马也
目的：探讨多模式镇痛对膝关节置换术后患者的应用效果。方法将69例膝关节置换手术患者随机分为观察组（34例）与对照组（35例），观察组采用多模式镇痛管理模式，对照组采用硬膜外自控镇痛。观察2组患者术后第1～7天视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分和不良反应的发生情况。结果除了术后第7天2组患者VAS评分比较无统计学差异（P>0.05），其余时间比较，观察组患者VAS均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生情况无统计学差异（P>0.05）。结论多模式镇痛是一种安全、有效的镇痛模式，可有效改善膝关节术后患者的疼痛感，不良反应少，有利于术后康复训练，值得临床推广应用。
作者：汪利辉；刘刚；李叶萍 刊期： 2015年第26期
目的：比较传统Basssini（斜疝修补术）术式与疝环充填式（无张力疝修补术）治疗成人腹股沟斜疝的临床效果。方法随机抽取2012年5月—2014年5月于我院接受治疗的80例腹股沟斜疝患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组2组，每组40例。对照组接受传统斜疝修补术治疗，观察组接受无张力疝修补术治疗，比较2组患者的术后恢复情况，分析其临床治疗效果。结果观察组术后并发症发生率为7.5%，明显低于对照组的32.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间为（29.2±5.5）min，住院时间（4.9±1.3）d，均短于对照组，且其手术费用为（2880.4±215.4）元，明显低于对照组（P<0.05）。结论在成人腹股沟斜疝患者的治疗中，应用疝环填充式无张力修补术，手术时间短，患者术后恢复速度快，治疗费用低，且术后并发症发生率低，值得推广。
作者：晋林 刊期： 2015年第26期
目的：探讨健康教育对前列腺术后膀胱冲洗依从性的影响。方法选择2012年1月—2014年1月我院收治的86例行前列腺电切术患者，随机分为研究组和对照组各43例，对照组患者行常规护理；研究组患者采用责任护士相对固定，通过“健康教育临床路径告知表”进行护理干预。分析2组患者术后对膀胱冲洗的依从性，比较2组患者术后膀胱痉挛、出血发生情况，患者对健康知识的掌握情况，患者对护理工作的满意度及拔管时间上的差异等。结果研究组患者经护理干预后其膀胱冲洗依从性及治疗效果都明显高于对照组。结论健康教育可明显减轻前列腺增生症术后患者膀胱痉挛及出血的发生，也大大提高了患者对健康知识的掌握及护理满意度，缩短了拔管时间，对患者的术后康复起到了积极的促进作用。
作者：王为秀；杨秀娥 刊期： 2015年第26期
目的：观察左室射血分数正常心力衰竭（HFNEF）患者的临床特点和超声心动图征象。方法分析我院近3年108例门诊及住院HFNEF患者的临床特征、超声心动图相关指标。结果108例患者左室射血分数>50%，左心室肥厚多见，心腔大小正常，E/A减小，超声检测符合HFNEF的特点。结论充分认识HFNEF的临床特点，掌握其诊断程序，可提高超声心动图诊断的准确性。
作者：潘红斌 刊期： 2015年第26期
目的：探讨老年冠心病患者应用健康教育护理模式在冠心病治疗整体过程中的积极意义。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的老年冠心病患者80例，将其随机分为对照组和试验组各40例，对照组施予普通知识教育和一般护理模式，试验组施予健康教育护理模式。对比2组的冠心病基础知识掌握情况。结果试验组患者对健康知识的掌握程度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在对老年人冠心病的治疗中，应用健康教育护理模式有利于患者对健康知识的掌握，值得在临床推广应用。
作者：肖锐霞；程建群 刊期： 2015年第26期
目的：探讨非典型急性心肌梗死患者的误诊原因，提高急性心肌梗死患者的救治率。方法选择我院2008年1月—2014年12月收治的非典型急性心肌梗死误诊患者40例的临床资料，对其性别、年龄、误诊疾病的类型、临床表现、救治方法等加以分析。结果本组男24例，女16例，心功能不全10例（25%），因心电图误诊者10例（25%），异位疼痛6例（15%），消化系统症状5例（12.5%），手术后疼痛3例（7.5%），神经系统症状2例（5%），精神症状2例（5%），神经官能症2例（5%），死亡10例（25%）。结论本组资料显示无痛性心肌梗死的诊断、心律失常、异位疼痛、心电图的正确判断与否是造成误诊的重要因素，以消化系统、神经、精神症状就诊者应考虑到急性心肌梗死。普及急性心肌梗死专业知识，以及肌钙蛋白T或I的检查和心血管介入技术的应用，是减少误诊误治的关键。
