刘仕春
目的：探讨对急性有机磷农药中毒患者实施优质护理对治疗效果的影响。方法选择我院收治的88例急性有机磷农药中毒患者，随机分为干预组与对照组，2组均行综合治疗，对照组行常规护理，干预组在对照组的基础上行优质护理。结果干预组的救治成功率为90.91%，显著高于对照组的68.18%；干预组的机械通气时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、住院天数均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性有机磷农药中毒患者实施优质护理，有利于提高临床治疗效果，能有效缩短患者机械通气、ChE恢复及住院时间，值得推广应用。
作者：徐娟 刊期： 2015年第25期
目的：观察对比不同麻醉方式在腹腔镜下阴式子宫全切术中的应用效果。方法将2012年—2013年在我院接受阴式子宫全切术的120例患者作为研究对象，随机分为A组和B组各60例。给予A组患者腰-硬联合麻醉，给予B组患者连续硬膜外麻醉，观察2组患者的麻醉效果以及不良反应情况。结果 A组患者的麻醉效果明显优于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；A组患者术中生命体征变化的幅度明显小于B组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者在术中均未出现任何不良反应。结论给予子宫全切术患者腰-硬联合麻醉，其麻醉效果较好，值得推广应用。
作者：安志强；王海强；李秀玉 刊期： 2015年第25期
目的：调查新生儿重症监护室（NICU）住院患儿家属的焦虑状况，分析其影响因素及相应对策。方法采用自行设计的调查问卷收集200名NICU住院患儿家属的相关信息，用焦虑自评量表（SAS）对其进行焦虑情绪的调查。结果家属的焦虑情绪与自身的文化程度、家庭经济状况以及分娩方式和次数有关。结论医院在救治NICU患儿的同时，也有必要做好患儿家属的心理护理，以有效缓解其焦虑状况，减少医疗纠纷的发生。
作者：夏建新；胡娟娟；朱晓丽 刊期： 2015年第25期
目的：观察复合式小梁切除术在青光眼临床治疗中的效果。方法选取我院所收治青光眼患者70例（86眼）为研究对象，随机分为2组，对照组行传统小梁切除术，观察组行复合式小梁切除术，观察对比2组术后疗效。结果术后7 d内，2组患者眼压相近（P>0.05），差异无统计学意义；术后6个月时，2组眼压存在显著差异（P<0.05），且观察组非功能性滤过泡发生率低于对照组（P<0.05）。2组患者术后都出现并发症，无显著差异（P>0.05）。结论复合式小梁切除术用于青光眼的治疗，能够有效降低眼压，控制滤过泡，且术后并发症较少，值得推广。
作者：曾龙飞；解忠祥 刊期： 2015年第25期
目的：探讨血清分离胶对检验结果中生化指标测定结果的影响。方法采集20例健康人静脉血，分别利用常规方法和分离胶方法进行血清制备，将制备完成的血清置于生化分析仪，检测相关生化指标。结果 A组、B组分离胶采血管检测出的葡萄糖（GLU）高于常规方法，磷酸肌酸激酶（CK）和淀粉酶（AMY）低于常规方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床血清制备检验应选择新鲜样本，应用分离胶采血管时应与之前检验结果进行比对，以保证检验结果的准确性。
作者：洪清楚；刘丽雅 刊期： 2015年第25期
目的：调查人群对面部蠕形螨感染和除螨产品的认知及面部除螨产品的市场现状，为蠕形螨病防治和面部除螨产品的开发提供参考。方法采用问卷调查法随机调查576人（在校大学生392人，社会人群184人）对面部蠕形螨感染和面部除螨产品的认知。通过走访实体店和访问大型购物网站调查除螨产品的品牌、价格、生产厂家、主要成分、功效和使用方法等。结果576人中，面部蠕形螨相关的知晓率为5.38%~67.53%不等，对面部除螨产品的知晓率为6.60%~79.86%不等，其中大学生人群和社会人群对于不同问题的认知略有差异。对目前市场上常见的50种除螨产品的调查发现主流品牌是肤美灵、满婷和曲博士等；产品中常见抑螨成分有植物抑螨素、茶树油、蛇床子等；94.00%的产品适用于各种类型皮肤；价格在16~30元的产品多占34.00%；霜类产品多占40.00%；所有产品标注功效除了除螨功效外均兼有美白、控油等其他功效；有卫生或生产许可证的产品占74.00%。结论人群对蠕形螨感染和面部除螨产品的认知程度有待提高，以利于蠕形螨病防治。面部除螨产品市场潜力较大，但仍需进一步科学研发和规范管理。
