荆爱萍
目的：探讨法定传染病发病情况和流行特征，把握疫情发展趋势，为制订有效的防治策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统，导出相关病例数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2009年-2013年共报告法定传染病14种，1486例，死亡2例，年均发病率334.00/10万，以接触、呼吸道、血液及性传播疾病为主。病种以手足口病（766例）、肺结核（193例）、梅毒（138例）、病毒性肝炎（112例）、流行性腮性炎（89例）为主。结论2009年-2013年荣巷街道法定报告传染病呈上升趋势，要加强监测，不断完善传染病防控体系。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第29期
目的：对不同种类大环内酯类抗生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的成本-效果进行分析。方法选取2012年1月-2013年12月我院支原体感染患儿80例，将其随机分为A组与B组，其中A组应用红霉素，B组应用阿奇霉素，对2组患儿的成本-效果进行分析。结果 A组、B组患儿的总有效率分别为92.5%，97.5%，平均成本分别为1352.5元、1201.2元。结论阿奇霉素是治疗小儿肺炎支原体肺炎的较好药物，值得临床推广应用。
作者：张芬妍 刊期： 2014年第29期
目的：评价干化学法测定尿微量白蛋白的准确性，建立一种在基层医院筛选尿微量白蛋白的可行方法。方法收集新鲜尿标本285份，分别采自糖尿病、原发性高血压患者和健康体检者，同一份标本分别采用干化学法和免疫透射比浊法测定尿微量白蛋白。以免疫透射比浊法为标准，评价干化学法测定的准确性。结果干化学法测定尿微量白蛋白和免疫透射比浊法相比，结果无统计学差异（P>0.05）；灵敏度为93.9%，特异性为99.0%；糖尿病组、高血压病组尿微量白蛋白阳性率均显著高于对照组，有统计学差异（P<0.01）。结论干化学法测定尿微量白蛋白结果准确可靠，可以作为基层医院测定尿微量白蛋白的方法，应用于临床。
作者：杨日琴 刊期： 2014年第29期
目的：观察医用压缩雾化机吸入布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法将支气管哮喘急性发作患者60例随机分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组给予常规治疗，观察组加用布地奈德和特布他林混悬液使用医用压缩机雾化吸入。对治疗后症状、体征持续时间进行比较。结果观察组呼吸困难缓解，心率恢复正常，哮鸣音、咳嗽等症状消失均明显优于对照组，差异有显著性（P<0.01）。结论医用压缩雾化机雾化吸入布地奈德联合特布他林混悬液控制支气管哮喘急性发作疗效显著。
作者：王秀华 刊期： 2014年第29期
目的：分析健康干预在碘缺乏病防治工作中的作用，为进一步开展碘缺乏病防治提供依据。方法2012年5月在襄汾县汾城镇、景毛乡、古城镇3个乡镇开展碘缺乏病健康教育，在健康教育前进行基线调查，在健康教育后进行效果评价。分别在上述的每个乡各抽1所中心小学校，每个小学校1个班级的六年级学生随机抽取30名，在每所学校所在地各随机抽取30名家庭主妇。在健康教育前和健康教育后，对小学生和家庭主妇进行碘缺乏病防治知识知晓率问卷调查，对调查结果进行分析，了解健康教育效果。结果小学生碘缺乏病防治知识知晓率由74.07%提高到97.04%，家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率由74.81%提高到91.85%。结论健康教育干预可以有效促进小学生和家庭主妇对碘缺乏病防治知识的了解和掌握，在碘缺乏病防治中效果明显。
作者：牛俊杰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨不同手术方法治疗老年股骨粗隆骨折的效果。方法选取到我院治疗老年股骨粗隆骨折患者76例，采取动力髋螺钉内固定（25例），股骨近端解剖钢板固定（25例），改良Gamma形髓内钉内固定（26例）三种手术方法进行治疗。结果3组患者的手术出血量、手术时间、负重时间差异均显著（P<0.05），改良Gamma形髓内钉内组术后髋关节功能与动力髋螺钉及解剖钢板固定组比较差异均显著（P<0.05）。结论三种手术治疗方法中，选用改良Gamma形髓内钉内方法进行治疗，其效果优于其余两种手术方法，适合在临床中推广使用。
作者：张建峰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨脐带脱垂的发生原因及应急处理方法。方法回顾性分析脐带脱垂的产前因素和产时因素以及应急处理方法。结果2组孕产妇的年龄、体重、孕产次数无显著性差异（P>0.05），早产、先露异常、胎膜早破、胎头高浮、脐带过长、双胎、羊水过多的产妇，脐带脱垂的发生率明显升高，具有显著性差异（P<0.05）。结论早产、先露异常、胎膜早破、胎头高浮、脐带过长、双胎、羊水过多是脐带脱垂的高危因素，对其高危因素做好脐带脱垂的应急处理，可降低新生儿病死率。
