张晓明；许玉梅
目的：分析高校教师原发性高血压的患病因素。方法用整群抽样的方法对鹤壁职业技术学院780名职工进行问卷调查。结果年龄、体重指数（BMI）、家族史、血糖血脂、吸烟饮酒与高血压患病有关。结论劳动岗位压力大、高血压阳性家族史、BMI值超标、血糖血脂明显升高都是原发性高血压发病的显著危险因素。
作者：王居召 刊期： 2015年第26期
目的：对比传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的治疗效果。方法选择我院收治的120例腹股沟疝患者，均分为3组，甲组40例采用传统疝修补术治疗，乙组40例采用无张力疝修补术治疗，丙组40例采用腹腔镜疝修补术治疗，对比分析三种手术方法的治疗效果。结果比较3组患者的手术时间、住院时间以及住院费用，丙组效果佳，传统疝修补术差。3组并发症以及复发率情况，丙组的并发症以及复发率明显少于其他2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术为治疗腹股沟疝的首选治疗方法，其中腹腔镜疝修补术应用操作更为简单，对患者造成的创伤小，安全可靠，值得广泛推广。
作者：何翔 刊期： 2015年第26期
目的：探讨穴位贴敷联合膏方治疗变应性鼻炎的疗效。方法选择80例变应性鼻炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组单纯西药治疗，观察组联合中药穴位贴敷及膏方治疗，治疗1个月。观察2组治疗结束时近期疗效及治疗后3，6，9，12个月的远期疗效。结果2组近期疗效相同，观察组远期疗效明显高于对照组。结论中药穴位贴敷联合膏方治疗变应性鼻炎远期疗效显著，值得推广应用。
作者：田爱平；张洪利；赵淑静；彭会娟 刊期： 2015年第26期
1病例报告患者，女，28岁，G1P1。2013年4月26日“两癌防治”免费普查，B超提示宫内节育器（IUD）下移至宫颈管内；阴道镜检查：阴道畅，少许分泌物，宫颈Ⅱ度糜烂，于宫颈侧壁8点及4点钟处分别可见约3.0 mm×3.0 mm、2.0 mm×2.0 mm大小2个小圆孔，内见白色塑料状异物穿出，高出表面约1.0 mm，宫颈外口未见IUD尾丝。追问病史，患者于2012年5月，足月顺产1女活婴，产后5个月月经干净3 d，于所在乡镇卫生院放置T形IUD，无明显不适，至今未做检查。
作者：蔡红珍 刊期： 2015年第26期
外科学是一门非常强调实践的学科，课堂教学多是抽象的理论内容，医学生在听课过程中往往感觉非常枯燥，理解上存在较多的困难，针对这种情况，适时地导入手术视频就显得尤为重要。现代腹腔镜技术中，手术视频高清易得，这些视频经过适当的剪辑以后在课堂上进行播放展示，可以使普外科的教学过程更加生动、直观、形象且更加贴近临床，有助于医学生对外科内容尤其是手术相关内容更为深入地了解，从而有效提高教学质量。我们将腹腔镜视频剪辑后应用于普外科临床教学，改变了传统的教学方式，取得了良好的效果，现将体会报告如下。
作者：王骥 刊期： 2015年第26期
母婴血型不合引起的新生儿溶血病[1]，常见于ABO及Rh血型系统[2]，其中ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中常见的一种，可发生在孕育的第一胎，主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，其他血型极少见。胎儿或新生儿红细胞被来自于母体的IgG抗体包被，使红细胞破坏，引起新生儿溶血病，轻则影响胎儿的脏器及智力发育，重则引起胎儿在子宫内死亡。因此，新生儿溶血病的早预防、早诊断、早治疗[3]对于临床诊断及治疗具有非常重要的意义。
作者：李小彦；左江涛；许大巍 刊期： 2015年第26期
目的：分析鼻内镜手术继发鼻中隔穿孔的原因以及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的接受鼻内镜手术治疗后发生鼻中隔穿孔10例患者的临床资料。结果200例接受鼻内镜手术治疗患者中出现鼻中隔穿孔10例，术中穿孔2例行Ⅰ期修补失败，术后穿孔8例。结论为了预防鼻内镜手术后继发鼻中隔穿孔，手术前首先应检查保证鼻内膜健康，手术操作准确，并努力提高手术操作水平，改善术中使用的填塞材料。
作者：李京文 刊期： 2015年第26期
目的：调查分析入住老年护理院患者的睡眠质量及影响因素。方法通过整群随机抽样，选取浦东新区惠南地区4个老年护理院中的198名患者为调查对象，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及睡眠相关情况调查表，评定老年患者的睡眠质量和影响因素。结果老年护理院患者睡眠质量指数PSQI总均分为（6.95±3.198），统计睡眠质量各成分得分，可以看出在老年护理院，患者入睡时间、睡眠效率和日常功能成分的得分较高。以PSQI≥8为睡眠存在障碍的标准，其人数占总人数的53.0%。影响老年护理院患者睡眠状况的主要因素包括：个人健康水平、亲情缺失感、养老环境的改变及护理院的服务水平。结论老年护理院患者的睡眠障碍发生率较高，需要医务人员在稳定患者慢性疾病的基础上，提供优质的护理及家属亲情关爱的配合，使患者尽快融入新环境，解除心理上的不适感。
