郭小萍
爆裂性眼眶骨折,是指当致伤物作用于眼球时,眶内压骤然升高,在眶底薄弱部位发生的一种特殊类型的眶底骨折.多见于交通事故、工伤等巨大的致伤物作用于眼球形成,而一般的外力打击眼眶(如拳击)形成比较少见,笔者在法医学检案中遇到1例,现分析如下.
作者：冯彩红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨痰热清对煤矽肺合并感染的疗效.方法 将60例煤矽肺合并感染患者随机分为2组,治疗组30例给予痰热清与抗生素联合治疗,对照组30例仅用抗生素治疗,观察2组总有效率及临床症状改善情况.结果 2组临床症状改善时间及总有效率比较,差异均有显著性（P<0.05）.结论 痰热清是治疗煤矽肺合并感染十分有效的药物.
作者：王海霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨文拉法辛、帕罗西汀对抑郁症的疗效与安全性.方法 73例抑郁发作患者随机分为文拉法辛组37例与帕罗西汀组36例,分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程6周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果治疗1周~2周,文拉法辛组HAMD、HAMA评分均较帕罗西汀组显著下降(P<0.05),治疗4周~6周,2组评分无显著性差异(P>0.05).文拉法辛组有效率和治愈率分别为91.9%和54.1%,帕罗西汀组有效率和治愈率分别为94.4%和61.1%,2组比较差异无显著性(P>0.05).文拉法辛组不良反应发生率为21.6%,较帕罗西汀组的44.4%显著降低(P<0.05).结论文拉法辛治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相似,安全有效,不良反应轻.
作者：张会堂；刘桂英；于宏春 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西医结合整体护理治疗小儿积滞证的疗效.方法 58例小儿积滞证患儿采用推拿按揉疗法,饮食调护、药膳运用、语言心理诱导、适当体疗整体护理方案治疗,7 d为1疗程.结果 第1疗程显效15例,有效30例,无效13例,有效率为78%；第2疗程显效8例,有效2例,无效3例,有效率为77%,总有效率为95%.结论 小儿乳食积滞与脾胃虚弱互为因果,中西医结合整体护理治疗标本兼治,无副作用,经济、方便、疗效可靠,能免除针药之苦,易被农村家长及患儿所接受.
作者：郭小萍 刊期： 2012年第02期
有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院常见急症之一,病情轻重不一,治疗上稍有延误即可导致病死率升高.近几年,有机磷农药中毒发病率上升,且发病年龄段以中年为主.此病是常见病,病因单一,故诊断比较容易,治疗方法颇熟悉,临床上洗胃、阿托品与复能剂三个主要环节的应用如稍有偏差,则预后不良.我院2005年3月-2010年3月收治36例有机磷农药中毒患者,现报道如下.
作者：文志祥 刊期： 2012年第02期
目的 探讨耳鼻喉科手术的麻醉安全性.方法对32例肥胖患者行耳鼻喉科手术的麻醉情况进行观察分析.结果 29例患者麻醉前后生命体征平稳,3例患者拔管后出现喉痉挛、支气管痉挛.结论耳鼻喉科疾病的病变局限于头颈部,全身情况一般尚佳,对耐受麻醉有利.但耳鼻喉科手术术野小,暴露困难,止血不便,面颈部血液循环又极其丰富,创面虽然不大,仍可失血、渗血较多,所以应掌握好气管拔管的时机,以免引起喉痉挛、支气管痉挛.
作者：李卫东 刊期： 2012年第02期
单纯性肥胖症是指因热量摄入过多或消耗相对减少,造成脂肪堆积过多或分布异常,导致体重超常的一种慢性病症,且无明显的内分泌代谢病因,以及排除水钠潴留或肌肉等因素导致的体重增加.肥胖症不仅影响形体美观,而且易引发高血压、糖尿病、心血管病、白内障、癌症等致死致残率很高的严重疾病.其发病率逐年上升,已成为目前危害人类健康的重点疾病之一.
