控制前,观察组OGTT试验5个时间点的血糖值均显著高于对照组(P＜0.05),HbA1c也明显高于正常(P＜0.01);PT和APTT显著缩短(P＜0.05),AT-Ⅲ含量变化不明显.饮食干预3个月后,观察组PT和APTT较干预前明显延长(P＜0.05),AT-Ⅲ含量明显增加(P＜0.05);同时,和对照组之间的差异消失.结论 糖耐量异常患者已有凝血功能改变的迹象,早期饮食干预可逆转这种不利改变.
作者：郭玲 刊期： 2015年第13期
目的 探讨PICC导管所致机械性静脉炎的护理.方法 回顾性分析PICC置管后21例发生机械性静脉炎患者的护理情况,总结护理经验.结果 21例发生机械性静脉炎患者经采取有效措施,全部治愈.结论 积极采取预防策略,早发现、早处理是护理PICC导管所致机械性静脉炎的关键.
作者：王跃英 刊期： 2015年第13期
目的 探讨HaLo-Vest外固定架治疗颈椎损伤的有效护理措施.方法 回顾性分析28例HaLo-Vest外固定架治疗颈椎损伤患者的临床护理资料.结果 除了2例失访外,术后11个月复查时14例达到D级,5例达到C级,3例达到B级,仍有4例为A级.结论 重视HaLo-Vest外固定架治疗颈椎损伤的围术期护理,是预防和避免并发症发生的关键.
作者：龚新华 刊期： 2015年第13期
目的 探讨在临床护理带教中应用循证护理带教对护生评判性思维的培养效果.方法 选择2012年4月—2014年4月在我院实习的护生362名,按照不同的带教模式分为观察组和对照组,观察组采取循证护理带教模式,对照组给予传统带教模式.带教结束后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对2组护生的评判性思维能力进行评估.结果 观察组护生的评判思维能力总分以及寻找真相、分析能力、系统化能力、开放思想、自信心、求知欲、认知成熟度的7个维度的分数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床护理带教中应用循证护理带教模式,可有效提高护生的评判性思维,具有较好的推广价值.
作者：李爱琼 刊期： 2015年第13期
目前,在我国医院的病房或换药室,医生或伤口护士要为患者清理伤口和换药时常常需要用到2个车,1个车主要用于辅助清创,1个车则主要用于辅助换药;而2个车均要占用换药室近0.3 m2左右的地面空间,这对于我国目前紧张的医院工作用房无疑是雪上加霜.而目前我国各大医院在住院病区配备2个清创和换药车的病区非常少,医生、护士在为某些需要床旁清创、冲洗、换药的患者实施清创和冲洗时,常在床单上铺一无菌治疗巾,而治疗巾的吸水性有一定的限度,常常因冲洗液太多不能有效吸收而污染床单,增加医疗成本和护士的劳动负荷.另外,医生、护士在病房、换药室之间来回取物,浪费了大量时间,增加了工作量,耗费大量体力.
作者：姜晓芬；宋云霞 刊期： 2015年第13期
目的 探讨妊娠期输尿管结石安全有效的治疗方法.方法 回顾性分析我院45例妊娠期输尿管结石患者的临床诊疗情况.结果 40例患者保守治疗有效,4例行双J管置入术,1例行输尿管镜钬激光碎石术.结论 药物保守治疗,双J管置入术,输尿管镜术治疗孕妇输尿管结石均安全有效.
作者：胡圣国 刊期： 2015年第13期
目的 探讨肝硬化合并医院感染患者的临床特征.方法 选择50例肝硬化合并医院感染患者作为观察组,按照1∶1比例选择50例肝硬化未合并医院感染患者作为对照组,统计分析医院感染分布;比较2组患者相关因素的差异;观察医院感染对预后的影响.结果 医院感染构成分布为:呼吸系统感染14例(28.00％)、自发性腹膜炎13例(26.00％)、胆管系统感染10例(20.00％)、肠道感染6例(12.00％)、泌尿系感染4例(8.00％)、皮肤及软组织及其他感染3例(6.00％).观察组患者年龄≥60岁34.00％、Child-Pugh分级C级62.00％、实施侵入性操作38.00％、预防应用抗生素34.00％,高于对照组的10.00％,20.00％,20.00％,18.00％(P＜0.05),是导致医院感染的危险因素.观察组患者平均住院时间(36.18±12.08)d,死亡10例(20.00％),高于对照组的(19.27±4.23)d、2例(4.00％)(P＜0.05).结论 肝硬化患者由于多种因素的存在常可导致医院感染发生,对预后有不良影响,应实施针对性措施以预防及减少医院感染的发生.
