蒋淑红；罗淑霞
目的 探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系.方法 将2000年1月-2007年12月106例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析.结果 2组的孕周、产后出血率比较差异无统计学意义(P>005).剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<001),2组第1胎儿分娩新生儿窒息率差异无统计学意义(P>005),而第2胎儿分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<005).结论 正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率.
作者：张爱勤 刊期： 2009年第05期
在人的一生中,难免有时候需要吃药,为了使中药的应用能够更合理,疗效更可靠,根据多年的临床工作经验,就以下几个问题谈谈几点看法.
作者：成妍薇；范小琴 刊期： 2009年第05期
患者,男,33岁,体重88 kg,身高170 cm,ASAⅡ级,肛瘘.术前常规肌注阿托品0.5 mg,鲁米那0.1 g.人室开放静脉通路.监测无创血压、心电图、血氧饱和度、脉搏.取侧卧位L3～4腰麻,穿刺顺利,无穿刺异感,脑脊液流出通畅,注入地卡因重比重液6 mg,术中常规静注倍他米松8 mg,昂丹司琼8 mg,平面T11～S5,右侧卧位手术,右下肢用束手带固定于床边.术中患者生命体征平稳.
作者：刘敏 刊期： 2009年第05期
高血压和糖尿病都是常见病,其患病率在全球逐年增长.将两者联系起来进行讨论将有助于我们基层医院临床诊断与治疗.
作者：刘凝芳 刊期： 2009年第05期
随着现代计算机科学与医疗设备的迅猛发展,数字化医学影像技术与现代通讯及计算机技术相结合,形成了PACS(pic-ture archiving and communication system).PACS全称为医学影像存档与通信系统,它将数字化的医学图像通过高速计算机设备及通讯网,完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输功能,使图像资料得以有效管理和充分利用.在普通放射科工作中,能够给日常繁琐的管理工作提供良好的平台,高效地提高医疗辅助诊断水平.
作者：满晰 刊期： 2009年第05期
肺结核病是由结核杆菌引起的一种慢性消耗性传染病,严重危害人类健康,是我国重点控制的乙类传染性疾病.由于全球结核病形势持续恶化,结核病已经成为全球重要公共卫生问题和社会问题[1].肺结核患者大多数合并营养不良,而结核病与营养之间存在着双向的关系,结核病患者病情越重,其营养状况就越差.本文72例初治痰菌阳性肺结核患者在常规治疗的基础上辅以营养支持治疗,对其临床疗效进行观察和评价,现报告如下.
作者：宋国辉 刊期： 2009年第05期
目的 进一步认识α干扰素治疗病毒性肝炎时出现的常见及严重不良反应,提示临床中长期应用α干扰素应注意的问题.方法 收集国内医药期刊上公开发表的关于α干扰素治疗病毒性肝炎时不良反应的报道21篇,并进行统计、分析和归纳.结果 文献涉及不良反应1 288例,用药初期多为流感样症状,反复多次用药后不良反应可累及多个器官及系统.结论 α干扰素治疗病毒性肝炎中会出现多种不良反应,并随着剂量累积或治疗时间的延长出现一些较严重的不良反应,临床用药应加强用药监测,积极预防并对症处理.
作者：王永林；高雯聪 刊期： 2009年第05期
随着社会的进步,人们的市场经济意识、用法律保护自我合法权益的意识以及大众医学知识得到不断普及与提高.由于各种原因使得医疗纠纷呈上升趋势,日益成为社会关注的热点和焦点,也成为困扰医院管理者和医务人员的难点.据统计,医疗事故与过失纠纷中妇产科名列前茅.因此,医疗事故与过失纠纷已经到了不容回避,而是应该以积极主动的态度去面对、去落实防范措施的境地.一般来讲,医疗事故与过失发生在医疗过程的多个环节上,发生的原因也是多方面的.医疗事故一旦发生,其后果可能是严重的,如何提高技术、增加防范意识就显得尤为重要.
作者：郭树茂 刊期： 2009年第05期
四妙散录自<成方便读>,源于<丹溪心法>,由二妙散(苍术、黄柏)加牛膝、苡仁而成.功用清热利湿,主治湿热下注、两足麻痿肿痛等证.
作者：王克泉；徐美华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨桥本甲状腺炎的彩超声像图特征.方法 采用高分辨飞利浦多普勒超声诊断仪对112例桥本甲状腺炎患者行常规检查.结果 彩超显示不规则低回声斑块型占56.25%,点状回声增粗型占36.60%,多发结节型占7.14%.结论 桥本甲状腺炎女性多发,斑块状低回声和点状回声增粗是HT主要声像图表现,可作为超声诊断本病的重要依据.但对于一些不典型病例仍需与甲状腺癌、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等相鉴别.