作者：王铁云；周志强 刊期： 2012年第02期
目的 分析脑出血继发神经源性肺水肿(NPE)患者的胸部CT表现,并结合文献分析其形成机制,提高对本病的认识和诊断水平.方法对我院7例脑出血继发NPE患者的常规胸部CT影像资料进行回顾性分析.结果 7例患者常规胸部CT均有双肺透亮度普遍降低,双肺弥散或斑片状分布的磨玻璃影像,均有胸膜增厚或胸腔少量积液,肺纹理不同程度模糊.其中5例有叶间胸膜增厚,2例见双侧斑片样实变密度,内见支气管充气征;3例见支气管袖口征;3例见血管蒂增宽,未见小叶间隔增厚.结论脑出血继发NPE患者的CT表现以双肺弥散性阴影为主要特点,心影无异常改变,具有相对特征性,结合临床可作出较为确切的诊断.
作者：张朝辉 刊期： 2012年第02期
目的 评价埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法将符合条件的143例患者随机分为A组(埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)和B组(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素),治疗1周后,A组以埃索美拉唑20 mg Bid,B组以奥美拉唑20 mg Bid维持治疗6周~7周.3个月后复查胃镜及14C-尿素呼气试验,观察2组溃疡愈合率及幽门螺杆菌(Hp)根治率.结果 A组和B组Hp根治率分别为92.59%和87.10%,2组比较无统计学差异(P>0.05).A组和B组溃疡愈合率分别为93.83%和90.23%,疼痛缓解率在3 d内A组明显高于B组,7 d后2组无显著差异.结论埃索美拉唑三联疗法能有效地清除幽门螺杆菌及提高溃疡愈合率,是一种可根治、有高效、副作用少的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：刘清华 刊期： 2012年第02期
支气管哮喘是一种由呼吸道过敏引起的,以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎症性疾病.近年来,哮喘的发病率和病死率在我国和全球都有逐年上升的趋势,随着对哮喘研究的不断深入,在其发病机制和防治方面己取得了很大的进展.抗炎、对症、免疫疗法被认为是支气管哮喘基本的治疗方法[1],现综述如下.
作者：罗英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨干化学法与全自动生化分析仪酶法测定淀粉酶(AMY)结果的可比性.方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,以可溯源的东芝TBA120全自动生化分析仪酶法为目标系统,以干化学法为检测系统,分别检测40例患者血、尿AMY.利用Excel进行快速回归,建立直线回归方程,计算两者的相对偏差,以美国临床实验室改进修正法规(CLIA'88)规定的方法学比较评估的相对偏差≤1/2CLIA'88允许总误差为标准,判断两种检测方法的可比性.结果两种方法检测AMY具有良好的相关性,其偏差在允许偏差范围内,检测结果准确性、一致性好.结论干化学法检测AMY速度快,结果准确,可应用于急诊检验.
作者：郝雅娟 刊期： 2012年第02期
慢性心力衰竭临床常见,现将264例慢性心力衰竭心律失常发生情况及处理原则分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组264例系我院1991年-2001年住院患者,经临床、X线、超声心动图等确诊为慢性心力衰竭.男149例,女115例,年龄18岁~80岁,病程1个月~27年,平均32.3个月.
作者：董江 刊期： 2012年第02期
目的 分析温度、时间对血常规检验结果的影响,做好血常规检验工作.方法随机抽取血常规检验标本100例,从温度、时间两方面进行检测,并分析所得数据.结果温度、时间对血常规检测结果均有影响,放置时间越久对检测结果影响越大.结论应选派高素质的检验人员使用和维护血常规标本,标本采集后应立即送检,尽快检测,尽量减少运送和保存的时间,以获得佳的检测结果.
作者：侯克祥 刊期： 2012年第02期
目的 了解周口店地区高血压患病率及危险因素分布情况,做好防治工作.方法 选择2008年3月在北京市周口店地区自愿参加体检的14 400名成年人作为调查对象,检查内容包括问卷调查和医学体检（身高、体重、腰围、臀围、血糖和血压等）.结果 14 400名调查对象全部接受体检,其中高血压患者1 500名,患病率为10.41％.结论 周口店地区人群的高血压患病率已达较高水平.男性、高龄、高血糖、肥胖及较高的基础血压是原发性高血压的重要危险因素.
