孟红岩
回盲部Meckel憩室临床诊断较为困难,现将1例Meekel憩室炎合并急性阑尾炎分析报告如下.1 病历摘要患者,男,34岁.因持续性右下腹痛10h而人院.查体:T 38.0℃,P90次/min,R18次/min,BP 120/70mmHg(1mmHg=0.133 kPa).意识清,急性病容,发育正常,营养一般,皮肤、巩膜无黄染;心、肺未见异常;腹平坦,右下腹麦氏点局限性压痛,反跳痛明显,伴肌紧张,未及包块,肝脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音稍弱.
作者：王卓；许丽君 刊期： 2010年第05期
目的 探讨剖宫产切口感染的相关因素及预防措施.方法 采用回顾性调查方法,调查术后切口感染的产妇以及可能与感染相关的因素.结果 发生剖宫产切口感染29例中22例切口感染的产程超过12h,29例中有16例为急诊剖宫产,有9例剖宫产手术时间超过1.5 h,有3例发生产后大出血,有1例发生子宫破裂.另外,29例中体型肥胖者18例.结论 提高对剖宫产切口感染的认识,指导孕期保健,治疗基础疾病,减少阴道检查、肛查次数,术前准备充分,提高手术操作技巧,合理应用抗生素,是控制剖宫产切口感染的主要措施.
作者：张鹏云 刊期： 2010年第05期
闭合性四肢大血管损伤具有较隐蔽、类型多等特点,容易误诊或漏诊,笔者1998年-2008年诊治5例特殊类型病例,现报告如下.
作者：鲍建章 刊期： 2010年第05期
目的 比较华法令与阿司匹林对老年房颤患者脑栓塞的预防作用和疗效.方法 将91例老年房颤患者分为阿司匹林抗栓组及华法令抗栓组,同时对华法令抗栓组检测INK,根据INK调整华法令的剂量.结果 随访3年阿司匹林抗栓组及华法令抗栓组脑栓塞的发病率为12.5%,2.0%,阿司匹林抗栓组脑栓塞的发病率明显高于华法令抗栓组,差异有显著性(P<0.05);出血发病率:阿司匹林抗栓组及华法令抗栓组的发病率为2.5%,5.9‰差异无显著性(P>0.05).结论 对老年房颤患者使用华法令,严格检测INR在2.0～3.0是安全有效的.
作者：黄云翠；田春荣；张国荣 刊期： 2010年第05期
人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的手术方法[1].随着社会的不断进步,老年股骨头置换的患者也不断增多,若术后护理不当易发生各种并发症,严重影响患者生活质量.我科对2003年-2008年收治的老年人工股骨头置换患者56例实施精心系统的护理,取得了满意效果.
作者：董建红 刊期： 2010年第05期
临床合理用药是为达到佳治疗目标,在众多可以选择的药物治疗方案中选择佳方案.如何对临床用药作出决策,其内容包括:首先,该患者是否需要进行药物治疗;其次,如果患者需要进行药物治疗,用哪种药物治疗合适,是否需要2种或2种以上药物联合治疗;再次,应用药物治疗的剂量、给药途径和疗程;后,决定患者的停药时间或必要时更换其他药物治疗.本文讨论临床用药决策的依据和影响因素.
作者：温稳业；崔桂香 刊期： 2010年第05期
目的 探讨外科手术感染的临床特征及预防措施的临床效果.方法 分析我院2 599例经外科手术治疗患者的临床资料,分析其临床特征.结果 ①各年份的手术切口种类比例差异小,无明显的变化规律;②各年份的全身感染比例、感染总比例有较大差异,并逐渐降低.结论 适当增加预防感染的范围和强度,可以减少外科手术感染的发生率.
作者：张云海 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急性脑血管病合并心血管系统疾病的心电图特点以及临床意义.方法 对85例急性脑血管痛合并心血管病的患者在发病后1 h～12 h内进行常规心电图检查,并于3周内进行复查.结果 所选85例患者的心电图描记中,有异常表现75例,占88.2%.结论 心电图的异常可随脑血管病合并心血管病情的减轻或者加重而发生变化,并对病情的预后有一定的指导意义.
作者：沈玉玲 刊期： 2010年第05期
目的 探讨胸腺肤α1对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的预防作用及对细胞免疫的影响.方法 以40例未注射Tα1的COPD患者(对照组)进行同期对照.观察40例COPD患者(治疗组)在应用Tα1(1.6mg/次,皮下注射,2次/周,每年秋季各2个月)治疗后1年内发生急性加重的情况,并采用流式细胞仪检测治疗前、后T细胞亚群的变化.治疗组在Tα1治疗前,外周血CD3、CD4及CD4/CD8下降,CD8升高,经Tα1治疗1年后,外周血CD3、CD4及CD4/CD8回升,CD8下降,而且急性加重的次数较对照组明显减少.胸腺肽α1可改善COPD患者的细胞免疫功能,减少其呼吸道感染的发生.
作者：杨先锋 刊期： 2010年第05期
目的 观察AO/ASIF锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 按Rookwood分类,对21例Tossy[Tossy JD,Mead NC,Sigmond HM.Acromioclavicular separations:use ful and practical classillcation for treatment[J].Clin orthopRelatedRes,1963,28(2):111-119.]Ⅲ度以上肩锁关节脱位采用AO/ASIF锁骨钩钢板内固定治疗情况进行回顾性分析.结果 21例术后回访3个月～18个月,平均10个月,按Karlsson疗效标准评价,本组优18例,良3例.结论 锁骨钩钢板具有固定牢靠、操作简便、损伤小、术后可以早期功能锻炼等优点.
