黄马玉
目的：分析髋关节置换术后股骨干骨折应用环抱记忆合金加螺钉、张力带的治疗效果。方法选取我院2009年4月—2013年5月住院的31例髋关节置换术后股骨干骨折患者，其中18例患者接受环抱记忆合金加螺钉、张力带治疗，13例患者接受钢板螺钉加钢丝捆扎固定治疗。通过对比骨折愈合时间、内固定物取出时间、有无内固定松动以及骨折复发率评价2组患者的治疗效果。结果全部患者的手术均进行顺利，治疗组患者的骨折愈合时间以及内固定物取出时间比对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的内固定物松动率以及骨折复发率比对照组少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论环抱记忆合金加螺钉、张力带治疗髋关节置换术后股骨干骨折，可缩短骨折愈合时间，提高治疗效果，降低骨折复发率，是一种更为理想的治疗方法。
作者：丁翔 刊期： 2015年第25期
目的：探讨治疗急性上呼吸道感染的合理用药方法。方法选取2015年1月—4月我院收治的急性上呼吸道感染患者70例，回顾性分析其患病情况、用药过程以及结果，再以处方点评方式对患者临床用药治疗情况进行合理性评价。同时选取2014年同期我院收治的急性上呼吸道感染患者74例进行评价。结果与2014年组相比，2015年组我院收治的急性上呼吸道感染患者在治疗的过程中，抗菌药物的使用率以及联合使用率均有所降低，但是单用抗菌药物的使用比重则增加，特别是青霉素、广谱头孢，抗病毒药物的使用率相较于2014年也有所增加。结论抗菌药物滥用现象有所缓解，急性上呼吸道感染疾病的治疗用药变得更加合理，但仍存在不足，需进一步加强管理。
作者：艾建华 刊期： 2015年第25期
目的：掌握饮水型地方性砷中毒病情变化和防治现状，为制订防治策略提供依据。方法按照国家《饮水型地方性砷中毒监测方案》和《2014年山西省饮水型地方性砷中毒监测方案》的要求，在全省选择5个病区县、14个病区村作为监测点，调查监测村的改水及改水工程运行情况、测定水砷含量，同时对监测村常住人口砷中毒病情进行调查，并测定尿砷含量。水砷、尿砷含量测定采用氢化物原子荧光光度法（GB/T5750.6-2006），砷中毒诊断采用《地方性砷中毒诊断标准》（WS/T211-2001）。结果14个监测村已全部改水，改水率100%，14个村监测了11个改水工程，全部正常运行，且水砷含量全部合格。砷中毒检出率为1.61%（123/7621），以轻度患者为主；尿砷含量共测定419人，尿砷浓度范围为0.0001~0.444 mg/L，几何均值为0.0099 mg/L。结论山西省饮水型地方性砷中毒病情已得到有效控制，病情监测、健康教育工作应是今后防治地方性砷中毒的关键。
作者：吴赵明；裴秋玲；李鹏飞；王正辉；荆玉兰；武敏 刊期： 2015年第25期
目的：探讨抗生素联合微波理疗及中药治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年8月我院收治的盆腔炎患者127例作为研究对象，随机分为2组，对照组患者采取抗生素联合微波理疗治疗，观察组患者采取抗生素联合微波理疗及中药治疗。观察2组患者的临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为98.44%，明显高于对照组的85.71%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.81%，对照组不良反应发生率为7.94%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论抗生素联合微波理疗及中药治疗盆腔炎的临床疗效佳，不良反应少。
作者：曾芳兰 刊期： 2015年第25期
目的：分析我院食管癌围术期抗菌药物使用情况，探讨临床抗菌药物合理应用。方法随机抽查我院2014年158份食管癌围术期使用抗菌药物的住院医嘱，对抗菌药物应用的情况，包括药品的种类、用药时间、用量、疗程等方面进行回顾性分析。结果围术期预防抗菌药物使用率100%，联合用药比例85.5%；术前预防用抗菌药物84.9%，平均3 d；术前30 min预防用抗菌药物100%；手术超过3 h无追加用抗菌药物记录；术后预防用抗菌药物100%，平均9 d。结论食管癌围术期预防用抗菌药物从本次分析基本合理，但样本量还需扩大，还需要更多的资料来证明。以进一步提高合理用药水平。
作者：刘仕春 刊期： 2015年第25期