作者：张永红 刊期： 2012年第02期
目的 了解某单位科技人员中高血压、高血糖、高脂血症和脂肪肝的发病率和分布情况,探讨其可能的发病原因并探索有效的预防和治疗方案.方法对科技人员4年的体检结果进行汇总分析.结果高血压检出率为23.58%,高血糖为11.79%,高胆固醇为12.18%,高甘油三酯为39.33%,脂肪肝为20.45%.结论高血压、高血糖、高血脂和脂肪肝是动脉粥样硬化血栓形成的危险因素,要求我们今后要将健康教育工作贯穿于整个体检过程中,切实发挥健康体检的重要作用.
作者：白中杰；原莉；雷平；王爱玲 刊期： 2012年第02期
目的 观察垂体后叶素联合血凝酶治疗咯血的疗效.方法 将60例咯血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用垂体后叶素和血凝酶联合治疗,对照组只应用垂体后叶素.3 d后观察2组的疗效、副作用及咯血缓解时间.结果 治疗组的疗效和咯血缓解时间均优于对照组,副作用小于对照组(P<0.05).结论 咯血是呼吸系统疾病的急症之一,垂体后叶素是控制咯血常用而有效的药物,但由于其副作用和禁忌证较多,临床应用受到一定限制.血凝酶和垂体后叶素联合治疗咯血,中西医结合,疗效满意.
作者：张晓梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨微创手术方法在老年重症慢性硬膜下血肿(CSDH)的应用价值.方法对2001年2月-2009年2月34例CSDH患者采取经皮颅内血肿前(上)部穿刺、浅置管、注入尿激酶液化血肿、辅以促进受压脑组织复位等措施进行治疗.结果术前血肿量平均97 mL,术后血肿清除或基本清除.受压脑组织复位时间24 h~96 h,平均42 h,均痊愈出院.29例随访3个月~48个月,平均19个月,Barthel指数评分:正常22例,生活自理7例.其中21例行CT检查,正常14例,脑萎缩5例,轻度局限性硬膜下积液2例.结论微创血肿清除术治疗CSDH,疗效满意,复发率低,尤其适合老年患者.
作者：郭昱东 刊期： 2012年第02期
索托洛尔是Ⅲ类抗心律失常药物,同时也是非选择性的β受体阻滞剂,不具有内源性拟交感活性和膜稳定作用,能有效地抑制各种心律失常的发生.国内外大量临床试验已证实该药对各种室性及室上性心律失常有效[1].我院近年来对索托洛尔在治疗心律失常中的疗效和安全性进行了观察,现报告如下.
作者：席江丽 刊期： 2012年第02期
目的 观察加用黛力新治疗ⅢB型前列腺炎的疗效.方法 2008年9月-2010年10月60例ⅢB型前列腺炎患者进行分组治疗,对加用黛力新组(观察组)与非加用黛力新组(对照组)进行疗效观察.结果治疗8周后,观察组NIH-CPSI、HAD评分下降均优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.01).结论加用抗抑郁-抗焦虑药物黛力新治疗ⅢB型前列腺炎疗效满意.
作者：马文敏；杨丽；宁浩 刊期： 2012年第02期
免疫抑制剂是治疗风湿免疫性疾病有效的方法,但其抑制异常免疫功能的同时也会影响正常的免疫功能以及带来其他一些药物副作用.近年来,人们的维权意识和自我保护意识明显增强,在医疗卫生领域,复杂的医疗环境和紧张的医患关系使得医患冲突时有发生,和谐的医患关系受到严重破坏,所以在治疗之前,临床医师应把患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者,患者的知情同意有利于构建和谐的医患关系,这使得免疫抑制剂治疗知情同意书成为构建和谐医患关系的重要医疗文书之一.
作者：王丽华 刊期： 2012年第02期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
