俞密花；唐小芳
目的：对X线诊断急性踝关节损伤的临床应用效果进行分析研究。方法抽取2012年3月—2014年3月我院接诊的80例临床高度怀疑为急性踝关节损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40例。对照组以渥太华踝关节准则进行诊断，观察组患者以X线检查进行诊断，观察并比较2组诊断准确率。结果观察组检查正确率为97.5%（39/40）高于对照组的72.5%（29/40），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用X线诊断急性踝关节损伤，可较准确地判定患者是否出现关节脱位或骨折症状，具有无创、安全、准确性高等优势，有很重要的临床推广价值。
作者：余钟楠 刊期： 2015年第25期
目的：对脑外科病房常见护理风险因素进行探讨分析，并制定相应的预防措施。方法选取我院脑外科病房收治的住院患者作为研究对象，对其护理风险因素进行分析，并探讨积极的防范措施。结果护理风险因素主要包括患者自身病情、护理人员自身因素以及管理因素等。结论脑外科病房患者常见护理风险因素主要为患者自身因素，为降低护理风险发生率，需要完善的制度，加大护理人员的培训力度，进而有效保障患者的生命安全。
作者：罗华琳 刊期： 2015年第25期
目的：评价心理支持法在脑震荡综合征患者临床护理中的应用效果。方法将我院住院符合ICD-10脑震荡综合征诊断的60例患者随机分为研究组和对照组，研究组在常规健康教育的基础上给予积极的心理支持，而对照组仅采用常规健康教育。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）作为评估标准。结果研究组治疗后HAMA、SCL-90评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论心理支持法能影响和改变脑震荡综合征患者的心理状态和行为，疗效较好，满足了患者的心理需要，使患者情绪稳定，帮助患者提高适应与应对能力，有利于治疗与康复。
作者：李莉；刘静 刊期： 2015年第25期
目的：探讨神经内科脑卒中患者营养风险发生率和营养支持的应用情况。方法自2013年10月—2014年3月我院神经内科脑卒中患者中随机选取110例作为研究对象，其中年龄大于60岁以上的老年患者55例，23岁~59岁的中青年患者55例。入院2 d后，对患者实施营养风险筛查（NRS-2002评分标准），统计患者营养风险发生情况。在住院2周后，调查统计患者应用营养支持的情况。结果患者营养风险发生率为37.27%，营养不足率33.64%，且老年患者营养风险及营养不足率显著高于中青年患者；脑卒中患者肠内营养使用率为18.18%，肠外营养使用率为41.82%，老年患者肠内外营养使用率显著高于中青年患者，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论脑卒中患者营养风险发生率较高，营养支持使用情况存在一定的不合理性。
作者：韩杰 刊期： 2015年第25期
目的：探讨血清分离胶对检验结果中生化指标测定结果的影响。方法采集20例健康人静脉血，分别利用常规方法和分离胶方法进行血清制备，将制备完成的血清置于生化分析仪，检测相关生化指标。结果 A组、B组分离胶采血管检测出的葡萄糖（GLU）高于常规方法，磷酸肌酸激酶（CK）和淀粉酶（AMY）低于常规方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床血清制备检验应选择新鲜样本，应用分离胶采血管时应与之前检验结果进行比对，以保证检验结果的准确性。
作者：洪清楚；刘丽雅 刊期： 2015年第25期
目的：对比汇科HK-2003全自动电解质分析仪与日立7080全自动生化分析仪测定血清电解质钾、钠、氯结果，评估其偏差大小。方法参照美国临床和实验室标准化研究院EP9-A2要求，临床工作中每天随机抽取10份新鲜血清标本，分别用两仪器检测其K+、Na+、Cl-含量，连续5 d，记录检验结果，对两仪器进行偏差评估。结果在对比试验中，两仪器所测结果基本一致，配对检测无显著差异（P>0.05）。结论HK-2003电解质分析仪与日立7080全自动生化仪电解质检测结果具有可比性，适合基层医院广泛使用。
作者：王长海 刊期： 2015年第25期
目的：探讨治疗急性上呼吸道感染的合理用药方法。方法选取2015年1月—4月我院收治的急性上呼吸道感染患者70例，回顾性分析其患病情况、用药过程以及结果，再以处方点评方式对患者临床用药治疗情况进行合理性评价。同时选取2014年同期我院收治的急性上呼吸道感染患者74例进行评价。结果与2014年组相比，2015年组我院收治的急性上呼吸道感染患者在治疗的过程中，抗菌药物的使用率以及联合使用率均有所降低，但是单用抗菌药物的使用比重则增加，特别是青霉素、广谱头孢，抗病毒药物的使用率相较于2014年也有所增加。结论抗菌药物滥用现象有所缓解，急性上呼吸道感染疾病的治疗用药变得更加合理，但仍存在不足，需进一步加强管理。
