贾冬梅
随着医疗卫生体制改革的深入，等级医院评审工作的全面展开，对病案的要求质量也在不断提高，如何保持其真实性、科学性，真实反映医院的整体管理水平，并为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据，成为医务人员共同关注的重点。护理文书作为病案的一部分，同样起着举足轻重的作用。传统上认为病案只与医生有关，对护理文书未引起重视，护理文书的书写流于形式，书写时不认真仔细，导致护理记录与医疗记录不相符合，从而引发许多问题。另外病案管理人员的素质不高，针对病案的内容不能进行正确的审核和判断，从而导致病案质量整体下降。
作者：曹双萍；丁秀华 刊期： 2014年第15期
近年来，雾化吸入广泛应用于小儿呼吸系统疾病，护理质量不断提升。本文通过参阅近年来的相关文献，对临床上雾化吸入应用及护理进行分析、综合以及归纳，综述雾化吸入在治疗小儿呼吸系统疾病的应用及护理概况，为雾化吸入在治疗小儿呼吸系统疾病的应用和护理提供一些理论参考，从而使之在临床上发挥更为广泛的作用。
作者：赵小丽 刊期： 2014年第15期
目的：探讨围术期预防深静脉血栓形成的护理措施。方法对我院骨科200例骨盆及各类型骨折手术治疗患者进行围术期护理，针对容易造成深静脉血栓的因素给予护理干预措施。结果200例手术患者无1例深静脉血栓形成，起到了良好的预防效果。结论围术期干预深静脉血栓形成的因素，可以预防深静脉血栓形成，达到手术康复治疗的目的。
作者：李花 刊期： 2014年第15期
目的：探讨老年急诊手术患者术中优质护理的效果。方法选取78例老年急诊手术患者施行术中优质护理，做好充分的术前准备和术中配合，包括术前访视，充分的器械、用物准备，细致的心理护理以及一系列术中保暖、手术体位的摆放、麻醉配合以及术中病情观察和有效的抢救措施。结果78例患者中76例顺利接受手术治疗，另外2例1例术中仍高度紧张、恐惧经镇静、全麻才能完成手术；1例术中心搏骤停经积极抢救心搏恢复，继续手术治疗。结论在老年急诊手术患者中开展优质护理服务非常有必要，能使患者很好地配合手术治疗，手术顺利，极大地提高了治愈率，促进患者早日康复。
作者：李红梅 刊期： 2014年第15期
目的探讨延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响。方法选择2012年1月-2013年1月行喉癌切除手术的患者56例，按住院号尾号的单双分为观察组和对照组，住院时的护理方法相同，出院时身体状态无差异。出院时，对照组常规出院指导，观察组进行延续护理出院指导，术后6个月统一问卷调查，比较生存质量和心理状态差异。结果观察组生存质量总分（87.36±1.34）分，心理状态评分（14.26±2.36）分；对照组生存质量总分（62.44±3.16）分，心理状态评分（32.58±2.16）分，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论喉癌切除术后，延续护理加强从医院到家庭的过渡，解决了护理不足引起的生理、心理的不适应问题，是值得推荐的护理方式。
作者：刘秀贞 刊期： 2014年第15期
目的：探讨急诊患者护理中应用优质护理服务的临床效果。方法收集2010年1月-2011年1月我院急诊科200例患者的临床资料，将上述患者随机分为2组，对照组100例患者接受常规疾病护理，干预组100例患者接受全面优质护理。结果干预组患者护理质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。干预组患者抑郁评分、焦虑评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论急诊患者应用优质护理服务的临床效果显著，能提高护理质量、提高患者满意度，降低患者心理障碍，使护理流程更加标准化，降低护理差错的发生、及时解决安全隐患，降低医疗纠纷发生率，值得在急诊科广泛推广。
作者：罗小红 刊期： 2014年第15期
目的：探讨老年病房的护理风险因素及特点，实施风险管理，营造可靠的安全保障体系。方法建立并健全老年病房护理风险管理机制，通过加强安全教育、建立防范预案、提高护理技术、改善服务环境等措施，在临床上做好工作环节中的风险控制[李秀华.风险管理策略在护理管理中的应用[J].护理研究，2007，21（3）：633-634.]，确保护理安全。结果执行护理风险防范措施后，护理风险事件发生率较前有明显下降低，患者对护理工作的满意度有明显提高。结论对老年病房实施风险管理，有利于护理风险的降低，有利于护患关系的改善，有利于服务质量的提高，值得临床推广。
