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基层医学论坛杂志

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国家级期刊

  • 主管单位:山西省科学技术协会
  • 主办单位:山西科技新闻出版传媒集团
  • 国际刊号:1672-1721
  • 国内刊号:14-1314/R
  • 影响因子:0.56
  • 创刊:1997
  • 周期:旬刊
  • 发行:山西
  • 语言:中文
  • 邮发:22-36
  • 全年订价:360.00
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基层医学论坛杂志   2015年26期文献
  • 微创治疗慢性硬膜下血肿30例疗效观察

    目的:观察慢性硬膜下血肿行微创治疗的疗效。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针锥颅,并采取闭式引流的方法,根据术后血肿引流情况,决定是否注射尿激酶或调整引流。结果30例中,1例复发,1例头皮坏死,2例脑脊液漏,1例硬膜外血肿;无颅内感染,无癫痫,无张力性气颅,无术中及术后新鲜出血。结论微创治疗慢性硬膜下血肿,创伤小,无需全麻,简单易行,疗效确切。

    作者:于广亮;糜作飞 刊期: 2015年第26期

  • 掌侧入路锁定加压接骨板治疗尺桡远端骨折疗效观察

    目的:观察掌侧入路锁定加压接骨板治疗尺桡远端骨折的临床效果。方法根据手术方式将2012年3月—2014年6月我院收治的110例尺桡远端骨折患者分为研究组与对照组各55例,其中对照组采取传统方法复位,且予以石膏外固定;研究组采取掌侧入路锁定加压接骨板治疗,对比分析2组患者治疗效果和患侧活动情况。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率高,患侧活动情况和握力优,组间差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论采取掌侧入路锁定加压接骨板进行尺桡远端骨折的治疗,可获得显著且良好的疗效,便于患侧活动情况的改善,值得推广。

    作者:刘玉峰;李增强 刊期: 2015年第26期

  • 脊髓损伤患者早期综合康复治疗38例效果观察

    目的:观察对脊髓损伤患者实施早期综合康复治疗的临床效果。方法选择我院2010年1月—2014年1月收治的脊髓损伤患者120例,随机分为A组(伤后4周内开始综合康复治疗)38例、B组(伤后10周~12周开始康复治疗)42例、C组(未行康复治疗)40例。比较3组患者的日常生活活动能力(ADL)、功能独立性,以及并发症发生情况。结果术后6个月时比较,A、B 2组的BI评分和FIM评分均显著高于C组(P<0.01);且A组显著高于B组(P<0.01)。 A组并发症发生率显著低于B、C组(P<0.05)。结论综合康复治疗可显著提高脊髓损伤患者日常生活能力和功能独立性,减少并发症发生;且开始时间越早,效果越好。

    作者:吴文广;王晓亮;张泽 刊期: 2015年第26期

  • 二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术的临床观察

    目的:探讨二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术的临床效果。方法选取我院2012年1月—2013年8月100例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤复发或残余患者,均二次经鼻蝶入路治疗,分析其临床治疗效果。结果在100例患者中肿瘤全切除64例(64%),次全切28例(28%),部分切除8例(8%);术前存在视力障碍情况经手术治疗后恢复正常者44例,未出现死亡及严重并发症患者。结论二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术治疗效果明显,安全性高,临床应用价值较高。

    作者:徐学友 刊期: 2015年第26期

  • 肛瘘治疗采用双弧形创缘43例临床观察

    目的:观察双弧形创缘对肛瘘术后创面愈合的疗效及安全性。方法将86例肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组采用双弧形创缘,对照组采用“V”形创缘,比较两种切口在术后愈合时间,切口水肿,术后皮内翻发生率,平均住院日等方面的差异。结果2组患者在术后愈合时间,术后14 d平均创面愈合率,切口水肿,术后皮内翻发生率,平均住院天数方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双弧形创缘对肛瘘术后创面愈合更可靠,值得推广。

    作者:马也 刊期: 2015年第26期

  • 胃造口管联合空肠营养管在食管癌伴食管梗阻患者中的应用

    目的:探讨经腹切开途径放置经皮内镜下胃造口管(PEG)和空肠营养管对晚期食管癌伴食管梗阻患者行肠内营养支持治疗方案的效果。方法12例晚期食管癌伴食管梗阻患者行开腹放置经皮内镜下胃造口管和空肠营养管,术后行肠内营养支持治疗。结果10例在硬膜外麻醉下进行手术,2例在全麻下进行手术,手术平均时间:60 min~70 min,无手术及导管相关并发症发生。结论开腹放置经皮内镜下胃造口管和空肠营养管,是安全、可行、有效的肠内营养支持途径,适合于晚期食管癌伴食管完全梗阻患者行长期肠内营养支持治疗的需要,改善了患者的营养状况,提高了综合治疗效果,延长了患者的生命。

    作者:高俊强 刊期: 2015年第26期

  • 胰岛素泵在糖尿病患者围术期的应用分析

    目的:探讨胰岛素泵在糖尿病患者围术期的应用效果。方法选取我院2012年7月—2014年3月104例外科住院的糖尿病患者,按照数字抽取分为研究组与对照组。对照组患者应用多次皮下注射胰岛素(MSII),研究组应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII),分析对比2组患者的围术期应用效果。结果2组患者在治疗后空腹血糖、餐后血糖水平均明显下降;研究组患者胰岛素用量、血糖达标时间与对照组比较明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组低血糖发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵在糖尿病患者围术期具有良好的应用效果,能够确保糖尿病患者手术顺利完成,具有更为显著的有效性及安全性。

