潘红斌
周莉教授系四川省名老中医药专家，四川省第四批名老中医药专家学术继承指导老师，吾有幸师承于周老，成为第四批继承班学员。在跟师临证中，见周莉老师运用中医药治疗小儿哮喘，收效颇佳，现总结如下，供同道参考。
作者：何周杰 刊期： 2015年第26期
目的：探讨穴位贴敷联合膏方治疗变应性鼻炎的疗效。方法选择80例变应性鼻炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组单纯西药治疗，观察组联合中药穴位贴敷及膏方治疗，治疗1个月。观察2组治疗结束时近期疗效及治疗后3，6，9，12个月的远期疗效。结果2组近期疗效相同，观察组远期疗效明显高于对照组。结论中药穴位贴敷联合膏方治疗变应性鼻炎远期疗效显著，值得推广应用。
作者：田爱平；张洪利；赵淑静；彭会娟 刊期： 2015年第26期
目的：对比老年早期隐裂牙采取一次根管治疗术与分次根管治疗术处理的临床效果。方法随机将我科接诊的老年早期隐裂牙患者50例均分为一次组与分次组各25例，一次组患者采取一次根管治疗术治疗，而分次组采取分次根管治疗术治疗，对比2组患者治疗后牙齿功能、应激状态相关指标，以及治疗前后生活质量评分情况。结果2组患者治疗后生活质量评分皆有明显改善（P<0.01），但一次组改善更为明显（P<0.01）；一次组在牙齿功能（咬力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数、松动度）与应激状态（血糖水平、胰岛素、HAMD、HAMA、NRS评分）上更优于分次组（P<0.05）。结论老年早期隐裂牙患者采取一次根管治疗术处理效果更佳，牙齿功能与应激状态改善更显著，能提高生活质量，值得推广。
作者：王春 刊期： 2015年第26期
目的：对比传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的治疗效果。方法选择我院收治的120例腹股沟疝患者，均分为3组，甲组40例采用传统疝修补术治疗，乙组40例采用无张力疝修补术治疗，丙组40例采用腹腔镜疝修补术治疗，对比分析三种手术方法的治疗效果。结果比较3组患者的手术时间、住院时间以及住院费用，丙组效果佳，传统疝修补术差。3组并发症以及复发率情况，丙组的并发症以及复发率明显少于其他2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术为治疗腹股沟疝的首选治疗方法，其中腹腔镜疝修补术应用操作更为简单，对患者造成的创伤小，安全可靠，值得广泛推广。
作者：何翔 刊期： 2015年第26期
目的：分析乙肝疫情报告及影响因素，为乙肝预防控制及其效果评价提供依据。方法对潜江市2004年—2013年乙肝报告疫情及影响因素进行分析。结果潜江市2004年—2009年乙肝报告疫情呈逐年上升趋势，与该市全面加强安全注射与医院消毒管理，将乙肝疫苗纳入计划免疫，开展母婴阻断，100%无偿献血管理等现状不符。慢性乙肝就诊1次报1次疫情，临床医生宁肯重复报告，将各类体检中查出的乙肝病毒携带者查出1次报1次也不愿承担瞒报风险，导致乙肝报告疫情高于乙肝实际发病。2009年—2013年乙肝报告疫情呈逐年下降趋势，且2012年报告发病较2009年高峰期下降70%，较2011年下降60%，与乙肝疫情控制自然法则不符。严格执行乙肝疫情报告必须有肝功能受损客观依据，对乙肝疫情报告进行核实排重管理后，乙肝报告疫情明显下降。结论严格乙肝诊断报告标准，在二级以下医疗机构分乡镇（社区）、二级以上医院配备具有公共卫生执业医师资格的专职疫情报告管理人员，定期开展专业培训，落实乙肝疫情报告责任管理，是确保疫情报告真实准确的关键。
作者：董尚勤；何昌海 刊期： 2015年第26期
目的：探讨胰岛素泵在糖尿病患者围术期的应用效果。方法选取我院2012年7月—2014年3月104例外科住院的糖尿病患者，按照数字抽取分为研究组与对照组。对照组患者应用多次皮下注射胰岛素（MSII），研究组应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII），分析对比2组患者的围术期应用效果。结果2组患者在治疗后空腹血糖、餐后血糖水平均明显下降；研究组患者胰岛素用量、血糖达标时间与对照组比较明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组低血糖发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵在糖尿病患者围术期具有良好的应用效果，能够确保糖尿病患者手术顺利完成，具有更为显著的有效性及安全性。
作者：胡艳玲 刊期： 2015年第26期