作者：屈宽顺 刊期： 2015年第13期
目的 探讨神经外科术后患者使用聚酯泡沫敷料预防压疮的临床效果及护理措施.方法 选取2013年7月—2013年12月收住我科的术后压疮高危患者90例为对照组,接受常规护理;2014年1月-2014年6月收住我科的术后压疮高危患者95例作为观察组,使用聚酯泡沫敷料辅以常规护理.观察2组压疮发生情况.结果 观察组2例发生Ⅰ期压疮;对照组15例发生Ⅰ期压疮,6例发生Ⅱ期压疮,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 聚酯泡沫敷料在预防神经外科术后压疮中疗效显著.
作者：王素卿；吴细凤；吕凤英 刊期： 2015年第13期
目的 探讨强化护患沟通对创伤性脊髓损伤患者不良情绪及治疗依从性的影响.方法 将86例创伤性脊髓损伤患者随机分成观察组和对照组,每组43例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上强化护患沟通,比较干预后2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况及治疗依从性.结果 2组患者干预后SAS、SDS评分均较干预前显著降低(P＜0.01),观察组降低程度明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗依从性为95.35％,明显优于对照组的81.40％(P＜0.05).结论 对创伤性脊髓损伤患者在常规护理基础上强化护患沟通,有助于缓解焦虑、抑郁等不良情绪,提高治疗依从性.
作者：李珍 刊期： 2015年第13期
目的 探讨药学指导在提高糖尿病患者用药依从性与疾病知晓率方面的应用效果.方法 选取2013年5月—2014年4月我院收治的糖尿病患者68例,随机分为对照组和观察组各34例,对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行药学指导.3个月后比较2组患者的用药依从性与疾病知晓率.结果 观察组的疾病知晓度评分为(92.46±3.79)分,明显高于对照组的(82.07±4.57)分;且观察组中具有用药依从性的患者数量为30例(88.24％),较对照组的21例(61.76％)有明显提高,2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行有效的药学指导,可显著促进其用药依从性与疾病知晓度的提高,从而有效改善治疗效果,提高预后质量,在临床治疗中需引起重视.
作者：刘霞 刊期： 2015年第13期
随着血液净化技术的不断发展和我国医疗保险制度的不断完善,血液透析患者持续增长,受基层医院综合实力的限制,血透室房屋布局、设备设施、医生护士等人力资源都呈现出不足的现状[1],同时,当社会对医院和医患关系的关注更甚,患者及其家属对医疗护理工作要求更高,血透工作本身就是一项高风险的护理工作[2,3],我们的服务需要更周到,工作更用心,不断吸取以往的经验教训,杜绝护理差错的发生.
作者：焦良菊 刊期： 2015年第13期
目的 探讨浆细胞性乳腺炎的临床特征、影像学表现、鉴别诊断及其外科治疗原则,以提高对该疾病的诊治水平.方法 对10例浆细胞性乳腺炎患者的诊治过程进行回顾性分析,并复习文献.其中1例行全乳切除术;2例行3/4象限切除术,4例行1/2象限切除术,3例行区段切除术.结果 10例患者切口均Ⅰ期愈合,其中行1/2象限切除患者中有1例术后存在切口红肿、渗液、愈合欠佳等情况,经保守治疗后痊愈.随访患者均未出现复发.结论 浆细胞性乳腺炎临床及影像学表现复杂,临床诊断困难,确诊需依据术后常规病理;手术切除是有效的治疗方法,尤其是行象限或全乳切除术.
作者：高红；王圣应；洪士开 刊期： 2015年第13期
微时代,网络舆情对医疗工作的影响正变得日趋重大,如何正确应对涉医网络负面舆情,控制与降低其负面影响,成为当前医院管理和宣传工作的一项重要课题.本文试分析了涉医网络负面舆情的特点,即突发性、非理性、扩散性、偏好性、破坏性.认为当前医院舆情防控工作的难点主要在于:人员力量薄弱、处理能力落后、处置方式单一、存在时间盲区、不与媒体互动;并据此提出了加强专业人员培养、积极维护自身形象、建立舆情管控体系、制定舆情处理预案、主动接受外部监督、加强与媒体的协作关系等对策.
作者：黄宇 刊期： 2015年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
