张国柱
神昏指昏迷、谵妄、昏蒙等意识异常的表现,是温病常见的急危重证之一.清代温病学家吴鞠通的<温病条辨>(以下简称<条辨>)中,关于神昏的论述甚详,至今不失为辨治的规范,对指导临床有一定的价值,兹略要探讨如下.
作者：王卫东；王建东 刊期： 2010年第07期
传染性单核细胞增多症(infecfious mononucleosis,IM)主要为小儿较常见的一种急性传染病,成人较少见,由人类疱疹病毒(EB)病毒感染引起.临床表现轻重不一,呈多样化改变,全身多器官系统可受累.
作者：孙士敏；范红梅 刊期： 2010年第07期
目的 提高恙虫病的临床诊治水平.方法 对25例恙虫病患者的临床特点进行回顾性分析.结果 所有病例确诊后经氯霉素或加用左旋氧氟沙星治疗均治愈.结论 临床医生应全面了解恙虫病的临床特点,尽可能减少误诊并给予及时诊治,降低并发症的发生率.
作者：梁锦泉 刊期： 2010年第07期
目的 揭示正常成人腰椎椎孔随年龄增长的形态学变化规律.方法 对200例受检者进行螺旋CT扫描,测量腰椎椎孔横径和矢径、关节突关节间距、侧隐窝矢径及夹角等参数.按性别、年龄分组进行统计学分析.结果 ①女性40岁-49岁组L3、L4、L5侧隐窝矢径,较其余各组减小(P<0.05);男性L5侧隐窝夹角在50岁-59岁、60岁-组明显减小(P<0.05),女性则主要表现在30岁-39岁组较大(P<0.05).②椎孔矢径与侧隐窝前后径及关节突关节间距呈正的直线相关关系.结论 ①腰椎椎孔的形态学变化受年龄因素影响;②椎孔径线与侧隐窝前后径及关节突关节间距具有相关性.
作者：薛希瑞；王迎春；杨桂姣 刊期： 2010年第07期
目的 探讨CT在腹膜后肿瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析32例经病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT影像学表现.结果 CT定位诊断符合率为87.5%,良恶性诊断符合率为90.63%.对部分肿瘤可直接进行病理学诊断.结论 CT对原发性腹膜后肿瘤定位诊断及良恶性诊断可靠,对病理学诊断亦能提供一定线索.
作者：周智；周忠义；孙益芳 刊期： 2010年第07期
目的 分析人工晶状体(IOL)度数误差的原因.方法 对800例无缝线白内障囊外摘除联合IOL植入术前的白内障患者,应用A超测量眼轴、曲率计测量角膜曲率,根据SRKⅡ公式计算及预设IOL度数.分析其术后的屈光状态与术前IOL度数预设的误差.结果 术后3个月非高度近视患者大部分获得良好的屈光状态及裸眼视力;部分患者因术前IOL度数检查误差,术后屈光度在+3.00-4.00D.结论 加强操作人员的技术培训和术前反复、精确测量眼轴长度及角膜曲率(尤其对检查欠合作者及高度近视患者),根据SRKⅡ公式计算,可以提高预设IOL度数的准确性.
作者：吴晓强；林玉琼；罗德芳 刊期： 2010年第07期
目的 了解我院麻醉药品的应用状况及发展趋势.方法 对我院2005-2007年麻醉药品的应用数据进行统计.结果 盐酸吗啡缓释片的用药金额和用药频度均列各年度之首,盐酸哌替啶注射液用量逐年下降.结论 我院麻醉药品的应用从品种、剂型、给药途径渐趋舍理.
作者：夏晴；夏静 刊期： 2010年第07期
目的 探究神经症的误诊原因和治疗效果.方法 回顾性分析我院92例神经症患者确诊前的临床资料,并对患者进行治疗、随访.结果 患者的误诊时间为4个月-13年,易被误诊为血管系统疾病及胃肠疾病.经过治疗后,86例患者症状好转,治疗的有效率为90.75%.结论 神经症误诊极为常见,医生缺乏精神科知识及询问病史简单是误诊的主要原因,神经症患者一旦正确诊断,合理治疗,预后良好.
