毛玉娟
目的：调查新生儿重症监护室（NICU）住院患儿家属的焦虑状况，分析其影响因素及相应对策。方法采用自行设计的调查问卷收集200名NICU住院患儿家属的相关信息，用焦虑自评量表（SAS）对其进行焦虑情绪的调查。结果家属的焦虑情绪与自身的文化程度、家庭经济状况以及分娩方式和次数有关。结论医院在救治NICU患儿的同时，也有必要做好患儿家属的心理护理，以有效缓解其焦虑状况，减少医疗纠纷的发生。
作者：夏建新；胡娟娟；朱晓丽 刊期： 2015年第25期
目的：比较瘢痕子宫再次妊娠孕产妇采用不同分娩方式对母婴结局的影响。方法随机收集我院2013年1月—2014年12月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕产妇256例，根据指征分为阴道试产组（72例）与剖宫产组（184例），比较2组的母婴结局。结果阴道分娩组产妇的产后出血、产褥感染发生率分别5.56%，4.17%，均显著低于剖宫产组的14.67%，12.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于瘢痕子宫再次妊娠孕产妇，应合理掌握阴道试产的适应证，以改善母婴结局。
作者：毛玉娟 刊期： 2015年第25期
目的：分析护理差错原因，制订防范对策。方法对我院2011年—2013年间发生的161例次护理差错行回顾性分析，依据相关的护理差错评定标准，对护理差错的性质进行评定。结果在对161例次护理差错发生的分析中，52.17%是中专护士。就差错发生时间而言，上午发生差错率占43.48%，夜间的差错率也较高占28.57%。工作年限1年内的护士差错发生率43.48%。结论加强专业知识学习，努力提高护士业务技能水平是防止护理差错的基础，紧抓各环节的护理质量控制，如强化人力资源配置、加强护士的安全防范意识等是防止护理差错的关键。
作者：周英婷 刊期： 2015年第25期
目的：探讨优质护理在重型再生障碍性贫血合并感染患者中的应用效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的42例重型再生障碍性贫血合并感染患者作为对照组，给予常规的护理；选取同期我院收治的42例重型再生障碍性贫血合并感染患者，设为试验组，在对照组的基础之上给予优质护理。对2组患者的治疗情况和满意度进行评价。结果试验组患者的治疗有效率及满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论优质护理用于重型再生障碍性贫血合并感染患者，可以显著提升治疗效果、提高患者对于治疗的满意度，值得在临床上推广应用。
作者：孙舒燕；易佳；王琮 刊期： 2015年第25期
目的：评价心理支持法在脑震荡综合征患者临床护理中的应用效果。方法将我院住院符合ICD-10脑震荡综合征诊断的60例患者随机分为研究组和对照组，研究组在常规健康教育的基础上给予积极的心理支持，而对照组仅采用常规健康教育。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）作为评估标准。结果研究组治疗后HAMA、SCL-90评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论心理支持法能影响和改变脑震荡综合征患者的心理状态和行为，疗效较好，满足了患者的心理需要，使患者情绪稳定，帮助患者提高适应与应对能力，有利于治疗与康复。
作者：李莉；刘静 刊期： 2015年第25期
嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎，是一种特殊类型的胃肠炎。其临床症状多有腹部痉挛性疼痛，恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史等。实验室检查：大多患者外周血嗜酸性粒细胞升高，本病一般好发于30～60岁人群，男女都可发病，现有文献报道并不多见；14岁以下儿童的发病更是罕见，我们在临床中遇到1例，现报道如下。
作者：宋运；闻勤生；徐颢 刊期： 2015年第25期
目的：探讨外科护理的风险因素及管理对策。方法选取我院收治的120例外科患者，通过回顾性分析法对外科护理的风险因素进行分析与汇总。结果120例外科患者中共发生30例护理风险，护理风险率为25%。结论由于外科护理属于一项长期的工作，因而会受到多种风险因素的影响。需要根据外科护理工作实际情况，制订有针对性的管理对策，从而提高外科护理质量。
作者：刘艳；阮凌艳 刊期： 2015年第25期
近几年，我国经济和社会不断发展，人民生活水平得到了很大的提升，但随之而来的社会压力不断增加，抑制了人们的精神健康，因此，很多人为摆脱生活压力带来的负担，常常利用酒精进行自我麻醉，由饮酒而引发的斗殴等案事件也逐渐增多[1-3]，造成人身伤害、死亡的案事件需要进行法医学鉴定。法医学是利用自然学科的知识理论再融入医学、生物学以及化学等学科技能以及知识，对法律问题予以分析解决的一门解剖及分析学科。一般情况下，法医学用于为相关法律案件提供证据，例如：犯罪侦查及民事、刑事案件，是一种常见的案件辅助分析及采证方法[4]。本文对案件中受害人饮酒后受伤致死的原因进行分析，以探讨创伤性蛛网膜下腔出血致死的法医学鉴定，现将案情及相关的法医学鉴定报道如下。
