张显梅；陈亚绒；王创国
目的：探讨计算机辅助设计——快速成型技术（RP）与数字图形在骨科中的临床应用。方法对我院2014年8月—2015年1月间的60例骨伤患者的治疗效果进行分析研究。结果结合数字图形及RP技术的应用，加深了对患者病情的了解，设计了安全合理的外科手术方案，取得良好的骨伤手术效果。结论数字图形及RP技术作为新型的骨伤治疗方法，具有一定的优点，尤其是在精准掌握患者病情，制定手术方案，三维重建实现术前预演，假体植入等方面具有显著的效果，能够有效预防手术中的风险发生，大程度地提高了患者的手术安全性，并提升了骨科手术质量，具有良好的推广应用价值。
作者：吉红星 刊期： 2015年第26期
目的：对比老年早期隐裂牙采取一次根管治疗术与分次根管治疗术处理的临床效果。方法随机将我科接诊的老年早期隐裂牙患者50例均分为一次组与分次组各25例，一次组患者采取一次根管治疗术治疗，而分次组采取分次根管治疗术治疗，对比2组患者治疗后牙齿功能、应激状态相关指标，以及治疗前后生活质量评分情况。结果2组患者治疗后生活质量评分皆有明显改善（P<0.01），但一次组改善更为明显（P<0.01）；一次组在牙齿功能（咬力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数、松动度）与应激状态（血糖水平、胰岛素、HAMD、HAMA、NRS评分）上更优于分次组（P<0.05）。结论老年早期隐裂牙患者采取一次根管治疗术处理效果更佳，牙齿功能与应激状态改善更显著，能提高生活质量，值得推广。
作者：王春 刊期： 2015年第26期
目的：观察对脊髓损伤患者实施早期综合康复治疗的临床效果。方法选择我院2010年1月—2014年1月收治的脊髓损伤患者120例，随机分为A组（伤后4周内开始综合康复治疗）38例、B组（伤后10周～12周开始康复治疗）42例、C组（未行康复治疗）40例。比较3组患者的日常生活活动能力（ADL）、功能独立性，以及并发症发生情况。结果术后6个月时比较，A、B 2组的BI评分和FIM评分均显著高于C组（P<0.01）；且A组显著高于B组（P<0.01）。 A组并发症发生率显著低于B、C组（P<0.05）。结论综合康复治疗可显著提高脊髓损伤患者日常生活能力和功能独立性，减少并发症发生；且开始时间越早，效果越好。
作者：吴文广；王晓亮；张泽 刊期： 2015年第26期
目的：观察依那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法44例患者停服降压药物5 d~7 d后，口服依那普利片10 mg，每日2次，共8周。结果患者用药后收缩压和舒张压与用药前比较，均显著降低（P<0.05）。结论依那普利治疗原发性轻中度高血压疗效好，副作用少。
作者：陈亚绒；张显梅 刊期： 2015年第26期
胃溃疡是由多种因素引起的一种常见临床消化系统疾病，尽管目前研究对胃溃疡已有较深入的认识，但在病因、发病机制、病理生理、治疗等方面都还有进一步探讨的空间。动物实验是研究疾病和寻找治疗药物的重要手段，因此，建立理想的胃溃疡动物模型，对探索该病的病因、发病机制、病变发展规律及明确治疗方法及研发新药均有积极意义。根据人体胃溃疡的发病机理，动物实验中已设计了多种相应的模型，所用的方法不同，引起的病变也各有特点。本文总结了近几年的研究进展，对胃溃疡动物造模方法及评价作一综述。
作者：高蓉；苟炜 刊期： 2015年第26期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现特点，提高对该病的影像学诊断水平。方法我院2014年收治的临床确诊56例HIE患儿，回顾性分析其CT影像学特点。结果56例HIE中，轻度HIE：8例，中度：22例，重度26例；合并蛛网膜下腔出血者30例，合并颅内出血者2例，合并头皮血肿5例；随访复查发现20例恢复正常。结论 CT对该病的早期诊断、治疗及预后有着极其重要的价值。
作者：张道彩 刊期： 2015年第26期
新上岗护士的培训是一个循序渐进的系统工程，也是随着医学科学发展需要不断改进的教育工作。基于手术室护理的特殊性，岗前适应期长的特点，制订行之有效的培训计划，对新护士进行系统、规范、全面的培训尤为重要。我院在护理部的统一布置下，护士长根据手术室护理操作常规及手术要求，将规范化训练的内容纳入标准，制订培训计划，进行规范化培训，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘碧英 刊期： 2015年第26期