    作者:胡艳玲 刊期: 2015年第26期

  • 不同腹股沟疝手术治疗方法效果分析

    目的:对比传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的治疗效果。方法选择我院收治的120例腹股沟疝患者,均分为3组,甲组40例采用传统疝修补术治疗,乙组40例采用无张力疝修补术治疗,丙组40例采用腹腔镜疝修补术治疗,对比分析三种手术方法的治疗效果。结果比较3组患者的手术时间、住院时间以及住院费用,丙组效果佳,传统疝修补术差。3组并发症以及复发率情况,丙组的并发症以及复发率明显少于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术为治疗腹股沟疝的首选治疗方法,其中腹腔镜疝修补术应用操作更为简单,对患者造成的创伤小,安全可靠,值得广泛推广。

    作者:何翔 刊期: 2015年第26期

  • 老年胃癌手术治疗效果研究

    目的:探讨老年进展期胃癌手术治疗的效果。方法回顾性总结2009年5月—2014年6月60例采用手术治疗的老年进展期胃癌患者的临床资料。结果老年胃癌起病不典型,往往伴贫血等内科疾病。术后并发症发生率为48.33%,围术期病死率为3.33%。结论治疗老年胃癌患者术前应准备充足,仔细评估手术风险,选择相应手术治疗方式,术后注意观察,并采取措施尽量避免并发症的发生,可获得较为理想的临床效果。

    作者:李永胜;孙保君 刊期: 2015年第26期

  • 胺碘酮治疗快速心房颤动86例效果观察

    目的:探讨胺碘酮治疗快速房颤的临床效果及安全性。方法将86例快速房颤患者随机分为2组,在原有心脏病治疗的基础上,治疗组(43例)加用胺碘酮,对照组(43例)加用普罗帕酮。观察2组患者用药24 h内快速性房颤转复窦性心律,维持窦性心律及心室率控制的疗效。结果治疗组总有效率86.05%,对照组65.12%,2组比较差异显著(P<0.05)。结论胺碘酮治疗快速房颤临床效果确切,不良反应轻,值得临床推广。

    作者:闫长春 刊期: 2015年第26期

  • 一次与分次根管治疗术治疗老年早期隐裂牙的疗效比较

    目的:对比老年早期隐裂牙采取一次根管治疗术与分次根管治疗术处理的临床效果。方法随机将我科接诊的老年早期隐裂牙患者50例均分为一次组与分次组各25例,一次组患者采取一次根管治疗术治疗,而分次组采取分次根管治疗术治疗,对比2组患者治疗后牙齿功能、应激状态相关指标,以及治疗前后生活质量评分情况。结果2组患者治疗后生活质量评分皆有明显改善(P<0.01),但一次组改善更为明显(P<0.01);一次组在牙齿功能(咬力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数、松动度)与应激状态(血糖水平、胰岛素、HAMD、HAMA、NRS评分)上更优于分次组(P<0.05)。结论老年早期隐裂牙患者采取一次根管治疗术处理效果更佳,牙齿功能与应激状态改善更显著,能提高生活质量,值得推广。

    作者:王春 刊期: 2015年第26期

  • 传统与无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的临床效果比较

    目的:比较传统Basssini(斜疝修补术)术式与疝环充填式(无张力疝修补术)治疗成人腹股沟斜疝的临床效果。方法随机抽取2012年5月—2014年5月于我院接受治疗的80例腹股沟斜疝患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组2组,每组40例。对照组接受传统斜疝修补术治疗,观察组接受无张力疝修补术治疗,比较2组患者的术后恢复情况,分析其临床治疗效果。结果观察组术后并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的32.5%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(29.2±5.5)min,住院时间(4.9±1.3)d,均短于对照组,且其手术费用为(2880.4±215.4)元,明显低于对照组(P<0.05)。结论在成人腹股沟斜疝患者的治疗中,应用疝环填充式无张力修补术,手术时间短,患者术后恢复速度快,治疗费用低,且术后并发症发生率低,值得推广。

    作者:晋林 刊期: 2015年第26期

  • 三种烤瓷全冠修复对基牙牙周组织的影响分析

    目的:探讨三种烤瓷全冠修复对基牙牙周组织的影响。方法选取我院2011年12月—2014年12月收治的268例烤瓷全冠修复患者,将其分为氧化铝烤瓷组(106例)、金合金(106例)和镍铬合金(56例),分别采用以上三种方法行全冠修复。分析3组患者出现牙龈变色、牙龈炎及牙周炎的临床情况,对不同烤瓷全冠修复方法对基牙牙周组织的影响进行总结。结果氧化铝烤瓷组出现牙周炎5例,牙龈变色4例,牙龈炎4例;金合金组牙周炎4例,牙龈变色3例,牙龈炎2例;镍铬合金组牙周炎10例,牙龈炎8例,牙龈变色9例。氧化铝烤瓷组和金合金患者在修复1年后牙周组织情况优于镍铬合金组。结论镍铬合金修复材料对牙龈内龈沟液内细胞因子含量有影响,而在烤瓷全冠修复中运用氧化铝烤瓷组和金合金对基牙牙周组织影响较小,二者联用效果更佳。

    作者:李自强 刊期: 2015年第26期

  • 鼻内镜手术继发鼻中隔穿孔临床分析

    目的:分析鼻内镜手术继发鼻中隔穿孔的原因以及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的接受鼻内镜手术治疗后发生鼻中隔穿孔10例患者的临床资料。结果200例接受鼻内镜手术治疗患者中出现鼻中隔穿孔10例,术中穿孔2例行Ⅰ期修补失败,术后穿孔8例。结论为了预防鼻内镜手术后继发鼻中隔穿孔,手术前首先应检查保证鼻内膜健康,手术操作准确,并努力提高手术操作水平,改善术中使用的填塞材料。