作者：刘庆鸿；吴常宝；赵国华；王硕；张波 刊期： 2015年第25期
目的：观察复合式小梁切除术在青光眼临床治疗中的效果。方法选取我院所收治青光眼患者70例（86眼）为研究对象，随机分为2组，对照组行传统小梁切除术，观察组行复合式小梁切除术，观察对比2组术后疗效。结果术后7 d内，2组患者眼压相近（P>0.05），差异无统计学意义；术后6个月时，2组眼压存在显著差异（P<0.05），且观察组非功能性滤过泡发生率低于对照组（P<0.05）。2组患者术后都出现并发症，无显著差异（P>0.05）。结论复合式小梁切除术用于青光眼的治疗，能够有效降低眼压，控制滤过泡，且术后并发症较少，值得推广。
作者：曾龙飞；解忠祥 刊期： 2015年第25期
目的：针对传染性疾病高发的时期，探讨如何使儿童能够更好地预防疾病。方法选取我院儿科收治的儿童患者180例，将其随机分为试验组和加强预防组各90例。分析比较2组患儿的感染情况，得出比较结论。结果实验结果表明，2组传染性疾病数据差异明显，其中除原有的肠道疾病和呼吸道疾病传染率较高以外，还有新型的传染性疾病出现。结论对于儿童传染病，要从多方面对其进行预防和控制，提高家长对传染病的防范意识。
作者：高英杰 刊期： 2015年第25期
目的：探讨神经内科脑卒中患者营养风险发生率和营养支持的应用情况。方法自2013年10月—2014年3月我院神经内科脑卒中患者中随机选取110例作为研究对象，其中年龄大于60岁以上的老年患者55例，23岁~59岁的中青年患者55例。入院2 d后，对患者实施营养风险筛查（NRS-2002评分标准），统计患者营养风险发生情况。在住院2周后，调查统计患者应用营养支持的情况。结果患者营养风险发生率为37.27%，营养不足率33.64%，且老年患者营养风险及营养不足率显著高于中青年患者；脑卒中患者肠内营养使用率为18.18%，肠外营养使用率为41.82%，老年患者肠内外营养使用率显著高于中青年患者，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论脑卒中患者营养风险发生率较高，营养支持使用情况存在一定的不合理性。
作者：韩杰 刊期： 2015年第25期
目的：分析临床路径模式在ICU护理中的实施效果。方法对84例ICU患者的临床资料进行研究分析，将其分为治疗组和对照组各42例，对比护理效果。结果治疗组患者入住ICU时间为（8.68±1.24）d、护理不良事件发生率为2.38%、护理到位率为95.23%、对护理质量总满意度为97.62%，与对照组患者的（10.89±2.03）d、19.05%、78.57%和80.95%比较差异显著（P<0.05）。结论临床路径模式可显著提高ICU患者护理质量，促进患者早日康复。
作者：唐小笋 刊期： 2015年第25期
目的：调查人群对面部蠕形螨感染和除螨产品的认知及面部除螨产品的市场现状，为蠕形螨病防治和面部除螨产品的开发提供参考。方法采用问卷调查法随机调查576人（在校大学生392人，社会人群184人）对面部蠕形螨感染和面部除螨产品的认知。通过走访实体店和访问大型购物网站调查除螨产品的品牌、价格、生产厂家、主要成分、功效和使用方法等。结果576人中，面部蠕形螨相关的知晓率为5.38%~67.53%不等，对面部除螨产品的知晓率为6.60%~79.86%不等，其中大学生人群和社会人群对于不同问题的认知略有差异。对目前市场上常见的50种除螨产品的调查发现主流品牌是肤美灵、满婷和曲博士等；产品中常见抑螨成分有植物抑螨素、茶树油、蛇床子等；94.00%的产品适用于各种类型皮肤；价格在16~30元的产品多占34.00%；霜类产品多占40.00%；所有产品标注功效除了除螨功效外均兼有美白、控油等其他功效；有卫生或生产许可证的产品占74.00%。结论人群对蠕形螨感染和面部除螨产品的认知程度有待提高，以利于蠕形螨病防治。面部除螨产品市场潜力较大，但仍需进一步科学研发和规范管理。
作者：王子文；田晔；方鸿；姚孝玲；段永池；姚爱霞；刘东升；段宗新 刊期： 2015年第25期
目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与冠状动脉病变程度的相关性。方法310例疑诊或确诊冠心病住院患者，检测红细胞分布宽度（RDW），探讨其与冠状动脉病变程度的相关性。结果随着冠状动脉病变支数的增加，RDW逐渐升高，双支和3支病变组RDW明显高于非冠心病组（P<0.05），Logistic回归分析结果表明RDW是冠心病的独立相关因素。以RDW中位数将所有病例分为RDW<13.15%组和RDW>13.15%组，比较2组患者Gensini评分有显著差异（P<0.01），RDW>13.15%组Gensini评分高。结论 RDW与冠状动脉病变的程度密切相关，其可以作为预测冠心病及其严重程度的指标应用于临床。
作者：方存明；黄政；胡学俊；马小林 刊期： 2015年第25期
目的：了解临床医生对循证医学的认知、态度、行为现况，为在临床和科研中推广循证医学实践提供依据。方法对三亚市200名临床医生进行问卷调查，并统计分析调查结果。结果69.7%的人了解循证医学概念，30.3%的人不了解，其理论知识及格率24.6%。住院医师与主治医师职称以上的比较，在认知水平上有统计学差异（P<0.05）。90%以上的人对于循证医学持肯定态度，并且表示愿意去了解循证医学相关知识。影响循证医学实践的前三位因素是：英语水平有限、缺乏检索技能和渠道、循证医学相关知识不足（文献评价困难），分别占64%，62.9%，49.1%。结论三亚市临床医生对循证医学的认知水平偏低，态度和行为方面不够重视，有必要在医院中广泛、有效地对临床医生进行循证医学实践培训。