目的：探讨多模式镇痛对膝关节置换术后患者的应用效果。方法将69例膝关节置换手术患者随机分为观察组（34例）与对照组（35例），观察组采用多模式镇痛管理模式，对照组采用硬膜外自控镇痛。观察2组患者术后第1～7天视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分和不良反应的发生情况。结果除了术后第7天2组患者VAS评分比较无统计学差异（P>0.05），其余时间比较，观察组患者VAS均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生情况无统计学差异（P>0.05）。结论多模式镇痛是一种安全、有效的镇痛模式，可有效改善膝关节术后患者的疼痛感，不良反应少，有利于术后康复训练，值得临床推广应用。
作者：汪利辉；刘刚；李叶萍 刊期： 2015年第26期
目的：研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）的发病机制、临床表现及预后。方法选择2008年10月—2012年1月在我院住院治疗并随访36个月的302例BICE患儿为观察组，同期223例急性胃肠炎伴热性惊厥患儿为对照组，对2组患儿的发病机制、临床表现、实验室检查结果及其预后进行分析比较。结果 BICE患儿中14.57%在发病第1天发作，5.63%出现复发，2.98%出现癫痫；对照组患儿惊厥首次发作100%在发病第1天发作，24.22%出现复发，2.24%出现癫痫。2组患儿的复发情况比较差异显著（P<0.01）；而2组患儿癫痫转化率比较无显著差异（P>0.05）。结论 BICE有转化为癫痫的可能，在惊厥急性期应积极控制惊厥发作。
作者：顾芳；张远达；张小龙；张少辉；薛晨光 刊期： 2015年第26期
目的：观察怀孕前与怀孕后心电图P-R间期的变化，了解妊娠期间P-R间期缩短的原因及其临床意义。方法随机对100名育龄妇女在怀孕前、妊娠早、中、晚期各做1次心电图检查，对比分析4次心电图P-R间期的演变。结果妊娠中、晚期P-R间期缩短明显高于准怀孕前和怀孕早期，且予吸氧后P-R间期多恢复正常。结论妊娠出现短P-R间期与需氧量增加及耗氧量增大，机体出现缺氧有关，并非由于传导异常，属一正常的生理反应。
作者：邓月娟；罗翊芝；严恺舒；关秀兰 刊期： 2015年第26期
原发性高血压作为日常生活中常见的慢性非传染性疾病，同时也是许多心脑血管疾病的主要危险因素。近年来，随着生活质量的提高，高血压的发病率也在逐年提高，对人们的生活带来了极大的危害。通过多年的临床实践表明，社区的防治与预防工作是控制高血压的有效方法。所以，探索高血压社区诊疗的新方法对开展慢性病的防治与控制有着非常重要的意义。
作者：张春华 刊期： 2015年第26期
目的：比较传统Basssini（斜疝修补术）术式与疝环充填式（无张力疝修补术）治疗成人腹股沟斜疝的临床效果。方法随机抽取2012年5月—2014年5月于我院接受治疗的80例腹股沟斜疝患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组2组，每组40例。对照组接受传统斜疝修补术治疗，观察组接受无张力疝修补术治疗，比较2组患者的术后恢复情况，分析其临床治疗效果。结果观察组术后并发症发生率为7.5%，明显低于对照组的32.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间为（29.2±5.5）min，住院时间（4.9±1.3）d，均短于对照组，且其手术费用为（2880.4±215.4）元，明显低于对照组（P<0.05）。结论在成人腹股沟斜疝患者的治疗中，应用疝环填充式无张力修补术，手术时间短，患者术后恢复速度快，治疗费用低，且术后并发症发生率低，值得推广。
作者：晋林 刊期： 2015年第26期
目的：探讨非典型急性心肌梗死患者的误诊原因，提高急性心肌梗死患者的救治率。方法选择我院2008年1月—2014年12月收治的非典型急性心肌梗死误诊患者40例的临床资料，对其性别、年龄、误诊疾病的类型、临床表现、救治方法等加以分析。结果本组男24例，女16例，心功能不全10例（25%），因心电图误诊者10例（25%），异位疼痛6例（15%），消化系统症状5例（12.5%），手术后疼痛3例（7.5%），神经系统症状2例（5%），精神症状2例（5%），神经官能症2例（5%），死亡10例（25%）。结论本组资料显示无痛性心肌梗死的诊断、心律失常、异位疼痛、心电图的正确判断与否是造成误诊的重要因素，以消化系统、神经、精神症状就诊者应考虑到急性心肌梗死。普及急性心肌梗死专业知识，以及肌钙蛋白T或I的检查和心血管介入技术的应用，是减少误诊误治的关键。
作者：张显梅；陈亚绒；王创国 刊期： 2015年第26期