    作者:李京文 刊期: 2015年第26期

  • 依那普利治疗轻中度原发性高血压临床疗效观察

    目的:观察依那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法44例患者停服降压药物5 d~7 d后,口服依那普利片10 mg,每日2次,共8周。结果患者用药后收缩压和舒张压与用药前比较,均显著降低(P<0.05)。结论依那普利治疗原发性轻中度高血压疗效好,副作用少。

    作者:陈亚绒;张显梅 刊期: 2015年第26期

  • 老年冠心病患者的康复护理效果分析

    目的:讨论老年冠心病患者的康复护理方式。方法选取我院2011年9月—2014年9月间收治的40例老年冠心病患者,对所有患者的康复护理情况进行回顾性分析,同时比较患者护理前后状况。结果康复护理前患者疾病知识了解程度评分为(59.6±11.2)分;康复护理后评分为(85.2±13.4)分;康复护理前患者躯体功能活动评分为(63.2±15.4)分,康复护理后为(78.6±11.5)分;患者康复护理前心理状态评分为(62.8±18.4)分,康复护理后为(81.6±14.7)分,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论有效的康复护理能够改善老年冠心病患者疾病状况,帮助患者康复。

    作者:韦方霞;王丽萍 刊期: 2015年第26期

  • 综合护理干预对孕晚期孕妇认知能力及分娩结局的影响

    目的:探讨护理干预对孕妇认知能力和分娩结局的影响。方法选取2012年3月—2013年3月我院分娩的96例孕晚期孕妇,随机分成观察组与对照组各48例,对照组采取常规护理,观察组给予综合护理干预,对比2组孕妇的认知能力及分娩结局。结果认知能力方面,观察组孕妇分娩知识、产时应对、分娩态度等方面得分优于对照组(P<0.05),产后出血量、新生儿Apgar评分、汉弥尔顿焦虑量表(HAMD)评分等均优于对照组(P<0.05)。结论对孕晚期孕妇实施综合护理干预,有利于提高孕妇对分娩相关知识的认知能力,有效降低产后抑郁,改善分娩结局。

    作者:李蕾 刊期: 2015年第26期

  • 胃癌术后早期肠内营养的临床护理分析

    目的:探讨胃癌术后早期肠内营养的临床护理效果。方法选取我院收治的68例胃癌术后患者,运用随机数字表法分为肠外营肠(PN)组和肠内营养(EN)组各34例,PN组患者给予肠外营养,EN组患者实施肠内营养,观察2组护理效果。结果 EN组患者的肠功能恢复时间、住院天数、体重下降情况、住院费用以及并发症等指标均优于PN组(P<0.05)。结论对胃癌患者术后早期实施肠内营养,能够促进胃肠道功能快速恢复,改善患者营养状况,并增强免疫功能,缩短住院天数。

    作者:谭雨芳;程燕群 刊期: 2015年第26期

  • PDCA循环管理在急诊手术室护理管理中的效果观察

    目的:探讨PDCA循环管理在急诊手术室护理管理中的应用效果。方法将PDCA循环管理法应用到急诊手术室护理管理中,从计划、实施、检查、处理等方面开展急诊手术室护理管理工作,并与PDCA循环管理法实施前急诊手术室护理管理情况进行对比。结果实施PDCA循环管理后,急诊手术室护理管理情况(护理安全、环境管理、护理监控、消毒隔离、护理文件以及人文关怀等)明显优于实施前(P<0.05);且手术医生对手术护理人员的满意度也高于实施前(P<0.05)。结论在急诊手术室护理管理中应用PDCA循环管理法,能够有效提高手术室护理人员培训管理质量,调动培训管理积极性,值得临床推广应用。

    作者:李放 刊期: 2015年第26期

  • 人性化服务在糖尿病护理中的效果观察

    目的:探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。方法选择我院2012年1月—2014年12月间收治的200例糖尿病患者,随机将其分为对照组和试验组,对照组接受常规临床护理,试验组接受人性化服务,比较2组患者的临床护理效果。结果试验组患者临床护理总满意度和治疗依从性均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者接受人性化服务,有助于其临床治疗效果的巩固,提高患者治疗和护理的满意度,改善其生存质量。

    作者:廖小香 刊期: 2015年第26期

  • 综合护理干预在妇产科急腹症的应用效果观察

    目的:探讨综合护理干预在妇产科急腹症治疗中的应用效果。方法选择2010年1月—2013年12月我院收治的92例妇产科急腹症患者,随机分为试验组和对照组,对照组患者使用常规护理方法,试验组患者则进行综合性护理干预,比较2组患者的护理效果。结果试验组患者的疼痛感、住院时间、焦虑程度均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科患者进行综合护理干预可以有效提高临床治愈率,缓解患者低落情绪,减轻疼痛感,值得在临床上推广应用。

