邓月娟；罗翊芝；严恺舒；关秀兰
目的：探讨老年冠心病患者应用健康教育护理模式在冠心病治疗整体过程中的积极意义。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的老年冠心病患者80例，将其随机分为对照组和试验组各40例，对照组施予普通知识教育和一般护理模式，试验组施予健康教育护理模式。对比2组的冠心病基础知识掌握情况。结果试验组患者对健康知识的掌握程度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在对老年人冠心病的治疗中，应用健康教育护理模式有利于患者对健康知识的掌握，值得在临床推广应用。
作者：肖锐霞；程建群 刊期： 2015年第26期
目的：探讨二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术的临床效果。方法选取我院2012年1月—2013年8月100例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤复发或残余患者，均二次经鼻蝶入路治疗，分析其临床治疗效果。结果在100例患者中肿瘤全切除64例（64%），次全切28例（28%），部分切除8例（8%）；术前存在视力障碍情况经手术治疗后恢复正常者44例，未出现死亡及严重并发症患者。结论二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术治疗效果明显，安全性高，临床应用价值较高。
作者：徐学友 刊期： 2015年第26期
宜城市是一个县级市，位于湖北省西北部，以汉水为界，分别从东部往西部呈平原、丘陵、山地变势，阶梯式延伸，面积2115 km2，宜城版图呈“蝴蝶状”，人口56.45万。现有职业危害因素涉及到的危险化工、纺织、矿山、水泥等行业的企业150余家，在这些企业中从事粉尘、有毒有害等工作岗位作业的工人达10000余人。宜城市疾病预防控制中心是本市惟一一家具有职业健康检查资质的职业健康检查机构，内设包含职业健康检查的健康体检中心，拥有专职的临床、检验、放射影像、心电图、B超等各种医技师20余名，配置有数字X线机（DR），全自动生化分析仪，血球分析仪、彩色多普勒超声，心电图机，肺功能仪、电测听、骨密度仪等仪器，以及健康体检车1台，常年开展本县市职业健康体检工作。在开展职业健康检查工作中，笔者发现存在一些不利于职业健康检查的问题，根据工作实践提出了一些改进对策建议。
作者：王树明 刊期： 2015年第26期
目的：观察半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎的临床疗效。方法将48例患者按照随机数字表分为2组，对照组行咽炎常规治疗（24例），治疗组采用半夏泻心汤加减进行论治（24例），治疗28 d后判定临床疗效。结果观察组治疗总有效率与对照组比较有显著统计学差异（P<0.05），在临床症状及体征的改善上与对照组比较有显著统计学差异。结论半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎具有良好的临床效果。
作者：张晓明；许玉梅 刊期： 2015年第26期
中药不良反应（ADR）是指中药在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，中药不良反应包括过敏反应、副作用及毒性作用。本文分析发生中药不良反应的原因，并总结预防中药不良反应的对策，现报告如下。
作者：曹凤媚 刊期： 2015年第26期
目的：观察双弧形创缘对肛瘘术后创面愈合的疗效及安全性。方法将86例肛瘘患者随机分为观察组和对照组，每组43例，观察组采用双弧形创缘，对照组采用“V”形创缘，比较两种切口在术后愈合时间，切口水肿，术后皮内翻发生率，平均住院日等方面的差异。结果2组患者在术后愈合时间，术后14 d平均创面愈合率，切口水肿，术后皮内翻发生率，平均住院天数方面差异均有统计学意义（P<0.05）。结论双弧形创缘对肛瘘术后创面愈合更可靠，值得推广。
作者：马也 刊期： 2015年第26期
目的：探讨采用骶管注射治疗腰椎间盘突出症实施相应的护理干预的临床效果。方法选择2012年1月—2014年12月我院收治的腰椎间盘突出症患者90例，全部实施骶管注射治疗，护理干预方法包括注射前护理：实施心理护理、完善注射治疗前准备；治疗中配合；注射后护理：保持合理体位、密切观察病情变化、生活方式指导。结果随访2个月~3年，平均（1.80±0.77)年；治疗效果优63例占70.00%，良24例占26.67%，无效3例占3.33%，总有效率为96.67%。护理满意率为98.89%，无护理纠纷发生。结论合理的护理干预是巩固和提高腰椎间盘突出症患者疗效，减少并发症，降低复发率的重要措施。
