霍怀平
医学诊疗体系是对在诊断疾病、治疗疾病活动中主导思想的高度概括,它用简炼的语言勾画医学诊疗的基本框架,反映了医学的主要特征.中医学是证症相结合的诊疗体系.它能全方位地反映中医的诊疗特征,并全面指导中医临床,提高诊疗水平.现对符合中医学特点的临床证据体系的相关问题进行初步探讨.
作者：彭福丽 刊期： 2009年第08期
输尿管结石是泌尿系统常见的疾病,随着医学技术的发展,B超检查已替代过去腹部平片或造影而成为诊断结石的重要手段.为探讨如何提高超声检查对输尿管结石的检出率,笔者将近年来经手术或排石治疗后得到确诊的120例病例进行分析,总结B超在输尿管结石诊断中的意义.
作者：侯爱勤 刊期： 2009年第08期
目的 探讨应用镍钛合金接骨板治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效.方法 回顾分析应用镍钛合金接骨板治疗多发性肋骨骨折33例,所有患者均行切开复位,并采用重点固定法肋骨内固定,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随访.结果 全组临床愈合32例,治愈率为96.9%,死亡1例(合并严重的颅脑创伤).平均手术时间52 min,平均住院时间为19 d,平均骨折愈合时间为31 d,无明显并发症发生.结论 镍钛合金接骨板治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法.
作者：董玉琦；王新连；徐伟峰 刊期： 2009年第08期
目的 观察颈椎前路减压植骨固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果.方法 采用前路手术减压、自体髂骨植骨及颈椎带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位32例,其中3例同期后路复位及减压.术后随访8个月～18个月,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,以Fnnkd分级判定脊髓功能恢复情况.结果 术后颈椎即获稳定,恢复脊柱正常序列、曲度及椎体高度.植骨在3个月～6个月融合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症.术后3个月、6个月和12个月时Frankel分级分别平均改善1.2级、1.32级和1.36级.结论 前路手术植骨内固定治疗严重下颈椎骨折脱位,可使损伤节段获得满意的复位、即刻的稳定和重建.手术不仅可明显改善脊髓的功能状况,还可避免因发生并发症而错过手术时机.
作者：王汝江 刊期： 2009年第08期
目的 探讨药物流产时妊娠10周～16周终止妊娠的临床效果.方法 将妊娠10周～16周的孕妇105例按孕周大小分为2组,第1组,10周～12周的孕妇78例,用米非司酮与前列腺素药物序贯合并使用终止妊娠.第2组,13周～16周的孕妇27例,用米非司酮、乙烯雌酚与前列腺素药物序贯合并使用终止妊娠.结果 2组宫颈松弛扩张情况良好,胚胎组织剥离充分,孕周越小胚胎组织排出越早.结论 药物流产可用于妊娠10周～16周的孕妇,流产率高达96.8%,清宫时间短,术中出血少,患者痛苦小,值得临床推广应用.
作者：高彩梅 刊期： 2009年第08期
随着计算机技术的飞速发展,知识更新速度加快,技术门类不断增加,学生获得计算机知识的信息来源增多,学习能力各异,使医学计算机教学面临许多难题.医学计算机不仅是一门计算机实用课程,它还要和医学相结合,是一门实践性、创造性、应用性很强的课程.将任务驱动教学法引入其中,能调动学生的自主性、创造性,使各个层次的学生都有发挥的空间.
作者：满晰 刊期： 2009年第08期
我院麻醉科重症监护室自2004年8月-2007年8月共计收治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者4例,现报道如下.
作者：常旷有 刊期： 2009年第08期
胃肠检查是影像学诊断的重要组成部分,检查的准确性直接影响到临床治疗.随着数字胃肠机的普及,数字化所带来的优势越来越显现出来.本文收集我院数字胃肠机使用前后2组病例,分析比较2组检查的阳性率、准确率,旨在进一步认识数字胃肠检查的优势所在,更好地利用数字胃肠机的这些优势,提高诊断准确率.
作者：王建辉；岳冬梅；苏满玉 刊期： 2009年第08期
目的 观察拉米夫定治疗慢性乙肝相关的失代偿性肝硬化的疗效.方法 回顾性分析22例慢性乙肝相关的失代偿性肝硬化住院和门诊患者的临床资料.结果 治疗前后22例患者在肝功能、Child-Pugh分级等方面均有明显的改善.结论 拉米夫定治疗乙肝相关性失代偿性肝硬化有一定的疗效,并能延缓肝硬化进展,提高患者的生活质量.
