李小彦；左江涛；许大巍
目的：探讨计算机辅助设计——快速成型技术（RP）与数字图形在骨科中的临床应用。方法对我院2014年8月—2015年1月间的60例骨伤患者的治疗效果进行分析研究。结果结合数字图形及RP技术的应用，加深了对患者病情的了解，设计了安全合理的外科手术方案，取得良好的骨伤手术效果。结论数字图形及RP技术作为新型的骨伤治疗方法，具有一定的优点，尤其是在精准掌握患者病情，制定手术方案，三维重建实现术前预演，假体植入等方面具有显著的效果，能够有效预防手术中的风险发生，大程度地提高了患者的手术安全性，并提升了骨科手术质量，具有良好的推广应用价值。
作者：吉红星 刊期： 2015年第26期
目的：观察半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎的临床疗效。方法将48例患者按照随机数字表分为2组，对照组行咽炎常规治疗（24例），治疗组采用半夏泻心汤加减进行论治（24例），治疗28 d后判定临床疗效。结果观察组治疗总有效率与对照组比较有显著统计学差异（P<0.05），在临床症状及体征的改善上与对照组比较有显著统计学差异。结论半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎具有良好的临床效果。
作者：张晓明；许玉梅 刊期： 2015年第26期
目的：探讨非典型急性心肌梗死患者的误诊原因，提高急性心肌梗死患者的救治率。方法选择我院2008年1月—2014年12月收治的非典型急性心肌梗死误诊患者40例的临床资料，对其性别、年龄、误诊疾病的类型、临床表现、救治方法等加以分析。结果本组男24例，女16例，心功能不全10例（25%），因心电图误诊者10例（25%），异位疼痛6例（15%），消化系统症状5例（12.5%），手术后疼痛3例（7.5%），神经系统症状2例（5%），精神症状2例（5%），神经官能症2例（5%），死亡10例（25%）。结论本组资料显示无痛性心肌梗死的诊断、心律失常、异位疼痛、心电图的正确判断与否是造成误诊的重要因素，以消化系统、神经、精神症状就诊者应考虑到急性心肌梗死。普及急性心肌梗死专业知识，以及肌钙蛋白T或I的检查和心血管介入技术的应用，是减少误诊误治的关键。
作者：张显梅；陈亚绒；王创国 刊期： 2015年第26期
目的：观察依那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法44例患者停服降压药物5 d~7 d后，口服依那普利片10 mg，每日2次，共8周。结果患者用药后收缩压和舒张压与用药前比较，均显著降低（P<0.05）。结论依那普利治疗原发性轻中度高血压疗效好，副作用少。
作者：陈亚绒；张显梅 刊期： 2015年第26期
目的：探讨采用骶管注射治疗腰椎间盘突出症实施相应的护理干预的临床效果。方法选择2012年1月—2014年12月我院收治的腰椎间盘突出症患者90例，全部实施骶管注射治疗，护理干预方法包括注射前护理：实施心理护理、完善注射治疗前准备；治疗中配合；注射后护理：保持合理体位、密切观察病情变化、生活方式指导。结果随访2个月~3年，平均（1.80±0.77)年；治疗效果优63例占70.00%，良24例占26.67%，无效3例占3.33%，总有效率为96.67%。护理满意率为98.89%，无护理纠纷发生。结论合理的护理干预是巩固和提高腰椎间盘突出症患者疗效，减少并发症，降低复发率的重要措施。
作者：姜耀珍 刊期： 2015年第26期
新上岗护士的培训是一个循序渐进的系统工程，也是随着医学科学发展需要不断改进的教育工作。基于手术室护理的特殊性，岗前适应期长的特点，制订行之有效的培训计划，对新护士进行系统、规范、全面的培训尤为重要。我院在护理部的统一布置下，护士长根据手术室护理操作常规及手术要求，将规范化训练的内容纳入标准，制订培训计划，进行规范化培训，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘碧英 刊期： 2015年第26期
目的：探讨二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术的临床效果。方法选取我院2012年1月—2013年8月100例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤复发或残余患者，均二次经鼻蝶入路治疗，分析其临床治疗效果。结果在100例患者中肿瘤全切除64例（64%），次全切28例（28%），部分切除8例（8%）；术前存在视力障碍情况经手术治疗后恢复正常者44例，未出现死亡及严重并发症患者。结论二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术治疗效果明显，安全性高，临床应用价值较高。
