学术投稿

老年人常用药物与肾损害

魏少萍;吴雅英

关键词:老年人, 常用药物, 肾脏功能, 血小板计数, 肾功能检查, 蓄积中毒, 临床用药, 防治对策, 毒性反应, 血常规, 肾排泄, 尿常规, 现象, 生理, 疗程, 剂量, 过程, 常量, 病理, 病变
摘要:老年人肾脏功能的变化较为突出和重要,当老年人使用经肾排泄的常量药物时,就容易蓄积中毒,导致肾脏毒性反应,这是近年来肾脏疾病变化的一个重要现象.所以,临床用药时,应充分了解其可能发生的各种反应及防治对策,剂量宜按生理和病理病况而确定,疗程必须适当.用药过程中做必要的血常规、尿常规、血小板计数、肝、肾功能检查等[1].
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    目的 探讨静脉穿刺的佳方法,以减轻患者痛苦,提高患者的信任度、满意率,提高护理质量.方法 分别采用直刺法和斜刺法对58例住院患者进行静脉穿刺,观察受试对象的疼痛反应、针孔堵塞及血管组织损伤变化.结果 直刺法与斜刺法相比疼痛程度、血管周围瘀血明显减轻,对护理人员的信任度、满意率提高,液体渗漏,针孔堵塞减少,一次穿刺成功率提高.结论 直刺法对皮肤血管的损伤小,可减轻患者痛苦,提高患者的信任度、满意率.

    作者:解莲萍 刊期: 2010年第05期

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    目的 观察AO/ASIF锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 按Rookwood分类,对21例Tossy[Tossy JD,Mead NC,Sigmond HM.Acromioclavicular separations:use ful and practical classillcation for treatment[J].Clin orthopRelatedRes,1963,28(2):111-119.]Ⅲ度以上肩锁关节脱位采用AO/ASIF锁骨钩钢板内固定治疗情况进行回顾性分析.结果 21例术后回访3个月~18个月,平均10个月,按Karlsson疗效标准评价,本组优18例,良3例.结论 锁骨钩钢板具有固定牢靠、操作简便、损伤小、术后可以早期功能锻炼等优点.

    作者:张昌文;王晔来 刊期: 2010年第05期

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    意外急性有机磷农药中毒的主要中毒机制为:有机磷与人体内乙酰胆碱酯酰结合成磷酰化胆碱酯酶,后者没有分解乙酰胆碱的能力,造成体内乙酰胆碱蓄积引起胆碱能神经先兴奋后抑制,并在临床上出现一系列毒蕈碱样、烟碱样的中枢神经中毒症状.

    作者:林志进 刊期: 2010年第05期

  • 胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

    目的 探讨胸腺肤α1对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的预防作用及对细胞免疫的影响.方法 以40例未注射Tα1的COPD患者(对照组)进行同期对照.观察40例COPD患者(治疗组)在应用Tα1(1.6mg/次,皮下注射,2次/周,每年秋季各2个月)治疗后1年内发生急性加重的情况,并采用流式细胞仪检测治疗前、后T细胞亚群的变化.治疗组在Tα1治疗前,外周血CD3、CD4及CD4/CD8下降,CD8升高,经Tα1治疗1年后,外周血CD3、CD4及CD4/CD8回升,CD8下降,而且急性加重的次数较对照组明显减少.胸腺肽α1可改善COPD患者的细胞免疫功能,减少其呼吸道感染的发生.

    作者:杨先锋 刊期: 2010年第05期

  • 临床用药经验之谈

    临床合理用药是为达到佳治疗目标,在众多可以选择的药物治疗方案中选择佳方案.如何对临床用药作出决策,其内容包括:首先,该患者是否需要进行药物治疗;其次,如果患者需要进行药物治疗,用哪种药物治疗合适,是否需要2种或2种以上药物联合治疗;再次,应用药物治疗的剂量、给药途径和疗程;后,决定患者的停药时间或必要时更换其他药物治疗.本文讨论临床用药决策的依据和影响因素.

    作者:温稳业;崔桂香 刊期: 2010年第05期

  • 浅谈新形势下如何加强医院思想政治教育

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    作者:周平山 刊期: 2010年第05期

  • 彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断中的应用

    近年来,随着医疗仪器的进展,我院超声科接诊甲状腺患者也呈上升趋势.自2006年9月-2008年9月,我科应用彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块106例,经手术和病理证实94例,现分析报告如下.

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    目的 探讨成批交通伤患者的有效院前急救方法以及院前急救对成批交通伤的重要性和如何提高院前急救的速度和质量.方法 回顾性总结分析387例成批交通伤患者的院前救治资料,实施现场及时救护,途中正确转送,确保急诊绿色通道畅通,院内伤情完整交接等处理.结果 经过有效的院前急救,明显降低了院前的伤残和死亡率.结论 高效、通畅的通讯网络,畅通的道路交通是保证伤员在短时间内得到准确及时诊断和救治的保证,早期、快速、规范、及时的院前急救可提高严重交通伤患者的生存率,是成功救治大批交通事故伤患者的有效急救方法.