目的：探讨优质护理在重型再生障碍性贫血合并感染患者中的应用效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的42例重型再生障碍性贫血合并感染患者作为对照组，给予常规的护理；选取同期我院收治的42例重型再生障碍性贫血合并感染患者，设为试验组，在对照组的基础之上给予优质护理。对2组患者的治疗情况和满意度进行评价。结果试验组患者的治疗有效率及满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论优质护理用于重型再生障碍性贫血合并感染患者，可以显著提升治疗效果、提高患者对于治疗的满意度，值得在临床上推广应用。
作者：孙舒燕；易佳；王琮 刊期： 2015年第25期
目的：探讨高危新生儿脑白质异常的早期干预评估价值。方法对比和随访不同类型脑白质弥散性高信号（DEHSI）患儿神经心理发育结果。结果在矫正年龄后1个月与3个月大的患儿、3个月与5个月大的患儿的整体及中重度组的部分发育结果评分之间呈显著差异（P<0.05）。结论早期干预对患儿预后可发挥积极作用。
作者：孛茹婷；王腾；陈志强 刊期： 2015年第25期
目的：对比汇科HK-2003全自动电解质分析仪与日立7080全自动生化分析仪测定血清电解质钾、钠、氯结果，评估其偏差大小。方法参照美国临床和实验室标准化研究院EP9-A2要求，临床工作中每天随机抽取10份新鲜血清标本，分别用两仪器检测其K+、Na+、Cl-含量，连续5 d，记录检验结果，对两仪器进行偏差评估。结果在对比试验中，两仪器所测结果基本一致，配对检测无显著差异（P>0.05）。结论HK-2003电解质分析仪与日立7080全自动生化仪电解质检测结果具有可比性，适合基层医院广泛使用。
作者：王长海 刊期： 2015年第25期
目的：探讨急性硬膜下血肿快速消散的机理和特点。方法回顾性分析7例急性硬膜下血肿快速消散患者的临床表现、治疗，对其机制进行分析。结果所有患者6 h内CT血肿有不同程度减少，24 h内2例完全消散，72 h内3例消散。结论急性硬膜下血肿快速消散与脑脊液的稀释作用及血肿的再分布有关。
作者：刘建忠；刘海林 刊期： 2015年第25期
目的：评价加味六君子汤治疗慢性咳嗽的疗效。方法选取108例慢性咳嗽患者随机分为2组，治疗组54例用加味六君子汤治疗，对照组54例用罗红霉素加复方甘草片治疗，对2组患者疗效进行对比。结果治疗组患者总有效率94.44%，明显高于对照组的75.93%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论加味六君子汤是治疗慢性咳嗽的有效方剂。
作者：王建华；黄菊萍 刊期： 2015年第25期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石治疗体外震波碎石（ESWL）失败输尿管结石的临床疗效。方法2011年5月—2013年11月35例体外震波碎石失败后的输尿管结石患者，采用WOLF F8/9.810°输尿管镜，以钬激光碎石，碎石功率30W。结果35例中一次性碎石成功32例，碎石成功率为91.4%；2例术中结石上漂，术后行体外震波碎石成功，1例输尿管结石因输尿管狭窄进镜失败改行输尿管切开取石术。手术时间20 min~125 min，平均时间40 min。术后常规留置双J管2周~4周。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败后输尿管结石疗效确切，是安全、有效的方法。
作者：徐钱；谈树宾；朱慧；刘先艮 刊期： 2015年第25期
嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎，是一种特殊类型的胃肠炎。其临床症状多有腹部痉挛性疼痛，恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史等。实验室检查：大多患者外周血嗜酸性粒细胞升高，本病一般好发于30～60岁人群，男女都可发病，现有文献报道并不多见；14岁以下儿童的发病更是罕见，我们在临床中遇到1例，现报道如下。
作者：宋运；闻勤生；徐颢 刊期： 2015年第25期
我院自2013年8月成立静脉药物配制中心（PIVAS）以来，经过1年多的摸索与发展，不断完善。 PIVAS作为一种将原来分散在各个病区由护士配制静脉用药的传统模式，改变成在药学监护下进行静脉药物集中配置、混合、检查、分发的管理模式，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务[1]。对于提高医疗质量和管理水平，保障广大患者安全，有效、经济、合理用药具有积极的作用和意义。
作者：武玲 刊期： 2015年第25期