作者：徐学友 刊期： 2015年第26期
目的：探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。方法选择我院2012年1月—2014年12月间收治的200例糖尿病患者，随机将其分为对照组和试验组，对照组接受常规临床护理，试验组接受人性化服务，比较2组患者的临床护理效果。结果试验组患者临床护理总满意度和治疗依从性均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病患者接受人性化服务，有助于其临床治疗效果的巩固，提高患者治疗和护理的满意度，改善其生存质量。
作者：廖小香 刊期： 2015年第26期
目的：探讨护理干预对孕妇认知能力和分娩结局的影响。方法选取2012年3月—2013年3月我院分娩的96例孕晚期孕妇，随机分成观察组与对照组各48例，对照组采取常规护理，观察组给予综合护理干预，对比2组孕妇的认知能力及分娩结局。结果认知能力方面，观察组孕妇分娩知识、产时应对、分娩态度等方面得分优于对照组（P<0.05），产后出血量、新生儿Apgar评分、汉弥尔顿焦虑量表（HAMD）评分等均优于对照组（P<0.05）。结论对孕晚期孕妇实施综合护理干预，有利于提高孕妇对分娩相关知识的认知能力，有效降低产后抑郁，改善分娩结局。
作者：李蕾 刊期： 2015年第26期
1病例资料1.1一般资料患者，女，29岁，入院前半个月于体检时无意中发现左乳肿物，超声检查为囊性肿物，患者局部无明显红肿、热痛，无咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、乏力，无咳血，无胸闷、气短等不适。患者无冠心病、高血压以及糖尿病病史，无肝炎及结核病史。
作者：关太平；张立春 刊期： 2015年第26期
目的：讨论老年冠心病患者的康复护理方式。方法选取我院2011年9月—2014年9月间收治的40例老年冠心病患者，对所有患者的康复护理情况进行回顾性分析，同时比较患者护理前后状况。结果康复护理前患者疾病知识了解程度评分为（59.6±11.2）分；康复护理后评分为（85.2±13.4）分；康复护理前患者躯体功能活动评分为（63.2±15.4）分，康复护理后为（78.6±11.5）分；患者康复护理前心理状态评分为（62.8±18.4）分，康复护理后为（81.6±14.7）分，两者比较有显著性差异（P<0.05）。结论有效的康复护理能够改善老年冠心病患者疾病状况，帮助患者康复。
作者：韦方霞；王丽萍 刊期： 2015年第26期
目的：探讨医院输血科（血库）标准化准入验收与输血安全管理。方法以《医院感染管理规范》及《临床输血技术规范》为依据，对10所新申请用血医院输血科（血库）进行审核调查，并对其审核结果做出分析，提出输血安全管理措施。结果10所医院一次审核达标3所，不合格7所，合格率仅为30.0%；经过两次审核合格8所，还有2所医院未通过复审，合格率80.0%。结论新申请用血的医院需要实施输血科（血库）标准化验收监督制度，加强输血安全管理，保证受血者的输血安全。
作者：庄执文 刊期： 2015年第26期
目的：探讨胃癌术后早期肠内营养的临床护理效果。方法选取我院收治的68例胃癌术后患者，运用随机数字表法分为肠外营肠（PN）组和肠内营养（EN）组各34例，PN组患者给予肠外营养，EN组患者实施肠内营养，观察2组护理效果。结果 EN组患者的肠功能恢复时间、住院天数、体重下降情况、住院费用以及并发症等指标均优于PN组（P<0.05）。结论对胃癌患者术后早期实施肠内营养，能够促进胃肠道功能快速恢复，改善患者营养状况，并增强免疫功能，缩短住院天数。
作者：谭雨芳；程燕群 刊期： 2015年第26期
目的：探讨胰岛素泵在糖尿病患者围术期的应用效果。方法选取我院2012年7月—2014年3月104例外科住院的糖尿病患者，按照数字抽取分为研究组与对照组。对照组患者应用多次皮下注射胰岛素（MSII），研究组应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII），分析对比2组患者的围术期应用效果。结果2组患者在治疗后空腹血糖、餐后血糖水平均明显下降；研究组患者胰岛素用量、血糖达标时间与对照组比较明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组低血糖发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵在糖尿病患者围术期具有良好的应用效果，能够确保糖尿病患者手术顺利完成，具有更为显著的有效性及安全性。
