邓月娟；罗翊芝；严恺舒；关秀兰
周莉教授系四川省名老中医药专家，四川省第四批名老中医药专家学术继承指导老师，吾有幸师承于周老，成为第四批继承班学员。在跟师临证中，见周莉老师运用中医药治疗小儿哮喘，收效颇佳，现总结如下，供同道参考。
作者：何周杰 刊期： 2015年第26期
目的：探讨计算机辅助设计——快速成型技术（RP）与数字图形在骨科中的临床应用。方法对我院2014年8月—2015年1月间的60例骨伤患者的治疗效果进行分析研究。结果结合数字图形及RP技术的应用，加深了对患者病情的了解，设计了安全合理的外科手术方案，取得良好的骨伤手术效果。结论数字图形及RP技术作为新型的骨伤治疗方法，具有一定的优点，尤其是在精准掌握患者病情，制定手术方案，三维重建实现术前预演，假体植入等方面具有显著的效果，能够有效预防手术中的风险发生，大程度地提高了患者的手术安全性，并提升了骨科手术质量，具有良好的推广应用价值。
作者：吉红星 刊期： 2015年第26期
我国已进入老龄化社会，关注农村老年人的身份认同状况对于维护老年人的心理健康有着重要的意义。本文通过问卷调查的方式对汉中市221名农村老年人的身份认同状况进行分析，结果显示，农村老人的身份认同率高于全国样本10%，能否自食其力是农村老年人身份认同的重要标准，对生活持乐观态度的农村老年人身份认同率低。
作者：董开莎 刊期： 2015年第26期
目的：探讨二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术的临床效果。方法选取我院2012年1月—2013年8月100例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤复发或残余患者，均二次经鼻蝶入路治疗，分析其临床治疗效果。结果在100例患者中肿瘤全切除64例（64%），次全切28例（28%），部分切除8例（8%）；术前存在视力障碍情况经手术治疗后恢复正常者44例，未出现死亡及严重并发症患者。结论二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术治疗效果明显，安全性高，临床应用价值较高。
作者：徐学友 刊期： 2015年第26期
目的：观察半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎的临床疗效。方法将48例患者按照随机数字表分为2组，对照组行咽炎常规治疗（24例），治疗组采用半夏泻心汤加减进行论治（24例），治疗28 d后判定临床疗效。结果观察组治疗总有效率与对照组比较有显著统计学差异（P<0.05），在临床症状及体征的改善上与对照组比较有显著统计学差异。结论半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎具有良好的临床效果。
作者：张晓明；许玉梅 刊期： 2015年第26期
母婴血型不合引起的新生儿溶血病[1]，常见于ABO及Rh血型系统[2]，其中ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中常见的一种，可发生在孕育的第一胎，主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，其他血型极少见。胎儿或新生儿红细胞被来自于母体的IgG抗体包被，使红细胞破坏，引起新生儿溶血病，轻则影响胎儿的脏器及智力发育，重则引起胎儿在子宫内死亡。因此，新生儿溶血病的早预防、早诊断、早治疗[3]对于临床诊断及治疗具有非常重要的意义。
作者：李小彦；左江涛；许大巍 刊期： 2015年第26期
目的：探讨老年进展期胃癌手术治疗的效果。方法回顾性总结2009年5月—2014年6月60例采用手术治疗的老年进展期胃癌患者的临床资料。结果老年胃癌起病不典型，往往伴贫血等内科疾病。术后并发症发生率为48.33%，围术期病死率为3.33%。结论治疗老年胃癌患者术前应准备充足，仔细评估手术风险，选择相应手术治疗方式，术后注意观察，并采取措施尽量避免并发症的发生，可获得较为理想的临床效果。
作者：李永胜；孙保君 刊期： 2015年第26期