作者：王子文；田晔；方鸿；姚孝玲；段永池；姚爱霞；刘东升；段宗新 刊期： 2015年第25期
目的：研究经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的手术方法及临床疗效。方法将我院2009年1月—2012年8月收治的无神经损伤表现的胸腰椎骨折患者50例随机分为观察组和对照组，每组各25例。观察组、对照组分别采用经椎旁肌间隙入路、传统后正中入路进行治疗，比较2组患者的手术指标及治疗效果。结果观察组在手术指标（手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分）方面显著优于对照组（P<0.05）；2组均获得随访，平均随访时间为（18.2±6.1）个月，创伤椎骨均全部愈合，内固定未见明显松动或断裂。结论经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛程度轻、术后恢复好等优点，值得临床推广应用。
作者：刘代军；郭松 刊期： 2015年第25期
目的：了解临床医生对循证医学的认知、态度、行为现况，为在临床和科研中推广循证医学实践提供依据。方法对三亚市200名临床医生进行问卷调查，并统计分析调查结果。结果69.7%的人了解循证医学概念，30.3%的人不了解，其理论知识及格率24.6%。住院医师与主治医师职称以上的比较，在认知水平上有统计学差异（P<0.05）。90%以上的人对于循证医学持肯定态度，并且表示愿意去了解循证医学相关知识。影响循证医学实践的前三位因素是：英语水平有限、缺乏检索技能和渠道、循证医学相关知识不足（文献评价困难），分别占64%，62.9%，49.1%。结论三亚市临床医生对循证医学的认知水平偏低，态度和行为方面不够重视，有必要在医院中广泛、有效地对临床医生进行循证医学实践培训。
作者：李晓珍；谢杰；黄海溶；李永刚 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肋骨骨折合并肺挫伤的呼吸道护理体会。方法回顾性分析37例肋骨骨折合并肺挫伤患者进行呼吸道护理的情况。结果死亡2例，余均康复出院。结论合理正确的呼吸道护理是保持呼吸道通畅，防止肺部感染、肺不张及急性呼吸窘迫综合征的关键。
作者：马云霞；夏冰峰 刊期： 2015年第25期
目的：探讨优质护理在重型再生障碍性贫血合并感染患者中的应用效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的42例重型再生障碍性贫血合并感染患者作为对照组，给予常规的护理；选取同期我院收治的42例重型再生障碍性贫血合并感染患者，设为试验组，在对照组的基础之上给予优质护理。对2组患者的治疗情况和满意度进行评价。结果试验组患者的治疗有效率及满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论优质护理用于重型再生障碍性贫血合并感染患者，可以显著提升治疗效果、提高患者对于治疗的满意度，值得在临床上推广应用。
作者：孙舒燕；易佳；王琮 刊期： 2015年第25期
目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与冠状动脉病变程度的相关性。方法310例疑诊或确诊冠心病住院患者，检测红细胞分布宽度（RDW），探讨其与冠状动脉病变程度的相关性。结果随着冠状动脉病变支数的增加，RDW逐渐升高，双支和3支病变组RDW明显高于非冠心病组（P<0.05），Logistic回归分析结果表明RDW是冠心病的独立相关因素。以RDW中位数将所有病例分为RDW<13.15%组和RDW>13.15%组，比较2组患者Gensini评分有显著差异（P<0.01），RDW>13.15%组Gensini评分高。结论 RDW与冠状动脉病变的程度密切相关，其可以作为预测冠心病及其严重程度的指标应用于临床。
