陈亚绒；张显梅
目的：探讨在胃肠手术围术期实施护理干预的临床价值。方法选择我院2013年1月—2015年1月收治的94例行胃肠手术患者，随机分为干预组与常规组各47例，常规组行手术常规护理，干预组实施围术期护理。结果干预组的肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、住院时间均显著低于常规组；干预组干预后的SAS、SDS评分均显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在围术期实施护理干预，能有效改善患者的心理状态，有利于促进术后胃肠功能恢复，值得推广应用。
作者：刘秀英 刊期： 2015年第26期
目的：观察对脊髓损伤患者实施早期综合康复治疗的临床效果。方法选择我院2010年1月—2014年1月收治的脊髓损伤患者120例，随机分为A组（伤后4周内开始综合康复治疗）38例、B组（伤后10周～12周开始康复治疗）42例、C组（未行康复治疗）40例。比较3组患者的日常生活活动能力（ADL）、功能独立性，以及并发症发生情况。结果术后6个月时比较，A、B 2组的BI评分和FIM评分均显著高于C组（P<0.01）；且A组显著高于B组（P<0.01）。 A组并发症发生率显著低于B、C组（P<0.05）。结论综合康复治疗可显著提高脊髓损伤患者日常生活能力和功能独立性，减少并发症发生；且开始时间越早，效果越好。
作者：吴文广；王晓亮；张泽 刊期： 2015年第26期
中药不良反应（ADR）是指中药在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，中药不良反应包括过敏反应、副作用及毒性作用。本文分析发生中药不良反应的原因，并总结预防中药不良反应的对策，现报告如下。
作者：曹凤媚 刊期： 2015年第26期
外科学是一门非常强调实践的学科，课堂教学多是抽象的理论内容，医学生在听课过程中往往感觉非常枯燥，理解上存在较多的困难，针对这种情况，适时地导入手术视频就显得尤为重要。现代腹腔镜技术中，手术视频高清易得，这些视频经过适当的剪辑以后在课堂上进行播放展示，可以使普外科的教学过程更加生动、直观、形象且更加贴近临床，有助于医学生对外科内容尤其是手术相关内容更为深入地了解，从而有效提高教学质量。我们将腹腔镜视频剪辑后应用于普外科临床教学，改变了传统的教学方式，取得了良好的效果，现将体会报告如下。
作者：王骥 刊期： 2015年第26期
目的：探讨多模式镇痛对膝关节置换术后患者的应用效果。方法将69例膝关节置换手术患者随机分为观察组（34例）与对照组（35例），观察组采用多模式镇痛管理模式，对照组采用硬膜外自控镇痛。观察2组患者术后第1～7天视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分和不良反应的发生情况。结果除了术后第7天2组患者VAS评分比较无统计学差异（P>0.05），其余时间比较，观察组患者VAS均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生情况无统计学差异（P>0.05）。结论多模式镇痛是一种安全、有效的镇痛模式，可有效改善膝关节术后患者的疼痛感，不良反应少，有利于术后康复训练，值得临床推广应用。
作者：汪利辉；刘刚；李叶萍 刊期： 2015年第26期
目的：探讨经腹切开途径放置经皮内镜下胃造口管（PEG）和空肠营养管对晚期食管癌伴食管梗阻患者行肠内营养支持治疗方案的效果。方法12例晚期食管癌伴食管梗阻患者行开腹放置经皮内镜下胃造口管和空肠营养管，术后行肠内营养支持治疗。结果10例在硬膜外麻醉下进行手术，2例在全麻下进行手术，手术平均时间：60 min～70 min，无手术及导管相关并发症发生。结论开腹放置经皮内镜下胃造口管和空肠营养管，是安全、可行、有效的肠内营养支持途径，适合于晚期食管癌伴食管完全梗阻患者行长期肠内营养支持治疗的需要，改善了患者的营养状况，提高了综合治疗效果，延长了患者的生命。
作者：高俊强 刊期： 2015年第26期
目的：研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）的发病机制、临床表现及预后。方法选择2008年10月—2012年1月在我院住院治疗并随访36个月的302例BICE患儿为观察组，同期223例急性胃肠炎伴热性惊厥患儿为对照组，对2组患儿的发病机制、临床表现、实验室检查结果及其预后进行分析比较。结果 BICE患儿中14.57%在发病第1天发作，5.63%出现复发，2.98%出现癫痫；对照组患儿惊厥首次发作100%在发病第1天发作，24.22%出现复发，2.24%出现癫痫。2组患儿的复发情况比较差异显著（P<0.01）；而2组患儿癫痫转化率比较无显著差异（P>0.05）。结论 BICE有转化为癫痫的可能，在惊厥急性期应积极控制惊厥发作。