    作者:谢丽晶 刊期: 2015年第26期

  • 骶管注射治疗腰椎间盘突出症的护理干预效果观察

    目的:探讨采用骶管注射治疗腰椎间盘突出症实施相应的护理干预的临床效果。方法选择2012年1月—2014年12月我院收治的腰椎间盘突出症患者90例,全部实施骶管注射治疗,护理干预方法包括注射前护理:实施心理护理、完善注射治疗前准备;治疗中配合;注射后护理:保持合理体位、密切观察病情变化、生活方式指导。结果随访2个月~3年,平均(1.80±0.77)年;治疗效果优63例占70.00%,良24例占26.67%,无效3例占3.33%,总有效率为96.67%。护理满意率为98.89%,无护理纠纷发生。结论合理的护理干预是巩固和提高腰椎间盘突出症患者疗效,减少并发症,降低复发率的重要措施。

    作者:姜耀珍 刊期: 2015年第26期

  • 产后康复护理在中期妊娠引产中的可行性研究

    目的:探讨产后康复护理在中期妊娠引产中的应用价值。方法选取2014年1月—12月期间我院收治的行中期妊娠引产患者92例,采用对照研究,将其随机分为对照组与观察组各46例,对照组采用传统的护理模式,观察组在对照组的基础上实施产后康复护理模式。比较2组患者引产后子宫复旧情况、患者舒适度与满意度。结果观察组产后24 h阴道流血量明显低于对照组(P<0.05);观察组产后无明显宫缩痛,舒适度及满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论实施产后康复护理有助于促进中期妊娠引产患者康复,缓解产后宫缩痛,提高患者舒适度及满意度,方法安全可靠、简便易行,值得在临床推广应用。

    作者:张建红 刊期: 2015年第26期

  • 品管圈在降低剖宫产术后奶胀发生率中的应用

    目的:探讨品管圈在降低剖宫产术后奶胀发生率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,以降低剖宫产术后奶胀发生率为主题,分析剖宫产术后奶胀发生的原因,确定目标,制订并实施对策。结果品管圈活动后,剖宫产术后奶胀发生率由原来的23.53%降低至10.16%。结论品管圈活动降低了剖宫产术后奶胀的发生率,促进了母乳喂养,为产妇减轻了奶胀的痛苦,促进团队精神的建立,提升了护理质量,树立了医院口碑,同时也提高了产妇及其家属的满意度。

    作者:杨泽蓉;龚丽;许铧 刊期: 2015年第26期

  • 简述蛛网膜下腔出血的护理要点及健康指导

    蛛网膜下腔出血是一种常见的神经系统疾病,是多种病因导致脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔导致的临床综合征。蛛网膜下腔出血的主要发病原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂出血,而高血压、吸烟、饮酒过量、动脉瘤体积较大等危险因素易导致颅内动脉瘤破裂出血。临床特点:多有剧烈运动,极度情绪波动,用力咳嗽和排便等明显诱因,突发异常剧烈的头部胀痛或爆裂样疼痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。由于病情危急严重危及到患者的生命安全,因此,采取积极的救治措施,加强患者的护理及健康指导,对提高治愈率,预防并发症,降低病死率,提高患者的生活质量有着重要的意义。

    作者:燕敏 刊期: 2015年第26期

  • 围术期护理干预在胃肠手术患者中的应用效果分析

    目的:探讨在胃肠手术围术期实施护理干预的临床价值。方法选择我院2013年1月—2015年1月收治的94例行胃肠手术患者,随机分为干预组与常规组各47例,常规组行手术常规护理,干预组实施围术期护理。结果干预组的肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、住院时间均显著低于常规组;干预组干预后的SAS、SDS评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围术期实施护理干预,能有效改善患者的心理状态,有利于促进术后胃肠功能恢复,值得推广应用。

    作者:刘秀英 刊期: 2015年第26期

  • 护理干预对门诊学龄前期患儿静脉输液依从性的影响

    目的:探讨护理干预对门诊学龄前期患儿静脉输液依从性的影响。方法选取我院2013年6月—2014年6月门诊收治的学龄前期患儿90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予心理疏导护理干预。比较2组患儿静脉输液的依从性和静脉穿刺成功率。结果对照组患儿依从性分值明显低于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患儿静脉穿刺成功率明显低于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对学龄前期患儿给予有效的护理干预,可以提高患儿的依从性和静脉穿刺成功率,值得临床推广应用。

    作者:高航;苗杰雪;张方方 刊期: 2015年第26期

  • 医院输血科(血库)标准化准入验收与输血安全管理分析

    目的:探讨医院输血科(血库)标准化准入验收与输血安全管理。方法以《医院感染管理规范》及《临床输血技术规范》为依据,对10所新申请用血医院输血科(血库)进行审核调查,并对其审核结果做出分析,提出输血安全管理措施。结果10所医院一次审核达标3所,不合格7所,合格率仅为30.0%;经过两次审核合格8所,还有2所医院未通过复审,合格率80.0%。结论新申请用血的医院需要实施输血科(血库)标准化验收监督制度,加强输血安全管理,保证受血者的输血安全。

    作者:庄执文 刊期: 2015年第26期

  • CT导向下射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症的效果分析

    目的:探讨对腰椎间盘突出症患者采用CT导向下射频热凝靶点消融治疗的效果。方法选取50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,给予患者CT导向下射频热凝靶点消融治疗,观察治疗期间有无不良反应,并使用视觉模拟评分(VAS)对疼痛程度进行测定。结果治疗后观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者进行CT导向下射频热凝靶点消融治疗安全可靠,效果显著,值得推广。

    作者:赵海燕 刊期: 2015年第26期

  • 基层ABO新生儿溶血病患儿输血的探讨

    母婴血型不合引起的新生儿溶血病[1],常见于ABO及Rh血型系统[2],其中ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中常见的一种,可发生在孕育的第一胎,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见。胎儿或新生儿红细胞被来自于母体的IgG抗体包被,使红细胞破坏,引起新生儿溶血病,轻则影响胎儿的脏器及智力发育,重则引起胎儿在子宫内死亡。因此,新生儿溶血病的早预防、早诊断、早治疗[3]对于临床诊断及治疗具有非常重要的意义。