目的：探讨CE-MRA磁共振血管成像对颈部大血管疾病的诊断价值。方法对18例数字减影血管造影（DSA）诊断为颈部动脉血管狭窄的患者行颈部磁共振血管成像（CE-MRA）检查，并对二者结果进行对比分析。结果18例患者共180个节段血管，CE-MRA 共诊断出50处狭窄（27.80%），其中轻度狭窄占37.8%，中度狭窄占29.7%，重度狭窄占27.0%，闭塞占5.5%；DSA 共诊断出44处血管狭窄（24.40%），其中轻度狭窄占34.8%，中度狭窄占33.3%，重度狭窄占27.5%，闭塞占4.4%。两种检查方法对颈部动脉狭窄程度的判断有良好的一致性。结论 CE-MRA能够可靠地评价颈部动脉狭窄性病变，基本可以替代DSA检查。
作者：凌俊；朱吉高；贾忠东；高文峰 刊期： 2015年第25期
目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与冠状动脉病变程度的相关性。方法310例疑诊或确诊冠心病住院患者，检测红细胞分布宽度（RDW），探讨其与冠状动脉病变程度的相关性。结果随着冠状动脉病变支数的增加，RDW逐渐升高，双支和3支病变组RDW明显高于非冠心病组（P<0.05），Logistic回归分析结果表明RDW是冠心病的独立相关因素。以RDW中位数将所有病例分为RDW<13.15%组和RDW>13.15%组，比较2组患者Gensini评分有显著差异（P<0.01），RDW>13.15%组Gensini评分高。结论 RDW与冠状动脉病变的程度密切相关，其可以作为预测冠心病及其严重程度的指标应用于临床。
作者：方存明；黄政；胡学俊；马小林 刊期： 2015年第25期
目的：分析白内障手术后疼痛的具体原因及有效护理措施。方法对2013年10月—2014年5月在我院行白内障超声乳化+人工晶状体植入术，术后主诉眼痛的患者86例，予疼痛评分，分析疼痛原因，采取相应的治疗护理措施。结果手术后患者视力恢复良好，疼痛症状减轻。结论针对白内障患者术后疼痛原因采取有效的护理措施，可减轻患者疼痛，提高满意度。
作者：俞密花；唐小芳 刊期： 2015年第25期
目的：分析循证护理对非小细胞肺癌患者的积极影响。方法选择我院收治的82例非小细胞肺癌患者，所有患者均采用胸腔镜手术（VATS），按随机数字表将其分为观察组和对照组各41例。对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，对比2组并发症发生率、住院费用、住院时间及护理满意度。结果观察组术后并发症发生率为7.32%，明显低于对照组的26.83%（P<0.05）；观察组护理满意度为95.12%，明显高于对照组的80.49%（P<0.05）。此外，与对照组相比，观察组住院费用更少，住院时间更短（P<0.01）。结论循证护理对促进非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的康复进程，提高患者满意度具有重要意义。
作者：刘玉珍；饶菊芳 刊期： 2015年第25期
目的：探讨心理护理干预在有机磷农药中毒患者临床护理中的应用价值。方法选取我院收治的84例有机磷农药中毒患者的临床资料，随机分为观察组及对照组各42例。对照组采取常规护理，观察组实施心理护理干预，对比2组患者临床护理效果。结果观察组治疗依从率为92.86%，明显高于对照组的76.19%（P<0.05）。观察组胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间均明显短对照组（P<0.05）。结论对有机磷农药中毒患者实施心理护理干预，有利于提高患者治疗依从性，促进胆碱酯酶活性恢复，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：陶蓉 刊期： 2015年第25期
目的：研究胃镜应用于老年消化性溃疡的临床实用价值，为诊疗提供科学依据。方法回顾性分析我院2013年1月—2014年12月经电子胃镜检查确诊的老年消化性溃疡患者50例，与同期年龄≤60岁的50例患者进行对比，分析比较2组的溃疡类型、发生部位、病灶区大小、形态以及并发症等。结果老年组胃溃疡检出率高（52%），其发生部位以胃底部为常见（23.1%），溃疡病灶区域直径（d）≥2.0 cm者高达20%，以上体征与对照组有明显差异。结论老年消化性溃疡具有疼痛无规律、常出现高位溃疡、病灶面积深大、并发症较多等特点，应当加强常规胃镜检查，早确诊早治疗。
作者：黄河 刊期： 2015年第25期
补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，具有健脾益气、升阳举陷之功能，主治脾胃气虚及气虚下陷诸证。笔者临床应用补中益气汤治疗内伤发热、癃闭、月经提前、乳汁自出、子宫脱垂等杂病5例；虽然病证不同，但病机同属中气不足，清阳不升；用此方加减化裁治疗，收效满意，此乃祖国医学之“异病同治”。报道如下。
作者：梁丽娟 刊期： 2015年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