作者：秦亚香 刊期： 2014年第15期
目的：探讨人文关怀在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用。方法将80例接受腹腔镜子宫切除术的妇科患者随机分为对照组和研究组，评价2组患者在实施不同的护理干预措施后的护理效果。结果研究组在患者的焦虑程度、综合心理状态方面均明显优于对照组，护理满意度显著提高。结论人文关怀可以改善妇科子宫切除术患者的负性情绪，提高患者的心理健康水平。
作者：张自英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨乳腺癌患者的手术室心理护理的方法和效果。方法选取我院2011年1月-2014年1月收治的乳腺癌患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规手术室护理，观察组在常规护理的基础上加强心理护理。比较2组的护理效果。结果观察组护理后的SAS和SDS评分均明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论加强对乳腺癌患者的手术室心理护理，对降低患者焦虑、抑郁等负性情绪，更好地提高手术安全性具有重要意义。
作者：贾文娟 刊期： 2014年第15期
目的：对小儿急性肠炎护理中健康教育的应用效果进行分析。方法选取急性小儿肠炎患者70例，随机分为2组。2组患儿均给予常规护理，对照组34例行常规护理教育，观察组36例展开全面健康教育。对2组患儿住院时间、并发症发生率、健康知识掌握率、家长护理满意率进行比较。结果观察组并发症发生率显著低于对照组，健康知识掌握率及家长护理满意率均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论在小儿急性肠炎的护理中开展健康教育，可促使患者对疾病相关知识的认识进一步加深，缩短住院时间，降低治疗费用，患儿并发症发生率较低，值得在临床中推广。
作者：张宪丽 刊期： 2014年第15期
产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL者，为分娩期严重并发症，居我国自然分娩产妇4大死亡原因之首，我国孕产妇死亡监测研究协作组报道，产后出血造成的孕产妇死亡率为34.1/10万。此外产后出血可能会造成严重的并发症，如凝血功能障碍、成人呼吸窘迫综合征、休克、丧失生育能力以及脑垂体坏死（席汉综合征）等。保障“母亲安全”目前已经成为全世界的共识[1]，因此，制定合理的治疗和护理方案，预防和控制自然分娩产后出血，是降低孕产妇死亡率和预防并发症的关键。自然分娩产后出血的众多原因中以宫缩乏力为常见，尤其是产后2h内因宫缩乏力导致的产后出血占产后出血总数的70%~80%，其次为软产道损伤，胎盘因素，凝血机制障碍，妊娠合并症等。宫缩乏力可因产妇精神高度紧张，血液中儿茶酚胺类物质急剧增加，导致子宫肌肉过度伸展，以致弹性降低回缩受到影响而引起产后出血；各种原因所致产程过长，产妇衰竭；产科合并症如贫血、妊娠高血压综合征、子宫肌瘤等；子宫肌纤维发育不良；各种原因致子宫过度膨胀如双胎、巨大胎儿、羊水过多、流产史等，均可影响宫缩，从而不能关闭胎盘附着子宫壁处的血窦而致出血过多[2，3]。现将自然分娩者产后出血的预防与护理综述如下。
作者：黄灿萍 刊期： 2014年第15期
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术（LC）的手术室护理配合，总结护理经验。方法对428例LC患者术中护理情况进行总结与分析。结果428例经腹腔镜胆囊切除术手术全部顺利完成，无术后出血、感染及并发症，临床效果满意。结论术前的充分准备，术中熟练的手术配合及仔细观察是确保手术成功的重要保证。
作者：赵明霞 刊期： 2014年第15期
目的：探讨老年糖尿病低血糖的预防及护理措施。方法对2010年7月-2012年7月我院78例老年糖尿病低血糖患者的护理方法进行总结分析。结果经过积极有效的预防和护理，78例患者血糖恢复至正常水平，无不良反应发生。结论分析老年糖尿病低血糖的原因，并给予积极的预防和护理，能显著改善患者临床症状，促进患者康复。
