学术投稿

肺血栓栓塞症的鉴别诊断

刘春萍

关键词:肺血栓栓塞症, 肺栓塞, 症状, 临床表现, 呼吸困难, 检查手段, 基层医院, 特异性, 胸痛, 胸闷, 基础, 患者
摘要:虽然肺栓塞临床表现缺乏特异性,有时确诊也有困难,特别在缺乏先进的检查手段的基层医院,但是,绝大多数的肺栓塞患者存在不同程度呼吸困难或气短、胸闷、胸痛症状,在此基础上伴有其他症状.
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    膝关节创伤患者在行MRI检查时,在骨髓内常常能发现片状水肿信号,而X线片和(或)CT除发现骨折线外不能发现骨髓内其他异常密度改变.不伴有骨折的患者,也常有骨髓水肿发生,骨挫伤是创伤所致的骨髓出血、水肿和骨小梁的微骨折,没有骨折线和骨变形,因此X线平片、CT均不能发现创伤部位,MRI是惟一能发现病变的影像学检查方法.本文通过132例骨挫伤的随访观察,旨在探讨其影像学变化的规律和特征.

    作者:牛志林;王雪;杨培林;郝丽 刊期: 2009年第19期

  • 穿刺配合乳核散结片三苯氧胺治疗乳腺囊肿30例分析

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    作者:凌伟;林晓;黄启洪 刊期: 2009年第19期

  • 胎盘早剥92例与母婴预后的分析

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  • 大咯血中纤维支气管镜的应用

    目的 探讨大咯血运用纤维支气管镜的合理性及安全性.方法 38例大咯血患者运用纤支镜检查明确出血部位,运用冰盐水配肾上腺素及立止血进行局部喷洒治疗.结果 本组中一次纤支镜止血29例,二次纤支镜止血5例,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,1例死亡.结论 对急诊大咯血患者运用纤支镜检查治疗是安全合理的治疗手段,值得临床推广.

    作者:廖小明;钟小兰;龚彩霞 刊期: 2009年第19期

  • 腰椎退变性滑脱的CT诊断与分析

    目的 探讨腰椎退变性滑脱的CT诊断与分析.方法 统计87例不同年龄组CT诊断为腰椎滑脱患者的病变征象.结果 87例中女性占79.31%,40岁以上占86.2%,L4-5椎体滑脱占96.55%,且97.7%为前滑脱,其中Ⅰ度滑脱占89.66%,合并小关节病变66.67%,椎体及椎间盘退变49.4%,椎管、侧隐窝及椎间孔狭窄占28.74%.结论 CT诊断DS具有无可争议的优势,正确的扫描方法 能较好地显示DS,从而为临床提供可靠的诊断治疗依据.

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  • 中医综合治疗腰椎间盘突出症22例临床体会

    目的 研究中医综合保守治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 22例患者以中医综合治疗包括采用推拿、电针和中药保守治疗.结果 按改良的Macnab疗效标准评定,优良率95.5%.结论 中医综合疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 .

    作者:张洁林;何泽程 刊期: 2009年第19期

  • 第七回热因寒用寒因热用寒者热之劳者温之

    前年冬天,大雪连绵,隔不了十天,下一场,一下就是六七天.大雪堵塞了交通,压断了电线,造成了近世纪罕见的灾难.那一段王老专家门诊患者也是络绎不绝,王老的徒弟--小刘已成了治疗冻伤的能手.

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  • 高压氧综合治疗颅脑损伤76例

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    作者:刘运红 刊期: 2009年第19期

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    目的 探讨外周动脉闭塞的介入治疗方法 .方法 回顾分析19例外周动脉闭塞动脉导管留置间断给药溶栓的治疗过程与疗效观察.结果 通过影像学手段发现栓塞部位与长度,选择适合的穿刺方式,导丝开通,导管送入适当位置,留置导管间断给药.血管再通或基本再通可达59.1%,症状显著好转至基本消失的达77.3%,所有患者症状均有改善.结论 留置导管间断给药是治疗外周动脉血栓的有效手段,创伤小、易操作、疗效好,具有良好的临床应用价值

    作者:刘向东;卢春雨;吴平;许亚春 刊期: 2009年第19期

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    作者:刘春萍 刊期: 2009年第19期

  • 问题解答

    作者: 刊期: 2009年第19期

  • 创伤性泪小管断裂手术治疗28例临床体会

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    卫生部门的统计数字表明,近几年医疗事故明显减少,但医疗纠纷却成倍增加,医患矛盾不断激化并呈现暴力倾向.医患关系的进一步恶化必将严重影响社会稳定和公共秩序,这已成为社会大众、政府部门和医务界人士普遍关注的社会焦点、热点问题.我们必须具有忧惠意识,以构建社会主义和谐社会的大局出发,尽力改善医惠关系,促进社会和谐与稳定.

