李文先；郭晓城；杨仁林；伍尚标
前年冬天,大雪连绵,隔不了十天,下一场,一下就是六七天.大雪堵塞了交通,压断了电线,造成了近世纪罕见的灾难.那一段王老专家门诊患者也是络绎不绝,王老的徒弟--小刘已成了治疗冻伤的能手.
作者：袁景贤 刊期： 2009年第19期
目的 观察早孕妇女进行无痛人工流产中使用丙泊酚麻醉的效果.方法 选择2005年1月-2006年7月自愿终止妊娠妇女380例,随机分为丙泊酚组190例,未用药组190例.丙泊酚组术前给予丙泊酚2.5mg/kg静脉注射,未用药组为人流时不用任何静脉药物.观察术中及术后疼痛、生命体征、手术时间、扩宫器扩张宫颈容易程度及人流综合征等情况.结果 丙泊酚静脉麻醉术中镇静、镇痛作用效果显著.结论 丙泊酚麻醉具有良好的镇静、镇痛作用,可保持心血管功能稳定,减少麻醉药的用量,预防人流综合征的发生.
作者：张欢楷；杨文科 刊期： 2009年第19期
卫生部门的统计数字表明,近几年医疗事故明显减少,但医疗纠纷却成倍增加,医患矛盾不断激化并呈现暴力倾向.医患关系的进一步恶化必将严重影响社会稳定和公共秩序,这已成为社会大众、政府部门和医务界人士普遍关注的社会焦点、热点问题.我们必须具有忧惠意识,以构建社会主义和谐社会的大局出发,尽力改善医惠关系,促进社会和谐与稳定.
作者：钱呈兴 刊期： 2009年第19期
收集我科2005年7月-2007年8月,年龄≥50岁住院冠心病心绞痛患者,采用随机对照进行分组.观察组为联合用药组,对照组为单用欣康(单硝酸异山梨醇酯).
作者：王红丽 刊期： 2009年第19期
目的 总结采用单纯补片行无张力修补术,在基层医院腹股沟疝治疗中的应用价值与经验.方法 回顾我院2002年5月-2007年12月采用单纯补片行无张力修补术对45例腹股沟疝患者治疗的临床资料.结果 手术平均时间33 min,术后住院时间平均为3.5 d,术后48 h内切口疼痛需用镇痛剂3例,均无异物感,阴囊肿胀2例,尿潴留3例,全组均甲级愈合,无切口感染及局部血肿发生.随访3个月～18个月无复发病例.结论 采用单纯补片行无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、切口疼痛轻、并发症少、恢复快、术后住院时间短、复发率低、费用低等优点,值得基层医院推广使用.
作者：李克勤；梁元；张毅杰；岑多养 刊期： 2009年第19期
目的 探讨大咯血运用纤维支气管镜的合理性及安全性.方法 38例大咯血患者运用纤支镜检查明确出血部位,运用冰盐水配肾上腺素及立止血进行局部喷洒治疗.结果 本组中一次纤支镜止血29例,二次纤支镜止血5例,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,1例死亡.结论 对急诊大咯血患者运用纤支镜检查治疗是安全合理的治疗手段,值得临床推广.
作者：廖小明；钟小兰；龚彩霞 刊期： 2009年第19期
我所自2000年1月-2008年12月共收治结核性脑膜炎85例,其中有34例由于长期输液穿刺,血管破坏严重,输注高渗液降低颅内压时,出现穿刺部位局部水肿.采用33%硫酸镁溶液湿敷局部治疗,获得较好疗效,现总结报道如下.
作者：胡星保 刊期： 2009年第19期
目的 探讨喉结核的临床特点.方法 回顾性分析1998年1月-2007年12月间25例喉结核患者的临床资料.结果 患者年龄33岁～63岁,平均年龄42.3岁,喉结核以声嘶为主要症状,占84%,全身症状少见.25例喉结核误诊13倒,误诊率为52%,误诊的原因主要是喉结核l临床表现不典型及医生对喉结核缺乏全面细致的认识.全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈.结论 当今喉结核的临床表现不典型,基层医院必须充分了解今日喉结核的临床特征.对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断,减少误诊.