    作者:李小彦;左江涛;许大巍 刊期: 2015年第26期

  • 数字图形及RP技术在骨科的临床应用

    目的:探讨计算机辅助设计——快速成型技术(RP)与数字图形在骨科中的临床应用。方法对我院2014年8月—2015年1月间的60例骨伤患者的治疗效果进行分析研究。结果结合数字图形及RP技术的应用,加深了对患者病情的了解,设计了安全合理的外科手术方案,取得良好的骨伤手术效果。结论数字图形及RP技术作为新型的骨伤治疗方法,具有一定的优点,尤其是在精准掌握患者病情,制定手术方案,三维重建实现术前预演,假体植入等方面具有显著的效果,能够有效预防手术中的风险发生,大程度地提高了患者的手术安全性,并提升了骨科手术质量,具有良好的推广应用价值。

    作者:吉红星 刊期: 2015年第26期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及临床应用

    目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现特点,提高对该病的影像学诊断水平。方法我院2014年收治的临床确诊56例HIE患儿,回顾性分析其CT影像学特点。结果56例HIE中,轻度HIE:8例,中度:22例,重度26例;合并蛛网膜下腔出血者30例,合并颅内出血者2例,合并头皮血肿5例;随访复查发现20例恢复正常。结论 CT对该病的早期诊断、治疗及预后有着极其重要的价值。

    作者:张道彩 刊期: 2015年第26期

  • 儿童细菌性腹泻70例病原微生物和药敏检测结果分析

    目的:分析儿童细菌性腹泻的主要病因以及临床预防。方法选择我中心在2012年6月—2014年7月诊断并治疗的细菌性腹泻患儿的粪便标本70例,经微生物检验结果观察并总结致病菌属的分布。结果在选取的70例标本中检出62株病原菌,检出率为88.57%,其中志贺菌占48.39%,肠致病性大肠杆菌占25.81%,弧菌占17.71%,其他占8.06%。志贺菌株数明显多于其他病原株数;药敏试验显示,志贺菌与其他致病菌对氨苄西林,头孢哌酮,头孢三嗪等有较高的耐药性。结论引起儿童细菌性腹泻的病原菌主要为志贺菌,耐药性较强,临床应合理采取有效方法进行预防。

    作者:邓运兰 刊期: 2015年第26期

  • 妊娠期心电图出现短P-R间期的机制探讨

    目的:观察怀孕前与怀孕后心电图P-R间期的变化,了解妊娠期间P-R间期缩短的原因及其临床意义。方法随机对100名育龄妇女在怀孕前、妊娠早、中、晚期各做1次心电图检查,对比分析4次心电图P-R间期的演变。结果妊娠中、晚期P-R间期缩短明显高于准怀孕前和怀孕早期,且予吸氧后P-R间期多恢复正常。结论妊娠出现短P-R间期与需氧量增加及耗氧量增大,机体出现缺氧有关,并非由于传导异常,属一正常的生理反应。

    作者:邓月娟;罗翊芝;严恺舒;关秀兰 刊期: 2015年第26期

  • 左心室射血分数正常心力衰竭患者108例超声指标分析

    目的:观察左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的临床特点和超声心动图征象。方法分析我院近3年108例门诊及住院HFNEF患者的临床特征、超声心动图相关指标。结果108例患者左室射血分数>50%,左心室肥厚多见,心腔大小正常,E/A减小,超声检测符合HFNEF的特点。结论充分认识HFNEF的临床特点,掌握其诊断程序,可提高超声心动图诊断的准确性。

    作者:潘红斌 刊期: 2015年第26期

  • 盐酸氨溴索联合桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

    目的:观察盐酸氨溴索联合桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将64例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组32例,对照组32例,2组患者均给予吸氧、抗炎、解痉平喘、止咳等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液静滴联合桉柠蒎肠溶软胶囊口服,对照组在常规治疗的基础上单用盐酸氨溴索注射液静滴,疗程7 d,7 d后观察2组患者的临床疗效。结果2组患者的临床疗效比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,且安全性较高。

    作者:王书敏;潘茹军;李坤刚 刊期: 2015年第26期

  • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床研究

    目的:研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的发病机制、临床表现及预后。方法选择2008年10月—2012年1月在我院住院治疗并随访36个月的302例BICE患儿为观察组,同期223例急性胃肠炎伴热性惊厥患儿为对照组,对2组患儿的发病机制、临床表现、实验室检查结果及其预后进行分析比较。结果 BICE患儿中14.57%在发病第1天发作,5.63%出现复发,2.98%出现癫痫;对照组患儿惊厥首次发作100%在发病第1天发作,24.22%出现复发,2.24%出现癫痫。2组患儿的复发情况比较差异显著(P<0.01);而2组患儿癫痫转化率比较无显著差异(P>0.05)。结论 BICE有转化为癫痫的可能,在惊厥急性期应积极控制惊厥发作。