作者：伊文军；伊绵绵 刊期： 2014年第29期
目的：探讨剖宫产患者应用循证心理干预的临床效果。方法筛选2012年10月-2013年10月我院产科收治的剖宫产患者136例作为研究对象，所有患者在我院产科行剖宫手术，术后患者及婴儿生命体征良好。随机将其分成干预组和对照组，每组患者68例，干预组围术期行循证心理护理干预，对照组围术期行临床常规2级护理。术中统计患者生理指标，术后进行总有效率的评价。结果干预组患者术中血压、心率、出血较对照组明显具有优势，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组术后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产患者围术期应用循证心理护理可明显降低患者术中不良反应，减少术后并发症的发生，消除患者的负性心理情绪，具有临床推广的价值。
作者：刘玲梅 刊期： 2014年第29期
通过对我院药房管理的调查，发现药房管理中存在很多缺陷有待完善和改进，而这一共性问题对患者以及医院的影响都是极大的。本文通过对药房管理中的问题以及相关改进措施进行分析，希望不仅能为我院药房管理工作提供相关的帮助，也能为其他医院药房管理提供一些参考。
作者：赵艳玲 刊期： 2014年第29期
目的：探讨干预压疮发生的危险因素预防脑外科患者压疮发生的临床效果。方法对脑外科手术术后患者采用风险干预护理（观察组）与脑外科常规护理（对照组）两种方法进行护理，观察其压疮发生率。结果观察组无压疮发生，明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对压疮的危险因素进行护理干预，能够减少脑外科患者术后因需要长期卧床而产生的压疮，对患者的康复有积极意义，值得临床推广应用。
作者：景晓荣 刊期： 2014年第29期
目的：探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取于2012年11月-2013年7月在我院进行治疗的小儿肺炎患者240例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组。对照组患者120例，并平均分为A、B、C 3组，对各小组患者进行相同的常规抗感染治疗；治疗组患者120例，以相同方法进行分组，其中治疗A组患者在对照组患者的治疗基础上加以氨溴索雾化吸入治疗，治疗B组加以氨溴索静脉滴注治疗，治疗C组加以氨溴索雾化吸入联合静脉滴注治疗。观察分析患者临床症状的好转情况以及临床疗效。结果治疗组A、B、C的症状缓解的时间显著短于对照组，有效率显著高于对照组（P<0.05），而A、B、C 3个治疗组之间，治疗C组的效果相比A、B2组更加明显。结论对小儿肺炎患者运用多种途径的氨溴索辅助治疗临床效果显著，但是使用氨溴索雾化吸入联合静脉滴注临床疗效更显著，安全可靠，值得推广应用。
作者：刘凤珍 刊期： 2014年第29期
过熟期白内障晶状体囊膜裂导致高眼压，皮质外溢引起前房角完全阻塞继发性青光眼临床少见，本病临床治疗效果差，笔者在临床遇到1例，现将治疗经过及结果报告如下。1临床资料患者，女，67岁。主因右眼视物不见2年，出现右眼球胀痛，伴头痛、恶心、呕吐症状3 d，在院外应用20%甘露醇3 d无效，于2009年5月24日来我院就诊。门诊以“双眼年龄相关性白内障，右眼继发性青光眼（白内障过熟期）”收住入院，住院检查：右眼视力（VOD）：光感/眼前（不确切），左眼视力（VOS）：0.02，双眼视力不能矫正；红色觉（-），绿色觉（-）。右眼睑痉挛，结膜混合充血（+++），睫状区触痛明显，巩膜暗红色，角膜雾状浑浊，有密集的大泡；前房轴深约3 mm，房水浑浊，下方有白色絮状液平约2 mm；虹膜棕褐色，纹理不清；瞳孔圆5 mm，散大，对光反应无；晶状体乳白浑浊，前囊有银白色钙化斑，晶状体前囊有絮状漂浮物，玻璃体、眼底窥不清；眼压10/超0。左眼前部正常，晶状体乳白色浑浊；眼压24.38 mm Hg。辅助检查：右眼闪光视觉诱发电位（VEP）：波形趋于平坦改变。右眼B超，右眼轴长24 mm，前房浑浊，前房深度3 mm，房水浑浊，晶体厚度4 mm，密度高，玻璃体透明，视网膜无隆起。
作者：刘玲转 刊期： 2014年第29期
目的：探讨中西医结合治疗阑尾炎性包块的临床疗效。方法选取于我院实施治疗的阑尾炎性包块患者60例，随机分为2组，其中对照组（30例）实施西医常规治疗，观察组（30例）实施中西医结合治疗，对比2组的临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组，疾病恢复时间较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗阑尾炎性包块，可有效提高治疗效果，促进疾病恢复，缩短住院时间，疗效确切，值得推广。
