王海霞
1 病例资料患者,女,78岁.术前诊断胆囊结石,原发性高血压史10年,平素口服硝苯地平缓释片,血压控制良好.心电图示:窦性心律,心电图不正常.体温36.2 ℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg;血常规、肝肾功能、凝血系列检查大致正常;胸部透视心肺无异常;腹部阴性.
作者：梁海英；常丽霞 刊期： 2012年第02期
乙胺碘呋酮为一苯併呋喃衍生物,1970年开始用于心律失常的治疗.临床实践证明它是一种对抗多种快速性心律失常的理想药物之一,尤其对心房纤颤的转复效果较为满意.现将17例心房纤颤病例乙胺碘呋酮治疗情况报告如下.
作者：周冬梅 刊期： 2012年第02期
随着超声诊断技术的飞速发展及产前超声诊断技术的逐步规范,近年来胎儿畸形的产前检出率有了很大的提高.胎儿颈部淋巴水囊瘤是颈部常见的异常,超声易于检出中、晚期妊娠胎儿颈部淋巴水囊瘤,并对其预后及临床处理有重要的指导意义.现将我院产前超声检查中发现的1例胎儿颈部淋巴水囊瘤报道如下.
作者：路芳；刘晓红 刊期： 2012年第02期
川崎病(Kawasaki disease,KD),过去称黏膜皮肤淋巴结综合征,1967年由日本医生川崎富作首先报道,1970年后,世界各地相继报道,现仍以亚洲地区发病率高,我国也逐年增多.川崎病是一种以全身性的血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,多见于儿童(80%是5岁以下),15%~20%未经治疗的儿童发生冠状动脉损伤,轻者终身治疗,重者发生猝死,故早期诊断和治疗尤为重要.为了提高基层医生早期诊断川崎病的水平,本文对基层医生不能早期诊断川崎病的原因进行了分析,现报告如下.
作者：郝广乐 刊期： 2012年第02期
目的 探讨耳鼻喉科手术的麻醉安全性.方法对32例肥胖患者行耳鼻喉科手术的麻醉情况进行观察分析.结果 29例患者麻醉前后生命体征平稳,3例患者拔管后出现喉痉挛、支气管痉挛.结论耳鼻喉科疾病的病变局限于头颈部,全身情况一般尚佳,对耐受麻醉有利.但耳鼻喉科手术术野小,暴露困难,止血不便,面颈部血液循环又极其丰富,创面虽然不大,仍可失血、渗血较多,所以应掌握好气管拔管的时机,以免引起喉痉挛、支气管痉挛.
作者：李卫东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨疲劳性骨折的影像学诊断价值,提高对本病的认识,减少误诊率.方法对50例经临床随访或病理证实的疲劳性骨折患者的X线、CT及MRI影像学资料进行回顾性总结分析.结果 39例根据X线平片可作出诊断,11例X线平片未见明显异常,结合CT、MRI作出诊断.结论疲劳性骨折通常根据其临床表现、病史和X线平片即可作出诊断,早期诊断和鉴别诊断应结合CT和MRI检查.
作者：祁志华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨匹多莫德对小儿肺炎的治疗作用.方法将住院的60例肺炎患儿随机分为A、B 2组,2组均常规给予抗生素和抗病毒治疗,A组在常规治疗基础上加服匹多莫德,B组不加用,观察2组病程情况.结果 A组患儿症状、体征在较短时间内明显消失,较B组病程上明显缩短,有显著性差异(P<0.01).结论匹多莫德颗粒在小儿肺炎的治疗上有较大的临床应用价值.
作者：时红梅 刊期： 2012年第02期
免疫抑制剂是治疗风湿免疫性疾病有效的方法,但其抑制异常免疫功能的同时也会影响正常的免疫功能以及带来其他一些药物副作用.近年来,人们的维权意识和自我保护意识明显增强,在医疗卫生领域,复杂的医疗环境和紧张的医患关系使得医患冲突时有发生,和谐的医患关系受到严重破坏,所以在治疗之前,临床医师应把患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者,患者的知情同意有利于构建和谐的医患关系,这使得免疫抑制剂治疗知情同意书成为构建和谐医患关系的重要医疗文书之一.
