姚宇彤
目的：探讨血清分离胶对检验结果中生化指标测定结果的影响。方法采集20例健康人静脉血，分别利用常规方法和分离胶方法进行血清制备，将制备完成的血清置于生化分析仪，检测相关生化指标。结果 A组、B组分离胶采血管检测出的葡萄糖（GLU）高于常规方法，磷酸肌酸激酶（CK）和淀粉酶（AMY）低于常规方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床血清制备检验应选择新鲜样本，应用分离胶采血管时应与之前检验结果进行比对，以保证检验结果的准确性。
作者：洪清楚；刘丽雅 刊期： 2015年第25期
目的：探讨乙型肝炎疫苗（HepB）与乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）联合免疫在围生期乙型肝炎病毒（HBV）传播预防中的应用价值。方法选取2012年1月—2013年12月我院收治的乙型肝炎病毒携带孕妇55例作为研究对象，随机分为2组，对照组采取乙型肝炎疫苗免疫，观察组采取乙型肝炎疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫。测定患者治疗前、分娩前血清乙肝核心抗体（HBcAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平。测定婴儿6个月龄、12个月龄时血清乙肝表面抗原（HBsAg）水平，观察其阳性率。结果治疗前，2组患者血清HBcAb、HBeAg、HBV-DNA 水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；分娩前，观察组患者血清HBcAb、HBeAg、HBV-DNA水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。婴儿出生24 h内，观察组HBsAg阳性率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。婴儿出生6个月、12个月时，观察组HBsAg阳性率均显著低于出生24 h内，差异有统计学意义（P<0.05）；婴儿出生6个月、12个月时，观察组HBsAg阳性率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论HepB与HBIG联合免疫在围生期HBV传播预防中应用价值较高。
作者：符斌华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨预见性健康护理教育对2型糖尿病高危人群糖尿病足的预防效果。方法选择我院收治的128例2型糖尿病存在糖尿病足高危风险者，随机分为观察组和对照组，观察组给予预见性健康护理教育，对照组给予常规护理干预。比较2组患者糖尿病足的发病情况，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对2组患者焦虑情绪进行评定。结果观察组糖尿病足发病率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组比较，观察组患者的HAMA评分总分及各因子分均降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在2型糖尿病存在高危糖尿病足的人群中应用预见性健康护理教育，可有效降低糖尿病足的发病率，改善其焦虑情绪。
作者：陈红梅 刊期： 2015年第25期
目的：探讨健康体检人群恶性肿瘤检出及相关因素，为肿瘤防治和健康指导提供参考依据。方法选取2012年3月—2014年3月我院体检中心70063例健康体检者为研究对象，所有患者均行常规检查、辅助检查、心电图检查及胸部X线正侧位片检查，分析临床研究结果。结果70063例健康体检者中经病理确诊为恶性肿瘤共计98例，检出率为0.140%；检出前五位恶性肿瘤分别为肺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌及结直肠癌，所占比率分别为0.037%，0.025%，0.017%，0.014%及0.013%；40岁之后各年龄层恶性肿瘤发病率高，均高达19%以上；有临床症状者共计15例（15.31%），无任何明显临床症状者83例（84.69%）。结论恶性肿瘤与年龄、性别等因素存相关性；健康体检有助于提早发现恶性肿瘤，故而临床上应当以中老年人应作为重要检查人群，女性群体中以乳腺癌为重点检查方向，尤其是肺癌可作为肿瘤防治工作的重点加以关注。
作者：姚宇彤 刊期： 2015年第25期
目的：探讨优质护理模式在重型颅脑创伤患者围术期的应用效果。方法选择64例重型颅脑创伤患者，随机分为观察组和对照组各32例。对照组采取常规护理模式，观察组在对照组的基础上给予心理护理、环境护理和营养支持等优质护理服务。结果观察组止血成功率93.8%，护理满意率为96.9%，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理模式应用于重型颅脑创伤患者围术期，可以有效提高止血成功率和护理满意度，值得推广应用。
作者：刘慧琴 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肝硬化患者中血清总胆汁酸（TBA）和胆固醇（CHO）含量的变化。方法检测155例肝硬化患者和160例健康对照组中TBA和CHO的水平。结果肝硬化组TBA水平明显高于健康对照组，CHO含量明显低于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TBA、CHO在诊断肝硬化上有临床价值。
