陈晓川
产后出血一直是产科领域中常见而严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因,尤其在我国农村发病率较高.因此,必须积极防治.但在基层防治产后出血中存在的一些问题制约着本病的防治,使其发生率仍然较高,时刻威胁着产妇的生命,直接影响着孕产妇病死率的下降.
作者：史绍蓉 刊期： 2009年第19期
前年冬天,大雪连绵,隔不了十天,下一场,一下就是六七天.大雪堵塞了交通,压断了电线,造成了近世纪罕见的灾难.那一段王老专家门诊患者也是络绎不绝,王老的徒弟--小刘已成了治疗冻伤的能手.
作者：袁景贤 刊期： 2009年第19期
中药资源中近80%的种类来源于野生资源.长期以来,由于人们对合理开发利用中药资源的认识不足,使得我国一些地区不同程度上对中药资源进行了掠夺式的过度采收、捕猎;又由于违反自然规律的垦殖等原因,使一些药用动、植物丧失了适宜的环境,减弱了中药资源的再生能力,造成中药资源的减少和枯竭,致使许多种类趋于衰退或濒危灭绝.
作者：邹广珍 刊期： 2009年第19期
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,在未治疗患者中病死率甚高[1],48 h病死率达36%～71%[2],多层螺旋CT胸腹联合检查能准确诊断有无夹层及其破裂类型、累及范围、分支受累情况.现将我院11例该病患者CT血管造影情况报告如下.
作者：王志平；王建 刊期： 2009年第19期
膝关节创伤患者在行MRI检查时,在骨髓内常常能发现片状水肿信号,而X线片和(或)CT除发现骨折线外不能发现骨髓内其他异常密度改变.不伴有骨折的患者,也常有骨髓水肿发生,骨挫伤是创伤所致的骨髓出血、水肿和骨小梁的微骨折,没有骨折线和骨变形,因此X线平片、CT均不能发现创伤部位,MRI是惟一能发现病变的影像学检查方法.本文通过132例骨挫伤的随访观察,旨在探讨其影像学变化的规律和特征.
作者：牛志林；王雪；杨培林；郝丽 刊期： 2009年第19期
目的 探讨喉结核的临床特点.方法 回顾性分析1998年1月-2007年12月间25例喉结核患者的临床资料.结果 患者年龄33岁～63岁,平均年龄42.3岁,喉结核以声嘶为主要症状,占84%,全身症状少见.25例喉结核误诊13倒,误诊率为52%,误诊的原因主要是喉结核l临床表现不典型及医生对喉结核缺乏全面细致的认识.全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈.结论 当今喉结核的临床表现不典型,基层医院必须充分了解今日喉结核的临床特征.对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断,减少误诊.
作者：黄郁林；梁健刚 刊期： 2009年第19期
目的 探讨和分析早期血液透析对糖尿病肾病患者的作用.方法 确诊糖尿病肾病37例,分为透析组和非透析组.观察其治疗前后的尿蛋白、CCr、Hb、Alb、平均动脉压,对比分析早期血液透析对糖尿病肾病的疗效.结果 透析组治疗后尿蛋白明显减少,血压降低,Alb上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),Hb上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),CCr与治疗前无明显差异.非透析组治疗前后尿蛋白、Hb、Alb、血压差异无统计学意义,CCr治疗后较治疗前明显下降,有显著性差异(P<0.001).结论 糖尿病肾病患者及早进行血液透析治疗有利于改善症状、保存残余肾功能.
作者：蔡红艳 刊期： 2009年第19期
目的 评价应用DHS治疗股骨粗隆阃骨折的临床疗效.方法 我院2003年3月-2008年6月对33例股骨粗隆问骨折行DHS内固定.患者年龄32岁～81岁,平均年龄61岁.结果 随访时间为8个月～32个月.33例骨折全部愈合,愈合时间7个月～18个月,平均10个月.术后无1例感染,并发深静脉血栓1例,经治疗后痊愈,无髋内翻.合并糖尿病2例,合并高血压5例,患肢缩短3例,均在2 cm以内,行走无跛行,2例逆粗隆型骨折向后移位,肢体短缩约3 cm.结论 DHS是治疗粗隆间骨折的较好选择.
作者：肖飞；张建辉；张清涛 刊期： 2009年第19期
目的 探讨大咯血运用纤维支气管镜的合理性及安全性.方法 38例大咯血患者运用纤支镜检查明确出血部位,运用冰盐水配肾上腺素及立止血进行局部喷洒治疗.结果 本组中一次纤支镜止血29例,二次纤支镜止血5例,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,1例死亡.结论 对急诊大咯血患者运用纤支镜检查治疗是安全合理的治疗手段,值得临床推广.
作者：廖小明；钟小兰；龚彩霞 刊期： 2009年第19期
目的 分析胸腹水标本检验结果 ,以指导临床,提高诊治水平.方法 对56例胸腹水标本严格按全国临床检验操作规程进行,计算出均值±标准差.结果 胸腹水标本的乳酸脱氢酶、淀粉酶的均值偏高于正常血清均值,但差异无显著性(P>0.05);葡萄糖、氯化物、酸碱度的均值都高于正常血清均值,总蛋白、总胆固醇的均值约是正常血清均值的一半,差异有显著性(P<0.01);癌胚抗原的阳性率为12.5%,临床诊断符合率100%.结论 胸腹水标本生化、免疫组合项目联合检验,不仅有利于指导疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、疗效观察和预后判断,更有利于提高疾病的检出率,有效地避免了漏诊.