作者：王丽华 刊期： 2012年第02期
目的 观察雷米芬太尼静脉输注用于产科分娩镇痛的有效性和安全性.方法选择健康初产妇70例,随机分为镇痛组(A组)和对照组(B组)各35例.观察产妇生命体征变化情况、镇痛效果评分、镇静评分和产妇满意度;观察新生儿出生后1,5 min Apgar评分及胎儿心率(FHR)变化情况;观察比较产程进展、催产素使用情况及不良反应.结果镇痛后15 min、1 h、宫口开全和胎儿娩出后A组疼痛(VAS)评分低于镇痛前和同时点的B组.镇痛后A组镇静评分高于镇痛前和同时点的B组.2组间产程、催产素使用及不良反应无显著性差异,新生儿出生后1,5 min Apgar评分均在正常范围.结论雷米芬太尼一次性术中麻醉泵静脉给药用于分娩镇痛安全、有效、可行且无明显不良反应.
作者：韩志才 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西医结合整体护理治疗小儿积滞证的疗效.方法 58例小儿积滞证患儿采用推拿按揉疗法,饮食调护、药膳运用、语言心理诱导、适当体疗整体护理方案治疗,7 d为1疗程.结果 第1疗程显效15例,有效30例,无效13例,有效率为78%；第2疗程显效8例,有效2例,无效3例,有效率为77%,总有效率为95%.结论 小儿乳食积滞与脾胃虚弱互为因果,中西医结合整体护理治疗标本兼治,无副作用,经济、方便、疗效可靠,能免除针药之苦,易被农村家长及患儿所接受.
作者：郭小萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)联合检测在儿童上呼吸道感染性疾病中的应用价值.方法选择我院诊治的50 例上呼吸道感染患儿作为病例组,选择同期50例健康体检儿童作为对照组,比较分析2组患者的CRP和WBC检测结果.结果病例组CRP、WBC 明显高于对照组(P<0.05).结论 CRP、WBC联合检测对于儿童上呼吸道感染性疾病的诊治具有一定的指导意义,值得临床关注.
作者：郝朋娟 刊期： 2012年第02期
目的 通过妇女病普查,掌握我县妇女常见病、多发病及其致病因素,全面落实预防措施,降低发病率,提高妇女健康水平.方法询问病史,详细了解每个妇女的月经、婚姻、生育、节育及既往病史等情况,然后用阴道窥器、双合诊方法进行系统的妇科检查,同时做子宫刮片进行阴道细胞学检查.结果在普查的526例中,患各种常见病256例,患病率为48.67%,其中宫颈糜烂多,有180例,患病率为34.22%,其次患阴道炎35例,患病率为6.65%,再次是宫颈肥大30例,患病率为5.7%.30岁~40岁宫颈糜烂发病率高;妇科病以≤19岁患病率高;3胎以上妇科的发病率高.结论定期开展妇女病普查普治,掌握妇女常见病、多发病及致病原因,全面落实预防措施,对于降低发病率、提高妇女健康水平意义重大.
作者：赵秀文 刊期： 2012年第02期
有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院常见急症之一,病情轻重不一,治疗上稍有延误即可导致病死率升高.近几年,有机磷农药中毒发病率上升,且发病年龄段以中年为主.此病是常见病,病因单一,故诊断比较容易,治疗方法颇熟悉,临床上洗胃、阿托品与复能剂三个主要环节的应用如稍有偏差,则预后不良.我院2005年3月-2010年3月收治36例有机磷农药中毒患者,现报道如下.
作者：文志祥 刊期： 2012年第02期
目的 观察糖尿病患者血尿酸检测结果,探讨其规律及临床意义.方法选择糖尿病患者468例,按血尿酸水平分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组.禁食12 h以上于次日晨抽取空腹静脉血,分离血清后检测血尿酸、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖.结果 468例患者尿酸检测结果为310.5~670.9 μmol/L,平均(456.56±89.56)μmol/L,合并高尿酸血症137例,非高尿酸症331例,高尿酸血症组体重指数、胆固醇、甘油三酯、肌酐均高于非高尿酸血症组.结论糖尿病高尿酸血症发生率较高,与肥胖、脂代谢紊乱密切相关,在心脑血管并发症的发生、发展中起着重要作用.在纠正糖、脂代谢紊乱、减轻体重量的同时也要监测和积极处理高尿酸血症.
