张显梅；陈亚绒；王创国
目的：探讨老年进展期胃癌手术治疗的效果。方法回顾性总结2009年5月—2014年6月60例采用手术治疗的老年进展期胃癌患者的临床资料。结果老年胃癌起病不典型，往往伴贫血等内科疾病。术后并发症发生率为48.33%，围术期病死率为3.33%。结论治疗老年胃癌患者术前应准备充足，仔细评估手术风险，选择相应手术治疗方式，术后注意观察，并采取措施尽量避免并发症的发生，可获得较为理想的临床效果。
作者：李永胜；孙保君 刊期： 2015年第26期
母婴血型不合引起的新生儿溶血病[1]，常见于ABO及Rh血型系统[2]，其中ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中常见的一种，可发生在孕育的第一胎，主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，其他血型极少见。胎儿或新生儿红细胞被来自于母体的IgG抗体包被，使红细胞破坏，引起新生儿溶血病，轻则影响胎儿的脏器及智力发育，重则引起胎儿在子宫内死亡。因此，新生儿溶血病的早预防、早诊断、早治疗[3]对于临床诊断及治疗具有非常重要的意义。
作者：李小彦；左江涛；许大巍 刊期： 2015年第26期
目的：观察盐酸氨溴索联合桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将64例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组32例，对照组32例，2组患者均给予吸氧、抗炎、解痉平喘、止咳等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液静滴联合桉柠蒎肠溶软胶囊口服，对照组在常规治疗的基础上单用盐酸氨溴索注射液静滴，疗程7 d，7 d后观察2组患者的临床疗效。结果2组患者的临床疗效比较差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论盐酸氨溴索联合桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，且安全性较高。
作者：王书敏；潘茹军；李坤刚 刊期： 2015年第26期
目的：分析妇科疾病普查结果，探讨本地区妇科疾病分布特点。方法通过对2012年11月—2013年11月，铜陵地区6100例育龄期妇女妇科疾病检查资料的分析，探讨本地区妇科疾病的患病情况。结果652例患有不同程度的妇科疾病，妇科疾病患病率为10.69%，宫颈糜烂238例列首位，其次是生殖道感染145例、子宫肌瘤112例、阴道炎98例、乳腺增生59例；年龄在41岁~50岁之间，职业为农民、学历程度为高中/中专水平的女性发病率居高。结论妇科疾病严重影响女性健康，定期的妇科普查有助于疾病的早期发现与治疗，需给予高度重视。
作者：杨阳 刊期： 2015年第26期
目的：观察怀孕前与怀孕后心电图P-R间期的变化，了解妊娠期间P-R间期缩短的原因及其临床意义。方法随机对100名育龄妇女在怀孕前、妊娠早、中、晚期各做1次心电图检查，对比分析4次心电图P-R间期的演变。结果妊娠中、晚期P-R间期缩短明显高于准怀孕前和怀孕早期，且予吸氧后P-R间期多恢复正常。结论妊娠出现短P-R间期与需氧量增加及耗氧量增大，机体出现缺氧有关，并非由于传导异常，属一正常的生理反应。
作者：邓月娟；罗翊芝；严恺舒；关秀兰 刊期： 2015年第26期
目的：分析青海基层卫生人员现状，掌握基层卫生医疗机构岗位需求，有针对性地调整教学内容及方向。方法采用问卷调查法、内容分析法走访青海省西宁市周边县乡医疗机构，通过专题会议、与医务人员座谈以及发放调查问卷进行调研。结果基层医疗机构对高素质技能型人才还有一定的需求；基层医生的工作内容及任务已经发生改变；基层全科医生的服务理念和模式有待于进一步提高。结论医学类高职高专院校要紧密联系岗位人才需求，进一步优化专业设置、深化课程改革，积极推进临床医学专业及专业群与行业发展一体化进程。
作者：张朝霞；史绍蓉；安顺英；叶海安 刊期： 2015年第26期
目的：分析鼻内镜手术继发鼻中隔穿孔的原因以及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的接受鼻内镜手术治疗后发生鼻中隔穿孔10例患者的临床资料。结果200例接受鼻内镜手术治疗患者中出现鼻中隔穿孔10例，术中穿孔2例行Ⅰ期修补失败，术后穿孔8例。结论为了预防鼻内镜手术后继发鼻中隔穿孔，手术前首先应检查保证鼻内膜健康，手术操作准确，并努力提高手术操作水平，改善术中使用的填塞材料。
作者：李京文 刊期： 2015年第26期