作者：郝陆飞 刊期： 2009年第19期
目的 观察乳腺单纯性囊肿穿刺抽液后配合服用乳核散结片联合三苯氧胺的疗效.方法 选择经乳腺B超诊断的乳腺单纯性囊肿30例,穿刺抽液后服用乳核散结片联合三苯氧胺疗程8周,中住随访10个月观察疗效.结果 治愈22例,有效6例,复发2例,总有效率为93.3%.结论 乳腺单纯性囊肿穿刺抽液后配合服用乳核散结片联合三苯氧胺疗效满意.
作者：凌伟；林晓；黄启洪 刊期： 2009年第19期
目的 通过统计分析手术麻醉后下呼吸感染的主要临床特征,为预防和治疗麻醉后下呼吸道感染提供依据.方法 对126例手术后下呼吸道感染病例进行回顾性调查.结果 麻醉后下呼吸道感染主要发生在神经外科,胸、心血管外科和肝胆外科次之;全身麻醉术后下呼吸道感染明显高于其他麻醉方式;60岁以下高龄患者较其他年龄段更易于发生术后下呼吸道感染.结论 对麻醉后下呼吸道感染的预防,要针对其主要影响因素采取相应对策.
作者：周静芸 刊期： 2009年第19期
随着医学技术的发展,影像学逐渐向影像数字化发展,计算机X线摄影技术(computed radiography,CR)的临床应用也越来越广泛、普及.我院放射科引进富士XL型CR机1年来,共摄片15 006例次,取得比较满意的社会效益和经济效益,现总结如下.
作者：谢劲军 刊期： 2009年第19期
目的 观察古拉定与派甘能及苦黄联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予古拉定与派甘能及苦黄联合治疗,对照组给予派甘能及苦黄联合治疗.结果 治疗组与对照组比较,2组总有效率差异有显著性(P<0.05).结论 古拉定与派甘能及苦黄联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著.
作者：田元富；刘桂兰；何华兰 刊期： 2009年第19期
笔者多年来一直从事眼科临床工作,每日均可遇到干眼症的患者,以45岁以上人群为主,占门诊人次的1/10左右,其中以更年期的女性为多见.随着社会的飞速发展,电脑、电视机、手机、网络、空调、驾车及隐形眼镜的使用、长时间阅读以及角膜准分子激光手术的开展,使得干眼症的发病率有了逐步增高的趋势.
作者：张淑芳；常畅；刘彩荣 刊期： 2009年第19期
目的 探讨多发结核球的影像学特征,提高对多发结核球的影像学诊断准确率.方法 对13例经病理证实的肺内多发结核球的影像学表现进行回顾性分析.结果 多发结核球仍以上肺的尖后段、下叶的背段为好发.CT是提高多发结核球诊断准确率的有效手段之一,好发部位、病灶内小斑点钙化或靠近边缘的条弧状钙化、偏心性靠近边缘(近肺门侧)的半月形空洞、胸膜肥厚,是多发结核球的重要诊断依据.结论 多发结核球主要与肺转移癌相鉴别,因两者在影像形态学上有诸多相似之处,当发现肺内多发结节灶时,容易首先想到肺转移癌,只要认真辨析,识别其中具有一定特征性的影像学表现,结合临床资料是可以作出正确的影像学诊断的.
作者：李文先；郭晓城；杨仁林；伍尚标 刊期： 2009年第19期
口腔健康是人体健康和人类现代文明的重要标志之一,口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子.临床表明,现代生活质量提高和口腔及牙齿健康并不成正比,由于受不良生活习惯的影响,儿童牙病越来越多;人的寿命延长,要想完整、洁白的牙齿陪伴一生难度越来越大;口腔疾病已成为威胁人们身体健康的重要公共卫生问题,应当引起全社会的高度重视.
作者：朱亚芳 刊期： 2009年第19期
目的 对不同检测系统进行比对分析,探讨不同检测系统电解质K、Na、Cl测定结果 的可比性.方法 参照cLSI EP9-A2文件的要求,采用离子选择电极法测定K、Na、Cl,以Bayer2400全自动生化仪检测系统为目标检测系统,应用我科3个不同的检测系统(Bayer 2400、MEDIC easylyte、COBASb221)对质控物各测定20次和测定40例不同浓度的患者的新鲜血清标本.结果 各检测系统测定K、Na、Cl的精密度变异系数分别小于1/3 CLlA'88所允许的误差范围,以Bayer2400检测系统为目标检测系统,其余2系统临床可接受性能评价均在可接受范围内.结论 3个检测系统测定电解质K、Na、Cl结果 的精密度符合临床要求,Bayer 2400、MEDICeasylyte、COBAS b221检测系统经过测定40例患者的血清比对,结果 均有可比性.
作者：张艳芳；彭建明；陈艳玲；袁斌；麦炬辉 刊期： 2009年第19期
目的 探讨CT扫描对眶内特发炎性假瘤的诊断价值.方法 回顾性分析23例眶内特发炎性假瘤患者的cT表现.结果 CT征象主要有:眼球突出16例,眼环增厚9例,泪腺肿大8例,眼外肌增粗14例,眶内脂肪密度增高6例,合并鼻窦炎4例.可分为:弥散型、肿块型、泪腺炎型和肌炎型.结论 CT扫描对眶内炎性假瘤的诊断有重要价值并能指导临床治疗.
作者：裴响 刊期： 2009年第19期
胃痛,又名胃脘痛,是消化系统多发病和常见病.上一讲中给大家讲了胃痛的总论部分和辨证要点及治疗原则,在这一讲中,书接上回,具体为大家讲解胃痛的分证论治.
作者：马喜民 刊期： 2009年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