作者：王飞龙；孙伟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨超声诊断在胎儿神经管畸形诊断中的应用价值.方法 应用B超和彩超经腹检查胎儿,栓出神经管畸形.结果 在胎儿神经管畸形中,无脑畸形多,占40%,均合并羊水过多;其次是脑积液和脑膜脑瘤.结论 超声检查在胎儿神经管畸形的诊断中占有重要地位,是一种很有价值的检查手段.
作者：吴国云 刊期： 2009年第08期
牙髓病、根尖周病是临床上常见的牙病之一,为了保存患牙,根管治疗术是有效的治疗方法.我科采用甲硝唑碘仿糊剂根管充填,收到了满意的效果,现总结如下.
作者：王瑞琦；江瑞珍；王淑；牛勇梅 刊期： 2009年第08期
目的 观察扩张型心肌病的24 h 12导联动态心电图改变.方法 60例经心脏超声检查诊断为扩张型心肌病的病例,行24 h 12导联动态心电图监测.结果 所有病例动态心电图均有异常改变,其中以室性早搏为常见(97%),其次是ST-T改变(60%)和室性心动过速(50%).心功能越差,复合心律失常越多见.结论 扩张型心肌病的心律失常发生率高且多样,有复合心律失常的患者有必要进行心脏超声心动图检查.
作者：姚丽萍 刊期： 2009年第08期
参松养心胶囊作为一种具有抗心律失常作用的中成药,现已被广泛用于临床.我院自2006年1月开始在门诊及住院患者中应用,通过12个月的观察,进行了参松养心胶囊和胺碘酮两种药物治疗期前收缩的疗效和安全性的临床研究,现报告如下.
作者：张鸥 刊期： 2009年第08期
目的 探讨疝环充填式无张力修补新技术在腹股沟疝修补术中的应用及规范手术操作.方法 统计整理我院2004年10月-2008年6月138例疝环充填式无张力疝修补术的临床资料及手术体会.结果 治愈137例(99.2%).复发1例(0.78%),平均手术时间35.7min,97例(70.29%)患者4 h～8 h可下床活动,尿潴留12例(8.7%),伤口异物感7例(5.1%),远端疝囊水肿积液6例(4.3%),血肿4例(2.9%),切口脂肪液化2例(1.4%),无1例切口感染.结论 疝环充填式无张力修补术创伤小,修补符合腹股沟管的生理,适应证广,术后患者痛苦小、恢复快、并发症少、复发率低.
作者：郎顺利 刊期： 2009年第08期
多元化教学模式是指根据具体的教学内容、教学情境,综合运用多种教学方法训练和培养学生,以达到全面发展的培养目标.我们将多元化教学模式应用于药理学教学中,取得良好的教学效果.
作者：魏睿；裴建宏 刊期： 2009年第08期
糖尿病的发病率在我国逐年增高,糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症中重要的病变之一,是一种具有特异性改变的眼底病变,能导致双眼不可逆性盲.若能及时发现和早期治疗,则可以控制病情,减少致盲率.
作者：李凤琪 刊期： 2009年第08期
20世纪末,知识经济的兴起,给社会经济带来巨大影响和变革,各行业间的竞争也日益增强.面对飞速发展的医学科学,面对知识经济时代的严峻挑战,作为医疗市场主体的医院,要想在竞争中立于不败之地,就必须促进医院凝聚力的营造,而建立有特色的医院是有效的途径,它对于充分发挥职工积极性、主动性和创造性都有重大作用.
作者：白东艳 刊期： 2009年第08期
目的 分析胸部X线表现为节段性改变的儿童肺炎的特点,并结合临床讨论其与支原体感染的关系.方法 对2006年5月-2008年6月入院的42例肺炎患儿的临床及X线征象进行回顾性分析.结果 42例患儿正侧位胸片均表现为节段性改变,单纯节段性实变6例,合并间质性改变33例.经证实支原体感染33例.结论 学龄期儿童肺炎患者,尤其临床症状不重、胸部X线征象主要为节段性改变并间质性病变者,支原体感染可能性大.
作者：王忠 刊期： 2009年第08期
新生儿窒息是新生儿期常见的疾病,为减轻窒息后缺氧对新生儿脑组织的损害,我院采用小剂量甘露醇治疗新生儿窒息,降低新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率,减轻HIE程度.报道如下.
作者：任雪红 刊期： 2009年第08期
随着国家法律制度的不断完善,病案资料被作为一种法律依据的机会越来越多,无论是对患者还是医院来说都希望病案的内容真实、可靠.既要提高病案信息资源的利用率,又要保证病案的完整无缺,同时还要保证被利用的病案信息资源准确无误.
作者：辛玉兰；陶怡 刊期： 2009年第08期
基层医学论坛杂志
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