张永文；翟建忠
婴幼儿急性有机磷农药中毒(AOPP)容易发生误诊,婴幼儿经皮肤吸收中毒有其特殊性,更容易发生误诊.现将我们2000年6月-2009年8月接诊的婴幼儿经皮肤吸收AOPP误诊11例分析总结如下.
作者：王振峰；贾渊峰 刊期： 2011年第22期
目的 探讨盖氏骨折内固定术后骨不连的再手术治疗.方法 对我院2000年1月-2010年1月间收治的80例盖氏骨折内固定术后骨不连患者,采用AO有限接触动力加压接骨板固定术,治疗同时行自体骨植骨.结果 随访9个月～34个月,80例患者均获骨性愈合,功能满意.结论 盖氏骨折内固定术后骨不连的主要因素是首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致骨不愈合.再手术选择AO的3.5 mm LC-DCP行内固定术,加以准确的操作技术,术后加强功能锻炼,可达到骨性愈合,功能满意.
作者：郑华君；张连起；崔义；刘朝晖 刊期： 2011年第22期
目的 探讨64排螺旋CT多平面重组(MPR)图像对眼眶骨折的诊断价值.方法 收集100例眼眶骨折患者,比较横轴位及多方位MPR图像对眼眶各壁骨折的显示能力.结果 100例眼眶骨折患者中,横轴位正确诊断骨折91例,可疑骨折6例,阴性3例,结合多方位MPR成像后均显示为骨折.横轴位像显示效果佳者88例,MPR显示佳者共91例.结论 64排螺旋CT 多平面重组图像及结合横轴位扫描可显著提高眼眶骨折的诊断正确率.
作者：张建华；曾西文 刊期： 2011年第22期
目的 观察压肠板在新式剖宫产中的应用效果.方法 将2005年1月-2008年12月在我院行新式剖宫产中娩胎头困难148例随机分为观察组65例和对照组83例.观察组用压肠板助娩,对照组使用延长皮肤切口、剪断腹直肌、T形剪开子宫切口、内倒转牵足等方法娩出.结果 观察组与对照组比较,胎头娩出时间、1 min Apgar评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用压肠板助娩操作简单方便、准确,既可防止子宫撕裂伤,又可减少新生儿并发症,值得临床推广应用.
作者：郭淑珍；刘金娥 刊期： 2011年第22期
目的 探讨孕妇试产失败后选择剖宫产与单纯选择剖宫产对新生儿胆红素的影响.方法 除外其他因素,将考虑剖宫产因素所致的黄疸分为2组,A组为试产失败后选择剖宫产152例,出现新生儿高胆红素45例;B组为无试产单纯选择剖宫产98例,出现新生儿高胆红素24例.观察2组发生高胆红素血症的比率.结果 2组发生高胆红素血症的比率经统计学处理,无明显差异.结论 要积极鼓励每位孕妇尽量试产,严格掌握剖宫产指征,失败后再选择剖宫产.
作者：王桂芳；王晓芳；尚莹 刊期： 2011年第22期
目的 探讨腹部创伤及腹部多脏器损伤的救治方法.方法 回顾性分析我院10年时间收治的215例腹部创伤患者的临床资料.结果 多发伤占58%,闭合伤138例,开放伤76例,半数患者来院已休克.行剖腹手术177例,总病死率为8.8%.结论 腹腔穿刺阳性或体征明显即应剖腹;腹膜已破的穿透伤大多需手术,因胃肠伤污染时间延长造成的危害远大于阴性探查.肝后静脉损伤仍为腹部创伤治疗的难题,填塞止血法为一可取的选择.
作者：武万军 刊期： 2011年第22期
目的 分析嵌甲的发生原因及治疗方法,减少发生率,提高嵌甲的治愈率.方法 对65例嵌甲患者的发病原因进行分析并行甲、甲基质部分切除联合甲沟重建术.结果 嵌甲的发生与指甲修剪不当、穿鞋质地和松紧有关.行甲、甲基质部分切除联合甲沟重建术治疗的治愈率达100%.结论 甲、甲基质部分切除联合甲沟重建术治疗嵌甲,操作简便易行,损伤小,疼痛轻,恢复快,不破坏趾甲的外观及保护功能.