作者：杨媛媛；傅春花；钟昌瑞 刊期： 2015年第25期
目的：掌握饮水型地方性砷中毒病情变化和防治现状，为制订防治策略提供依据。方法按照国家《饮水型地方性砷中毒监测方案》和《2014年山西省饮水型地方性砷中毒监测方案》的要求，在全省选择5个病区县、14个病区村作为监测点，调查监测村的改水及改水工程运行情况、测定水砷含量，同时对监测村常住人口砷中毒病情进行调查，并测定尿砷含量。水砷、尿砷含量测定采用氢化物原子荧光光度法（GB/T5750.6-2006），砷中毒诊断采用《地方性砷中毒诊断标准》（WS/T211-2001）。结果14个监测村已全部改水，改水率100%，14个村监测了11个改水工程，全部正常运行，且水砷含量全部合格。砷中毒检出率为1.61%（123/7621），以轻度患者为主；尿砷含量共测定419人，尿砷浓度范围为0.0001~0.444 mg/L，几何均值为0.0099 mg/L。结论山西省饮水型地方性砷中毒病情已得到有效控制，病情监测、健康教育工作应是今后防治地方性砷中毒的关键。
作者：吴赵明；裴秋玲；李鹏飞；王正辉；荆玉兰；武敏 刊期： 2015年第25期
目的：探讨心理护理干预在有机磷农药中毒患者临床护理中的应用价值。方法选取我院收治的84例有机磷农药中毒患者的临床资料，随机分为观察组及对照组各42例。对照组采取常规护理，观察组实施心理护理干预，对比2组患者临床护理效果。结果观察组治疗依从率为92.86%，明显高于对照组的76.19%（P<0.05）。观察组胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间均明显短对照组（P<0.05）。结论对有机磷农药中毒患者实施心理护理干预，有利于提高患者治疗依从性，促进胆碱酯酶活性恢复，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：陶蓉 刊期： 2015年第25期
目的：研究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2012年—2014年收治的100例不稳定型股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组。对照组实行股骨近端解剖型锁定钢板（ALP）内固定治疗，观察组则进行PFNA内固定治疗，比较2组患者的临床疗效。结果在手术时间、术中出血量、下地负重时间及骨折愈合时间上，观察组均明显优于对照组（P<0.05）；经1年随访，在髋关节功能Harris评分上，观察组总有效率为94%，对照组为92%，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 PFNA具有损伤小、固定可靠、患者术后能够早期功能康复锻炼等优势，特别适合在身体状况较差、不能耐受长时间手术的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者中实行，应当在临床上推广应用。
作者：徐东 刊期： 2015年第25期
目的：评价心理支持法在脑震荡综合征患者临床护理中的应用效果。方法将我院住院符合ICD-10脑震荡综合征诊断的60例患者随机分为研究组和对照组，研究组在常规健康教育的基础上给予积极的心理支持，而对照组仅采用常规健康教育。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）作为评估标准。结果研究组治疗后HAMA、SCL-90评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论心理支持法能影响和改变脑震荡综合征患者的心理状态和行为，疗效较好，满足了患者的心理需要，使患者情绪稳定，帮助患者提高适应与应对能力，有利于治疗与康复。
作者：李莉；刘静 刊期： 2015年第25期
现代职业技术教育的蓬勃发展为其他高等院校人才培养模式改革带来了新的启发与契机。面对新形势，地方性医学院校应该根据临床医学的学科特点，适当引入职业技术教育人才培养元素，客观自评，合理定位，突出地方特色，以市场为主导，以学生就业为第一价值取向，彰显时代特色，不断革新教学方式，构建新型的临床医学本科生导师制，重视学生实践操作技能和社会适应能力的培养，为地方经济社会发展和医疗卫生事业培养多元化、高素质应用型人才。
作者：陈根云 刊期： 2015年第25期
1背景1.1医院情况介绍昆山市第一人民医院创办于1925年，是一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级乙等综合性公立医院，是昆山市历史悠久、规模大、技术力量雄厚的医教研中心。医院拥有一院三区，总占地面积120亩，建筑面积16.9万m2，设置床位1500张。全院拥有员工2000余名，设有27个临床专科、33个病区、7个医技科室。2012年医院成立了医院质量与安全管理委员会，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调工作。由一把手院长担任主任，其他班子领导担任副主任，相关职能科室负责人和大科主任担任组员。委员会下设工作办公室，地点设在质控办，日常工作由医院质控办负责。2013年医院修订并完成了医院工作制度汇编，详实记录了医院各科室工作制度80余条。
作者：李翀；王丹 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肋骨骨折合并肺挫伤的呼吸道护理体会。方法回顾性分析37例肋骨骨折合并肺挫伤患者进行呼吸道护理的情况。结果死亡2例，余均康复出院。结论合理正确的呼吸道护理是保持呼吸道通畅，防止肺部感染、肺不张及急性呼吸窘迫综合征的关键。