作者：尹君；王君妹；金秀华 刊期： 2015年第26期
目的：讨论老年冠心病患者的康复护理方式。方法选取我院2011年9月—2014年9月间收治的40例老年冠心病患者，对所有患者的康复护理情况进行回顾性分析，同时比较患者护理前后状况。结果康复护理前患者疾病知识了解程度评分为（59.6±11.2）分；康复护理后评分为（85.2±13.4）分；康复护理前患者躯体功能活动评分为（63.2±15.4）分，康复护理后为（78.6±11.5）分；患者康复护理前心理状态评分为（62.8±18.4）分，康复护理后为（81.6±14.7）分，两者比较有显著性差异（P<0.05）。结论有效的康复护理能够改善老年冠心病患者疾病状况，帮助患者康复。
作者：韦方霞；王丽萍 刊期： 2015年第26期
目的：分析乙肝疫情报告及影响因素，为乙肝预防控制及其效果评价提供依据。方法对潜江市2004年—2013年乙肝报告疫情及影响因素进行分析。结果潜江市2004年—2009年乙肝报告疫情呈逐年上升趋势，与该市全面加强安全注射与医院消毒管理，将乙肝疫苗纳入计划免疫，开展母婴阻断，100%无偿献血管理等现状不符。慢性乙肝就诊1次报1次疫情，临床医生宁肯重复报告，将各类体检中查出的乙肝病毒携带者查出1次报1次也不愿承担瞒报风险，导致乙肝报告疫情高于乙肝实际发病。2009年—2013年乙肝报告疫情呈逐年下降趋势，且2012年报告发病较2009年高峰期下降70%，较2011年下降60%，与乙肝疫情控制自然法则不符。严格执行乙肝疫情报告必须有肝功能受损客观依据，对乙肝疫情报告进行核实排重管理后，乙肝报告疫情明显下降。结论严格乙肝诊断报告标准，在二级以下医疗机构分乡镇（社区）、二级以上医院配备具有公共卫生执业医师资格的专职疫情报告管理人员，定期开展专业培训，落实乙肝疫情报告责任管理，是确保疫情报告真实准确的关键。
作者：董尚勤；何昌海 刊期： 2015年第26期
目的：观察半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎的临床疗效。方法将48例患者按照随机数字表分为2组，对照组行咽炎常规治疗（24例），治疗组采用半夏泻心汤加减进行论治（24例），治疗28 d后判定临床疗效。结果观察组治疗总有效率与对照组比较有显著统计学差异（P<0.05），在临床症状及体征的改善上与对照组比较有显著统计学差异。结论半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎具有良好的临床效果。
作者：张晓明；许玉梅 刊期： 2015年第26期
目的：探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。方法选择我院2012年1月—2014年12月间收治的200例糖尿病患者，随机将其分为对照组和试验组，对照组接受常规临床护理，试验组接受人性化服务，比较2组患者的临床护理效果。结果试验组患者临床护理总满意度和治疗依从性均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病患者接受人性化服务，有助于其临床治疗效果的巩固，提高患者治疗和护理的满意度，改善其生存质量。
作者：廖小香 刊期： 2015年第26期
目的：探讨在胃肠手术围术期实施护理干预的临床价值。方法选择我院2013年1月—2015年1月收治的94例行胃肠手术患者，随机分为干预组与常规组各47例，常规组行手术常规护理，干预组实施围术期护理。结果干预组的肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、住院时间均显著低于常规组；干预组干预后的SAS、SDS评分均显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在围术期实施护理干预，能有效改善患者的心理状态，有利于促进术后胃肠功能恢复，值得推广应用。
作者：刘秀英 刊期： 2015年第26期
目的：观察慢性硬膜下血肿行微创治疗的疗效。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针锥颅，并采取闭式引流的方法，根据术后血肿引流情况，决定是否注射尿激酶或调整引流。结果30例中，1例复发，1例头皮坏死，2例脑脊液漏，1例硬膜外血肿；无颅内感染，无癫痫，无张力性气颅，无术中及术后新鲜出血。结论微创治疗慢性硬膜下血肿，创伤小，无需全麻，简单易行，疗效确切。
