李放
目的：探讨三种烤瓷全冠修复对基牙牙周组织的影响。方法选取我院2011年12月—2014年12月收治的268例烤瓷全冠修复患者，将其分为氧化铝烤瓷组（106例）、金合金（106例）和镍铬合金（56例），分别采用以上三种方法行全冠修复。分析3组患者出现牙龈变色、牙龈炎及牙周炎的临床情况，对不同烤瓷全冠修复方法对基牙牙周组织的影响进行总结。结果氧化铝烤瓷组出现牙周炎5例，牙龈变色4例，牙龈炎4例；金合金组牙周炎4例，牙龈变色3例，牙龈炎2例；镍铬合金组牙周炎10例，牙龈炎8例，牙龈变色9例。氧化铝烤瓷组和金合金患者在修复1年后牙周组织情况优于镍铬合金组。结论镍铬合金修复材料对牙龈内龈沟液内细胞因子含量有影响，而在烤瓷全冠修复中运用氧化铝烤瓷组和金合金对基牙牙周组织影响较小，二者联用效果更佳。
作者：李自强 刊期： 2015年第26期
目的：探讨品管圈在降低剖宫产术后奶胀发生率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组，以降低剖宫产术后奶胀发生率为主题，分析剖宫产术后奶胀发生的原因，确定目标，制订并实施对策。结果品管圈活动后，剖宫产术后奶胀发生率由原来的23.53%降低至10.16%。结论品管圈活动降低了剖宫产术后奶胀的发生率，促进了母乳喂养，为产妇减轻了奶胀的痛苦，促进团队精神的建立，提升了护理质量，树立了医院口碑，同时也提高了产妇及其家属的满意度。
作者：杨泽蓉；龚丽；许铧 刊期： 2015年第26期
目的：探讨护理干预对门诊学龄前期患儿静脉输液依从性的影响。方法选取我院2013年6月—2014年6月门诊收治的学龄前期患儿90例，随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组给予心理疏导护理干预。比较2组患儿静脉输液的依从性和静脉穿刺成功率。结果对照组患儿依从性分值明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）；对照组患儿静脉穿刺成功率明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论对学龄前期患儿给予有效的护理干预，可以提高患儿的依从性和静脉穿刺成功率，值得临床推广应用。
作者：高航；苗杰雪；张方方 刊期： 2015年第26期
外科学是一门非常强调实践的学科，课堂教学多是抽象的理论内容，医学生在听课过程中往往感觉非常枯燥，理解上存在较多的困难，针对这种情况，适时地导入手术视频就显得尤为重要。现代腹腔镜技术中，手术视频高清易得，这些视频经过适当的剪辑以后在课堂上进行播放展示，可以使普外科的教学过程更加生动、直观、形象且更加贴近临床，有助于医学生对外科内容尤其是手术相关内容更为深入地了解，从而有效提高教学质量。我们将腹腔镜视频剪辑后应用于普外科临床教学，改变了传统的教学方式，取得了良好的效果，现将体会报告如下。
作者：王骥 刊期： 2015年第26期
我国已进入老龄化社会，关注农村老年人的身份认同状况对于维护老年人的心理健康有着重要的意义。本文通过问卷调查的方式对汉中市221名农村老年人的身份认同状况进行分析，结果显示，农村老人的身份认同率高于全国样本10%，能否自食其力是农村老年人身份认同的重要标准，对生活持乐观态度的农村老年人身份认同率低。
作者：董开莎 刊期： 2015年第26期
目的：探讨健康教育对前列腺术后膀胱冲洗依从性的影响。方法选择2012年1月—2014年1月我院收治的86例行前列腺电切术患者，随机分为研究组和对照组各43例，对照组患者行常规护理；研究组患者采用责任护士相对固定，通过“健康教育临床路径告知表”进行护理干预。分析2组患者术后对膀胱冲洗的依从性，比较2组患者术后膀胱痉挛、出血发生情况，患者对健康知识的掌握情况，患者对护理工作的满意度及拔管时间上的差异等。结果研究组患者经护理干预后其膀胱冲洗依从性及治疗效果都明显高于对照组。结论健康教育可明显减轻前列腺增生症术后患者膀胱痉挛及出血的发生，也大大提高了患者对健康知识的掌握及护理满意度，缩短了拔管时间，对患者的术后康复起到了积极的促进作用。
作者：王为秀；杨秀娥 刊期： 2015年第26期
目的：分析鼻内镜手术继发鼻中隔穿孔的原因以及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的接受鼻内镜手术治疗后发生鼻中隔穿孔10例患者的临床资料。结果200例接受鼻内镜手术治疗患者中出现鼻中隔穿孔10例，术中穿孔2例行Ⅰ期修补失败，术后穿孔8例。结论为了预防鼻内镜手术后继发鼻中隔穿孔，手术前首先应检查保证鼻内膜健康，手术操作准确，并努力提高手术操作水平，改善术中使用的填塞材料。