目的：探讨护理干预对孕妇认知能力和分娩结局的影响。方法选取2012年3月—2013年3月我院分娩的96例孕晚期孕妇，随机分成观察组与对照组各48例，对照组采取常规护理，观察组给予综合护理干预，对比2组孕妇的认知能力及分娩结局。结果认知能力方面，观察组孕妇分娩知识、产时应对、分娩态度等方面得分优于对照组（P<0.05），产后出血量、新生儿Apgar评分、汉弥尔顿焦虑量表（HAMD）评分等均优于对照组（P<0.05）。结论对孕晚期孕妇实施综合护理干预，有利于提高孕妇对分娩相关知识的认知能力，有效降低产后抑郁，改善分娩结局。
作者：李蕾 刊期： 2015年第26期
目的：观察左室射血分数正常心力衰竭（HFNEF）患者的临床特点和超声心动图征象。方法分析我院近3年108例门诊及住院HFNEF患者的临床特征、超声心动图相关指标。结果108例患者左室射血分数>50%，左心室肥厚多见，心腔大小正常，E/A减小，超声检测符合HFNEF的特点。结论充分认识HFNEF的临床特点，掌握其诊断程序，可提高超声心动图诊断的准确性。
作者：潘红斌 刊期： 2015年第26期
目的：分析儿童细菌性腹泻的主要病因以及临床预防。方法选择我中心在2012年6月—2014年7月诊断并治疗的细菌性腹泻患儿的粪便标本70例，经微生物检验结果观察并总结致病菌属的分布。结果在选取的70例标本中检出62株病原菌，检出率为88.57%，其中志贺菌占48.39%，肠致病性大肠杆菌占25.81%，弧菌占17.71%，其他占8.06%。志贺菌株数明显多于其他病原株数；药敏试验显示，志贺菌与其他致病菌对氨苄西林，头孢哌酮，头孢三嗪等有较高的耐药性。结论引起儿童细菌性腹泻的病原菌主要为志贺菌，耐药性较强，临床应合理采取有效方法进行预防。
作者：邓运兰 刊期： 2015年第26期
目的：探讨对腰椎间盘突出症患者采用CT导向下射频热凝靶点消融治疗的效果。方法选取50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，给予患者CT导向下射频热凝靶点消融治疗，观察治疗期间有无不良反应，并使用视觉模拟评分（VAS）对疼痛程度进行测定。结果治疗后观察组的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者进行CT导向下射频热凝靶点消融治疗安全可靠，效果显著，值得推广。
作者：赵海燕 刊期： 2015年第26期
目的：分析青海基层卫生人员现状，掌握基层卫生医疗机构岗位需求，有针对性地调整教学内容及方向。方法采用问卷调查法、内容分析法走访青海省西宁市周边县乡医疗机构，通过专题会议、与医务人员座谈以及发放调查问卷进行调研。结果基层医疗机构对高素质技能型人才还有一定的需求；基层医生的工作内容及任务已经发生改变；基层全科医生的服务理念和模式有待于进一步提高。结论医学类高职高专院校要紧密联系岗位人才需求，进一步优化专业设置、深化课程改革，积极推进临床医学专业及专业群与行业发展一体化进程。
作者：张朝霞；史绍蓉；安顺英；叶海安 刊期： 2015年第26期
目的：探讨胺碘酮治疗快速房颤的临床效果及安全性。方法将86例快速房颤患者随机分为2组，在原有心脏病治疗的基础上，治疗组（43例）加用胺碘酮，对照组（43例）加用普罗帕酮。观察2组患者用药24 h内快速性房颤转复窦性心律，维持窦性心律及心室率控制的疗效。结果治疗组总有效率86.05%，对照组65.12%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论胺碘酮治疗快速房颤临床效果确切，不良反应轻，值得临床推广。
作者：闫长春 刊期： 2015年第26期
目的：探讨品管圈在降低剖宫产术后奶胀发生率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组，以降低剖宫产术后奶胀发生率为主题，分析剖宫产术后奶胀发生的原因，确定目标，制订并实施对策。结果品管圈活动后，剖宫产术后奶胀发生率由原来的23.53%降低至10.16%。结论品管圈活动降低了剖宫产术后奶胀的发生率，促进了母乳喂养，为产妇减轻了奶胀的痛苦，促进团队精神的建立，提升了护理质量，树立了医院口碑，同时也提高了产妇及其家属的满意度。
作者：杨泽蓉；龚丽；许铧 刊期： 2015年第26期