作者：于广亮；糜作飞 刊期： 2015年第26期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现特点，提高对该病的影像学诊断水平。方法我院2014年收治的临床确诊56例HIE患儿，回顾性分析其CT影像学特点。结果56例HIE中，轻度HIE：8例，中度：22例，重度26例；合并蛛网膜下腔出血者30例，合并颅内出血者2例，合并头皮血肿5例；随访复查发现20例恢复正常。结论 CT对该病的早期诊断、治疗及预后有着极其重要的价值。
作者：张道彩 刊期： 2015年第26期
目的：探讨护理干预对门诊学龄前期患儿静脉输液依从性的影响。方法选取我院2013年6月—2014年6月门诊收治的学龄前期患儿90例，随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组给予心理疏导护理干预。比较2组患儿静脉输液的依从性和静脉穿刺成功率。结果对照组患儿依从性分值明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）；对照组患儿静脉穿刺成功率明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论对学龄前期患儿给予有效的护理干预，可以提高患儿的依从性和静脉穿刺成功率，值得临床推广应用。
作者：高航；苗杰雪；张方方 刊期： 2015年第26期
蛛网膜下腔出血是一种常见的神经系统疾病，是多种病因导致脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔导致的临床综合征。蛛网膜下腔出血的主要发病原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂出血，而高血压、吸烟、饮酒过量、动脉瘤体积较大等危险因素易导致颅内动脉瘤破裂出血。临床特点：多有剧烈运动，极度情绪波动，用力咳嗽和排便等明显诱因，突发异常剧烈的头部胀痛或爆裂样疼痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。由于病情危急严重危及到患者的生命安全，因此，采取积极的救治措施，加强患者的护理及健康指导，对提高治愈率，预防并发症，降低病死率，提高患者的生活质量有着重要的意义。
作者：燕敏 刊期： 2015年第26期
目的：分析儿童细菌性腹泻的主要病因以及临床预防。方法选择我中心在2012年6月—2014年7月诊断并治疗的细菌性腹泻患儿的粪便标本70例，经微生物检验结果观察并总结致病菌属的分布。结果在选取的70例标本中检出62株病原菌，检出率为88.57%，其中志贺菌占48.39%，肠致病性大肠杆菌占25.81%，弧菌占17.71%，其他占8.06%。志贺菌株数明显多于其他病原株数；药敏试验显示，志贺菌与其他致病菌对氨苄西林，头孢哌酮，头孢三嗪等有较高的耐药性。结论引起儿童细菌性腹泻的病原菌主要为志贺菌，耐药性较强，临床应合理采取有效方法进行预防。
作者：邓运兰 刊期： 2015年第26期
目的：对比老年早期隐裂牙采取一次根管治疗术与分次根管治疗术处理的临床效果。方法随机将我科接诊的老年早期隐裂牙患者50例均分为一次组与分次组各25例，一次组患者采取一次根管治疗术治疗，而分次组采取分次根管治疗术治疗，对比2组患者治疗后牙齿功能、应激状态相关指标，以及治疗前后生活质量评分情况。结果2组患者治疗后生活质量评分皆有明显改善（P<0.01），但一次组改善更为明显（P<0.01）；一次组在牙齿功能（咬力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数、松动度）与应激状态（血糖水平、胰岛素、HAMD、HAMA、NRS评分）上更优于分次组（P<0.05）。结论老年早期隐裂牙患者采取一次根管治疗术处理效果更佳，牙齿功能与应激状态改善更显著，能提高生活质量，值得推广。
作者：王春 刊期： 2015年第26期
目的：观察对脊髓损伤患者实施早期综合康复治疗的临床效果。方法选择我院2010年1月—2014年1月收治的脊髓损伤患者120例，随机分为A组（伤后4周内开始综合康复治疗）38例、B组（伤后10周～12周开始康复治疗）42例、C组（未行康复治疗）40例。比较3组患者的日常生活活动能力（ADL）、功能独立性，以及并发症发生情况。结果术后6个月时比较，A、B 2组的BI评分和FIM评分均显著高于C组（P<0.01）；且A组显著高于B组（P<0.01）。 A组并发症发生率显著低于B、C组（P<0.05）。结论综合康复治疗可显著提高脊髓损伤患者日常生活能力和功能独立性，减少并发症发生；且开始时间越早，效果越好。
作者：吴文广；王晓亮；张泽 刊期： 2015年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