目的：探讨护理干预对孕妇认知能力和分娩结局的影响。方法选取2012年3月—2013年3月我院分娩的96例孕晚期孕妇，随机分成观察组与对照组各48例，对照组采取常规护理，观察组给予综合护理干预，对比2组孕妇的认知能力及分娩结局。结果认知能力方面，观察组孕妇分娩知识、产时应对、分娩态度等方面得分优于对照组（P<0.05），产后出血量、新生儿Apgar评分、汉弥尔顿焦虑量表（HAMD）评分等均优于对照组（P<0.05）。结论对孕晚期孕妇实施综合护理干预，有利于提高孕妇对分娩相关知识的认知能力，有效降低产后抑郁，改善分娩结局。
作者：李蕾 刊期： 2015年第26期
目的：探讨综合护理干预在妇产科急腹症治疗中的应用效果。方法选择2010年1月—2013年12月我院收治的92例妇产科急腹症患者，随机分为试验组和对照组，对照组患者使用常规护理方法，试验组患者则进行综合性护理干预，比较2组患者的护理效果。结果试验组患者的疼痛感、住院时间、焦虑程度均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对妇产科患者进行综合护理干预可以有效提高临床治愈率，缓解患者低落情绪，减轻疼痛感，值得在临床上推广应用。
作者：谢丽晶 刊期： 2015年第26期
目的：观察盐酸氨溴索联合桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将64例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组32例，对照组32例，2组患者均给予吸氧、抗炎、解痉平喘、止咳等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液静滴联合桉柠蒎肠溶软胶囊口服，对照组在常规治疗的基础上单用盐酸氨溴索注射液静滴，疗程7 d，7 d后观察2组患者的临床疗效。结果2组患者的临床疗效比较差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论盐酸氨溴索联合桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，且安全性较高。
作者：王书敏；潘茹军；李坤刚 刊期： 2015年第26期
目的：比较传统Basssini（斜疝修补术）术式与疝环充填式（无张力疝修补术）治疗成人腹股沟斜疝的临床效果。方法随机抽取2012年5月—2014年5月于我院接受治疗的80例腹股沟斜疝患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组2组，每组40例。对照组接受传统斜疝修补术治疗，观察组接受无张力疝修补术治疗，比较2组患者的术后恢复情况，分析其临床治疗效果。结果观察组术后并发症发生率为7.5%，明显低于对照组的32.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间为（29.2±5.5）min，住院时间（4.9±1.3）d，均短于对照组，且其手术费用为（2880.4±215.4）元，明显低于对照组（P<0.05）。结论在成人腹股沟斜疝患者的治疗中，应用疝环填充式无张力修补术，手术时间短，患者术后恢复速度快，治疗费用低，且术后并发症发生率低，值得推广。
作者：晋林 刊期： 2015年第26期
目的：分析鼻内镜手术继发鼻中隔穿孔的原因以及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的接受鼻内镜手术治疗后发生鼻中隔穿孔10例患者的临床资料。结果200例接受鼻内镜手术治疗患者中出现鼻中隔穿孔10例，术中穿孔2例行Ⅰ期修补失败，术后穿孔8例。结论为了预防鼻内镜手术后继发鼻中隔穿孔，手术前首先应检查保证鼻内膜健康，手术操作准确，并努力提高手术操作水平，改善术中使用的填塞材料。
作者：李京文 刊期： 2015年第26期
目的：调查分析入住老年护理院患者的睡眠质量及影响因素。方法通过整群随机抽样，选取浦东新区惠南地区4个老年护理院中的198名患者为调查对象，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及睡眠相关情况调查表，评定老年患者的睡眠质量和影响因素。结果老年护理院患者睡眠质量指数PSQI总均分为（6.95±3.198），统计睡眠质量各成分得分，可以看出在老年护理院，患者入睡时间、睡眠效率和日常功能成分的得分较高。以PSQI≥8为睡眠存在障碍的标准，其人数占总人数的53.0%。影响老年护理院患者睡眠状况的主要因素包括：个人健康水平、亲情缺失感、养老环境的改变及护理院的服务水平。结论老年护理院患者的睡眠障碍发生率较高，需要医务人员在稳定患者慢性疾病的基础上，提供优质的护理及家属亲情关爱的配合，使患者尽快融入新环境，解除心理上的不适感。
作者：尹君；王君妹；金秀华 刊期： 2015年第26期