作者：艾建华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨对面部烧伤患者实施心理护理改善焦虑、抑郁情绪的效果。方法选取我院2013年1月—2014年12月收治的64例面部烧伤患者，随机分为干预组与常规组各32例，常规组行常规护理，干预组在常规组的基础上实施心理护理干预。结果干预组干预后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对面部烧伤患者实施心理护理，能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，值得推广。
作者：付丽菲 刊期： 2015年第25期
目的：探讨预见性健康护理教育对2型糖尿病高危人群糖尿病足的预防效果。方法选择我院收治的128例2型糖尿病存在糖尿病足高危风险者，随机分为观察组和对照组，观察组给予预见性健康护理教育，对照组给予常规护理干预。比较2组患者糖尿病足的发病情况，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对2组患者焦虑情绪进行评定。结果观察组糖尿病足发病率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组比较，观察组患者的HAMA评分总分及各因子分均降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在2型糖尿病存在高危糖尿病足的人群中应用预见性健康护理教育，可有效降低糖尿病足的发病率，改善其焦虑情绪。
作者：陈红梅 刊期： 2015年第25期
目的：分析临床路径模式在ICU护理中的实施效果。方法对84例ICU患者的临床资料进行研究分析，将其分为治疗组和对照组各42例，对比护理效果。结果治疗组患者入住ICU时间为（8.68±1.24）d、护理不良事件发生率为2.38%、护理到位率为95.23%、对护理质量总满意度为97.62%，与对照组患者的（10.89±2.03）d、19.05%、78.57%和80.95%比较差异显著（P<0.05）。结论临床路径模式可显著提高ICU患者护理质量，促进患者早日康复。
作者：唐小笋 刊期： 2015年第25期
嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎，是一种特殊类型的胃肠炎。其临床症状多有腹部痉挛性疼痛，恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史等。实验室检查：大多患者外周血嗜酸性粒细胞升高，本病一般好发于30～60岁人群，男女都可发病，现有文献报道并不多见；14岁以下儿童的发病更是罕见，我们在临床中遇到1例，现报道如下。
作者：宋运；闻勤生；徐颢 刊期： 2015年第25期
目的：探讨适合瘢痕子宫早孕患者安全、有效、痛苦小的流产方法。方法回顾性分析我院2013年1月—2014年10月期间收治的302例瘢痕子宫早期妊娠患者，将其根据流产方式不同分为3组，A组（负压吸引术）100例，B组（超声引导下无痛负压吸引术）96例，C组（药物流产术）106例，观察不同流产方式的效果。结果 A组、B组流产成功率（98%，100%），明显高于C组（82.1%），差异具有统计学意义。C组较A、B 2组术中出血量多，术后阴道出血时间较长。 B组在手术终止瘢痕子宫患者早期妊娠中较A组有明显优势，A组、B组人流综合征发生率分别为15%，0；子宫穿孔发生率分别为5%，0；但宫腔、宫颈粘连发生率方面2组间无统计学差异。B组疼痛程度较A组、C组明显较轻（P<0.05），易于患者接受。结论超声引导下无痛负压吸引术对终止初次剖宫产后瘢痕子宫患者早期妊娠是相对较安全、有效、易于接受的方法。
作者：刘新月 刊期： 2015年第25期
《傅青主女科》是明末清初著名医家傅青主的代表作，全书分为上卷，下卷，产后篇及补篇，上卷又分为带下、血崩、调经和种子，笔者细读调经篇，现不揣简陋对调经篇中的理论与遣方用药特色作出分析，以飨读者。
作者：王信；张德新 刊期： 2015年第25期
目的：探讨心理护理在门诊换药室中的应用效果。方法选取我院2014年1月—6月期间180例门诊换药室患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各90例，对照组实施常规换药护理，观察组实施下列心理护理：创造舒适环境、保持良好的护患关系、做好健康宣教、心理疏导。结果观察组SDS评分（34.34±9.23）、SAS评分（33.28±8.98），低于于对照组的（42.29±10.33）、（41.27±11.21），差异显著（P<0.05）；护理满意率为97.78%，明显高于对照组的88.89%，差异显著（P<0.05）。结论心理护理能减轻或消除换药患者的恐惧、焦虑情绪，使其主动配合从而缩短病程，减少换药次数，尽早康复。
