夏建新；胡娟娟；朱晓丽
目的：观察对比不同麻醉方式在腹腔镜下阴式子宫全切术中的应用效果。方法将2012年—2013年在我院接受阴式子宫全切术的120例患者作为研究对象，随机分为A组和B组各60例。给予A组患者腰-硬联合麻醉，给予B组患者连续硬膜外麻醉，观察2组患者的麻醉效果以及不良反应情况。结果 A组患者的麻醉效果明显优于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；A组患者术中生命体征变化的幅度明显小于B组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者在术中均未出现任何不良反应。结论给予子宫全切术患者腰-硬联合麻醉，其麻醉效果较好，值得推广应用。
作者：安志强；王海强；李秀玉 刊期： 2015年第25期
目的：探讨健康体检人群恶性肿瘤检出及相关因素，为肿瘤防治和健康指导提供参考依据。方法选取2012年3月—2014年3月我院体检中心70063例健康体检者为研究对象，所有患者均行常规检查、辅助检查、心电图检查及胸部X线正侧位片检查，分析临床研究结果。结果70063例健康体检者中经病理确诊为恶性肿瘤共计98例，检出率为0.140%；检出前五位恶性肿瘤分别为肺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌及结直肠癌，所占比率分别为0.037%，0.025%，0.017%，0.014%及0.013%；40岁之后各年龄层恶性肿瘤发病率高，均高达19%以上；有临床症状者共计15例（15.31%），无任何明显临床症状者83例（84.69%）。结论恶性肿瘤与年龄、性别等因素存相关性；健康体检有助于提早发现恶性肿瘤，故而临床上应当以中老年人应作为重要检查人群，女性群体中以乳腺癌为重点检查方向，尤其是肺癌可作为肿瘤防治工作的重点加以关注。
作者：姚宇彤 刊期： 2015年第25期
目的：评价心理支持法在脑震荡综合征患者临床护理中的应用效果。方法将我院住院符合ICD-10脑震荡综合征诊断的60例患者随机分为研究组和对照组，研究组在常规健康教育的基础上给予积极的心理支持，而对照组仅采用常规健康教育。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）作为评估标准。结果研究组治疗后HAMA、SCL-90评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论心理支持法能影响和改变脑震荡综合征患者的心理状态和行为，疗效较好，满足了患者的心理需要，使患者情绪稳定，帮助患者提高适应与应对能力，有利于治疗与康复。
作者：李莉；刘静 刊期： 2015年第25期
贲门癌的定义目前还缺乏统一标准，主要指原发于或主要占据胃-食管交界线以下3 cm范围内的癌[1]。日本将其归列为胃癌的一个类型，其病理类型主要是腺癌。2002年世界卫生组织对肿瘤的新分类提出食管-胃交界（OGJ）腺癌这一新概念，指的是骑跨于食管和胃交界处的腺癌。跨越了食管-胃交界的腺癌，不管肿瘤的主体是在食管还是在胃，都称之为食管-胃交界腺癌，完全位于食管-胃交界上方的属于食管癌，完全位于食管-胃交界下方的则属于胃癌。
作者：谢海健 刊期： 2015年第25期
目的：分析白内障手术后疼痛的具体原因及有效护理措施。方法对2013年10月—2014年5月在我院行白内障超声乳化+人工晶状体植入术，术后主诉眼痛的患者86例，予疼痛评分，分析疼痛原因，采取相应的治疗护理措施。结果手术后患者视力恢复良好，疼痛症状减轻。结论针对白内障患者术后疼痛原因采取有效的护理措施，可减轻患者疼痛，提高满意度。
作者：俞密花；唐小芳 刊期： 2015年第25期
情景模拟教学法是指在教学中根据实际情况，设置与工作场景相同的教学情境，使学生在“实际工作”中学习知识、思考问题、解决问题，从而起到增强教学效果的一种方法[1]。案例教学法是指教师根据教学目标和教学内容需要，选定具有代表性的案例，引导护生针对案例进行分析讨论，以提高护生思考、分析和解决问题等综合能力的一种教学方法[2]。我们将两种方法联合运用到临床护理教学当中，取得较好的教学效果，现报告如下。
作者：钟菲 刊期： 2015年第25期
目的：探讨人文关怀护理的基本理论，并观察其临床应用效果。方法选择2012年—2013年我院收治的99例患者，在常规护理的基础上给予人文关怀护理，观察患者护理后的效果，并分析人文关怀护理的基本理论。结果有效94例，无效5例，总有效率为94.95%。结论人文关怀护理是以人为本，尊重、关爱患者的服务模式，将人文精神与科技发展有机地结合起来，可以有效提高护理质量，从而提高患者的生活水平。
作者：梁艳文；刘蕾；程笑非 刊期： 2015年第25期