目的：探讨老年冠心病患者应用健康教育护理模式在冠心病治疗整体过程中的积极意义。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的老年冠心病患者80例，将其随机分为对照组和试验组各40例，对照组施予普通知识教育和一般护理模式，试验组施予健康教育护理模式。对比2组的冠心病基础知识掌握情况。结果试验组患者对健康知识的掌握程度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在对老年人冠心病的治疗中，应用健康教育护理模式有利于患者对健康知识的掌握，值得在临床推广应用。
作者：肖锐霞；程建群 刊期： 2015年第26期
目的：探讨多模式镇痛对膝关节置换术后患者的应用效果。方法将69例膝关节置换手术患者随机分为观察组（34例）与对照组（35例），观察组采用多模式镇痛管理模式，对照组采用硬膜外自控镇痛。观察2组患者术后第1～7天视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分和不良反应的发生情况。结果除了术后第7天2组患者VAS评分比较无统计学差异（P>0.05），其余时间比较，观察组患者VAS均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生情况无统计学差异（P>0.05）。结论多模式镇痛是一种安全、有效的镇痛模式，可有效改善膝关节术后患者的疼痛感，不良反应少，有利于术后康复训练，值得临床推广应用。
作者：汪利辉；刘刚；李叶萍 刊期： 2015年第26期
目的：观察依那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法44例患者停服降压药物5 d~7 d后，口服依那普利片10 mg，每日2次，共8周。结果患者用药后收缩压和舒张压与用药前比较，均显著降低（P<0.05）。结论依那普利治疗原发性轻中度高血压疗效好，副作用少。
作者：陈亚绒；张显梅 刊期： 2015年第26期
1病例资料1.1一般资料患者，女，29岁，入院前半个月于体检时无意中发现左乳肿物，超声检查为囊性肿物，患者局部无明显红肿、热痛，无咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、乏力，无咳血，无胸闷、气短等不适。患者无冠心病、高血压以及糖尿病病史，无肝炎及结核病史。
作者：关太平；张立春 刊期： 2015年第26期
中药不良反应（ADR）是指中药在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，中药不良反应包括过敏反应、副作用及毒性作用。本文分析发生中药不良反应的原因，并总结预防中药不良反应的对策，现报告如下。
作者：曹凤媚 刊期： 2015年第26期
目的：分析高校教师原发性高血压的患病因素。方法用整群抽样的方法对鹤壁职业技术学院780名职工进行问卷调查。结果年龄、体重指数（BMI）、家族史、血糖血脂、吸烟饮酒与高血压患病有关。结论劳动岗位压力大、高血压阳性家族史、BMI值超标、血糖血脂明显升高都是原发性高血压发病的显著危险因素。
作者：王居召 刊期： 2015年第26期
外科学是一门非常强调实践的学科，课堂教学多是抽象的理论内容，医学生在听课过程中往往感觉非常枯燥，理解上存在较多的困难，针对这种情况，适时地导入手术视频就显得尤为重要。现代腹腔镜技术中，手术视频高清易得，这些视频经过适当的剪辑以后在课堂上进行播放展示，可以使普外科的教学过程更加生动、直观、形象且更加贴近临床，有助于医学生对外科内容尤其是手术相关内容更为深入地了解，从而有效提高教学质量。我们将腹腔镜视频剪辑后应用于普外科临床教学，改变了传统的教学方式，取得了良好的效果，现将体会报告如下。
作者：王骥 刊期： 2015年第26期
目的：探讨护理干预对门诊学龄前期患儿静脉输液依从性的影响。方法选取我院2013年6月—2014年6月门诊收治的学龄前期患儿90例，随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组给予心理疏导护理干预。比较2组患儿静脉输液的依从性和静脉穿刺成功率。结果对照组患儿依从性分值明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）；对照组患儿静脉穿刺成功率明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论对学龄前期患儿给予有效的护理干预，可以提高患儿的依从性和静脉穿刺成功率，值得临床推广应用。
作者：高航；苗杰雪；张方方 刊期： 2015年第26期
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