作者：马长卿；夏祥敏 刊期： 2010年第07期
目的 探讨对良性卵巢囊肿患者实施经阴道卵巢囊肿剥除术的可行性和安全性.方法 对20例卵巢良性囊肿患者行经阴道卵巢囊肿剥除术的临床资料进行分析,并与28例开腹卵巢囊肿剥除术进行对比.比较各项指标的差异.结果 经阴道手术组(研究组)手术时间、术中出血、术后肠功能恢复时间、术后痛率、术后镇痛、住院时间与开腹手术组(对照组)比较均有显著性差异(P<0.05).结论 对卵巢良性囊肿施行经阴道卵巢囊肿剥除术是安全可靠的,创伤小,无腹壁瘢痕,术后恢复快,患者容易接受.
作者：徐汶津 刊期： 2010年第07期
目的 探讨白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的原因及处理方法.方法 对625例白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的34例进行分析.结果 本组白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的发生率为5.44%,其中有18例伴有玻璃体脱出,发生率为2.88%,后囊膜破裂伴玻璃体脱出占后囊膜破裂的52.94%.有8例破口较小,仍植入后房型人工晶状体.2例植入人工晶状体后发现人工晶状体明显偏斜移位,后将人工晶状体取出.后囊膜破裂的原因:术前降眼压不充分;上直肌吊线过紧;结膜囊过浅者睑裂撑开过大使眼内压升高;截囊口过大或悬韧带断离;娩核时切口过小或手法用力不正确;水分离不充分;注吸皮质时前房消失误吸后囊膜;注吸时前房过深、压力过大撑破后囊膜等.结论 白内障摘除人工晶状体植入术中后囊膜破裂是常见的操作性并发症,与手术者手术熟练程度密切相关.如果破口不大仍可顺利植入后房型人工晶状体,如有玻璃体脱入前房,则应行前段玻璃体切除以解除瞳孔区玻璃体牵引,防止术后高眼压、黄斑囊样水肿、视网膜脱离、瞳孔重度上移等严重并发症影响术后视力.
作者：杨克功 刊期： 2010年第07期
目的 通过临床检测复发性阿弗他溃疡(RAU)与健康人的牙周指标,分析RAU的发生与患者牙周状况之间的关系.方法 RAU组收集102例复发性口腔溃疡患者;对照组为前来体检、结果表明身体健康的40例健康者,2组间年龄、性别遵循随机对照原则,进行匹配.临床记录牙周状况检测指标:茵斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈退缩程度(GR)、松动度(M).结果 PLI指数的大值、松动度的大值在2组人群的分布情况不相同,KAU组明显高于对照组(P＜0.05).RAU组牙齿的牙周袋深度比健康对照组显著增加(P＜0.05).结论 KAU组的茵斑指数、松动度、牙周袋深度比健康对照组显著增加,复发性阿弗他溃疡患者的牙周状况显著差于健康对照组.复发性阿弗他溃疡的发病可能与牙周炎有一定相关性.
作者：何剑玲；夏娟；陈怡 刊期： 2010年第07期
过去对肿瘤的研究多集中在癌细胞本身基因结构及功能的变异上,在治疗策略上也主要是针对破坏癌细胞.近年来人们开始重视肿瘤微环境在肿瘤的形成、分化、演进、侵袭及转移中的作用,例如:肿瘤血管生成、免疫细胞及其产生的细胞因子、旁分泌生长因子、细胞外基质及蛋白酶等,并期望以肿瘤微环境作为肿瘤治疗的标靶,其中抗肿瘤血管生成的治疗成为目前研究的热点.本文就肿瘤治疗中药物抑制血管生成的机制作如下综述.