作者：张昌文；王晔来 刊期： 2010年第05期
目的 总结对面部烧伤患者实施心理护理的工作体会.方法 通过对我科2005年-2008年34例伴有面部烧伤患者进行心理调查、研究分析,查找心理变化的原因和特点,从而在开展常规性的护理工作的同时有针对性地开展心理干预.结果 全部患者均康复出院.结论 良好的治疗环境和护患关系是开展护理工作的前提;全面准确的护理计划和及时有效的心理干预是保证面部烧伤患者身心康复的关键.
作者：崔江利；米晚兰；杨青 刊期： 2010年第05期
意外急性有机磷农药中毒的主要中毒机制为:有机磷与人体内乙酰胆碱酯酰结合成磷酰化胆碱酯酶,后者没有分解乙酰胆碱的能力,造成体内乙酰胆碱蓄积引起胆碱能神经先兴奋后抑制,并在临床上出现一系列毒蕈碱样、烟碱样的中枢神经中毒症状.
作者：林志进 刊期： 2010年第05期
目的 运用彩超检查乳腺不同生理阶段的乳腺结构及病变的声像图特征,探讨彩超检查在乳腺良恶性肿块的声像图特征及妇女普查方面的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的乳腺良性、恶性肿块的彩超声像图.结果 应用彩超区别良性、恶性肿瘤有一定的价值,能迅速和全面反映血管的分布、血流情况,提高乳腺癌诊断卒.结论 彩超对乳腺良恶性肿块的诊断及妇女普查方面有较高的价值.
作者：惠颖；张彦勤 刊期： 2010年第05期
目的 分析护理工作中的不安全因素,探讨预防对策.方法 通过对护理工作中经常出现的不安全因素的分析,有针对性地加强对护理人员的安全护理教育、规章制度及职业道德教育,建立健全和完善各项规章制度,加强护理业务培训.结果 提高了护理人员护理安全意识,增强了她们的法制观念,增强了护士的责任心和护理技术水平.结论 护理工作中的不安全因素是客观存在的,通过对护理不安全因素预防措施的落实,使护理安全管理达到科学化、制度化、规范化、标准化,为患者提供安全、方便、放心、满意的护理服务.
作者：遆彬 刊期： 2010年第05期
目的 观察米诺环素联合体外短波热疗治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 98例慢性前列腺炎患者,分为治疗组50例,对照组48例,治疗组口服米诺环素联合体外短波热疗,连续4周为1个疗程;对照组口服罗红霉素加前列通胶囊,疗程同治疗组.结果 治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为66.7%,治疗组显著优于对照组(P<0.01).结论 米诺环素联合体外短波热疗治疗慢性前列腺炎效果确切.
作者：伦振新；戚志东；罗婵 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)术后胆瘘的原因、术中预防及术后治疗.方法 对我院2002年6月-2009年6月收治的10例LC术后胆瘘病例进行回顾性分析.结果 10例胆瘘中2例在术后24 h内发现,为胆囊管残端钛夹脱落;8例在术后48 h以后发现,其原因为胆囊床毛细胆管渗漏、迷走胆管损伤、肝外胆管锐性损伤和胆总管热损伤.手术治疗7例,保守治疗3例,无死亡病例.结论 迷走胆管和肝外胆管损伤,胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要原因;通畅的腹腔引流、胆管修复及胆管内或外引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要方法.LC术后胆瘘重在预防,如果发生胆瘘则应早期诊断并及时处理,减少严重并发痘的发生.
作者：毋爱军 刊期： 2010年第05期
目的 探讨成批交通伤患者的有效院前急救方法以及院前急救对成批交通伤的重要性和如何提高院前急救的速度和质量.方法 回顾性总结分析387例成批交通伤患者的院前救治资料,实施现场及时救护,途中正确转送,确保急诊绿色通道畅通,院内伤情完整交接等处理.结果 经过有效的院前急救,明显降低了院前的伤残和死亡率.结论 高效、通畅的通讯网络,畅通的道路交通是保证伤员在短时间内得到准确及时诊断和救治的保证,早期、快速、规范、及时的院前急救可提高严重交通伤患者的生存率,是成功救治大批交通事故伤患者的有效急救方法.
作者：赵素红 刊期： 2010年第05期
颈椎病是一种临床上的多发病.近年来,随着人们工作性质和生活方式的改变,本病的发病率有上升和呈现低龄化的趋势.研究表明[1]301-302:有30余种脊柱相关疾病与颈椎病密切相噜关.因颈椎间盘和椎关节等病变引起的高血压统称颈性高血压,单纯服用降压药疗效较差.
作者：杨军；杨娟；宋江红 刊期： 2010年第05期
护患纠纷是指患者在医院就诊时,与护理人员发生争执而引起的纠纷[1],近年来,护患纠纷逐渐增多,对医院声誉和护理人员的形象造成了不良影响.我们收集我院近年来发生的护患纠纷,分析产生的原因及防范措施,现报告如下.
作者：贾绍芳；洪维英 刊期： 2010年第05期
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因,好发于20岁～50岁,其中90%的患者采用综合治疗效果满意.
作者：龚葵；邹勇；肖小兵；闻树林 刊期： 2010年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