作者：张显梅；陈亚绒；王创国 刊期： 2015年第26期
目的：探讨综合护理干预在妇产科急腹症治疗中的应用效果。方法选择2010年1月—2013年12月我院收治的92例妇产科急腹症患者，随机分为试验组和对照组，对照组患者使用常规护理方法，试验组患者则进行综合性护理干预，比较2组患者的护理效果。结果试验组患者的疼痛感、住院时间、焦虑程度均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对妇产科患者进行综合护理干预可以有效提高临床治愈率，缓解患者低落情绪，减轻疼痛感，值得在临床上推广应用。
作者：谢丽晶 刊期： 2015年第26期
目的：分析妇科疾病普查结果，探讨本地区妇科疾病分布特点。方法通过对2012年11月—2013年11月，铜陵地区6100例育龄期妇女妇科疾病检查资料的分析，探讨本地区妇科疾病的患病情况。结果652例患有不同程度的妇科疾病，妇科疾病患病率为10.69%，宫颈糜烂238例列首位，其次是生殖道感染145例、子宫肌瘤112例、阴道炎98例、乳腺增生59例；年龄在41岁~50岁之间，职业为农民、学历程度为高中/中专水平的女性发病率居高。结论妇科疾病严重影响女性健康，定期的妇科普查有助于疾病的早期发现与治疗，需给予高度重视。
作者：杨阳 刊期： 2015年第26期
目的：观察怀孕前与怀孕后心电图P-R间期的变化，了解妊娠期间P-R间期缩短的原因及其临床意义。方法随机对100名育龄妇女在怀孕前、妊娠早、中、晚期各做1次心电图检查，对比分析4次心电图P-R间期的演变。结果妊娠中、晚期P-R间期缩短明显高于准怀孕前和怀孕早期，且予吸氧后P-R间期多恢复正常。结论妊娠出现短P-R间期与需氧量增加及耗氧量增大，机体出现缺氧有关，并非由于传导异常，属一正常的生理反应。
作者：邓月娟；罗翊芝；严恺舒；关秀兰 刊期： 2015年第26期
我国已进入老龄化社会，关注农村老年人的身份认同状况对于维护老年人的心理健康有着重要的意义。本文通过问卷调查的方式对汉中市221名农村老年人的身份认同状况进行分析，结果显示，农村老人的身份认同率高于全国样本10%，能否自食其力是农村老年人身份认同的重要标准，对生活持乐观态度的农村老年人身份认同率低。
作者：董开莎 刊期： 2015年第26期
外科学是一门非常强调实践的学科，课堂教学多是抽象的理论内容，医学生在听课过程中往往感觉非常枯燥，理解上存在较多的困难，针对这种情况，适时地导入手术视频就显得尤为重要。现代腹腔镜技术中，手术视频高清易得，这些视频经过适当的剪辑以后在课堂上进行播放展示，可以使普外科的教学过程更加生动、直观、形象且更加贴近临床，有助于医学生对外科内容尤其是手术相关内容更为深入地了解，从而有效提高教学质量。我们将腹腔镜视频剪辑后应用于普外科临床教学，改变了传统的教学方式，取得了良好的效果，现将体会报告如下。
作者：王骥 刊期： 2015年第26期
目的：探讨护理干预对门诊学龄前期患儿静脉输液依从性的影响。方法选取我院2013年6月—2014年6月门诊收治的学龄前期患儿90例，随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组给予心理疏导护理干预。比较2组患儿静脉输液的依从性和静脉穿刺成功率。结果对照组患儿依从性分值明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）；对照组患儿静脉穿刺成功率明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论对学龄前期患儿给予有效的护理干预，可以提高患儿的依从性和静脉穿刺成功率，值得临床推广应用。
作者：高航；苗杰雪；张方方 刊期： 2015年第26期
目的：分析儿童细菌性腹泻的主要病因以及临床预防。方法选择我中心在2012年6月—2014年7月诊断并治疗的细菌性腹泻患儿的粪便标本70例，经微生物检验结果观察并总结致病菌属的分布。结果在选取的70例标本中检出62株病原菌，检出率为88.57%，其中志贺菌占48.39%，肠致病性大肠杆菌占25.81%，弧菌占17.71%，其他占8.06%。志贺菌株数明显多于其他病原株数；药敏试验显示，志贺菌与其他致病菌对氨苄西林，头孢哌酮，头孢三嗪等有较高的耐药性。结论引起儿童细菌性腹泻的病原菌主要为志贺菌，耐药性较强，临床应合理采取有效方法进行预防。
作者：邓运兰 刊期： 2015年第26期