作者：黄郁林；梁健刚 刊期： 2009年第19期
目的 探讨浏阳山区早产发生的主要原因,以有效地降低早产儿出生率,降低新生儿发病率,控制围生儿病死率.方法 对在我院住院分娩的411例早产(活产数415例)为研究组进行回顾性个案分析,详细地了解其发生的原因及后结局;随机抽取同期住院分娩的411例足月产(活产数415例)为对照组.结果 ①研究组中胎膜早破146例,占35.5%,感染128例,占31.14%,妊娠并发症47例,占11.34%,分居第一、第二、第三位;②研究组中产妇产后出血发生率、新生儿发病率、围生儿病死率均明显高于对照组(P均<0.05),差异有统计学意义;③研究组中孕前检查率、孕妇系统管理率均明显低于对照组(P均<0.005),差异有高度统计学意义.结论 提倡孕前检查,加强孕产妇系统管理,及早发现和治疗有可能引起早产的高危因素,是降低早产发生的有效措施.
作者：吴芝芬 刊期： 2009年第19期
目的 观察古拉定与派甘能及苦黄联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予古拉定与派甘能及苦黄联合治疗,对照组给予派甘能及苦黄联合治疗.结果 治疗组与对照组比较,2组总有效率差异有显著性(P<0.05).结论 古拉定与派甘能及苦黄联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著.
作者：田元富；刘桂兰；何华兰 刊期： 2009年第19期
挺拔而丰满的双乳是现代女性的渴望,对提升女性形体美、自信心和满足感有很大的作用,现代美容医学正是通过假体隆胸术来满足广大爱美女性对美的实现.但隆胸手术的完成需要麻醉的配合,临床常用静脉复合麻醉、高位硬膜外麻醉、全身麻醉和局部麻醉等,因受术者的要求或受医疗条件的限制,
作者：孟明星；沈正洲；陈娟 刊期： 2009年第19期
目的 评价应用DHS治疗股骨粗隆阃骨折的临床疗效.方法 我院2003年3月-2008年6月对33例股骨粗隆问骨折行DHS内固定.患者年龄32岁～81岁,平均年龄61岁.结果 随访时间为8个月～32个月.33例骨折全部愈合,愈合时间7个月～18个月,平均10个月.术后无1例感染,并发深静脉血栓1例,经治疗后痊愈,无髋内翻.合并糖尿病2例,合并高血压5例,患肢缩短3例,均在2 cm以内,行走无跛行,2例逆粗隆型骨折向后移位,肢体短缩约3 cm.结论 DHS是治疗粗隆间骨折的较好选择.
作者：肖飞；张建辉；张清涛 刊期： 2009年第19期
颅脑损伤是一种常见的创伤,颅脑损伤导致的病死率和致残率很高.我科于2003年至今,共收治颅脑损伤患者152例,随机分为高压氧治疗组和对照组,治疗组经高压氧治疗后,明显缩短了病程,降低了并发症和病死率,取得了较好的效果.
作者：刘运红 刊期： 2009年第19期
中药资源中近80%的种类来源于野生资源.长期以来,由于人们对合理开发利用中药资源的认识不足,使得我国一些地区不同程度上对中药资源进行了掠夺式的过度采收、捕猎;又由于违反自然规律的垦殖等原因,使一些药用动、植物丧失了适宜的环境,减弱了中药资源的再生能力,造成中药资源的减少和枯竭,致使许多种类趋于衰退或濒危灭绝.