作者：秦海乐 刊期： 2012年第02期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位19例,锁骨远端骨折伴移位1例.结果 20例患者随访4个月~25个月,平均10个月,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Lazzcano评定标准:优16例,良3例,差1例.结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有固定牢靠、不损伤关节面、操作简单、可早期功能锻炼、关节功能恢复快等优点,是一种理想的手术方法.
作者：高峰 刊期： 2012年第02期
颈椎病是临床常见的多发性疾病之一,也是老年人的常见病之一,其为一种颈椎退行性改变,多发于40岁~60岁的成人,男性多于女性,近年来,颈椎病有向年轻人发展的趋势.颈椎病是因为颈椎间盘退变、椎体骨质增生、韧带改变及椎间小关节改变,刺激或压迫颈部神经及血管,而引起的头、颈、肩、臂等部位的一系列症状.随着社会的进步以及人均寿命的延长,颈椎病的发病率也逐年增加,50岁左右的人群中约25%的人得过此病或正在遭受它的折磨,而60岁左右的人群中约50%发病.该病多采用综合物理治疗且方法较多,笔者采用石蜡疗法、电脑中频、牵引疗法治疗获得满意疗效,现报告如下.
作者：田日盛 刊期： 2012年第02期
目的 探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效.方法将64例急性支气管肺炎患儿分为2组,治疗组34例在综合治疗的基础上,每日2次,每次15 mg,高频雾化吸入盐酸氨溴索;对照组34例,在综合治疗的基础上每日2次,每次4 000 U糜蛋白酶高频雾化吸入,疗程7 d.观察2组临床疗效.结果治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为76.8%,2组均未见不良反应.结论盐酸氨溴索治疗婴幼儿肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效.
作者：张瑞霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨干化学法与全自动生化分析仪酶法测定淀粉酶(AMY)结果的可比性.方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,以可溯源的东芝TBA120全自动生化分析仪酶法为目标系统,以干化学法为检测系统,分别检测40例患者血、尿AMY.利用Excel进行快速回归,建立直线回归方程,计算两者的相对偏差,以美国临床实验室改进修正法规(CLIA'88)规定的方法学比较评估的相对偏差≤1/2CLIA'88允许总误差为标准,判断两种检测方法的可比性.结果两种方法检测AMY具有良好的相关性,其偏差在允许偏差范围内,检测结果准确性、一致性好.结论干化学法检测AMY速度快,结果准确,可应用于急诊检验.
作者：郝雅娟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)患者术前行尿动力学检查的临床意义.方法对150例BPH患者术前进行压力-容积和压力-流率测定.结果 150例BPH患者中膀胱出口梗阻(BOO)102例,无BOO 15例,膀胱出口可疑梗阻33例.BOO患者前列腺体积大于无BOO患者,大尿流率小于无BOO患者.BOO患者中有逼尿肌不稳定收缩(DI)32例,无BOO患者中DI 6例.结论尿动力学检查有助于判断有无BOO的存在,了解BPH患者逼尿肌的功能且预测术后疗效,更好地指导临床治疗和把握手术指征.
作者：张志成；廖继强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发缺血性脑血管病的病因、治疗方法及治疗效果.方法 25例COPD并发缺血性脑血管病患者根据治疗方法不同分为2组,观察组14例采用小剂量抗凝剂和川芎嗪注射液进行治疗,对照组11例进行传统治疗,观察2组临床疗效.结果观察组显效8例,有效4例,无效2例,总有效率为85.71%;对照组显效3例,有效4例,无效4例,总有效率为63.64%.2组总有效率比较有显著性差异.结论在对COPD并发缺血性脑血管病进行治疗时加用小剂量抗凝剂和川芎嗪疗效显著,安全无不良反应,值得临床推广应用.
作者：段儒 刊期： 2012年第02期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