目的：观察慢性硬膜下血肿行微创治疗的疗效。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针锥颅，并采取闭式引流的方法，根据术后血肿引流情况，决定是否注射尿激酶或调整引流。结果30例中，1例复发，1例头皮坏死，2例脑脊液漏，1例硬膜外血肿；无颅内感染，无癫痫，无张力性气颅，无术中及术后新鲜出血。结论微创治疗慢性硬膜下血肿，创伤小，无需全麻，简单易行，疗效确切。
作者：于广亮；糜作飞 刊期： 2015年第26期
目的：分析高校教师原发性高血压的患病因素。方法用整群抽样的方法对鹤壁职业技术学院780名职工进行问卷调查。结果年龄、体重指数（BMI）、家族史、血糖血脂、吸烟饮酒与高血压患病有关。结论劳动岗位压力大、高血压阳性家族史、BMI值超标、血糖血脂明显升高都是原发性高血压发病的显著危险因素。
作者：王居召 刊期： 2015年第26期
目的：对比传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的治疗效果。方法选择我院收治的120例腹股沟疝患者，均分为3组，甲组40例采用传统疝修补术治疗，乙组40例采用无张力疝修补术治疗，丙组40例采用腹腔镜疝修补术治疗，对比分析三种手术方法的治疗效果。结果比较3组患者的手术时间、住院时间以及住院费用，丙组效果佳，传统疝修补术差。3组并发症以及复发率情况，丙组的并发症以及复发率明显少于其他2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术为治疗腹股沟疝的首选治疗方法，其中腹腔镜疝修补术应用操作更为简单，对患者造成的创伤小，安全可靠，值得广泛推广。
作者：何翔 刊期： 2015年第26期
目的：分析鼻内镜手术继发鼻中隔穿孔的原因以及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的接受鼻内镜手术治疗后发生鼻中隔穿孔10例患者的临床资料。结果200例接受鼻内镜手术治疗患者中出现鼻中隔穿孔10例，术中穿孔2例行Ⅰ期修补失败，术后穿孔8例。结论为了预防鼻内镜手术后继发鼻中隔穿孔，手术前首先应检查保证鼻内膜健康，手术操作准确，并努力提高手术操作水平，改善术中使用的填塞材料。
作者：李京文 刊期： 2015年第26期
目的：分析乙肝疫情报告及影响因素，为乙肝预防控制及其效果评价提供依据。方法对潜江市2004年—2013年乙肝报告疫情及影响因素进行分析。结果潜江市2004年—2009年乙肝报告疫情呈逐年上升趋势，与该市全面加强安全注射与医院消毒管理，将乙肝疫苗纳入计划免疫，开展母婴阻断，100%无偿献血管理等现状不符。慢性乙肝就诊1次报1次疫情，临床医生宁肯重复报告，将各类体检中查出的乙肝病毒携带者查出1次报1次也不愿承担瞒报风险，导致乙肝报告疫情高于乙肝实际发病。2009年—2013年乙肝报告疫情呈逐年下降趋势，且2012年报告发病较2009年高峰期下降70%，较2011年下降60%，与乙肝疫情控制自然法则不符。严格执行乙肝疫情报告必须有肝功能受损客观依据，对乙肝疫情报告进行核实排重管理后，乙肝报告疫情明显下降。结论严格乙肝诊断报告标准，在二级以下医疗机构分乡镇（社区）、二级以上医院配备具有公共卫生执业医师资格的专职疫情报告管理人员，定期开展专业培训，落实乙肝疫情报告责任管理，是确保疫情报告真实准确的关键。
作者：董尚勤；何昌海 刊期： 2015年第26期
目的：探讨PDCA循环管理在急诊手术室护理管理中的应用效果。方法将PDCA循环管理法应用到急诊手术室护理管理中，从计划、实施、检查、处理等方面开展急诊手术室护理管理工作，并与PDCA循环管理法实施前急诊手术室护理管理情况进行对比。结果实施PDCA循环管理后，急诊手术室护理管理情况（护理安全、环境管理、护理监控、消毒隔离、护理文件以及人文关怀等）明显优于实施前（P<0.05）；且手术医生对手术护理人员的满意度也高于实施前（P<0.05）。结论在急诊手术室护理管理中应用PDCA循环管理法，能够有效提高手术室护理人员培训管理质量，调动培训管理积极性，值得临床推广应用。
作者：李放 刊期： 2015年第26期
目的：探讨经腹切开途径放置经皮内镜下胃造口管（PEG）和空肠营养管对晚期食管癌伴食管梗阻患者行肠内营养支持治疗方案的效果。方法12例晚期食管癌伴食管梗阻患者行开腹放置经皮内镜下胃造口管和空肠营养管，术后行肠内营养支持治疗。结果10例在硬膜外麻醉下进行手术，2例在全麻下进行手术，手术平均时间：60 min～70 min，无手术及导管相关并发症发生。结论开腹放置经皮内镜下胃造口管和空肠营养管，是安全、可行、有效的肠内营养支持途径，适合于晚期食管癌伴食管完全梗阻患者行长期肠内营养支持治疗的需要，改善了患者的营养状况，提高了综合治疗效果，延长了患者的生命。
作者：高俊强 刊期： 2015年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