作者：王长林；武春堂 刊期： 2011年第22期
目的 分析腹膜透析(PD)患者退出腹膜透析的原因,探讨导致退出PD的原因及其防治对策.方法 收集我院持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的资料,分析导致患者退出PD的原因及其所占比例.结果 慢性肾功能衰竭接受PD患者89例,有32例患者退出腹膜透析,退出率为35.96%.退出原因:死亡20例,改血液透析7例,肾移植3例,经济原因2例.死亡主要原因为营养不良并肺部感染、心力衰竭.结论 本组PD患者退出的重要原因为死亡,死亡原因与高龄、原发疾病、营养不良、患者文化程度、家属及社会支持等密切相关.死亡首要原因为营养不良,故应掌握好透析时机及适应证,防止营养不良,制订个体化透析方案及PD患者透析后的持续管理.
作者：张博 刊期： 2011年第22期
目的 通过总结CT、MRI所见脊髓终丝纤维部分或全部脂肪变影像学表现,让初学影像工作者更好地认识少见的脊髓终丝纤维部分或全部脂肪变的影像学表现,更好地掌握与一些髓外肿瘤的鉴别.方法 对十多年来CT、MRI检查中所发现的部分经手术病理证实或部分经追踪复查参考有关文献及请资深影像教授阅片会诊.结果 通过归纳总结、图片展示、对照比较,41例诊断为脊髓终丝纤维部分或全部脂肪变.结论 脊髓终丝纤维部分或全部脂肪变是少见的影像学表现,正确认识有助于与一些髓外肿瘤(如脂肪瘤、室管膜瘤、神经纤维瘤等)相鉴别.
作者：刘华；吴励；李亮平；黄飞；黄权生 刊期： 2011年第22期
目的 探讨心理干预在减轻麻醉患者应激反应中的效用.方法 486例局麻手术患者随机分为心理干预组(248例)和对照组(238例),在手术麻醉过程中对心理干预组进行心理干预.结果 ①对心理干预组患者实施心理干预后,其在手术中的疼痛程度明显低于对照组患者(P<0.05);②在手术前,2组患者的血压、心率基本相同,心理干预组术前、术后的血压及心率变化不明显,而对照组患者在术前、术后的血压及心率变化明显.结论 在手术麻醉过程中对麻醉患者实施心理干预可明显减轻患者术后的焦虑及疼痛程度.
作者：李新 刊期： 2011年第22期
目的 观察米索前列醇与2%盐酸利多卡因配伍在人工流产术中的镇痛效果与安全性.方法 将150例自愿要求实施人工流产术的健康孕妇分为A组、B组、C组各50例.观察3组病例手术时宫颈松弛、疼痛、出血量、不良反应、人工流产综合征发生情况.结果 3组孕妇宫颈软化程度、出血量、疼痛、不良反应的差异均有显著性.结论 米索前列醇配伍2%利多卡因用于无痛人工流产术具有较静脉麻醉更安全、更经济、更方便并能有效降低人工流产综合征的发生,充分松弛宫颈,缩短手术时间,减少出血量等优点,无明显不良反应,值得基层医院推广应用.
作者：张新平 刊期： 2011年第22期
目的 评价阴茎背神经切断术及阴茎背神经切断术联合阴茎系带皮下羊肠线置入术治疗早泄的效果.方法 2005年11月-2007年4月门诊收治早泄患者67例,其中35例行阴茎背神经切断术,32例行阴茎背神经切断术联合阴茎系带皮下羊肠线置入术.记录患者手术前后阴道内射精潜伏时间和夫妻双方性交满意度.结果 35例单纯行阴茎背神经切断术中27例有效,有效率为77.85%,8例无效,5例出现术后局部轻微疼痛,理疗1周后缓解.另32例行阴茎背神经切断术联合阴茎系带皮下羊肠线置入术中28例有效,有效率为87.5%,4例无效,3例出现术后局部轻微疼痛,经理疗后缓解.结论 阴茎背神经切断术联合阴茎系带皮下羊肠线置入术治疗早泄较之单纯阴茎背神经切断术更加有效.
作者：郭晓亮；张宝玉 刊期： 2011年第22期
目的 探讨氨溴索预防早产儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效.方法 将83例患有HMD的早产儿随机分为2组,在常规治疗基础上,观察组43例给予氨溴索30 mg/kg,连用1 d～3 d;对照组仅行基础治疗未用氨溴索.结果 观察组症状得到改善,疗效明显优于对照组.结论 大剂量氨溴索可降低早产儿HMD的发病率、并发症及病死率,且价格便宜,适合在基层医院推广.