作者：方存明；黄政；胡学俊；马小林 刊期： 2015年第25期
贲门癌的定义目前还缺乏统一标准，主要指原发于或主要占据胃-食管交界线以下3 cm范围内的癌[1]。日本将其归列为胃癌的一个类型，其病理类型主要是腺癌。2002年世界卫生组织对肿瘤的新分类提出食管-胃交界（OGJ）腺癌这一新概念，指的是骑跨于食管和胃交界处的腺癌。跨越了食管-胃交界的腺癌，不管肿瘤的主体是在食管还是在胃，都称之为食管-胃交界腺癌，完全位于食管-胃交界上方的属于食管癌，完全位于食管-胃交界下方的则属于胃癌。
作者：谢海健 刊期： 2015年第25期
1病历资料患儿，男，5个月。咳嗽伴喘息4 d于2015年1月3日入院。无异物吸入及呛咳发作，出生满月以来一直有紫绀，尤其哭闹时口周和肢体发绀加重。 G1P1，足月剖宫产，出生体质量2.90 kg，否认产伤及窒息抢救史；否认遗传性疾病家族史。体温（T）37.2℃，脉搏（P）120次/min，呼吸（R）30次/min，体重6.5 kg。意识清，反应尚佳；发育正常，营养良好。颜面及肢体发绀，无皮疹及出血点。无颈静脉怒张；肺部闻及喘鸣音及细湿啰音；心前区无震颤，胸骨左缘第3肋间闻及3/6级收缩期及舒张期粗糙杂音。肝脾肋下未触及肿大；脊柱四肢及外生殖器无畸形，下肢无肿胀。乙肝五项仅表面抗体（+）；免疫缺陷病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体及梅毒螺旋体抗体均为阴性，肺炎支原体抗体阴性；降钙素原0.12 ng/mL，肝肾功能、心肌酶谱、尿常规无明显异常；血浆白蛋白36.23 g/L，总蛋白54.80 g/L；血常规：红细胞5.94×1012/L，血红蛋白101 g/L，白细胞11.0×109/L，中性细胞比率0.46，淋巴细胞比率0.48，血小板计数241×109/L。抗感染、维持内环境稳定及对症治疗等；住院治疗的次日，患儿咳嗽伴喘息症状均有所减轻。做超声心动图检查提示：①左房内径15.0 mm，左室内径23.7 mm，位置正常；右房内径25.2 mm；右室内径25.2 mm，位置正常；心尖指向左下。②主动脉开口于右室，肺动脉开口于左室；主动脉位于肺动脉右前方，肺动脉瓣口探及花流，PW示收缩期及舒张期连续湍流频谱。③房间隔中部见8.7 mm连续中断，CDFI：左向右过隔血流束，PW示湍流频谱。④室间隔中部见13.2 mm连续中断，CDFI：左向右过隔血流束，PW示湍流频谱。超声诊断为先天性心脏病①完全性大动脉转位。②室间隔缺损。③房间隔缺损。④肺动脉狭窄。⑤动脉导管未闭。诊断明确后，建议转诊上级医院手术治疗。
作者：李娜；高璐璐；李晨华；孙景巍；黄玉柱 刊期： 2015年第25期
目的：探讨健康体检人群恶性肿瘤检出及相关因素，为肿瘤防治和健康指导提供参考依据。方法选取2012年3月—2014年3月我院体检中心70063例健康体检者为研究对象，所有患者均行常规检查、辅助检查、心电图检查及胸部X线正侧位片检查，分析临床研究结果。结果70063例健康体检者中经病理确诊为恶性肿瘤共计98例，检出率为0.140%；检出前五位恶性肿瘤分别为肺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌及结直肠癌，所占比率分别为0.037%，0.025%，0.017%，0.014%及0.013%；40岁之后各年龄层恶性肿瘤发病率高，均高达19%以上；有临床症状者共计15例（15.31%），无任何明显临床症状者83例（84.69%）。结论恶性肿瘤与年龄、性别等因素存相关性；健康体检有助于提早发现恶性肿瘤，故而临床上应当以中老年人应作为重要检查人群，女性群体中以乳腺癌为重点检查方向，尤其是肺癌可作为肿瘤防治工作的重点加以关注。
作者：姚宇彤 刊期： 2015年第25期