作者：胡艳玲 刊期： 2015年第26期
目的：探讨健康教育对前列腺术后膀胱冲洗依从性的影响。方法选择2012年1月—2014年1月我院收治的86例行前列腺电切术患者，随机分为研究组和对照组各43例，对照组患者行常规护理；研究组患者采用责任护士相对固定，通过“健康教育临床路径告知表”进行护理干预。分析2组患者术后对膀胱冲洗的依从性，比较2组患者术后膀胱痉挛、出血发生情况，患者对健康知识的掌握情况，患者对护理工作的满意度及拔管时间上的差异等。结果研究组患者经护理干预后其膀胱冲洗依从性及治疗效果都明显高于对照组。结论健康教育可明显减轻前列腺增生症术后患者膀胱痉挛及出血的发生，也大大提高了患者对健康知识的掌握及护理满意度，缩短了拔管时间，对患者的术后康复起到了积极的促进作用。
作者：王为秀；杨秀娥 刊期： 2015年第26期
目的：对比传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的治疗效果。方法选择我院收治的120例腹股沟疝患者，均分为3组，甲组40例采用传统疝修补术治疗，乙组40例采用无张力疝修补术治疗，丙组40例采用腹腔镜疝修补术治疗，对比分析三种手术方法的治疗效果。结果比较3组患者的手术时间、住院时间以及住院费用，丙组效果佳，传统疝修补术差。3组并发症以及复发率情况，丙组的并发症以及复发率明显少于其他2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术为治疗腹股沟疝的首选治疗方法，其中腹腔镜疝修补术应用操作更为简单，对患者造成的创伤小，安全可靠，值得广泛推广。
作者：何翔 刊期： 2015年第26期
目的：分析鼻内镜手术继发鼻中隔穿孔的原因以及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的接受鼻内镜手术治疗后发生鼻中隔穿孔10例患者的临床资料。结果200例接受鼻内镜手术治疗患者中出现鼻中隔穿孔10例，术中穿孔2例行Ⅰ期修补失败，术后穿孔8例。结论为了预防鼻内镜手术后继发鼻中隔穿孔，手术前首先应检查保证鼻内膜健康，手术操作准确，并努力提高手术操作水平，改善术中使用的填塞材料。
作者：李京文 刊期： 2015年第26期
目的：分析乙肝疫情报告及影响因素，为乙肝预防控制及其效果评价提供依据。方法对潜江市2004年—2013年乙肝报告疫情及影响因素进行分析。结果潜江市2004年—2009年乙肝报告疫情呈逐年上升趋势，与该市全面加强安全注射与医院消毒管理，将乙肝疫苗纳入计划免疫，开展母婴阻断，100%无偿献血管理等现状不符。慢性乙肝就诊1次报1次疫情，临床医生宁肯重复报告，将各类体检中查出的乙肝病毒携带者查出1次报1次也不愿承担瞒报风险，导致乙肝报告疫情高于乙肝实际发病。2009年—2013年乙肝报告疫情呈逐年下降趋势，且2012年报告发病较2009年高峰期下降70%，较2011年下降60%，与乙肝疫情控制自然法则不符。严格执行乙肝疫情报告必须有肝功能受损客观依据，对乙肝疫情报告进行核实排重管理后，乙肝报告疫情明显下降。结论严格乙肝诊断报告标准，在二级以下医疗机构分乡镇（社区）、二级以上医院配备具有公共卫生执业医师资格的专职疫情报告管理人员，定期开展专业培训，落实乙肝疫情报告责任管理，是确保疫情报告真实准确的关键。
作者：董尚勤；何昌海 刊期： 2015年第26期
目的：分析青海基层卫生人员现状，掌握基层卫生医疗机构岗位需求，有针对性地调整教学内容及方向。方法采用问卷调查法、内容分析法走访青海省西宁市周边县乡医疗机构，通过专题会议、与医务人员座谈以及发放调查问卷进行调研。结果基层医疗机构对高素质技能型人才还有一定的需求；基层医生的工作内容及任务已经发生改变；基层全科医生的服务理念和模式有待于进一步提高。结论医学类高职高专院校要紧密联系岗位人才需求，进一步优化专业设置、深化课程改革，积极推进临床医学专业及专业群与行业发展一体化进程。
作者：张朝霞；史绍蓉；安顺英；叶海安 刊期： 2015年第26期
我国已进入老龄化社会，关注农村老年人的身份认同状况对于维护老年人的心理健康有着重要的意义。本文通过问卷调查的方式对汉中市221名农村老年人的身份认同状况进行分析，结果显示，农村老人的身份认同率高于全国样本10%，能否自食其力是农村老年人身份认同的重要标准，对生活持乐观态度的农村老年人身份认同率低。
作者：董开莎 刊期： 2015年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