作者：顾芳；张远达；张小龙；张少辉；薛晨光 刊期： 2015年第26期
目的：探讨穴位贴敷联合膏方治疗变应性鼻炎的疗效。方法选择80例变应性鼻炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组单纯西药治疗，观察组联合中药穴位贴敷及膏方治疗，治疗1个月。观察2组治疗结束时近期疗效及治疗后3，6，9，12个月的远期疗效。结果2组近期疗效相同，观察组远期疗效明显高于对照组。结论中药穴位贴敷联合膏方治疗变应性鼻炎远期疗效显著，值得推广应用。
作者：田爱平；张洪利；赵淑静；彭会娟 刊期： 2015年第26期
目的：探讨护理干预对孕妇认知能力和分娩结局的影响。方法选取2012年3月—2013年3月我院分娩的96例孕晚期孕妇，随机分成观察组与对照组各48例，对照组采取常规护理，观察组给予综合护理干预，对比2组孕妇的认知能力及分娩结局。结果认知能力方面，观察组孕妇分娩知识、产时应对、分娩态度等方面得分优于对照组（P<0.05），产后出血量、新生儿Apgar评分、汉弥尔顿焦虑量表（HAMD）评分等均优于对照组（P<0.05）。结论对孕晚期孕妇实施综合护理干预，有利于提高孕妇对分娩相关知识的认知能力，有效降低产后抑郁，改善分娩结局。
作者：李蕾 刊期： 2015年第26期
蛛网膜下腔出血是一种常见的神经系统疾病，是多种病因导致脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔导致的临床综合征。蛛网膜下腔出血的主要发病原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂出血，而高血压、吸烟、饮酒过量、动脉瘤体积较大等危险因素易导致颅内动脉瘤破裂出血。临床特点：多有剧烈运动，极度情绪波动，用力咳嗽和排便等明显诱因，突发异常剧烈的头部胀痛或爆裂样疼痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。由于病情危急严重危及到患者的生命安全，因此，采取积极的救治措施，加强患者的护理及健康指导，对提高治愈率，预防并发症，降低病死率，提高患者的生活质量有着重要的意义。
作者：燕敏 刊期： 2015年第26期
1病例报告患者，女，28岁，G1P1。2013年4月26日“两癌防治”免费普查，B超提示宫内节育器（IUD）下移至宫颈管内；阴道镜检查：阴道畅，少许分泌物，宫颈Ⅱ度糜烂，于宫颈侧壁8点及4点钟处分别可见约3.0 mm×3.0 mm、2.0 mm×2.0 mm大小2个小圆孔，内见白色塑料状异物穿出，高出表面约1.0 mm，宫颈外口未见IUD尾丝。追问病史，患者于2012年5月，足月顺产1女活婴，产后5个月月经干净3 d，于所在乡镇卫生院放置T形IUD，无明显不适，至今未做检查。
作者：蔡红珍 刊期： 2015年第26期
原发性高血压作为日常生活中常见的慢性非传染性疾病，同时也是许多心脑血管疾病的主要危险因素。近年来，随着生活质量的提高，高血压的发病率也在逐年提高，对人们的生活带来了极大的危害。通过多年的临床实践表明，社区的防治与预防工作是控制高血压的有效方法。所以，探索高血压社区诊疗的新方法对开展慢性病的防治与控制有着非常重要的意义。
作者：张春华 刊期： 2015年第26期
目的：分析鼻内镜手术继发鼻中隔穿孔的原因以及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的接受鼻内镜手术治疗后发生鼻中隔穿孔10例患者的临床资料。结果200例接受鼻内镜手术治疗患者中出现鼻中隔穿孔10例，术中穿孔2例行Ⅰ期修补失败，术后穿孔8例。结论为了预防鼻内镜手术后继发鼻中隔穿孔，手术前首先应检查保证鼻内膜健康，手术操作准确，并努力提高手术操作水平，改善术中使用的填塞材料。
作者：李京文 刊期： 2015年第26期
宜城市是一个县级市，位于湖北省西北部，以汉水为界，分别从东部往西部呈平原、丘陵、山地变势，阶梯式延伸，面积2115 km2，宜城版图呈“蝴蝶状”，人口56.45万。现有职业危害因素涉及到的危险化工、纺织、矿山、水泥等行业的企业150余家，在这些企业中从事粉尘、有毒有害等工作岗位作业的工人达10000余人。宜城市疾病预防控制中心是本市惟一一家具有职业健康检查资质的职业健康检查机构，内设包含职业健康检查的健康体检中心，拥有专职的临床、检验、放射影像、心电图、B超等各种医技师20余名，配置有数字X线机（DR），全自动生化分析仪，血球分析仪、彩色多普勒超声，心电图机，肺功能仪、电测听、骨密度仪等仪器，以及健康体检车1台，常年开展本县市职业健康体检工作。在开展职业健康检查工作中，笔者发现存在一些不利于职业健康检查的问题，根据工作实践提出了一些改进对策建议。