目的：探讨外科护理的风险因素及管理对策。方法选取我院收治的120例外科患者，通过回顾性分析法对外科护理的风险因素进行分析与汇总。结果120例外科患者中共发生30例护理风险，护理风险率为25%。结论由于外科护理属于一项长期的工作，因而会受到多种风险因素的影响。需要根据外科护理工作实际情况，制订有针对性的管理对策，从而提高外科护理质量。
作者：刘艳；阮凌艳 刊期： 2015年第25期
目的：研究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2012年—2014年收治的100例不稳定型股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组。对照组实行股骨近端解剖型锁定钢板（ALP）内固定治疗，观察组则进行PFNA内固定治疗，比较2组患者的临床疗效。结果在手术时间、术中出血量、下地负重时间及骨折愈合时间上，观察组均明显优于对照组（P<0.05）；经1年随访，在髋关节功能Harris评分上，观察组总有效率为94%，对照组为92%，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 PFNA具有损伤小、固定可靠、患者术后能够早期功能康复锻炼等优势，特别适合在身体状况较差、不能耐受长时间手术的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者中实行，应当在临床上推广应用。
作者：徐东 刊期： 2015年第25期
目的：探讨急性硬膜下血肿快速消散的机理和特点。方法回顾性分析7例急性硬膜下血肿快速消散患者的临床表现、治疗，对其机制进行分析。结果所有患者6 h内CT血肿有不同程度减少，24 h内2例完全消散，72 h内3例消散。结论急性硬膜下血肿快速消散与脑脊液的稀释作用及血肿的再分布有关。
作者：刘建忠；刘海林 刊期： 2015年第25期
目的：分析护理差错原因，制订防范对策。方法对我院2011年—2013年间发生的161例次护理差错行回顾性分析，依据相关的护理差错评定标准，对护理差错的性质进行评定。结果在对161例次护理差错发生的分析中，52.17%是中专护士。就差错发生时间而言，上午发生差错率占43.48%，夜间的差错率也较高占28.57%。工作年限1年内的护士差错发生率43.48%。结论加强专业知识学习，努力提高护士业务技能水平是防止护理差错的基础，紧抓各环节的护理质量控制，如强化人力资源配置、加强护士的安全防范意识等是防止护理差错的关键。
作者：周英婷 刊期： 2015年第25期
目的：探讨集束化护理在早产儿呼吸暂停中的临床应用效果。方法将我院2012年9月—2013年8月收治的发生呼吸暂停的30例早产儿作为对照组，按常规护理；2013年9月—2014年8月收治的发生呼吸暂停的36例早产儿作为观察组，实施集束化护理方案。均监测至生后1周，比较呼吸暂停发生次数、每次持续时间、心率、血氧饱和度情况。结果观察组早产儿呼吸暂停发生次数、每次持续时间、心率、血氧饱和度与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论集束化护理能有效减少早产儿呼吸暂停的发生、稳定心率、改善血氧饱和度，值得临床推广。
作者：李晓梅；徐清清；顾丽萍 刊期： 2015年第25期
嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎，是一种特殊类型的胃肠炎。其临床症状多有腹部痉挛性疼痛，恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史等。实验室检查：大多患者外周血嗜酸性粒细胞升高，本病一般好发于30～60岁人群，男女都可发病，现有文献报道并不多见；14岁以下儿童的发病更是罕见，我们在临床中遇到1例，现报道如下。
作者：宋运；闻勤生；徐颢 刊期： 2015年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