作者：李京文 刊期： 2015年第26期
目的：分析乙肝疫情报告及影响因素，为乙肝预防控制及其效果评价提供依据。方法对潜江市2004年—2013年乙肝报告疫情及影响因素进行分析。结果潜江市2004年—2009年乙肝报告疫情呈逐年上升趋势，与该市全面加强安全注射与医院消毒管理，将乙肝疫苗纳入计划免疫，开展母婴阻断，100%无偿献血管理等现状不符。慢性乙肝就诊1次报1次疫情，临床医生宁肯重复报告，将各类体检中查出的乙肝病毒携带者查出1次报1次也不愿承担瞒报风险，导致乙肝报告疫情高于乙肝实际发病。2009年—2013年乙肝报告疫情呈逐年下降趋势，且2012年报告发病较2009年高峰期下降70%，较2011年下降60%，与乙肝疫情控制自然法则不符。严格执行乙肝疫情报告必须有肝功能受损客观依据，对乙肝疫情报告进行核实排重管理后，乙肝报告疫情明显下降。结论严格乙肝诊断报告标准，在二级以下医疗机构分乡镇（社区）、二级以上医院配备具有公共卫生执业医师资格的专职疫情报告管理人员，定期开展专业培训，落实乙肝疫情报告责任管理，是确保疫情报告真实准确的关键。
作者：董尚勤；何昌海 刊期： 2015年第26期
目的：观察对脊髓损伤患者实施早期综合康复治疗的临床效果。方法选择我院2010年1月—2014年1月收治的脊髓损伤患者120例，随机分为A组（伤后4周内开始综合康复治疗）38例、B组（伤后10周～12周开始康复治疗）42例、C组（未行康复治疗）40例。比较3组患者的日常生活活动能力（ADL）、功能独立性，以及并发症发生情况。结果术后6个月时比较，A、B 2组的BI评分和FIM评分均显著高于C组（P<0.01）；且A组显著高于B组（P<0.01）。 A组并发症发生率显著低于B、C组（P<0.05）。结论综合康复治疗可显著提高脊髓损伤患者日常生活能力和功能独立性，减少并发症发生；且开始时间越早，效果越好。
作者：吴文广；王晓亮；张泽 刊期： 2015年第26期
目的：探讨二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术的临床效果。方法选取我院2012年1月—2013年8月100例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤复发或残余患者，均二次经鼻蝶入路治疗，分析其临床治疗效果。结果在100例患者中肿瘤全切除64例（64%），次全切28例（28%），部分切除8例（8%）；术前存在视力障碍情况经手术治疗后恢复正常者44例，未出现死亡及严重并发症患者。结论二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术治疗效果明显，安全性高，临床应用价值较高。
作者：徐学友 刊期： 2015年第26期
目的：对比老年早期隐裂牙采取一次根管治疗术与分次根管治疗术处理的临床效果。方法随机将我科接诊的老年早期隐裂牙患者50例均分为一次组与分次组各25例，一次组患者采取一次根管治疗术治疗，而分次组采取分次根管治疗术治疗，对比2组患者治疗后牙齿功能、应激状态相关指标，以及治疗前后生活质量评分情况。结果2组患者治疗后生活质量评分皆有明显改善（P<0.01），但一次组改善更为明显（P<0.01）；一次组在牙齿功能（咬力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数、松动度）与应激状态（血糖水平、胰岛素、HAMD、HAMA、NRS评分）上更优于分次组（P<0.05）。结论老年早期隐裂牙患者采取一次根管治疗术处理效果更佳，牙齿功能与应激状态改善更显著，能提高生活质量，值得推广。
作者：王春 刊期： 2015年第26期
目的：观察左室射血分数正常心力衰竭（HFNEF）患者的临床特点和超声心动图征象。方法分析我院近3年108例门诊及住院HFNEF患者的临床特征、超声心动图相关指标。结果108例患者左室射血分数>50%，左心室肥厚多见，心腔大小正常，E/A减小，超声检测符合HFNEF的特点。结论充分认识HFNEF的临床特点，掌握其诊断程序，可提高超声心动图诊断的准确性。
作者：潘红斌 刊期： 2015年第26期
目的：观察怀孕前与怀孕后心电图P-R间期的变化，了解妊娠期间P-R间期缩短的原因及其临床意义。方法随机对100名育龄妇女在怀孕前、妊娠早、中、晚期各做1次心电图检查，对比分析4次心电图P-R间期的演变。结果妊娠中、晚期P-R间期缩短明显高于准怀孕前和怀孕早期，且予吸氧后P-R间期多恢复正常。结论妊娠出现短P-R间期与需氧量增加及耗氧量增大，机体出现缺氧有关，并非由于传导异常，属一正常的生理反应。