    作者:赵素红 刊期: 2010年第05期

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    作者:张军霞 刊期: 2010年第05期

  • 糖尿病性周围神经病92例电生理分析

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    作者:任何茂;王芳;董绍琴 刊期: 2010年第05期

  • 老年人工股骨头置换术后的护理体会

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    作者:董建红 刊期: 2010年第05期

  • 陈旧性锤状指的手术治疗

    陈旧性锤状指的治疗比较困难,而锤状指又给患者带来生活及工作不便,常要求治疗.我院于1990年-2007年收治经手术治疗且资料完整的锤状指患者共9例,治疗效果比较满意,现报告如下.

    作者:张亮 刊期: 2010年第05期

  • 老年人常用药物与肾损害

    老年人肾脏功能的变化较为突出和重要,当老年人使用经肾排泄的常量药物时,就容易蓄积中毒,导致肾脏毒性反应,这是近年来肾脏疾病变化的一个重要现象.所以,临床用药时,应充分了解其可能发生的各种反应及防治对策,剂量宜按生理和病理病况而确定,疗程必须适当.用药过程中做必要的血常规、尿常规、血小板计数、肝、肾功能检查等[1].

    作者:魏少萍;吴雅英 刊期: 2010年第05期

  • 综合治疗腰椎间盘突出症53例临床分析

    腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因,好发于20岁~50岁,其中90%的患者采用综合治疗效果满意.

    作者:龚葵;邹勇;肖小兵;闻树林 刊期: 2010年第05期

  • 子宫内膜异位症的超声诊断

    子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体任何部位.该病以育龄期妇女多见,但也有儿童和绝经后妇女发病的报道,其患病率高达10%~15%,且有逐年上升的趋势.本病常引起痛经、慢性盆腔疼痛以及不孕等表现,有研究显示:不孕妇女中子宫内膜异位患者占30%~40%,患者患原发性恶性肿瘤等疾病的概率明显增高.

    作者:卢云 刊期: 2010年第05期

  • 矿区学龄前儿童佝偻病发病状况调查分析

    目的 了解矿区学龄前儿童佝偻病发病状况并提出防治对策.方法 参照1999年10月颁布的<婴幼儿佝偻病防治方案诊断标准>对矿区301例学龄前儿童进行体格检查.结果 发现严重佝偻病引发的胸骨畸形病例88例,发病率29.24%.结论 健全我院儿童保健工作,开展婴幼儿佝偻病防治干预刻不容缓.

    作者:刘清华 刊期: 2010年第05期

  • 老年房颤患者抗栓治疗的分析

    目的 比较华法令与阿司匹林对老年房颤患者脑栓塞的预防作用和疗效.方法 将91例老年房颤患者分为阿司匹林抗栓组及华法令抗栓组,同时对华法令抗栓组检测INK,根据INK调整华法令的剂量.结果 随访3年阿司匹林抗栓组及华法令抗栓组脑栓塞的发病率为12.5%,2.0%,阿司匹林抗栓组脑栓塞的发病率明显高于华法令抗栓组,差异有显著性(P<0.05);出血发病率:阿司匹林抗栓组及华法令抗栓组的发病率为2.5%,5.9‰差异无显著性(P>0.05).结论 对老年房颤患者使用华法令,严格检测INR在2.0~3.0是安全有效的.

    作者:黄云翠;田春荣;张国荣 刊期: 2010年第05期

  • 新生儿缺氧及颅内出血致颅骨板障膨隆CT探讨

    目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血致颅骨板障膨隆性改变的CT表现及临床意义.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年1月间发现的新生儿颅骨板障膨隆样改变且资料完整的13例病例.结果 颅骨均表现为额、项、枕、颞板状骨板障囊状、腊肠状、条状膨隆样改变,内外板较薄而完整,部分边缘硬化,临床及CT后诊断9例为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),2例HIE合并颅内出血,2例迟发性VitK缺乏致颅内出血.结论 新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血可导致颅骨板障膨隆性改变.

    作者:陈学兴;张金娥 刊期: 2010年第05期

  • 刮宫术后宫腔粘连42例分析

    笔者2000年1月-2009年1月共诊治子宫腔粘连42例,其中我院手术者11例(26.19%),外院手术者31例(73.81%),现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组人工流产引起粘连34例,占80.95%,由清官引起粘连8例,占19.05%.1次人工流产者4例,占11.76%,2次以上者30例,占88.24%.年龄小者21岁,大者44岁.

    作者:陈红英 刊期: 2010年第05期

  • 生殖道感染与胎膜早破的关系探讨

    目的 统计分析胎膜早破患者的临床资料,探讨生殖道感染与胎膜早破的关系.方法 对我院收治的胎膜早破产妇122例(早破组)及正常妊娠分娩122例(对照组)进行调查和临床资料的收集整理分析.结果 对照组与早破组之间比较,早破组假丝酵母茵、解脲支原体感染及细菌性阴道病各单项感染例数,均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 孕产妇的多种生殖道感染与胎膜早破的发生都有密切的关系.

    作者:张世珍 刊期: 2010年第05期

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