    作者:顾芳;张远达;张小龙;张少辉;薛晨光 刊期: 2015年第26期

  • 潜江市2004年-2013年乙肝疫情报告及影响因素分析

    目的:分析乙肝疫情报告及影响因素,为乙肝预防控制及其效果评价提供依据。方法对潜江市2004年—2013年乙肝报告疫情及影响因素进行分析。结果潜江市2004年—2009年乙肝报告疫情呈逐年上升趋势,与该市全面加强安全注射与医院消毒管理,将乙肝疫苗纳入计划免疫,开展母婴阻断,100%无偿献血管理等现状不符。慢性乙肝就诊1次报1次疫情,临床医生宁肯重复报告,将各类体检中查出的乙肝病毒携带者查出1次报1次也不愿承担瞒报风险,导致乙肝报告疫情高于乙肝实际发病。2009年—2013年乙肝报告疫情呈逐年下降趋势,且2012年报告发病较2009年高峰期下降70%,较2011年下降60%,与乙肝疫情控制自然法则不符。严格执行乙肝疫情报告必须有肝功能受损客观依据,对乙肝疫情报告进行核实排重管理后,乙肝报告疫情明显下降。结论严格乙肝诊断报告标准,在二级以下医疗机构分乡镇(社区)、二级以上医院配备具有公共卫生执业医师资格的专职疫情报告管理人员,定期开展专业培训,落实乙肝疫情报告责任管理,是确保疫情报告真实准确的关键。

    作者:董尚勤;何昌海 刊期: 2015年第26期

  • 半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎临床体会

    目的:观察半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎的临床疗效。方法将48例患者按照随机数字表分为2组,对照组行咽炎常规治疗(24例),治疗组采用半夏泻心汤加减进行论治(24例),治疗28 d后判定临床疗效。结果观察组治疗总有效率与对照组比较有显著统计学差异(P<0.05),在临床症状及体征的改善上与对照组比较有显著统计学差异。结论半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎具有良好的临床效果。

    作者:张晓明;许玉梅 刊期: 2015年第26期

  • 交泰丸加减治疗失眠40例临床观察

    目的:观察交泰丸加减治疗失眠的效果,进一步探讨失眠的病因、病机。方法以交泰丸为基础方,根据患者个体差异辨证论治,以安神、益气、养血等中药进行加减治疗。结果运用交泰丸加减方对40例失眠患者治疗后,临床痊愈者13例,显效者15例,有效者8,无效者4例,总有效率为90%。结论以交泰丸为代表的交通心肾法是治疗失眠的有效方法。

    作者:董兴旺 刊期: 2015年第26期

  • 周莉教授治疗小儿哮喘的经验总结

    周莉教授系四川省名老中医药专家,四川省第四批名老中医药专家学术继承指导老师,吾有幸师承于周老,成为第四批继承班学员。在跟师临证中,见周莉老师运用中医药治疗小儿哮喘,收效颇佳,现总结如下,供同道参考。

    作者:何周杰 刊期: 2015年第26期

  • 中药不良反应的原因与预防

    中药不良反应(ADR)是指中药在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,中药不良反应包括过敏反应、副作用及毒性作用。本文分析发生中药不良反应的原因,并总结预防中药不良反应的对策,现报告如下。

    作者:曹凤媚 刊期: 2015年第26期

  • 穴位贴敷联合膏方治疗变应性鼻炎的疗效观察

    目的:探讨穴位贴敷联合膏方治疗变应性鼻炎的疗效。方法选择80例变应性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组单纯西药治疗,观察组联合中药穴位贴敷及膏方治疗,治疗1个月。观察2组治疗结束时近期疗效及治疗后3,6,9,12个月的远期疗效。结果2组近期疗效相同,观察组远期疗效明显高于对照组。结论中药穴位贴敷联合膏方治疗变应性鼻炎远期疗效显著,值得推广应用。

    作者:田爱平;张洪利;赵淑静;彭会娟 刊期: 2015年第26期

  • 浅谈手术室护士上岗前的规范化培训

    新上岗护士的培训是一个循序渐进的系统工程,也是随着医学科学发展需要不断改进的教育工作。基于手术室护理的特殊性,岗前适应期长的特点,制订行之有效的培训计划,对新护士进行系统、规范、全面的培训尤为重要。我院在护理部的统一布置下,护士长根据手术室护理操作常规及手术要求,将规范化训练的内容纳入标准,制订培训计划,进行规范化培训,取得良好的效果,现报告如下。

    作者:刘碧英 刊期: 2015年第26期

  • 乳腺结核1例报告

    1病例资料1.1一般资料患者,女,29岁,入院前半个月于体检时无意中发现左乳肿物,超声检查为囊性肿物,患者局部无明显红肿、热痛,无咳嗽、咳痰,无发热、盗汗、乏力,无咳血,无胸闷、气短等不适。患者无冠心病、高血压以及糖尿病病史,无肝炎及结核病史。

    作者:关太平;张立春 刊期: 2015年第26期

  • T形宫内节育器致多发性宫颈穿孔1例

    1病例报告患者,女,28岁,G1P1。2013年4月26日“两癌防治”免费普查,B超提示宫内节育器(IUD)下移至宫颈管内;阴道镜检查:阴道畅,少许分泌物,宫颈Ⅱ度糜烂,于宫颈侧壁8点及4点钟处分别可见约3.0 mm×3.0 mm、2.0 mm×2.0 mm大小2个小圆孔,内见白色塑料状异物穿出,高出表面约1.0 mm,宫颈外口未见IUD尾丝。追问病史,患者于2012年5月,足月顺产1女活婴,产后5个月月经干净3 d,于所在乡镇卫生院放置T形IUD,无明显不适,至今未做检查。