作者：张洪兴；汤玉松 刊期： 2014年第29期
目的：比较理实一体化教学法与传统教学法的教学效果。方法选取我校农村医学专业2个班，每班60人，分别作为试验组与对照组，试验组采用理实一体化教学法，对照组采用传统教学法。结果2组学生理论考试和技能考试成绩比较有显著性差异（P<0.05）；试验组学生对其教学方法的评价明显高于对照组（P<0.05）。结论在诊断学体格检查部分的教学中应用理实一体化教学，提高了教学效果，激发了学习兴趣，培养了学生的临床思维能力和团队协作能力。
作者：王艳妮 刊期： 2014年第29期
目的：研究异丙酚用于门诊高龄患者无痛胃肠镜的麻醉管理。方法门诊ASA 1~2级要求无痛胃肠镜检查的患者156例，年龄75岁~92岁，观察用药前、用药后（取高或低值）、检查结束时、苏醒后的MAP、HR、RR、SpO2及意识恢复时间、定向力恢复时间、不良反应。并在患者清醒后常规询问满意度（包括是否有记忆、是否有痛苦、是否愿意复查）并评价麻醉效果。结果： HR、SBP、DBP、SpO2、RR在给药前后有显著差异（P<0.05）；麻醉效果优者79例（50.6%），良者69例（44.2%），效果不佳者8例（5.12%）。常见的不良反应有呛咳、流涎、体动、恶心呕吐，发生率分别为21.15%，55.8%，39.1%，46.15%。意识及定向力恢复时间分别为（9.27±0.76）min和（13.72±1.02）min，异丙酚用量为（2.98±0.87）mg/kg。检查后问卷调查满意者123例（78.85%），105例（67.3%）的患者表示必要时愿意再次检查，26例（16.67%）表示不愿再检查。结论对于ASA 1~2级高龄患者，只要措施得当，准备充分，无痛胃镜是相对安全的，但也不排除静脉麻醉药丙泊酚引起血压下降，短暂呼吸抑制等可能。因此检查过程中应严密观察，及时处理异常情况。
作者：江才莲；范卫英 刊期： 2014年第29期
目的：比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果。方法选择在我院接受诊治的异位妊娠患者68例，随机将其分为试验组与对照组，每组34例。试验组患者采用阴道B超诊断，对照组患者采用腹部B超诊断。观察2组患者诊断异位妊娠的效果。结果对照组患者使用腹部B超诊断的准确率（64.71%）明显低于试验组患者使用阴道B超诊断的准确率（91.18%），2组比较具有显著差异（P<0.05）。结论使用阴道B超相对于腹部B超来说，诊断准确率更高，可以根据诊断结果更早地采取治疗措施，并且此方法较为安全可靠，值得推广。
作者：任莲红 刊期： 2014年第29期
目的：探讨单发局灶型甲状腺炎的超声表现特征，提高诊断率。方法回顾性分析我院2011年10月-2013年10月期间，通过影像学以及细胞学检测确诊为单发局灶型甲状腺炎230例患者的彩色多普勒超声检测结果，重点分析其超声一般表现以及弹性成像表现。结果230例患者均表现为低回声，按照病灶形态，形态规则有180例（78.3%），形态不规则有50例（21.7%）；边缘模糊有200例（87.0%）），边缘锐利有30例（13.0%）；弹性成像为Ⅰ型105例（45.7%），Ⅱ型104例（45.2%），Ⅳ型21例（9.1%）。结论单发局灶型甲状腺炎未表现出典型的甲状腺炎超声特征，反而与部分甲状腺乳头状癌的超声表现类似，且弹性成像显示质地较为绵软。
作者：于虹 刊期： 2014年第29期
喉罩作为一种介于口咽通气道和气管插管导管之间的通气工具，具有操作简单，应激反应小的优点[1]，比较适用于无喉罩通气禁忌证的老年患者。本文比较了喉罩通气麻醉和气管插管通气麻醉在老年乳腺手术中的应用效果，现报告如下。
作者：任衍奎 刊期： 2014年第29期
目的：探讨健康教育在儿童保健门诊的应用方法及效果。方法本组300例儿童，对儿童家长普及保健知识，进行各种形式的健康教育。结果家长对儿童保健知识的掌握程度明显提高，儿童一些常见病、多发病得到早期诊断和治疗。结论在儿童保健门诊开展健康教育，可以明显改善儿童与家长的健康行为，效果十分显著。
作者：吴敏艳 刊期： 2014年第29期
目的：对剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除手术的临床效果进行分析。方法2007年3月-2013年3月在我院行剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的产妇共120例作为研究组；随机选取同期行正常剖宫产手术产妇120例作为对照组。并且根据子宫肌瘤的直径大小，将研究组分为>5 cm组与<5 cm组。结果3组患者的手术出血量与恢复情况无明显差异，术后3组患者均恢复良好。结论剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除能够减少手术次数，从而减轻患者的痛苦与经济负担，具有推广价值。
作者：李美霞 刊期： 2014年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