作者：姜耀珍 刊期： 2015年第26期
目的：探讨在胃肠手术围术期实施护理干预的临床价值。方法选择我院2013年1月—2015年1月收治的94例行胃肠手术患者，随机分为干预组与常规组各47例，常规组行手术常规护理，干预组实施围术期护理。结果干预组的肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、住院时间均显著低于常规组；干预组干预后的SAS、SDS评分均显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在围术期实施护理干预，能有效改善患者的心理状态，有利于促进术后胃肠功能恢复，值得推广应用。
作者：刘秀英 刊期： 2015年第26期
周莉教授系四川省名老中医药专家，四川省第四批名老中医药专家学术继承指导老师，吾有幸师承于周老，成为第四批继承班学员。在跟师临证中，见周莉老师运用中医药治疗小儿哮喘，收效颇佳，现总结如下，供同道参考。
作者：何周杰 刊期： 2015年第26期
目的：探讨PDCA循环管理在急诊手术室护理管理中的应用效果。方法将PDCA循环管理法应用到急诊手术室护理管理中，从计划、实施、检查、处理等方面开展急诊手术室护理管理工作，并与PDCA循环管理法实施前急诊手术室护理管理情况进行对比。结果实施PDCA循环管理后，急诊手术室护理管理情况（护理安全、环境管理、护理监控、消毒隔离、护理文件以及人文关怀等）明显优于实施前（P<0.05）；且手术医生对手术护理人员的满意度也高于实施前（P<0.05）。结论在急诊手术室护理管理中应用PDCA循环管理法，能够有效提高手术室护理人员培训管理质量，调动培训管理积极性，值得临床推广应用。
作者：李放 刊期： 2015年第26期
目的：探讨多模式镇痛对膝关节置换术后患者的应用效果。方法将69例膝关节置换手术患者随机分为观察组（34例）与对照组（35例），观察组采用多模式镇痛管理模式，对照组采用硬膜外自控镇痛。观察2组患者术后第1～7天视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分和不良反应的发生情况。结果除了术后第7天2组患者VAS评分比较无统计学差异（P>0.05），其余时间比较，观察组患者VAS均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生情况无统计学差异（P>0.05）。结论多模式镇痛是一种安全、有效的镇痛模式，可有效改善膝关节术后患者的疼痛感，不良反应少，有利于术后康复训练，值得临床推广应用。
作者：汪利辉；刘刚；李叶萍 刊期： 2015年第26期
目的：探讨胺碘酮治疗快速房颤的临床效果及安全性。方法将86例快速房颤患者随机分为2组，在原有心脏病治疗的基础上，治疗组（43例）加用胺碘酮，对照组（43例）加用普罗帕酮。观察2组患者用药24 h内快速性房颤转复窦性心律，维持窦性心律及心室率控制的疗效。结果治疗组总有效率86.05%，对照组65.12%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论胺碘酮治疗快速房颤临床效果确切，不良反应轻，值得临床推广。
作者：闫长春 刊期： 2015年第26期
新上岗护士的培训是一个循序渐进的系统工程，也是随着医学科学发展需要不断改进的教育工作。基于手术室护理的特殊性，岗前适应期长的特点，制订行之有效的培训计划，对新护士进行系统、规范、全面的培训尤为重要。我院在护理部的统一布置下，护士长根据手术室护理操作常规及手术要求，将规范化训练的内容纳入标准，制订培训计划，进行规范化培训，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘碧英 刊期： 2015年第26期
目的：观察交泰丸加减治疗失眠的效果，进一步探讨失眠的病因、病机。方法以交泰丸为基础方，根据患者个体差异辨证论治，以安神、益气、养血等中药进行加减治疗。结果运用交泰丸加减方对40例失眠患者治疗后，临床痊愈者13例，显效者15例，有效者8，无效者4例，总有效率为90%。结论以交泰丸为代表的交通心肾法是治疗失眠的有效方法。
作者：董兴旺 刊期： 2015年第26期