目的：探讨优质护理在重型再生障碍性贫血合并感染患者中的应用效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的42例重型再生障碍性贫血合并感染患者作为对照组，给予常规的护理；选取同期我院收治的42例重型再生障碍性贫血合并感染患者，设为试验组，在对照组的基础之上给予优质护理。对2组患者的治疗情况和满意度进行评价。结果试验组患者的治疗有效率及满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论优质护理用于重型再生障碍性贫血合并感染患者，可以显著提升治疗效果、提高患者对于治疗的满意度，值得在临床上推广应用。
作者：孙舒燕；易佳；王琮 刊期： 2015年第25期
目的：分析我院食管癌围术期抗菌药物使用情况，探讨临床抗菌药物合理应用。方法随机抽查我院2014年158份食管癌围术期使用抗菌药物的住院医嘱，对抗菌药物应用的情况，包括药品的种类、用药时间、用量、疗程等方面进行回顾性分析。结果围术期预防抗菌药物使用率100%，联合用药比例85.5%；术前预防用抗菌药物84.9%，平均3 d；术前30 min预防用抗菌药物100%；手术超过3 h无追加用抗菌药物记录；术后预防用抗菌药物100%，平均9 d。结论食管癌围术期预防用抗菌药物从本次分析基本合理，但样本量还需扩大，还需要更多的资料来证明。以进一步提高合理用药水平。
作者：刘仕春 刊期： 2015年第25期
目的：研究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2012年—2014年收治的100例不稳定型股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组。对照组实行股骨近端解剖型锁定钢板（ALP）内固定治疗，观察组则进行PFNA内固定治疗，比较2组患者的临床疗效。结果在手术时间、术中出血量、下地负重时间及骨折愈合时间上，观察组均明显优于对照组（P<0.05）；经1年随访，在髋关节功能Harris评分上，观察组总有效率为94%，对照组为92%，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 PFNA具有损伤小、固定可靠、患者术后能够早期功能康复锻炼等优势，特别适合在身体状况较差、不能耐受长时间手术的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者中实行，应当在临床上推广应用。
作者：徐东 刊期： 2015年第25期
目的：了解临床医生对循证医学的认知、态度、行为现况，为在临床和科研中推广循证医学实践提供依据。方法对三亚市200名临床医生进行问卷调查，并统计分析调查结果。结果69.7%的人了解循证医学概念，30.3%的人不了解，其理论知识及格率24.6%。住院医师与主治医师职称以上的比较，在认知水平上有统计学差异（P<0.05）。90%以上的人对于循证医学持肯定态度，并且表示愿意去了解循证医学相关知识。影响循证医学实践的前三位因素是：英语水平有限、缺乏检索技能和渠道、循证医学相关知识不足（文献评价困难），分别占64%，62.9%，49.1%。结论三亚市临床医生对循证医学的认知水平偏低，态度和行为方面不够重视，有必要在医院中广泛、有效地对临床医生进行循证医学实践培训。
作者：李晓珍；谢杰；黄海溶；李永刚 刊期： 2015年第25期
补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，具有健脾益气、升阳举陷之功能，主治脾胃气虚及气虚下陷诸证。笔者临床应用补中益气汤治疗内伤发热、癃闭、月经提前、乳汁自出、子宫脱垂等杂病5例；虽然病证不同，但病机同属中气不足，清阳不升；用此方加减化裁治疗，收效满意，此乃祖国医学之“异病同治”。报道如下。
作者：梁丽娟 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肋骨骨折合并肺挫伤的呼吸道护理体会。方法回顾性分析37例肋骨骨折合并肺挫伤患者进行呼吸道护理的情况。结果死亡2例，余均康复出院。结论合理正确的呼吸道护理是保持呼吸道通畅，防止肺部感染、肺不张及急性呼吸窘迫综合征的关键。
作者：马云霞；夏冰峰 刊期： 2015年第25期
目的：探讨大容量双肺同期灌洗术的护理配合及体会，为提高手术有效性和安全性提供参考。方法回顾性分析我院接受大容量双肺同期灌洗术治疗的50例患者的相关情况，着重分析护理配合要点及体会，包括术前、术中及术后护理。结果50例患者接受大容量双肺同期灌洗术后临床症状明显改善，满意度提高。结论护理配合过程中保持灌洗液恒温，加快引流，注意残流量、排尘及排水，预防并发症发生，观察心电图以及生命体征变化等，对保证手术的有效性和安全性意义重大。