作者：邹广珍 刊期： 2009年第19期
目的 探讨中药菌栀黄加苦参素注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效.方法 将黄疸型病毒性肝炎患者60例随机分为2组:治疗组30例,对照组30例,2组疗程均为30d.2组对比,综合分析,判定疗效.结果 2组患者治疗后与治疗前相比,肝功能各项指标均明显改善(P<0.01);2组患者治疗后相比,治疗组改善程度优于对照组(P<0.01);治疗组各主要症状消退时间均短于对照组(P<0.01);治疗组的显效率、有效率均显著优于对照组(P<0.05).结论 苦参素加菌栀黄注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎疗效显著、安全有效、无毒副作用,值得临床推广.
作者：黄章 刊期： 2009年第19期
虽然肺栓塞临床表现缺乏特异性,有时确诊也有困难,特别在缺乏先进的检查手段的基层医院,但是,绝大多数的肺栓塞患者存在不同程度呼吸困难或气短、胸闷、胸痛症状,在此基础上伴有其他症状.
作者：刘春萍 刊期： 2009年第19期
目的 评价尿常规用于初步筛查糖尿病患者的临床意义.方法 门诊患者中随机抽取600例无糖尿病史及糖尿病症状的患者行尿常规检测,对于尿糖阳性者进一步做空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等检查,以确诊或排除糖尿病.结果 600例无糖尿病史及糖尿病症状患者中共检出尿糖阳性者26例,占4.33%,经进一步做空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等检查确诊糖尿病患者23例,占3.83%,糖耐量异常者2例,占0.33%,肾糖阈降低1例,占0.17%.结论 尿常规用于筛查糖尿病患者具有良好的临床意义,方法 简便易行,值得临床推广.
作者：施春晓；徐磊 刊期： 2009年第19期
随着医学技术的发展,影像学逐渐向影像数字化发展,计算机X线摄影技术(computed radiography,CR)的临床应用也越来越广泛、普及.我院放射科引进富士XL型CR机1年来,共摄片15 006例次,取得比较满意的社会效益和经济效益,现总结如下.
作者：谢劲军 刊期： 2009年第19期
目的 初步探讨空气灌肠治疗小儿肠套叠的影响因素,以期指导临床病例的选择.方法 根据空气灌肠是否成功,将216例肠套叠患儿分为成功组和失败组,对2组病例的性别、年龄、病程、套筒长径、有无呕吐、有无血便、有无腹腔积液、有无套筒内积液的构成比进行X2检验;对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,确定影响空气灌肠成功的危险因素.结果 2组在性别、年龄和有无血便方面差异无统计学意义(χ2=2.65,P>0.05;χ2=1.88,P>0.05;χ2=2.09,P>0.05),而在病程长短、套筒长径以及有无呕吐、腹腔积液和套筒积液方面差异有统计学意义(χ2=6.81,P<0.01;χ2=4.25,P<0.05;χ2=4.84,P<0.05;χ2=8.26,P<0.01;χ2=7.28,P<0.01).Logistic回归分析,病程长短、套筒长径、有无腹腔积液和套筒积液是影响空气灌肠成功的危险因素,其OR值分别为1.51,1.84,2.39,2.85.结论 病程长短、套筒长径、有无腹腔积液和套筒积液是影响空气灌肠成功的主要因素.
作者：张盛高；杨荣萍 刊期： 2009年第19期
目的 探讨多发结核球的影像学特征,提高对多发结核球的影像学诊断准确率.方法 对13例经病理证实的肺内多发结核球的影像学表现进行回顾性分析.结果 多发结核球仍以上肺的尖后段、下叶的背段为好发.CT是提高多发结核球诊断准确率的有效手段之一,好发部位、病灶内小斑点钙化或靠近边缘的条弧状钙化、偏心性靠近边缘(近肺门侧)的半月形空洞、胸膜肥厚,是多发结核球的重要诊断依据.结论 多发结核球主要与肺转移癌相鉴别,因两者在影像形态学上有诸多相似之处,当发现肺内多发结节灶时,容易首先想到肺转移癌,只要认真辨析,识别其中具有一定特征性的影像学表现,结合临床资料是可以作出正确的影像学诊断的.
作者：李文先；郭晓城；杨仁林；伍尚标 刊期： 2009年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