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  • 早产411例原因分析

    目的 探讨浏阳山区早产发生的主要原因,以有效地降低早产儿出生率,降低新生儿发病率,控制围生儿病死率.方法 对在我院住院分娩的411例早产(活产数415例)为研究组进行回顾性个案分析,详细地了解其发生的原因及后结局;随机抽取同期住院分娩的411例足月产(活产数415例)为对照组.结果 ①研究组中胎膜早破146例,占35.5%,感染128例,占31.14%,妊娠并发症47例,占11.34%,分居第一、第二、第三位;②研究组中产妇产后出血发生率、新生儿发病率、围生儿病死率均明显高于对照组(P均<0.05),差异有统计学意义;③研究组中孕前检查率、孕妇系统管理率均明显低于对照组(P均<0.005),差异有高度统计学意义.结论 提倡孕前检查,加强孕产妇系统管理,及早发现和治疗有可能引起早产的高危因素,是降低早产发生的有效措施.

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  • 预防产后出血中存在并需注意的问题

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    作者:史绍蓉 刊期: 2009年第19期

  • FOLFOX6方案治疗45例进展期胃癌的临床观察

    目的 观察FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 45例晚期胃癌采用L-OHP 135 mg/m2,d1;CF 200 mg/m2,d1;5-Fu 400 mg/m2,d1,5-Fu 2 400~3 000 mg/m2,CIV(46 h),每14 d为1周期,完成2周期后评价疗效.结果 总有效率(CR+PR)44.45%,CR 6.67%,PK 37.78%,NC 40.00%,PD13.33%,主观症状缓解率73.4%.常见的毒性反应为血液学毒性、神经毒性及胃肠道毒性.结论 FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效可靠,毒性反应可以耐受.

    作者:王延红;卢雨霖;李若英;韦爱纯 刊期: 2009年第19期

  • 半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

    目的 观察半导体激光治疗带状疱疹的疗效.方法 80例带状疱疹患者随机分成2组:激光组和对照组,激光组45例采用半导体激光配合阿昔洛韦治疗,对照组35例单纯阿昔洛韦治疗.结果 激光组的止痛时间、止疱时间、结痂时间、总有效率和痊愈率均明显优于对照组.且能有效降低后遗神经痛的发生率.结论 半导体激光可明显提高带状疱疹的疗效.

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  • 中药注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效观察

    目的 探讨中药菌栀黄加苦参素注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效.方法 将黄疸型病毒性肝炎患者60例随机分为2组:治疗组30例,对照组30例,2组疗程均为30d.2组对比,综合分析,判定疗效.结果 2组患者治疗后与治疗前相比,肝功能各项指标均明显改善(P<0.01);2组患者治疗后相比,治疗组改善程度优于对照组(P<0.01);治疗组各主要症状消退时间均短于对照组(P<0.01);治疗组的显效率、有效率均显著优于对照组(P<0.05).结论 苦参素加菌栀黄注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎疗效显著、安全有效、无毒副作用,值得临床推广.

    作者:黄章 刊期: 2009年第19期

  • 鼻内窥镜下治疗201例鼻出血的临床观察

    鼻出血是耳鼻喉科急症之一.传统的鼻腔填塞较痛苦,且部分患者因出血部位隐蔽,填塞效果不佳.2004年1月-2008年6月我科行鼻内窥镜下鼻出血探查止血术共201例,疗效好,患者痛苦小.

    作者:陈晓川 刊期: 2009年第19期

  • 丙泊酚在人工流产术中的麻醉应用

    目的 观察早孕妇女进行无痛人工流产中使用丙泊酚麻醉的效果.方法 选择2005年1月-2006年7月自愿终止妊娠妇女380例,随机分为丙泊酚组190例,未用药组190例.丙泊酚组术前给予丙泊酚2.5mg/kg静脉注射,未用药组为人流时不用任何静脉药物.观察术中及术后疼痛、生命体征、手术时间、扩宫器扩张宫颈容易程度及人流综合征等情况.结果 丙泊酚静脉麻醉术中镇静、镇痛作用效果显著.结论 丙泊酚麻醉具有良好的镇静、镇痛作用,可保持心血管功能稳定,减少麻醉药的用量,预防人流综合征的发生.

    作者:张欢楷;杨文科 刊期: 2009年第19期

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