    作者:蔡红珍 刊期: 2015年第26期

  • 胃溃疡动物模型研究进展及评价

    胃溃疡是由多种因素引起的一种常见临床消化系统疾病,尽管目前研究对胃溃疡已有较深入的认识,但在病因、发病机制、病理生理、治疗等方面都还有进一步探讨的空间。动物实验是研究疾病和寻找治疗药物的重要手段,因此,建立理想的胃溃疡动物模型,对探索该病的病因、发病机制、病变发展规律及明确治疗方法及研发新药均有积极意义。根据人体胃溃疡的发病机理,动物实验中已设计了多种相应的模型,所用的方法不同,引起的病变也各有特点。本文总结了近几年的研究进展,对胃溃疡动物造模方法及评价作一综述。

    作者:高蓉;苟炜 刊期: 2015年第26期

  • 非典型急性心肌梗死误诊40例临床分析

    目的:探讨非典型急性心肌梗死患者的误诊原因,提高急性心肌梗死患者的救治率。方法选择我院2008年1月—2014年12月收治的非典型急性心肌梗死误诊患者40例的临床资料,对其性别、年龄、误诊疾病的类型、临床表现、救治方法等加以分析。结果本组男24例,女16例,心功能不全10例(25%),因心电图误诊者10例(25%),异位疼痛6例(15%),消化系统症状5例(12.5%),手术后疼痛3例(7.5%),神经系统症状2例(5%),精神症状2例(5%),神经官能症2例(5%),死亡10例(25%)。结论本组资料显示无痛性心肌梗死的诊断、心律失常、异位疼痛、心电图的正确判断与否是造成误诊的重要因素,以消化系统、神经、精神症状就诊者应考虑到急性心肌梗死。普及急性心肌梗死专业知识,以及肌钙蛋白T或I的检查和心血管介入技术的应用,是减少误诊误治的关键。

    作者:张显梅;陈亚绒;王创国 刊期: 2015年第26期

  • 健康教育对提高前列腺增生患者膀胱冲洗依从性的作用观察

    目的:探讨健康教育对前列腺术后膀胱冲洗依从性的影响。方法选择2012年1月—2014年1月我院收治的86例行前列腺电切术患者,随机分为研究组和对照组各43例,对照组患者行常规护理;研究组患者采用责任护士相对固定,通过“健康教育临床路径告知表”进行护理干预。分析2组患者术后对膀胱冲洗的依从性,比较2组患者术后膀胱痉挛、出血发生情况,患者对健康知识的掌握情况,患者对护理工作的满意度及拔管时间上的差异等。结果研究组患者经护理干预后其膀胱冲洗依从性及治疗效果都明显高于对照组。结论健康教育可明显减轻前列腺增生症术后患者膀胱痉挛及出血的发生,也大大提高了患者对健康知识的掌握及护理满意度,缩短了拔管时间,对患者的术后康复起到了积极的促进作用。

    作者:王为秀;杨秀娥 刊期: 2015年第26期

  • 老年冠心病患者应用健康教育护理模式的价值评述

    目的:探讨老年冠心病患者应用健康教育护理模式在冠心病治疗整体过程中的积极意义。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的老年冠心病患者80例,将其随机分为对照组和试验组各40例,对照组施予普通知识教育和一般护理模式,试验组施予健康教育护理模式。对比2组的冠心病基础知识掌握情况。结果试验组患者对健康知识的掌握程度明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年人冠心病的治疗中,应用健康教育护理模式有利于患者对健康知识的掌握,值得在临床推广应用。

    作者:肖锐霞;程建群 刊期: 2015年第26期

  • 农村老年人身份认同与心理健康状况的调查研究

    我国已进入老龄化社会,关注农村老年人的身份认同状况对于维护老年人的心理健康有着重要的意义。本文通过问卷调查的方式对汉中市221名农村老年人的身份认同状况进行分析,结果显示,农村老人的身份认同率高于全国样本10%,能否自食其力是农村老年人身份认同的重要标准,对生活持乐观态度的农村老年人身份认同率低。

    作者:董开莎 刊期: 2015年第26期

  • 县市职业健康检查存在的问题与对策建议

    宜城市是一个县级市,位于湖北省西北部,以汉水为界,分别从东部往西部呈平原、丘陵、山地变势,阶梯式延伸,面积2115 km2,宜城版图呈“蝴蝶状”,人口56.45万。现有职业危害因素涉及到的危险化工、纺织、矿山、水泥等行业的企业150余家,在这些企业中从事粉尘、有毒有害等工作岗位作业的工人达10000余人。宜城市疾病预防控制中心是本市惟一一家具有职业健康检查资质的职业健康检查机构,内设包含职业健康检查的健康体检中心,拥有专职的临床、检验、放射影像、心电图、B超等各种医技师20余名,配置有数字X线机(DR),全自动生化分析仪,血球分析仪、彩色多普勒超声,心电图机,肺功能仪、电测听、骨密度仪等仪器,以及健康体检车1台,常年开展本县市职业健康体检工作。在开展职业健康检查工作中,笔者发现存在一些不利于职业健康检查的问题,根据工作实践提出了一些改进对策建议。

    作者:王树明 刊期: 2015年第26期

  • 铜陵市6100例妇女妇科疾病普查结果分析

    目的:分析妇科疾病普查结果,探讨本地区妇科疾病分布特点。方法通过对2012年11月—2013年11月,铜陵地区6100例育龄期妇女妇科疾病检查资料的分析,探讨本地区妇科疾病的患病情况。结果652例患有不同程度的妇科疾病,妇科疾病患病率为10.69%,宫颈糜烂238例列首位,其次是生殖道感染145例、子宫肌瘤112例、阴道炎98例、乳腺增生59例;年龄在41岁~50岁之间,职业为农民、学历程度为高中/中专水平的女性发病率居高。结论妇科疾病严重影响女性健康,定期的妇科普查有助于疾病的早期发现与治疗,需给予高度重视。

