刘凝芳
目的 分析前列腺增生患者住院费用影响因素,探讨控制医疗费用不合理增长的有效途径.方法 以主要诊断为前列腺增生的296例住院患者为例,采用多元逐步回归分析方法及相关性检验对可能影响因素进行筛选.结果 影响前列腺增生患者住院费用的因素有:药品费、化验费、检查费、住院天数、年龄等.结论 控制住院费用增长的途径:降低药品价格、合理检查、缩短患者住院日、做好老龄人口的保健工作.
作者：漆群 刊期： 2009年第05期
亚急性硬膜下血肿(SSDH)指伤后4 d～3周的血肿,是急性向慢性发展的过渡阶段.3周后转为慢性硬膜下血肿(CSDH),SSDH和CSDH是老年人颅脑损伤常见病之一.由于本病与一般颅内血肿有较大区别,常隐匿起病,为慢性过程,后期临床表现多样化,无特异性症状和体征,容易造成误诊,现将46例分析报告如下.
作者：张跃武；张万定 刊期： 2009年第05期
四妙散录自<成方便读>,源于<丹溪心法>,由二妙散(苍术、黄柏)加牛膝、苡仁而成.功用清热利湿,主治湿热下注、两足麻痿肿痛等证.
作者：王克泉；徐美华 刊期： 2009年第05期
颈椎问盘突出症的典型症状为颈痛伴上肢放射痛,但部分病例仅以颈项痛为主,其临床易延误诊治.笔者自2000年-2008年诊治此类患者36例,经手法、持续枕颌牵引、药物等治疗,效果满意.现报告如下.
作者：赖加京；陈道华；曹俊寿 刊期： 2009年第05期
目前虽然大部分煤矿已经实现了机械化采煤,但在一些小的煤窑井下放炮采煤仍被广泛采用,其使用的炸药多为高效能硝基炸药,爆炸后,炮烟被吸入人体内,造成中毒现象时有发生.而炮烟中主要的有害成分为二氧化氮(NO2),可导致中毒性肺水肿,严重者甚至危及生命.我们采用胸部常规与薄层CT扫描,对9例病例进行观察分析,旨在达到早期诊断,早期治疗,提高疗效的目的.
作者：薛文；张志成；田彩珍 刊期： 2009年第05期
患者,男,33岁,体重88 kg,身高170 cm,ASAⅡ级,肛瘘.术前常规肌注阿托品0.5 mg,鲁米那0.1 g.人室开放静脉通路.监测无创血压、心电图、血氧饱和度、脉搏.取侧卧位L3～4腰麻,穿刺顺利,无穿刺异感,脑脊液流出通畅,注入地卡因重比重液6 mg,术中常规静注倍他米松8 mg,昂丹司琼8 mg,平面T11～S5,右侧卧位手术,右下肢用束手带固定于床边.术中患者生命体征平稳.
作者：刘敏 刊期： 2009年第05期
高血压和糖尿病都是常见病,其患病率在全球逐年增长.将两者联系起来进行讨论将有助于我们基层医院临床诊断与治疗.
作者：刘凝芳 刊期： 2009年第05期
目的 随着现代医学的不断进步,医疗水平的迅速提高,医院感染也日益复杂化,医院感染的发生不仅增加了国家卫生资源的浪费,更重要的是给患者带来痛苦,它所造成的健康危害和经济损失,无论对患者、社会还是国家都是非常沉重的.如何有效地预防控制医院感染的发生,已成为医院的重要课题.方法 通过实地采样调查发现,医院感染病例中多数为接触性感染,主要通过医护人员手、污染的医疗器械等传播.结果 消毒是控制医院感染的一项重要工作内容.结论 近几年来,随着人们对院内感染认识的提高,加强院内感染管理已成为医院管理的重要内容之一.深化职业道德,严格规范操作规程,强化人员的无茵意识,在控制与预防医院感染中具有重要作用.
作者：张迎杰；李春华；李风琴 刊期： 2009年第05期
目的 研究早期康复治疗对糖尿病性脑梗死偏瘫的效果.方法 把180例糖尿病性脑梗死偏瘫患者随机分成2组,对照组应用神经内科常规用药,治疗组应用Bobath疗法进行早期康复锻炼,疗程4周.应用FMA和修订的BI积分对患者进行评定.结果 治疗组FMA和BI积分明显高于对照组(P<0.05).结论 早期康复治疗可明显提高糖尿病性脑梗死偏瘫肢体运动功能恢复,提高日常生活活动能力.
作者：孙亚明 刊期： 2009年第05期
目的 探讨妊娠期ICP终止妊娠时间.方法 确诊此类患者经门诊观察或住院观察,37周前促胎肺成熟同时给予对症治疗.35周根据临产后情况决定分娩方式.结果 ICP孕妇35+1周～38周之间终止妊娠者围生儿病死率明显降低,由7.33%降至3.33%.结论 ICP患者即使病情已控制,各项指标无终止妊娠指征,孕周亦不宜超过38周.