目的：观察对脊髓损伤患者实施早期综合康复治疗的临床效果。方法选择我院2010年1月—2014年1月收治的脊髓损伤患者120例，随机分为A组（伤后4周内开始综合康复治疗）38例、B组（伤后10周～12周开始康复治疗）42例、C组（未行康复治疗）40例。比较3组患者的日常生活活动能力（ADL）、功能独立性，以及并发症发生情况。结果术后6个月时比较，A、B 2组的BI评分和FIM评分均显著高于C组（P<0.01）；且A组显著高于B组（P<0.01）。 A组并发症发生率显著低于B、C组（P<0.05）。结论综合康复治疗可显著提高脊髓损伤患者日常生活能力和功能独立性，减少并发症发生；且开始时间越早，效果越好。
作者：吴文广；王晓亮；张泽 刊期： 2015年第26期
目的：观察双弧形创缘对肛瘘术后创面愈合的疗效及安全性。方法将86例肛瘘患者随机分为观察组和对照组，每组43例，观察组采用双弧形创缘，对照组采用“V”形创缘，比较两种切口在术后愈合时间，切口水肿，术后皮内翻发生率，平均住院日等方面的差异。结果2组患者在术后愈合时间，术后14 d平均创面愈合率，切口水肿，术后皮内翻发生率，平均住院天数方面差异均有统计学意义（P<0.05）。结论双弧形创缘对肛瘘术后创面愈合更可靠，值得推广。
作者：马也 刊期： 2015年第26期
目的：探讨在胃肠手术围术期实施护理干预的临床价值。方法选择我院2013年1月—2015年1月收治的94例行胃肠手术患者，随机分为干预组与常规组各47例，常规组行手术常规护理，干预组实施围术期护理。结果干预组的肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、住院时间均显著低于常规组；干预组干预后的SAS、SDS评分均显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在围术期实施护理干预，能有效改善患者的心理状态，有利于促进术后胃肠功能恢复，值得推广应用。
作者：刘秀英 刊期： 2015年第26期
目的：探讨计算机辅助设计——快速成型技术（RP）与数字图形在骨科中的临床应用。方法对我院2014年8月—2015年1月间的60例骨伤患者的治疗效果进行分析研究。结果结合数字图形及RP技术的应用，加深了对患者病情的了解，设计了安全合理的外科手术方案，取得良好的骨伤手术效果。结论数字图形及RP技术作为新型的骨伤治疗方法，具有一定的优点，尤其是在精准掌握患者病情，制定手术方案，三维重建实现术前预演，假体植入等方面具有显著的效果，能够有效预防手术中的风险发生，大程度地提高了患者的手术安全性，并提升了骨科手术质量，具有良好的推广应用价值。
作者：吉红星 刊期： 2015年第26期
目的：分析乙肝疫情报告及影响因素，为乙肝预防控制及其效果评价提供依据。方法对潜江市2004年—2013年乙肝报告疫情及影响因素进行分析。结果潜江市2004年—2009年乙肝报告疫情呈逐年上升趋势，与该市全面加强安全注射与医院消毒管理，将乙肝疫苗纳入计划免疫，开展母婴阻断，100%无偿献血管理等现状不符。慢性乙肝就诊1次报1次疫情，临床医生宁肯重复报告，将各类体检中查出的乙肝病毒携带者查出1次报1次也不愿承担瞒报风险，导致乙肝报告疫情高于乙肝实际发病。2009年—2013年乙肝报告疫情呈逐年下降趋势，且2012年报告发病较2009年高峰期下降70%，较2011年下降60%，与乙肝疫情控制自然法则不符。严格执行乙肝疫情报告必须有肝功能受损客观依据，对乙肝疫情报告进行核实排重管理后，乙肝报告疫情明显下降。结论严格乙肝诊断报告标准，在二级以下医疗机构分乡镇（社区）、二级以上医院配备具有公共卫生执业医师资格的专职疫情报告管理人员，定期开展专业培训，落实乙肝疫情报告责任管理，是确保疫情报告真实准确的关键。
作者：董尚勤；何昌海 刊期： 2015年第26期
目的：讨论老年冠心病患者的康复护理方式。方法选取我院2011年9月—2014年9月间收治的40例老年冠心病患者，对所有患者的康复护理情况进行回顾性分析，同时比较患者护理前后状况。结果康复护理前患者疾病知识了解程度评分为（59.6±11.2）分；康复护理后评分为（85.2±13.4）分；康复护理前患者躯体功能活动评分为（63.2±15.4）分，康复护理后为（78.6±11.5）分；患者康复护理前心理状态评分为（62.8±18.4）分，康复护理后为（81.6±14.7）分，两者比较有显著性差异（P<0.05）。结论有效的康复护理能够改善老年冠心病患者疾病状况，帮助患者康复。
作者：韦方霞；王丽萍 刊期： 2015年第26期
目的：探讨护理干预对孕妇认知能力和分娩结局的影响。方法选取2012年3月—2013年3月我院分娩的96例孕晚期孕妇，随机分成观察组与对照组各48例，对照组采取常规护理，观察组给予综合护理干预，对比2组孕妇的认知能力及分娩结局。结果认知能力方面，观察组孕妇分娩知识、产时应对、分娩态度等方面得分优于对照组（P<0.05），产后出血量、新生儿Apgar评分、汉弥尔顿焦虑量表（HAMD）评分等均优于对照组（P<0.05）。结论对孕晚期孕妇实施综合护理干预，有利于提高孕妇对分娩相关知识的认知能力，有效降低产后抑郁，改善分娩结局。