目的：探讨社区护理人员对脑卒中康复护理的认知情况，提高护理能力。方法选取2011年3月—2014年4月我社区脑卒中患者50例，护理人员12例，对其获取脑卒中康复护理知识调查，从而分析护理人员的认知情况。结果社区患者对脑卒中康复护理“掌握”占23.8%，主要体现在脑卒中相关基本知识方面；“了解”占40.7%，体现在脑卒中相关护理方面；“不清楚”占35.6%，体现在脑卒中康复护理具体实施内容方面。护理人员对脑卒中康复护理的认知情况与其年龄、工作年限、学历密切相关，各因素间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论应全面提高社区护理人员对脑卒中康复护理的相关知识，加强培训，以更好地服务于患者。
作者：蒋莹 刊期： 2015年第26期
目的：调查分析入住老年护理院患者的睡眠质量及影响因素。方法通过整群随机抽样，选取浦东新区惠南地区4个老年护理院中的198名患者为调查对象，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及睡眠相关情况调查表，评定老年患者的睡眠质量和影响因素。结果老年护理院患者睡眠质量指数PSQI总均分为（6.95±3.198），统计睡眠质量各成分得分，可以看出在老年护理院，患者入睡时间、睡眠效率和日常功能成分的得分较高。以PSQI≥8为睡眠存在障碍的标准，其人数占总人数的53.0%。影响老年护理院患者睡眠状况的主要因素包括：个人健康水平、亲情缺失感、养老环境的改变及护理院的服务水平。结论老年护理院患者的睡眠障碍发生率较高，需要医务人员在稳定患者慢性疾病的基础上，提供优质的护理及家属亲情关爱的配合，使患者尽快融入新环境，解除心理上的不适感。
作者：尹君；王君妹；金秀华 刊期： 2015年第26期
目的：分析鼻内镜手术继发鼻中隔穿孔的原因以及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的接受鼻内镜手术治疗后发生鼻中隔穿孔10例患者的临床资料。结果200例接受鼻内镜手术治疗患者中出现鼻中隔穿孔10例，术中穿孔2例行Ⅰ期修补失败，术后穿孔8例。结论为了预防鼻内镜手术后继发鼻中隔穿孔，手术前首先应检查保证鼻内膜健康，手术操作准确，并努力提高手术操作水平，改善术中使用的填塞材料。
作者：李京文 刊期： 2015年第26期
目的：探讨经腹切开途径放置经皮内镜下胃造口管（PEG）和空肠营养管对晚期食管癌伴食管梗阻患者行肠内营养支持治疗方案的效果。方法12例晚期食管癌伴食管梗阻患者行开腹放置经皮内镜下胃造口管和空肠营养管，术后行肠内营养支持治疗。结果10例在硬膜外麻醉下进行手术，2例在全麻下进行手术，手术平均时间：60 min～70 min，无手术及导管相关并发症发生。结论开腹放置经皮内镜下胃造口管和空肠营养管，是安全、可行、有效的肠内营养支持途径，适合于晚期食管癌伴食管完全梗阻患者行长期肠内营养支持治疗的需要，改善了患者的营养状况，提高了综合治疗效果，延长了患者的生命。
作者：高俊强 刊期： 2015年第26期
目的：观察掌侧入路锁定加压接骨板治疗尺桡远端骨折的临床效果。方法根据手术方式将2012年3月—2014年6月我院收治的110例尺桡远端骨折患者分为研究组与对照组各55例，其中对照组采取传统方法复位，且予以石膏外固定；研究组采取掌侧入路锁定加压接骨板治疗，对比分析2组患者治疗效果和患侧活动情况。结果与对照组相比，研究组治疗总有效率高，患侧活动情况和握力优，组间差异有明显统计学意义（P<0.05）。结论采取掌侧入路锁定加压接骨板进行尺桡远端骨折的治疗，可获得显著且良好的疗效，便于患侧活动情况的改善，值得推广。
作者：刘玉峰；李增强 刊期： 2015年第26期
目的：观察怀孕前与怀孕后心电图P-R间期的变化，了解妊娠期间P-R间期缩短的原因及其临床意义。方法随机对100名育龄妇女在怀孕前、妊娠早、中、晚期各做1次心电图检查，对比分析4次心电图P-R间期的演变。结果妊娠中、晚期P-R间期缩短明显高于准怀孕前和怀孕早期，且予吸氧后P-R间期多恢复正常。结论妊娠出现短P-R间期与需氧量增加及耗氧量增大，机体出现缺氧有关，并非由于传导异常，属一正常的生理反应。
作者：邓月娟；罗翊芝；严恺舒；关秀兰 刊期： 2015年第26期
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