作者：顾美云 刊期： 2015年第25期
1背景1.1医院情况介绍昆山市第一人民医院创办于1925年，是一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级乙等综合性公立医院，是昆山市历史悠久、规模大、技术力量雄厚的医教研中心。医院拥有一院三区，总占地面积120亩，建筑面积16.9万m2，设置床位1500张。全院拥有员工2000余名，设有27个临床专科、33个病区、7个医技科室。2012年医院成立了医院质量与安全管理委员会，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调工作。由一把手院长担任主任，其他班子领导担任副主任，相关职能科室负责人和大科主任担任组员。委员会下设工作办公室，地点设在质控办，日常工作由医院质控办负责。2013年医院修订并完成了医院工作制度汇编，详实记录了医院各科室工作制度80余条。
作者：李翀；王丹 刊期： 2015年第25期
医院是面向社会大众、维系百姓民生、展示城市文明的重要窗口之一。加强医院思想政治工作，对提升医院精神文明水平、提高医院服务百姓健康的能力、促进医院健康发展具有重要意义。因此医院思想政治工作要着眼新形势，把握新特点，适应新需求，积极寻找与医院日常工作的结合点。近年来我院坚持将思想政治工作贯穿始终，不断创新工作方式，丰富工作内涵，健全组织领导，制定实施方案，在内容选择上紧贴卫生工作实际，形成长效完善的运行机制，确保各项措施得到扎实有效的落实，不断增强思想政治工作指导业务、服务发展的针对性和实效性，稳步推进思想政治建设，为医院健康发展提供强有力的保障。
作者：李欣 刊期： 2015年第25期
目的：分析CT影像特点在小儿支原体肺炎诊断中的价值。方法选取2010年1月—2013年12月临床表现及病原学诊断为小儿支原体肺炎，并行胸部CT检查的患者120例，对其CT影像学特点进行分析。结果所有患儿均有不同程度的肺部表现，以斑片状影、大片实变比率较高。结论 CT影像特征对小儿支原体肺炎的诊断具有重要价值。
作者：谢钊；沈本涛 刊期： 2015年第25期
目的：比较瘢痕子宫再次妊娠孕产妇采用不同分娩方式对母婴结局的影响。方法随机收集我院2013年1月—2014年12月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕产妇256例，根据指征分为阴道试产组（72例）与剖宫产组（184例），比较2组的母婴结局。结果阴道分娩组产妇的产后出血、产褥感染发生率分别5.56%，4.17%，均显著低于剖宫产组的14.67%，12.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于瘢痕子宫再次妊娠孕产妇，应合理掌握阴道试产的适应证，以改善母婴结局。
作者：毛玉娟 刊期： 2015年第25期
目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与冠状动脉病变程度的相关性。方法310例疑诊或确诊冠心病住院患者，检测红细胞分布宽度（RDW），探讨其与冠状动脉病变程度的相关性。结果随着冠状动脉病变支数的增加，RDW逐渐升高，双支和3支病变组RDW明显高于非冠心病组（P<0.05），Logistic回归分析结果表明RDW是冠心病的独立相关因素。以RDW中位数将所有病例分为RDW<13.15%组和RDW>13.15%组，比较2组患者Gensini评分有显著差异（P<0.01），RDW>13.15%组Gensini评分高。结论 RDW与冠状动脉病变的程度密切相关，其可以作为预测冠心病及其严重程度的指标应用于临床。
作者：方存明；黄政；胡学俊；马小林 刊期： 2015年第25期
目的：探讨甲状腺乳头状癌彩色多普勒超声特征，为准确诊治提供依据。方法选取某医院收治的64例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象，结合患者的病历资料，分析探讨甲状腺乳头状癌彩色多普勒超声特征。结果甲状腺乳头状癌患者病灶结节内部血流分布相对比较杂乱，结节内部更低回声区域团块状血流情况以及内部有无级别差异的分支血管出现，是临床诊断的重要依据；同时根据彩色多普勒超声的峰值血流出现位置，能够进行病情严重程度确认。结论彩色多普勒超声检查在甲状腺乳头状癌临床诊断中具有突出的价值，值得给予关注。
作者：王莉 刊期： 2015年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