作者：李蕾 刊期： 2015年第26期
目的：探讨多模式镇痛对膝关节置换术后患者的应用效果。方法将69例膝关节置换手术患者随机分为观察组（34例）与对照组（35例），观察组采用多模式镇痛管理模式，对照组采用硬膜外自控镇痛。观察2组患者术后第1～7天视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分和不良反应的发生情况。结果除了术后第7天2组患者VAS评分比较无统计学差异（P>0.05），其余时间比较，观察组患者VAS均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生情况无统计学差异（P>0.05）。结论多模式镇痛是一种安全、有效的镇痛模式，可有效改善膝关节术后患者的疼痛感，不良反应少，有利于术后康复训练，值得临床推广应用。
作者：汪利辉；刘刚；李叶萍 刊期： 2015年第26期
目的：观察慢性硬膜下血肿行微创治疗的疗效。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针锥颅，并采取闭式引流的方法，根据术后血肿引流情况，决定是否注射尿激酶或调整引流。结果30例中，1例复发，1例头皮坏死，2例脑脊液漏，1例硬膜外血肿；无颅内感染，无癫痫，无张力性气颅，无术中及术后新鲜出血。结论微创治疗慢性硬膜下血肿，创伤小，无需全麻，简单易行，疗效确切。
作者：于广亮；糜作飞 刊期： 2015年第26期
目的：分析儿童细菌性腹泻的主要病因以及临床预防。方法选择我中心在2012年6月—2014年7月诊断并治疗的细菌性腹泻患儿的粪便标本70例，经微生物检验结果观察并总结致病菌属的分布。结果在选取的70例标本中检出62株病原菌，检出率为88.57%，其中志贺菌占48.39%，肠致病性大肠杆菌占25.81%，弧菌占17.71%，其他占8.06%。志贺菌株数明显多于其他病原株数；药敏试验显示，志贺菌与其他致病菌对氨苄西林，头孢哌酮，头孢三嗪等有较高的耐药性。结论引起儿童细菌性腹泻的病原菌主要为志贺菌，耐药性较强，临床应合理采取有效方法进行预防。
作者：邓运兰 刊期： 2015年第26期
新上岗护士的培训是一个循序渐进的系统工程，也是随着医学科学发展需要不断改进的教育工作。基于手术室护理的特殊性，岗前适应期长的特点，制订行之有效的培训计划，对新护士进行系统、规范、全面的培训尤为重要。我院在护理部的统一布置下，护士长根据手术室护理操作常规及手术要求，将规范化训练的内容纳入标准，制订培训计划，进行规范化培训，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘碧英 刊期： 2015年第26期
目的：研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）的发病机制、临床表现及预后。方法选择2008年10月—2012年1月在我院住院治疗并随访36个月的302例BICE患儿为观察组，同期223例急性胃肠炎伴热性惊厥患儿为对照组，对2组患儿的发病机制、临床表现、实验室检查结果及其预后进行分析比较。结果 BICE患儿中14.57%在发病第1天发作，5.63%出现复发，2.98%出现癫痫；对照组患儿惊厥首次发作100%在发病第1天发作，24.22%出现复发，2.24%出现癫痫。2组患儿的复发情况比较差异显著（P<0.01）；而2组患儿癫痫转化率比较无显著差异（P>0.05）。结论 BICE有转化为癫痫的可能，在惊厥急性期应积极控制惊厥发作。
作者：顾芳；张远达；张小龙；张少辉；薛晨光 刊期： 2015年第26期
目的：探讨二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术的临床效果。方法选取我院2012年1月—2013年8月100例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤复发或残余患者，均二次经鼻蝶入路治疗，分析其临床治疗效果。结果在100例患者中肿瘤全切除64例（64%），次全切28例（28%），部分切除8例（8%）；术前存在视力障碍情况经手术治疗后恢复正常者44例，未出现死亡及严重并发症患者。结论二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术治疗效果明显，安全性高，临床应用价值较高。
作者：徐学友 刊期： 2015年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