作者：邓月娟；罗翊芝；严恺舒；关秀兰 刊期： 2015年第26期
目的：观察交泰丸加减治疗失眠的效果，进一步探讨失眠的病因、病机。方法以交泰丸为基础方，根据患者个体差异辨证论治，以安神、益气、养血等中药进行加减治疗。结果运用交泰丸加减方对40例失眠患者治疗后，临床痊愈者13例，显效者15例，有效者8，无效者4例，总有效率为90%。结论以交泰丸为代表的交通心肾法是治疗失眠的有效方法。
作者：董兴旺 刊期： 2015年第26期
周莉教授系四川省名老中医药专家，四川省第四批名老中医药专家学术继承指导老师，吾有幸师承于周老，成为第四批继承班学员。在跟师临证中，见周莉老师运用中医药治疗小儿哮喘，收效颇佳，现总结如下，供同道参考。
作者：何周杰 刊期： 2015年第26期
目的：探讨老年冠心病患者应用健康教育护理模式在冠心病治疗整体过程中的积极意义。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的老年冠心病患者80例，将其随机分为对照组和试验组各40例，对照组施予普通知识教育和一般护理模式，试验组施予健康教育护理模式。对比2组的冠心病基础知识掌握情况。结果试验组患者对健康知识的掌握程度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在对老年人冠心病的治疗中，应用健康教育护理模式有利于患者对健康知识的掌握，值得在临床推广应用。
作者：肖锐霞；程建群 刊期： 2015年第26期
目的：分析儿童细菌性腹泻的主要病因以及临床预防。方法选择我中心在2012年6月—2014年7月诊断并治疗的细菌性腹泻患儿的粪便标本70例，经微生物检验结果观察并总结致病菌属的分布。结果在选取的70例标本中检出62株病原菌，检出率为88.57%，其中志贺菌占48.39%，肠致病性大肠杆菌占25.81%，弧菌占17.71%，其他占8.06%。志贺菌株数明显多于其他病原株数；药敏试验显示，志贺菌与其他致病菌对氨苄西林，头孢哌酮，头孢三嗪等有较高的耐药性。结论引起儿童细菌性腹泻的病原菌主要为志贺菌，耐药性较强，临床应合理采取有效方法进行预防。
作者：邓运兰 刊期： 2015年第26期
目的：比较传统Basssini（斜疝修补术）术式与疝环充填式（无张力疝修补术）治疗成人腹股沟斜疝的临床效果。方法随机抽取2012年5月—2014年5月于我院接受治疗的80例腹股沟斜疝患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组2组，每组40例。对照组接受传统斜疝修补术治疗，观察组接受无张力疝修补术治疗，比较2组患者的术后恢复情况，分析其临床治疗效果。结果观察组术后并发症发生率为7.5%，明显低于对照组的32.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间为（29.2±5.5）min，住院时间（4.9±1.3）d，均短于对照组，且其手术费用为（2880.4±215.4）元，明显低于对照组（P<0.05）。结论在成人腹股沟斜疝患者的治疗中，应用疝环填充式无张力修补术，手术时间短，患者术后恢复速度快，治疗费用低，且术后并发症发生率低，值得推广。
作者：晋林 刊期： 2015年第26期
目的：观察半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎的临床疗效。方法将48例患者按照随机数字表分为2组，对照组行咽炎常规治疗（24例），治疗组采用半夏泻心汤加减进行论治（24例），治疗28 d后判定临床疗效。结果观察组治疗总有效率与对照组比较有显著统计学差异（P<0.05），在临床症状及体征的改善上与对照组比较有显著统计学差异。结论半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎具有良好的临床效果。
作者：张晓明；许玉梅 刊期： 2015年第26期
目的：探讨胃癌术后早期肠内营养的临床护理效果。方法选取我院收治的68例胃癌术后患者，运用随机数字表法分为肠外营肠（PN）组和肠内营养（EN）组各34例，PN组患者给予肠外营养，EN组患者实施肠内营养，观察2组护理效果。结果 EN组患者的肠功能恢复时间、住院天数、体重下降情况、住院费用以及并发症等指标均优于PN组（P<0.05）。结论对胃癌患者术后早期实施肠内营养，能够促进胃肠道功能快速恢复，改善患者营养状况，并增强免疫功能，缩短住院天数。
作者：谭雨芳；程燕群 刊期： 2015年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