作者：马云霞；夏冰峰 刊期： 2015年第25期
目的：探讨治疗急性上呼吸道感染的合理用药方法。方法选取2015年1月—4月我院收治的急性上呼吸道感染患者70例，回顾性分析其患病情况、用药过程以及结果，再以处方点评方式对患者临床用药治疗情况进行合理性评价。同时选取2014年同期我院收治的急性上呼吸道感染患者74例进行评价。结果与2014年组相比，2015年组我院收治的急性上呼吸道感染患者在治疗的过程中，抗菌药物的使用率以及联合使用率均有所降低，但是单用抗菌药物的使用比重则增加，特别是青霉素、广谱头孢，抗病毒药物的使用率相较于2014年也有所增加。结论抗菌药物滥用现象有所缓解，急性上呼吸道感染疾病的治疗用药变得更加合理，但仍存在不足，需进一步加强管理。
作者：艾建华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨对面部烧伤患者实施心理护理改善焦虑、抑郁情绪的效果。方法选取我院2013年1月—2014年12月收治的64例面部烧伤患者，随机分为干预组与常规组各32例，常规组行常规护理，干预组在常规组的基础上实施心理护理干预。结果干预组干预后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对面部烧伤患者实施心理护理，能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，值得推广。
作者：付丽菲 刊期： 2015年第25期
目的：比较瘢痕子宫再次妊娠孕产妇采用不同分娩方式对母婴结局的影响。方法随机收集我院2013年1月—2014年12月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕产妇256例，根据指征分为阴道试产组（72例）与剖宫产组（184例），比较2组的母婴结局。结果阴道分娩组产妇的产后出血、产褥感染发生率分别5.56%，4.17%，均显著低于剖宫产组的14.67%，12.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于瘢痕子宫再次妊娠孕产妇，应合理掌握阴道试产的适应证，以改善母婴结局。
作者：毛玉娟 刊期： 2015年第25期
目的：分析髋关节置换术后股骨干骨折应用环抱记忆合金加螺钉、张力带的治疗效果。方法选取我院2009年4月—2013年5月住院的31例髋关节置换术后股骨干骨折患者，其中18例患者接受环抱记忆合金加螺钉、张力带治疗，13例患者接受钢板螺钉加钢丝捆扎固定治疗。通过对比骨折愈合时间、内固定物取出时间、有无内固定松动以及骨折复发率评价2组患者的治疗效果。结果全部患者的手术均进行顺利，治疗组患者的骨折愈合时间以及内固定物取出时间比对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的内固定物松动率以及骨折复发率比对照组少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论环抱记忆合金加螺钉、张力带治疗髋关节置换术后股骨干骨折，可缩短骨折愈合时间，提高治疗效果，降低骨折复发率，是一种更为理想的治疗方法。
作者：丁翔 刊期： 2015年第25期
目的：对X线诊断急性踝关节损伤的临床应用效果进行分析研究。方法抽取2012年3月—2014年3月我院接诊的80例临床高度怀疑为急性踝关节损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40例。对照组以渥太华踝关节准则进行诊断，观察组患者以X线检查进行诊断，观察并比较2组诊断准确率。结果观察组检查正确率为97.5%（39/40）高于对照组的72.5%（29/40），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用X线诊断急性踝关节损伤，可较准确地判定患者是否出现关节脱位或骨折症状，具有无创、安全、准确性高等优势，有很重要的临床推广价值。
作者：余钟楠 刊期： 2015年第25期
目的：分析循证护理对非小细胞肺癌患者的积极影响。方法选择我院收治的82例非小细胞肺癌患者，所有患者均采用胸腔镜手术（VATS），按随机数字表将其分为观察组和对照组各41例。对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，对比2组并发症发生率、住院费用、住院时间及护理满意度。结果观察组术后并发症发生率为7.32%，明显低于对照组的26.83%（P<0.05）；观察组护理满意度为95.12%，明显高于对照组的80.49%（P<0.05）。此外，与对照组相比，观察组住院费用更少，住院时间更短（P<0.01）。结论循证护理对促进非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的康复进程，提高患者满意度具有重要意义。
作者：刘玉珍；饶菊芳 刊期： 2015年第25期
目的：分析白内障手术后疼痛的具体原因及有效护理措施。方法对2013年10月—2014年5月在我院行白内障超声乳化+人工晶状体植入术，术后主诉眼痛的患者86例，予疼痛评分，分析疼痛原因，采取相应的治疗护理措施。结果手术后患者视力恢复良好，疼痛症状减轻。结论针对白内障患者术后疼痛原因采取有效的护理措施，可减轻患者疼痛，提高满意度。
作者：俞密花；唐小芳 刊期： 2015年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