作者：仇玮 刊期： 2010年第07期
当前,我国已融入全球经济体系,医疗市场存在着激烈的竞争,私营医院、中外合资医疗机构甚至独资的医疗机构等都将充斥整个现行的医疗市场.为此,医院管理者应注重加强经营管理,着眼于观念创新,管理创新,把握市场,加强医院经济管理,进行成本核算,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效率,降低成本,提高医院核心竞争力.
作者：唐素芳；陆云芬 刊期： 2010年第07期
目的 通过对人工推注与高压注射器注射CT增强致造影剂外渗的差异分析,指导医护人员预防造影剂外渗及对外渗后的处理,避免或减少外渗对患者带来的痛苦.方法 对外周静脉人工推注或高压注射器注射造影剂各20 000例致造影剂外渗的128例的推注过程、外溢程度进行分析.结果 造影荆外溢128例中人工推注发生66例,均为轻度外溢;高压注射器推注发生62例,其中轻度外溢46例,中度外溢12例,重度外溢4例.结论 使用高压注射器推注,由于人机分离,不能及时观察注射情况,造成造影剂中、重度外溢几率明显高于人工推注;用静脉套管针及双管高压注射器推注,能有效减少CT增强时造影剂外渗的发生.
作者：钟永青；陈惠恩 刊期： 2010年第07期
作者： 刊期： 2010年第07期
目的 总结改良Duhamel 术治疗先天性巨结肠的临床治疗体会.方法 8例先天性巨结肠患儿,行改良Duhamel术治疗,手术年龄4个月-6岁.结果 随访6个月-1年.临床效果满意,无污粪.结论 改良Duhamel术治疗先天性巨结肠,手术安全简单,临床效果满意,更适合于长段型巨结肠.
作者：孔令茂；程东水；黄俊 刊期： 2010年第07期
目的 探讨基层医院如何顺利开展鼻内窥镜手术.方法 对233例慢性鼻窦炎患者进行了鼻内镜鼻窦手术及规范的围术期处理.结果 手术疗效按海口标准评定:治愈213例,治愈率91.3%;好转20例,好转率8.7%.总有效率100%.所有患者术后均感觉术前症状显著缓解或消失.结论 基层医院为顺利开展鼻内镜技术要努力做好以下几方面工作:①首先要有扎实的理论和实践基础;②按照循序渐进的原则逐步开展鼻内镜手术;③围术期的规范处理;④良好的手术影像系统及手术动力系统.
作者：吴晓斐 刊期： 2010年第07期
目的 探讨颌面部牙源性皮肤瘘道的病因,以减少临床误诊误治率.方法 临床38例患者均为牙源性感染,通过皮肤瘘道的部位、病因、牙住等进行根管治疗,拔牙,必要时整形去瘢痕治疗.结果 根管治疗后多数患牙可愈合,其中3例失败(即皮肤瘘道未愈合),拔除病灶牙愈合均良好,未见复发.结论 治疗及诊断牙源性皮肤瘘道关键是查清病因,去除病灶,促进炎症吸收根尖愈合,效果均良好.
作者：马晶 刊期： 2010年第07期
基于呼吸系统结构的特点,呼吸系统疾病一直是内外科主要的常见性、系统性疾病.随着人类社会的不断发展进步,科学技术水平的不断提升,人们对引起呼吸系统疾病的病因有了更全面深刻的认识.
作者：张萱；张永静 刊期： 2010年第07期
目的 探讨90Sr-90Y敷贴治疗儿童皮肤血管瘤的疗效.方法 90Sr-90Y敷贴器放射性核素敷贴照射皮肤血管瘤表层.结果 对324例儿童血管瘤治疗情况进行总结,并追踪观察,发现总有效率达94.8%.结论 90Sr-90Y敷贴法可作为治疗浅表性儿童血管瘤的首选方法之一,具有无创伤、无痛苦、愈后通常无瘢痕的特点.
作者：邓志刚 刊期： 2010年第07期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