作者：李菊蓉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨反复发作性粘连性肠梗阻非手术和手术时机选择.方法 选择反复发作性粘连性肠梗阻40例进行全胃肠造影,分别于6,12,24h摄腹部立位平片.结果 40例患者中在24 h以内造影荆到达结直肠内者35例,未到达结直肠内5例.对于造影剂达结直肠内35例行非手术保守治疗成功,对于造影剂未到达结直肠内者行手术治愈.结论 反复发作性粘连性肠梗阻行胃肠造影检查,可及时发现梗阻部位.明确梗阻性质,选择治疗方法,有利于该病的诊断和治疗.
作者：李建立 刊期： 2009年第05期
目的 探讨妊娠期ICP终止妊娠时间.方法 确诊此类患者经门诊观察或住院观察,37周前促胎肺成熟同时给予对症治疗.35周根据临产后情况决定分娩方式.结果 ICP孕妇35+1周～38周之间终止妊娠者围生儿病死率明显降低,由7.33%降至3.33%.结论 ICP患者即使病情已控制,各项指标无终止妊娠指征,孕周亦不宜超过38周.
作者：马荣；郭永红；方荣 刊期： 2009年第05期
在急性胸部创伤中肋骨骨折常见,多因车祸、塌方挤压伤、砸伤、坠落伤等胸部直接暴力前后方向受挤压时所致.肋骨骨折可为单发,也可为多发骨折,还可为单一肋骨双骨折或单一肋骨的多处骨折.骨折可发生于各肋,但以第3～10肋多见,尤其是第3～10肋的腋部及背部.第1～2肋骨由于锁骨的保护而较少发生骨折,浮肋骨折率也低.肋骨骨折可以是完全骨折,也可以是不完全骨折,也可以是多根肋骨多处骨折[1].
作者：王金柱 刊期： 2009年第05期
2007年1月1日0时至7月31日24时,大疫情网络报告我区麻疹疑似病例144例(报告发病率18.407/10万),与2006年同期报告麻疹疑似病例43例(报告发病率5.496/10万)相比上升234%;全市同期报告麻疹疑似病例530例(报告发病率12.932/10万),我区高于全市平均报告发病率42%.
作者：张明宁 刊期： 2009年第05期
目的 探讨CT增强扫描对腹部实质脏器损伤的诊断价值.方法 回顾分析272例腹部脏器损伤患者的CT平扫及增强扫描表现,其中189例为单一脏器损伤,83例为多脏器损伤.以主要损伤脏器统计,受伤脏器分别为脾脏102例,肝脏81例,肾脏71例,胰腺18例,全部病例均在受伤后24 h内进行CT平扫及增强扫描.结果 平扫典型腹部脏器损伤诊断不难,轻度损伤要认真分析,但可能遗漏部分病变,增强CT检查对腹部损伤程度的诊断明显优于平扫.结论 CT平扫加增强扫描能确定腹部实质脏器损伤的范围,对腹部实质脏器损伤的诊断具有很高的敏感性和特异性,能为临床决定治疗方案提供重要的依据.
作者：罗金辉 刊期： 2009年第05期
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)作为凝血功能异常的筛查试验,是临床外科手术前患者止凝血功能检查的常规检测项目[1],特别是近年来全自动血液凝固仪的广泛使用,已成为全血凝同时间(CT)的代替试验.本文对手术前凝血试验结果PT、APTT延长影响因素进行分析,报告如下.
作者：王榕生 刊期： 2009年第05期
冠心病的诊断主要依赖于典型的临床表现和相关的实验室检查.随着科学技术和医学研究的发展,近年来有关冠心病诊断的各种新方法不断应用于临床,明显提高了诊断冠心病的敏感性和准确性.
作者：刘贵献；郑存梅 刊期： 2009年第05期
近年来异位妊娠发病率明显增加,随着妇女自我保护意识的增强和超声诊断异位妊娠正确率的提高,异位妊娠早期诊断率明显提高,为临床上对仍需保留生育功能或不愿手术治疗的患者选择保守治疗提供了有利时机.我院对70例异位妊娠患者采用保守治疗,现将结果报告如下.
作者：刘江华 刊期： 2009年第05期
目的 了解我院ADR发生的一般规律和特征.促进临床合理用药.方法 对我院2008年1月-6月收集的125例ADR报告进行分类统计分析.结果 125例ADR中抗茵药物所导致的ADR所占比例高(52.8%),抗肿瘤药物的ADR为总报告例数的16%.结论 临床应重视ADR的报告和监测工作,减少ADR的发生.
作者：靳毅华；王华；李建富；霍芳；郭秀梅 刊期： 2009年第05期
目的 分析前列腺增生患者住院费用影响因素,探讨控制医疗费用不合理增长的有效途径.方法 以主要诊断为前列腺增生的296例住院患者为例,采用多元逐步回归分析方法及相关性检验对可能影响因素进行筛选.结果 影响前列腺增生患者住院费用的因素有:药品费、化验费、检查费、住院天数、年龄等.结论 控制住院费用增长的途径:降低药品价格、合理检查、缩短患者住院日、做好老龄人口的保健工作.
作者：漆群 刊期： 2009年第05期
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