作者：郭志玲；郭忠玲；岳智玲 刊期： 2011年第22期
目的 观察平肝泻火、祛痰降浊类中药配伍治疗缓进型原发性高血压的临床疗效.方法 采用古方钩藤散加味(钩藤、甘菊花、防风、陈皮、半夏、茯苓、生石膏、人参、麦冬、茯神、炙甘草等)治疗缓进性原发性高血压60例.结果 经过1～ 4个疗程的治疗,总有效率达95%.结论 本方平肝泻火、升清降浊,是治疗缓进型原发性高血压的有效方法.
作者：屈怀德 刊期： 2011年第22期
目的 针对急腹症病例,探讨超声在输尿管结石中的诊断价值.方法 反复肾绞痛、血尿者结合病史及实验室检查,对拟诊为尿路结石的180例患者进行两侧肾、输尿管及膀胱的超声检查.结果 超声诊断输尿管结石的180例中,160例有输尿管梗阻,15例无肾盂积液,结石大者约0.8 cm,小者约0.3 cm,位于膀胱壁内段150例,腹段20例,盆腔段10例.结论 超声根据尿路梗阻声像、输尿管内强回声团块伴声影,对输尿管结石可以作出准确诊断.对肾盂无积液者,结合病史,有肾绞痛及血尿者,也能准确诊断.
作者：郝玉香 刊期： 2011年第22期
目的 探讨运动平板试验(treadmill movement testing,TMT)时,静息心电图ST段下移对诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)的影响.方法 216名研究对象均完成静息心电图、运动平板试验及冠状动脉造影,根据静息心电图分为ST段下移组与ST段正常组,计算运动平板试验诊断冠心病的敏感性、特异性.结果 运动平板试验诊断冠心病的敏感性及准确性在ST段下移组均高于ST段正常组,分别为83% vs 14%,79% vs 51%.结论 静息心电图ST段下移,运动平板试验结果阳性诊断冠心病有更高的敏感度.
作者：王海燕；胡荣树 刊期： 2011年第22期
血液净化技术近年来发展较为迅速,其应用范围也超出肾内科,涉及到临床诸多学科,该技术不仅可以清除机体内代谢产生的有毒物质,还可以清除外源性毒素,目前已为临床广泛应用,尤其是在抢救急性药物、毒物中毒时起着相当重要的作用[1].我科2008年6月-2010年6月共收治22例急性药物、毒物中毒患者,在内科常规治疗的基础上,采用血液透析加灌流技术,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：刘剑；景照峰 刊期： 2011年第22期
目的 探讨第二产程剖宫产对母婴的影响及防治措施.方法 2009年1月-2011年1月我院产时剖宫产783例,其中第二产程剖宫产212例(观察组),第一产程剖宫产571例(对照组),对2组病例的母婴结局进行分析.结果 第二产程剖宫产术中出血、子宫下段裂伤、羊水污染、新生儿窒息发生率明显高于第一产程剖宫产,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 第二产程剖宫产母婴并发症发生率明显升高,应尽量减少或避免第二产程剖宫产.
作者：李素云；苗风 刊期： 2011年第22期
精神疾病是指在内外各种致病因素影响下,大脑功能活动发生紊乱,导致认识情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病.由于精神病患者长期服用抗精神病类药物,因而可能已有肝功能损害或药物所致其他不良反应等问题.麻醉药特别是全身麻醉药,作用于中枢神经系统而抗精神失常的药物也作用于中枢神经系统,它和麻醉药之间有比较复杂的相互作用,所以对这类患者的麻醉方法和麻醉药的选择应仔细斟酌.
作者：王文琴 刊期： 2011年第22期
目的 分析比较肱骨近端骨折几种手术治疗方法的疗效.方法 自2000年以来,我院对43例肱骨近端骨折分别采用切开复位肱骨近端解剖钢板、T形钢板、克氏针等手术方法内固定,采用Neer的百分制评分标准进行效果评定.结果 所有患者均得到随访,平均随访时间为8个月,结果优28例,良9例,可6例.结论 治疗肱骨近端骨折采用何种内固定方法要根据骨折类型、伤情,是否为开放性骨折以及内固定条件具体分析,综合考虑,多能获得较满意的效果.
作者：李安涛 刊期： 2011年第22期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