作者：马荣；郭永红；方荣 刊期： 2009年第05期
目的 探讨CT增强扫描对腹部实质脏器损伤的诊断价值.方法 回顾分析272例腹部脏器损伤患者的CT平扫及增强扫描表现,其中189例为单一脏器损伤,83例为多脏器损伤.以主要损伤脏器统计,受伤脏器分别为脾脏102例,肝脏81例,肾脏71例,胰腺18例,全部病例均在受伤后24 h内进行CT平扫及增强扫描.结果 平扫典型腹部脏器损伤诊断不难,轻度损伤要认真分析,但可能遗漏部分病变,增强CT检查对腹部损伤程度的诊断明显优于平扫.结论 CT平扫加增强扫描能确定腹部实质脏器损伤的范围,对腹部实质脏器损伤的诊断具有很高的敏感性和特异性,能为临床决定治疗方案提供重要的依据.
作者：罗金辉 刊期： 2009年第05期
输血是临床治疗疾病和抢救患者的一种不可替代的治疗手段,是救死扶伤的重要措施,但由于人类血液成分的复杂性和多样性,也可能使受血者发生输血不良反应或潜在风险.如果临床用血管理不善或某一环节出现失误,就会给受血者带来痛苦,甚至造成危及生命的严重后果,导致不必要的医疗纠纷.因此,加强临床输血病历的管理,制定输血病历管理措施,确保临床输血安全,是血液科和临床医生应引起高度重视的问题.本文就临床输血病历管理,提高和保障临床输血质量,减少医疗纠纷进行探讨和分析.
作者：马书红；安卫红；李懋 刊期： 2009年第05期
作者： 刊期： 2009年第05期
冠心病的诊断主要依赖于典型的临床表现和相关的实验室检查.随着科学技术和医学研究的发展,近年来有关冠心病诊断的各种新方法不断应用于临床,明显提高了诊断冠心病的敏感性和准确性.
作者：刘贵献；郑存梅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨硝酸咪康唑对妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗效果及安全性.方法 对35例妊娠发生2次或2次以上的孕妇外阴阴道念珠茵病患者局部应用硝酸咪康唑栓400 mg.3d疗法.结果 治疗后痊愈25例,显效6例,有效4例.无效0例,观察出生婴儿无畸形发生.结论 用药时间短,疗效肯定,有良好的临床操作性和患者的易接受性,值得临床推广应用.
作者：王建平 刊期： 2009年第05期
抗菌药物是指具有杀灭或抑制细菌活性主要在全身应用的各种抗生素或化学药物.抗菌药物的开发和应用无疑为抗感染治疗提供了非常有力的武器.但由于抗菌药物在临床上应用量大、品种多,各类药品之间相互关系复杂,联合用药日趋增多,因此临床上抗菌药物不良反应发生率及耐药性逐年上升.抗菌药物不合理应用是细菌耐药性的重要原因之一.抗菌药物更新一代的周期需要6年时间,而细菌耐药性的产生周期却只要2年时间,因此,临床上正确选择抗菌药物是每一位医药工作者共同面临的问题.现综述如下.
作者：徐月华；于兰凤 刊期： 2009年第05期
2007年1月1日0时至7月31日24时,大疫情网络报告我区麻疹疑似病例144例(报告发病率18.407/10万),与2006年同期报告麻疹疑似病例43例(报告发病率5.496/10万)相比上升234%;全市同期报告麻疹疑似病例530例(报告发病率12.932/10万),我区高于全市平均报告发病率42%.
作者：张明宁 刊期： 2009年第05期
目的 分析小儿腹痛超声鉴别阑尾炎与肠系膜淋巴结炎811例的结果,评价高频超声检查在小儿腹痛鉴别阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的优越性.方法 收集自2005年7月-2008年7月门诊3岁～7岁小儿腹痛患者811例,均运用高频超声方式检查脐周及右下腹.结果 诊断结果811例中怀疑阑尾炎275例,超声诊断阑尾炎及阑尾周围脓肿139例,其中46例经外科手术证实.其余93例经治疗及随访证实;怀疑肠系膜淋巴结炎536例,超声诊断肠系膜淋巴结肿大497例,经治疗复查及随访证实;诊断其他疾病175例.结论 3岁～7岁小儿腹痛患者通过高频超声容易鉴别肠系膜淋巴结炎与阑尾炎,在此年龄段中小儿腹痛多由肠系膜淋巴结炎引起,为以后的门诊诊断与治疗提供了参考方向和诊断依据.
作者：安金森；李秀丽 刊期： 2009年第05期
我们自2000年1月以来,应用彩色多普勒血流显像对60例葡萄胎刮宫术后患者进行观察,结果报告如下.
作者：蒋淑红；罗淑霞 刊期： 2009年第05期
随着社会的进步,人们的市场经济意识、用法律保护自我合法权益的意识以及大众医学知识得到不断普及与提高.由于各种原因使得医疗纠纷呈上升趋势,日益成为社会关注的热点和焦点,也成为困扰医院管理者和医务人员的难点.据统计,医疗事故与过失纠纷中妇产科名列前茅.因此,医疗事故与过失纠纷已经到了不容回避,而是应该以积极主动的态度去面对、去落实防范措施的境地.一般来讲,医疗事故与过失发生在医疗过程的多个环节上,发生的原因也是多方面的.医疗事故一旦发生,其后果可能是严重的,如何提高技术、增加防范意识就显得尤为重要.
作者：郭树茂 刊期： 2009年第05期
基层医学论坛杂志
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