目的：探讨三种烤瓷全冠修复对基牙牙周组织的影响。方法选取我院2011年12月—2014年12月收治的268例烤瓷全冠修复患者，将其分为氧化铝烤瓷组（106例）、金合金（106例）和镍铬合金（56例），分别采用以上三种方法行全冠修复。分析3组患者出现牙龈变色、牙龈炎及牙周炎的临床情况，对不同烤瓷全冠修复方法对基牙牙周组织的影响进行总结。结果氧化铝烤瓷组出现牙周炎5例，牙龈变色4例，牙龈炎4例；金合金组牙周炎4例，牙龈变色3例，牙龈炎2例；镍铬合金组牙周炎10例，牙龈炎8例，牙龈变色9例。氧化铝烤瓷组和金合金患者在修复1年后牙周组织情况优于镍铬合金组。结论镍铬合金修复材料对牙龈内龈沟液内细胞因子含量有影响，而在烤瓷全冠修复中运用氧化铝烤瓷组和金合金对基牙牙周组织影响较小，二者联用效果更佳。
作者：李自强 刊期： 2015年第26期
原发性高血压作为日常生活中常见的慢性非传染性疾病，同时也是许多心脑血管疾病的主要危险因素。近年来，随着生活质量的提高，高血压的发病率也在逐年提高，对人们的生活带来了极大的危害。通过多年的临床实践表明，社区的防治与预防工作是控制高血压的有效方法。所以，探索高血压社区诊疗的新方法对开展慢性病的防治与控制有着非常重要的意义。
作者：张春华 刊期： 2015年第26期
目的：比较传统Basssini（斜疝修补术）术式与疝环充填式（无张力疝修补术）治疗成人腹股沟斜疝的临床效果。方法随机抽取2012年5月—2014年5月于我院接受治疗的80例腹股沟斜疝患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组2组，每组40例。对照组接受传统斜疝修补术治疗，观察组接受无张力疝修补术治疗，比较2组患者的术后恢复情况，分析其临床治疗效果。结果观察组术后并发症发生率为7.5%，明显低于对照组的32.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间为（29.2±5.5）min，住院时间（4.9±1.3）d，均短于对照组，且其手术费用为（2880.4±215.4）元，明显低于对照组（P<0.05）。结论在成人腹股沟斜疝患者的治疗中，应用疝环填充式无张力修补术，手术时间短，患者术后恢复速度快，治疗费用低，且术后并发症发生率低，值得推广。
作者：晋林 刊期： 2015年第26期
目的：探讨医院输血科（血库）标准化准入验收与输血安全管理。方法以《医院感染管理规范》及《临床输血技术规范》为依据，对10所新申请用血医院输血科（血库）进行审核调查，并对其审核结果做出分析，提出输血安全管理措施。结果10所医院一次审核达标3所，不合格7所，合格率仅为30.0%；经过两次审核合格8所，还有2所医院未通过复审，合格率80.0%。结论新申请用血的医院需要实施输血科（血库）标准化验收监督制度，加强输血安全管理，保证受血者的输血安全。
作者：庄执文 刊期： 2015年第26期
目的：调查分析入住老年护理院患者的睡眠质量及影响因素。方法通过整群随机抽样，选取浦东新区惠南地区4个老年护理院中的198名患者为调查对象，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及睡眠相关情况调查表，评定老年患者的睡眠质量和影响因素。结果老年护理院患者睡眠质量指数PSQI总均分为（6.95±3.198），统计睡眠质量各成分得分，可以看出在老年护理院，患者入睡时间、睡眠效率和日常功能成分的得分较高。以PSQI≥8为睡眠存在障碍的标准，其人数占总人数的53.0%。影响老年护理院患者睡眠状况的主要因素包括：个人健康水平、亲情缺失感、养老环境的改变及护理院的服务水平。结论老年护理院患者的睡眠障碍发生率较高，需要医务人员在稳定患者慢性疾病的基础上，提供优质的护理及家属亲情关爱的配合，使患者尽快融入新环境，解除心理上的不适感。
作者：尹君；王君妹；金秀华 刊期： 2015年第26期
目的：探讨计算机辅助设计——快速成型技术（RP）与数字图形在骨科中的临床应用。方法对我院2014年8月—2015年1月间的60例骨伤患者的治疗效果进行分析研究。结果结合数字图形及RP技术的应用，加深了对患者病情的了解，设计了安全合理的外科手术方案，取得良好的骨伤手术效果。结论数字图形及RP技术作为新型的骨伤治疗方法，具有一定的优点，尤其是在精准掌握患者病情，制定手术方案，三维重建实现术前预演，假体植入等方面具有显著的效果，能够有效预防手术中的风险发生，大程度地提高了患者的手术安全性，并提升了骨科手术质量，具有良好的推广应用价值。
作者：吉红星 刊期： 2015年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