作者：罗旭阳 刊期： 2015年第25期
目的：对X线诊断急性踝关节损伤的临床应用效果进行分析研究。方法抽取2012年3月—2014年3月我院接诊的80例临床高度怀疑为急性踝关节损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40例。对照组以渥太华踝关节准则进行诊断，观察组患者以X线检查进行诊断，观察并比较2组诊断准确率。结果观察组检查正确率为97.5%（39/40）高于对照组的72.5%（29/40），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用X线诊断急性踝关节损伤，可较准确地判定患者是否出现关节脱位或骨折症状，具有无创、安全、准确性高等优势，有很重要的临床推广价值。
作者：余钟楠 刊期： 2015年第25期
目的：探讨血清分离胶对检验结果中生化指标测定结果的影响。方法采集20例健康人静脉血，分别利用常规方法和分离胶方法进行血清制备，将制备完成的血清置于生化分析仪，检测相关生化指标。结果 A组、B组分离胶采血管检测出的葡萄糖（GLU）高于常规方法，磷酸肌酸激酶（CK）和淀粉酶（AMY）低于常规方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床血清制备检验应选择新鲜样本，应用分离胶采血管时应与之前检验结果进行比对，以保证检验结果的准确性。
作者：洪清楚；刘丽雅 刊期： 2015年第25期
目的：探讨抗生素联合微波理疗及中药治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年8月我院收治的盆腔炎患者127例作为研究对象，随机分为2组，对照组患者采取抗生素联合微波理疗治疗，观察组患者采取抗生素联合微波理疗及中药治疗。观察2组患者的临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为98.44%，明显高于对照组的85.71%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.81%，对照组不良反应发生率为7.94%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论抗生素联合微波理疗及中药治疗盆腔炎的临床疗效佳，不良反应少。
作者：曾芳兰 刊期： 2015年第25期
目的：探讨B超在甲状腺结节性病变诊断中的价值。方法从2013年9月—2014年9月于我院确诊并住院治疗的甲状腺结节性病变患者中选取80例，所有患者均行B超检查和实验室检查，并与病理类型进行详细对比。结果纳入研究的结节性甲状腺肿患者中，B 超的诊断准确率为88.14%；桥本甲状腺炎的患者B超诊断准确率为100.00%；甲状腺腺瘤患者的B超诊断准确率为86.67%；甲状腺癌患者的B超诊断准确率为25.00%。结论对于甲状腺结节性病变患者的诊疗过程，应首先详细了解病史，并首选结合B超检查，对后续治疗方案的制定具有积极的指导作用。
作者：施政 刊期： 2015年第25期
目的：探讨γ-谷氨酰转肽酶（GGT）及与转氨酶的比值在肝硬化与肝癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法对我院就诊的肝硬化患者和肝癌患者及健康对照组进行ALT、AST、GGT检测，并计算（ALT+AST）/GGT比值。结果肝硬化组中GGT不高，但AST高，比值高；肝癌组中GGT高，但其比值不高。结论检测血清GGT值及其与转氨酶比值在肝硬化、肝癌的鉴别诊断中具有重要的临床意义。
作者：傅春花；陈爱静；杨媛媛 刊期： 2015年第25期
目的：评价三种结核抗体检测试剂盒在肺结核诊断中的应用价值。方法选取95例肺结核患者为肺结核患者组、90例非肺结核患者为疾病对照组、100例健康人为健康对照组，分别用杭州艾康（胶体金法）、上海奥普（胶体金法）、潍坊康华（酶联免疫法）三种试剂检测血清中的结核抗体。结果艾康的特异性为83.7%、敏感性为86.3%；奥普的特异性为83.1%、敏感性为73.6%；康华的特异性为94.2%、敏感性为63.2%；艾康、奥普、康华的阳性预测值分别为72.6%，68.6%，84.5%，阴性预测值分别为92.4%，86.3%，83.6%。结论三种试剂在其特异性和敏感性上有不同程度的差异，艾康试剂敏感性较高，可用于结核病的初筛，康华试剂特异性较高，可用于结核病的鉴别诊断。
作者：曹英迪 刊期： 2015年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