作者：王树明 刊期： 2015年第26期
目的：对比传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的治疗效果。方法选择我院收治的120例腹股沟疝患者，均分为3组，甲组40例采用传统疝修补术治疗，乙组40例采用无张力疝修补术治疗，丙组40例采用腹腔镜疝修补术治疗，对比分析三种手术方法的治疗效果。结果比较3组患者的手术时间、住院时间以及住院费用，丙组效果佳，传统疝修补术差。3组并发症以及复发率情况，丙组的并发症以及复发率明显少于其他2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术为治疗腹股沟疝的首选治疗方法，其中腹腔镜疝修补术应用操作更为简单，对患者造成的创伤小，安全可靠，值得广泛推广。
作者：何翔 刊期： 2015年第26期
目的：观察半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎的临床疗效。方法将48例患者按照随机数字表分为2组，对照组行咽炎常规治疗（24例），治疗组采用半夏泻心汤加减进行论治（24例），治疗28 d后判定临床疗效。结果观察组治疗总有效率与对照组比较有显著统计学差异（P<0.05），在临床症状及体征的改善上与对照组比较有显著统计学差异。结论半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎具有良好的临床效果。
作者：张晓明；许玉梅 刊期： 2015年第26期
目的：探讨社区护理人员对脑卒中康复护理的认知情况，提高护理能力。方法选取2011年3月—2014年4月我社区脑卒中患者50例，护理人员12例，对其获取脑卒中康复护理知识调查，从而分析护理人员的认知情况。结果社区患者对脑卒中康复护理“掌握”占23.8%，主要体现在脑卒中相关基本知识方面；“了解”占40.7%，体现在脑卒中相关护理方面；“不清楚”占35.6%，体现在脑卒中康复护理具体实施内容方面。护理人员对脑卒中康复护理的认知情况与其年龄、工作年限、学历密切相关，各因素间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论应全面提高社区护理人员对脑卒中康复护理的相关知识，加强培训，以更好地服务于患者。
作者：蒋莹 刊期： 2015年第26期
新上岗护士的培训是一个循序渐进的系统工程，也是随着医学科学发展需要不断改进的教育工作。基于手术室护理的特殊性，岗前适应期长的特点，制订行之有效的培训计划，对新护士进行系统、规范、全面的培训尤为重要。我院在护理部的统一布置下，护士长根据手术室护理操作常规及手术要求，将规范化训练的内容纳入标准，制订培训计划，进行规范化培训，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘碧英 刊期： 2015年第26期
目的：探讨胃癌术后早期肠内营养的临床护理效果。方法选取我院收治的68例胃癌术后患者，运用随机数字表法分为肠外营肠（PN）组和肠内营养（EN）组各34例，PN组患者给予肠外营养，EN组患者实施肠内营养，观察2组护理效果。结果 EN组患者的肠功能恢复时间、住院天数、体重下降情况、住院费用以及并发症等指标均优于PN组（P<0.05）。结论对胃癌患者术后早期实施肠内营养，能够促进胃肠道功能快速恢复，改善患者营养状况，并增强免疫功能，缩短住院天数。
作者：谭雨芳；程燕群 刊期： 2015年第26期
目的：探讨三种烤瓷全冠修复对基牙牙周组织的影响。方法选取我院2011年12月—2014年12月收治的268例烤瓷全冠修复患者，将其分为氧化铝烤瓷组（106例）、金合金（106例）和镍铬合金（56例），分别采用以上三种方法行全冠修复。分析3组患者出现牙龈变色、牙龈炎及牙周炎的临床情况，对不同烤瓷全冠修复方法对基牙牙周组织的影响进行总结。结果氧化铝烤瓷组出现牙周炎5例，牙龈变色4例，牙龈炎4例；金合金组牙周炎4例，牙龈变色3例，牙龈炎2例；镍铬合金组牙周炎10例，牙龈炎8例，牙龈变色9例。氧化铝烤瓷组和金合金患者在修复1年后牙周组织情况优于镍铬合金组。结论镍铬合金修复材料对牙龈内龈沟液内细胞因子含量有影响，而在烤瓷全冠修复中运用氧化铝烤瓷组和金合金对基牙牙周组织影响较小，二者联用效果更佳。
作者：李自强 刊期： 2015年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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