作者：李晓珍；谢杰；黄海溶；李永刚 刊期： 2015年第25期
贲门癌的定义目前还缺乏统一标准，主要指原发于或主要占据胃-食管交界线以下3 cm范围内的癌[1]。日本将其归列为胃癌的一个类型，其病理类型主要是腺癌。2002年世界卫生组织对肿瘤的新分类提出食管-胃交界（OGJ）腺癌这一新概念，指的是骑跨于食管和胃交界处的腺癌。跨越了食管-胃交界的腺癌，不管肿瘤的主体是在食管还是在胃，都称之为食管-胃交界腺癌，完全位于食管-胃交界上方的属于食管癌，完全位于食管-胃交界下方的则属于胃癌。
作者：谢海健 刊期： 2015年第25期
目的：探讨γ-谷氨酰转肽酶（GGT）及与转氨酶的比值在肝硬化与肝癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法对我院就诊的肝硬化患者和肝癌患者及健康对照组进行ALT、AST、GGT检测，并计算（ALT+AST）/GGT比值。结果肝硬化组中GGT不高，但AST高，比值高；肝癌组中GGT高，但其比值不高。结论检测血清GGT值及其与转氨酶比值在肝硬化、肝癌的鉴别诊断中具有重要的临床意义。
作者：傅春花；陈爱静；杨媛媛 刊期： 2015年第25期
目的：探讨健康体检人群恶性肿瘤检出及相关因素，为肿瘤防治和健康指导提供参考依据。方法选取2012年3月—2014年3月我院体检中心70063例健康体检者为研究对象，所有患者均行常规检查、辅助检查、心电图检查及胸部X线正侧位片检查，分析临床研究结果。结果70063例健康体检者中经病理确诊为恶性肿瘤共计98例，检出率为0.140%；检出前五位恶性肿瘤分别为肺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌及结直肠癌，所占比率分别为0.037%，0.025%，0.017%，0.014%及0.013%；40岁之后各年龄层恶性肿瘤发病率高，均高达19%以上；有临床症状者共计15例（15.31%），无任何明显临床症状者83例（84.69%）。结论恶性肿瘤与年龄、性别等因素存相关性；健康体检有助于提早发现恶性肿瘤，故而临床上应当以中老年人应作为重要检查人群，女性群体中以乳腺癌为重点检查方向，尤其是肺癌可作为肿瘤防治工作的重点加以关注。
作者：姚宇彤 刊期： 2015年第25期
目的：分析我院食管癌围术期抗菌药物使用情况，探讨临床抗菌药物合理应用。方法随机抽查我院2014年158份食管癌围术期使用抗菌药物的住院医嘱，对抗菌药物应用的情况，包括药品的种类、用药时间、用量、疗程等方面进行回顾性分析。结果围术期预防抗菌药物使用率100%，联合用药比例85.5%；术前预防用抗菌药物84.9%，平均3 d；术前30 min预防用抗菌药物100%；手术超过3 h无追加用抗菌药物记录；术后预防用抗菌药物100%，平均9 d。结论食管癌围术期预防用抗菌药物从本次分析基本合理，但样本量还需扩大，还需要更多的资料来证明。以进一步提高合理用药水平。
作者：刘仕春 刊期： 2015年第25期
目的：探讨乙型肝炎疫苗（HepB）与乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）联合免疫在围生期乙型肝炎病毒（HBV）传播预防中的应用价值。方法选取2012年1月—2013年12月我院收治的乙型肝炎病毒携带孕妇55例作为研究对象，随机分为2组，对照组采取乙型肝炎疫苗免疫，观察组采取乙型肝炎疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫。测定患者治疗前、分娩前血清乙肝核心抗体（HBcAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平。测定婴儿6个月龄、12个月龄时血清乙肝表面抗原（HBsAg）水平，观察其阳性率。结果治疗前，2组患者血清HBcAb、HBeAg、HBV-DNA 水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；分娩前，观察组患者血清HBcAb、HBeAg、HBV-DNA水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。婴儿出生24 h内，观察组HBsAg阳性率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。婴儿出生6个月、12个月时，观察组HBsAg阳性率均显著低于出生24 h内，差异有统计学意义（P<0.05）；婴儿出生6个月、12个月时，观察组HBsAg阳性率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论HepB与HBIG联合免疫在围生期HBV传播预防中应用价值较高。
作者：符斌华 刊期： 2015年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