目的：分析青海基层卫生人员现状，掌握基层卫生医疗机构岗位需求，有针对性地调整教学内容及方向。方法采用问卷调查法、内容分析法走访青海省西宁市周边县乡医疗机构，通过专题会议、与医务人员座谈以及发放调查问卷进行调研。结果基层医疗机构对高素质技能型人才还有一定的需求；基层医生的工作内容及任务已经发生改变；基层全科医生的服务理念和模式有待于进一步提高。结论医学类高职高专院校要紧密联系岗位人才需求，进一步优化专业设置、深化课程改革，积极推进临床医学专业及专业群与行业发展一体化进程。
作者：张朝霞；史绍蓉；安顺英；叶海安 刊期： 2015年第26期
目的：探讨穴位贴敷联合膏方治疗变应性鼻炎的疗效。方法选择80例变应性鼻炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组单纯西药治疗，观察组联合中药穴位贴敷及膏方治疗，治疗1个月。观察2组治疗结束时近期疗效及治疗后3，6，9，12个月的远期疗效。结果2组近期疗效相同，观察组远期疗效明显高于对照组。结论中药穴位贴敷联合膏方治疗变应性鼻炎远期疗效显著，值得推广应用。
作者：田爱平；张洪利；赵淑静；彭会娟 刊期： 2015年第26期
目的：分析高校教师原发性高血压的患病因素。方法用整群抽样的方法对鹤壁职业技术学院780名职工进行问卷调查。结果年龄、体重指数（BMI）、家族史、血糖血脂、吸烟饮酒与高血压患病有关。结论劳动岗位压力大、高血压阳性家族史、BMI值超标、血糖血脂明显升高都是原发性高血压发病的显著危险因素。
作者：王居召 刊期： 2015年第26期
目的：观察半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎的临床疗效。方法将48例患者按照随机数字表分为2组，对照组行咽炎常规治疗（24例），治疗组采用半夏泻心汤加减进行论治（24例），治疗28 d后判定临床疗效。结果观察组治疗总有效率与对照组比较有显著统计学差异（P<0.05），在临床症状及体征的改善上与对照组比较有显著统计学差异。结论半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎具有良好的临床效果。
作者：张晓明；许玉梅 刊期： 2015年第26期
目的：对比传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的治疗效果。方法选择我院收治的120例腹股沟疝患者，均分为3组，甲组40例采用传统疝修补术治疗，乙组40例采用无张力疝修补术治疗，丙组40例采用腹腔镜疝修补术治疗，对比分析三种手术方法的治疗效果。结果比较3组患者的手术时间、住院时间以及住院费用，丙组效果佳，传统疝修补术差。3组并发症以及复发率情况，丙组的并发症以及复发率明显少于其他2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术为治疗腹股沟疝的首选治疗方法，其中腹腔镜疝修补术应用操作更为简单，对患者造成的创伤小，安全可靠，值得广泛推广。
作者：何翔 刊期： 2015年第26期
宜城市是一个县级市，位于湖北省西北部，以汉水为界，分别从东部往西部呈平原、丘陵、山地变势，阶梯式延伸，面积2115 km2，宜城版图呈“蝴蝶状”，人口56.45万。现有职业危害因素涉及到的危险化工、纺织、矿山、水泥等行业的企业150余家，在这些企业中从事粉尘、有毒有害等工作岗位作业的工人达10000余人。宜城市疾病预防控制中心是本市惟一一家具有职业健康检查资质的职业健康检查机构，内设包含职业健康检查的健康体检中心，拥有专职的临床、检验、放射影像、心电图、B超等各种医技师20余名，配置有数字X线机（DR），全自动生化分析仪，血球分析仪、彩色多普勒超声，心电图机，肺功能仪、电测听、骨密度仪等仪器，以及健康体检车1台，常年开展本县市职业健康体检工作。在开展职业健康检查工作中，笔者发现存在一些不利于职业健康检查的问题，根据工作实践提出了一些改进对策建议。
作者：王树明 刊期： 2015年第26期
目的：探讨老年进展期胃癌手术治疗的效果。方法回顾性总结2009年5月—2014年6月60例采用手术治疗的老年进展期胃癌患者的临床资料。结果老年胃癌起病不典型，往往伴贫血等内科疾病。术后并发症发生率为48.33%，围术期病死率为3.33%。结论治疗老年胃癌患者术前应准备充足，仔细评估手术风险，选择相应手术治疗方式，术后注意观察，并采取措施尽量避免并发症的发生，可获得较为理想的临床效果。
作者：李永胜；孙保君 刊期： 2015年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