作者：高艳红 刊期： 2014年第15期
目的：探讨体育锻炼与心理干预在妇女更年期保健中的应用效果。方法对我科诊治的120名更年期女性施行劝导体育锻炼及心理干预治疗。结果观察组患者更年期症状改善优于对照组患者，极大地缓解了更年期女性的临床症状，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论体育锻炼与心理干预相结合治疗更年期综合征，具有效果好，宣传方便，易于在人群中普遍推广的特点。
作者：朱丽萍 刊期： 2014年第15期
目的：探讨糖尿病患者自我管理的新举措。方法对我院内科185例糖尿病患者进行系统的健康教育，对实施前后效果进行比较。结果185例糖尿病患者健康教育后，自我管理能力明显提高，血糖得到良好控制，对糖尿病护理知识掌握程度提高。结论对2型糖尿病患者进行系统的健康教育，提高自我管理能力值得临床推广应用。
作者：姚丽 刊期： 2014年第15期
随着我国社会的老龄化，老年人越来越多，老年性疾病发病率呈逐年上升趋势。由于老年人免疫力较低，耐受性较差，应激反应不如年轻人灵敏，大多数患者还合并有高血压、糖尿病等基础疾病，加之抗生素的滥用导致大量耐药菌株的出现，使老年肺炎成为威胁老年人健康和影响生活质量的一种重要感染性疾病，病死率较高[1]。加强对老年肺炎患者的护理，对提高疗效、减少并发症、缩短疗程等有重要作用[2]。笔者总结了我科对62例老年肺炎患者实施综合护理的经验，现报告如下。
作者：毕可琴；宋增敏；周晋霜 刊期： 2014年第15期
目的：探讨社区健康教育对于提高糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选择社区糖尿病患者140例，随机分为试验组和对照组各70例。试验组在常规治疗的基础上进行社区健康教育，对照组仅给予常规治疗，时间为1年。在教育前、后对患者进行问卷调查，对比2组患者在糖尿病相关知识和自我管理能力方面的改变。结果教育后试验组患者在糖尿病相关知识的了解和自我管理能力的改变上明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论社区健康教育能够有效提高患者对于糖尿病相关知识的掌握，并能明显提高患者自我管理能力，故应在社区中积极推广各种形式的健康教育。
作者：管菊 刊期： 2014年第15期
目的：探讨护理安全管理在妇科患者围术期中的应用价值。方法将我院妇科2012年1月-2013年1月间收治的100例围术期患者随机分为试验组与对照组，每组50例。试验组患者实施护理安全管理，对照组患者给予常规护理，比较2组患者的护理质量。结果试验组患者中有3例发生感染，对照组11例发生感染，2组比较具有显著性差异（P<0.01）；同时试验组患者护理缺陷发生率显著低于对照组（P<0.01）。结论对于妇科围术期患者进行护理安全管理效果显著，能够显著降低术后感染以及护理缺陷发生率，值得临床推广。
作者：汪明珍 刊期： 2014年第15期
产科是一个风险极高、工作性质特殊的科室，由于其疾病和治疗的特殊性以及患者对分娩、新生儿质量、产科疾病预后的要求较高，所以纠纷难以避免。护士是治疗、护理计划的执行者，在患者就医的整个过程中，与患者接触频繁，稍有不慎即可出现护患关系的紧张，使医疗纠纷增加。因此，护理人员必须具备良好的思想品德和业务素质，为患者提供全面、系统的优质护理，提升护理人性化服务质量，从而减少护患纠纷的发生。
作者：潘春红 刊期： 2014年第15期
目的：探讨护理干预对放置宫内节育器妇女抑郁焦虑的临床效果。方法将2010年9月-2012年10月来我站自愿放置宫内节育器的已婚妇女586例，随机分为干预组和对照组各293例，对照组给予一般护理；干预组给予术前疏导，术中精心护理，术后健康指导的护理干预模式。应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估2组抑郁焦虑情况，以及术中配合情况、痛觉及手术时间的长短。结果干预组SDS、SAS评分均低于对照组，术中配合情况明显好于对照组，疼痛程度、放置宫内节育器时间均低于对照组。结论通过护理干预，放置宫内节育器妇女抑郁焦虑情绪明显降低，稳定了情绪，减轻了疼痛反应，提高了护理服务质量。
作者：侯建华 刊期： 2014年第15期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