    作者:杨阳 刊期: 2015年第26期

  • 社区护理人员对脑卒中康复护理的认知分析

    目的:探讨社区护理人员对脑卒中康复护理的认知情况,提高护理能力。方法选取2011年3月—2014年4月我社区脑卒中患者50例,护理人员12例,对其获取脑卒中康复护理知识调查,从而分析护理人员的认知情况。结果社区患者对脑卒中康复护理“掌握”占23.8%,主要体现在脑卒中相关基本知识方面;“了解”占40.7%,体现在脑卒中相关护理方面;“不清楚”占35.6%,体现在脑卒中康复护理具体实施内容方面。护理人员对脑卒中康复护理的认知情况与其年龄、工作年限、学历密切相关,各因素间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论应全面提高社区护理人员对脑卒中康复护理的相关知识,加强培训,以更好地服务于患者。

    作者:蒋莹 刊期: 2015年第26期

  • 社区门诊高血压诊疗与路径管理研究

    原发性高血压作为日常生活中常见的慢性非传染性疾病,同时也是许多心脑血管疾病的主要危险因素。近年来,随着生活质量的提高,高血压的发病率也在逐年提高,对人们的生活带来了极大的危害。通过多年的临床实践表明,社区的防治与预防工作是控制高血压的有效方法。所以,探索高血压社区诊疗的新方法对开展慢性病的防治与控制有着非常重要的意义。

    作者:张春华 刊期: 2015年第26期

  • 高校教师原发性高血压危险因素分析

    目的:分析高校教师原发性高血压的患病因素。方法用整群抽样的方法对鹤壁职业技术学院780名职工进行问卷调查。结果年龄、体重指数(BMI)、家族史、血糖血脂、吸烟饮酒与高血压患病有关。结论劳动岗位压力大、高血压阳性家族史、BMI值超标、血糖血脂明显升高都是原发性高血压发病的显著危险因素。

    作者:王居召 刊期: 2015年第26期

  • 多模式镇痛在膝关节置换术后镇痛管理中的应用

    目的:探讨多模式镇痛对膝关节置换术后患者的应用效果。方法将69例膝关节置换手术患者随机分为观察组(34例)与对照组(35例),观察组采用多模式镇痛管理模式,对照组采用硬膜外自控镇痛。观察2组患者术后第1~7天视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和不良反应的发生情况。结果除了术后第7天2组患者VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),其余时间比较,观察组患者VAS均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论多模式镇痛是一种安全、有效的镇痛模式,可有效改善膝关节术后患者的疼痛感,不良反应少,有利于术后康复训练,值得临床推广应用。

    作者:汪利辉;刘刚;李叶萍 刊期: 2015年第26期

  • 老年护理院患者睡眠质量调查及影响因素分析

    目的:调查分析入住老年护理院患者的睡眠质量及影响因素。方法通过整群随机抽样,选取浦东新区惠南地区4个老年护理院中的198名患者为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠相关情况调查表,评定老年患者的睡眠质量和影响因素。结果老年护理院患者睡眠质量指数PSQI总均分为(6.95±3.198),统计睡眠质量各成分得分,可以看出在老年护理院,患者入睡时间、睡眠效率和日常功能成分的得分较高。以PSQI≥8为睡眠存在障碍的标准,其人数占总人数的53.0%。影响老年护理院患者睡眠状况的主要因素包括:个人健康水平、亲情缺失感、养老环境的改变及护理院的服务水平。结论老年护理院患者的睡眠障碍发生率较高,需要医务人员在稳定患者慢性疾病的基础上,提供优质的护理及家属亲情关爱的配合,使患者尽快融入新环境,解除心理上的不适感。

    作者:尹君;王君妹;金秀华 刊期: 2015年第26期

  • 腹腔镜手术视频在普外科临床教学中的应用

    外科学是一门非常强调实践的学科,课堂教学多是抽象的理论内容,医学生在听课过程中往往感觉非常枯燥,理解上存在较多的困难,针对这种情况,适时地导入手术视频就显得尤为重要。现代腹腔镜技术中,手术视频高清易得,这些视频经过适当的剪辑以后在课堂上进行播放展示,可以使普外科的教学过程更加生动、直观、形象且更加贴近临床,有助于医学生对外科内容尤其是手术相关内容更为深入地了解,从而有效提高教学质量。我们将腹腔镜视频剪辑后应用于普外科临床教学,改变了传统的教学方式,取得了良好的效果,现将体会报告如下。

    作者:王骥 刊期: 2015年第26期

  • 青海基层医疗机构卫生人员调查分析

    目的:分析青海基层卫生人员现状,掌握基层卫生医疗机构岗位需求,有针对性地调整教学内容及方向。方法采用问卷调查法、内容分析法走访青海省西宁市周边县乡医疗机构,通过专题会议、与医务人员座谈以及发放调查问卷进行调研。结果基层医疗机构对高素质技能型人才还有一定的需求;基层医生的工作内容及任务已经发生改变;基层全科医生的服务理念和模式有待于进一步提高。结论医学类高职高专院校要紧密联系岗位人才需求,进一步优化专业设置、深化课程改革,积极推进临床医学专业及专业群与行业发展一体化进程。

    作者:张朝霞;史绍蓉;安顺英;叶海安 刊期: 2015年第26期