王延红；卢雨霖；李若英；韦爱纯
目的 初步探讨空气灌肠治疗小儿肠套叠的影响因素,以期指导临床病例的选择.方法 根据空气灌肠是否成功,将216例肠套叠患儿分为成功组和失败组,对2组病例的性别、年龄、病程、套筒长径、有无呕吐、有无血便、有无腹腔积液、有无套筒内积液的构成比进行X2检验;对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,确定影响空气灌肠成功的危险因素.结果 2组在性别、年龄和有无血便方面差异无统计学意义(χ2=2.65,P>0.05;χ2=1.88,P>0.05;χ2=2.09,P>0.05),而在病程长短、套筒长径以及有无呕吐、腹腔积液和套筒积液方面差异有统计学意义(χ2=6.81,P<0.01;χ2=4.25,P<0.05;χ2=4.84,P<0.05;χ2=8.26,P<0.01;χ2=7.28,P<0.01).Logistic回归分析,病程长短、套筒长径、有无腹腔积液和套筒积液是影响空气灌肠成功的危险因素,其OR值分别为1.51,1.84,2.39,2.85.结论 病程长短、套筒长径、有无腹腔积液和套筒积液是影响空气灌肠成功的主要因素.
作者：张盛高；杨荣萍 刊期： 2009年第19期
颅脑损伤是一种常见的创伤,颅脑损伤导致的病死率和致残率很高.我科于2003年至今,共收治颅脑损伤患者152例,随机分为高压氧治疗组和对照组,治疗组经高压氧治疗后,明显缩短了病程,降低了并发症和病死率,取得了较好的效果.
作者：刘运红 刊期： 2009年第19期
目的 总结采用单纯补片行无张力修补术,在基层医院腹股沟疝治疗中的应用价值与经验.方法 回顾我院2002年5月-2007年12月采用单纯补片行无张力修补术对45例腹股沟疝患者治疗的临床资料.结果 手术平均时间33 min,术后住院时间平均为3.5 d,术后48 h内切口疼痛需用镇痛剂3例,均无异物感,阴囊肿胀2例,尿潴留3例,全组均甲级愈合,无切口感染及局部血肿发生.随访3个月～18个月无复发病例.结论 采用单纯补片行无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、切口疼痛轻、并发症少、恢复快、术后住院时间短、复发率低、费用低等优点,值得基层医院推广使用.
作者：李克勤；梁元；张毅杰；岑多养 刊期： 2009年第19期
目的 观察乳腺单纯性囊肿穿刺抽液后配合服用乳核散结片联合三苯氧胺的疗效.方法 选择经乳腺B超诊断的乳腺单纯性囊肿30例,穿刺抽液后服用乳核散结片联合三苯氧胺疗程8周,中住随访10个月观察疗效.结果 治愈22例,有效6例,复发2例,总有效率为93.3%.结论 乳腺单纯性囊肿穿刺抽液后配合服用乳核散结片联合三苯氧胺疗效满意.
作者：凌伟；林晓；黄启洪 刊期： 2009年第19期
收集我科2005年7月-2007年8月,年龄≥50岁住院冠心病心绞痛患者,采用随机对照进行分组.观察组为联合用药组,对照组为单用欣康(单硝酸异山梨醇酯).
作者：王红丽 刊期： 2009年第19期
目的 研究中医综合保守治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 22例患者以中医综合治疗包括采用推拿、电针和中药保守治疗.结果 按改良的Macnab疗效标准评定,优良率95.5%.结论 中医综合疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 .
作者：张洁林；何泽程 刊期： 2009年第19期
为了加强旅客列车餐车配送食品卫生的管理,提高配迭食品质量和卫生安全,我们针对西安铁路局客运段配送中心运用HACCP方法 ,对该中心生产的每一种自制食品,从食品原料采购、加工、储存、运输、销售等环节进行危险分析、关键点控制,同时对采取HACCP方法 前后生产的食品质量进行了细菌学的检测.采用本方法 后,从食品进货源头,监控食品的产地、加工、运输、销售等诸多环节,有效地提高了旅客列车餐料配餐质量,解决了列车往返途中餐料存储时间、存储条件限制等难点问题.
作者：蒋成量；穆克华 刊期： 2009年第19期
胃痛,又名胃脘痛,是消化系统多发病和常见病.上一讲中给大家讲了胃痛的总论部分和辨证要点及治疗原则,在这一讲中,书接上回,具体为大家讲解胃痛的分证论治.
作者：马喜民 刊期： 2009年第19期
我所自2000年1月-2008年12月共收治结核性脑膜炎85例,其中有34例由于长期输液穿刺,血管破坏严重,输注高渗液降低颅内压时,出现穿刺部位局部水肿.采用33%硫酸镁溶液湿敷局部治疗,获得较好疗效,现总结报道如下.
作者：胡星保 刊期： 2009年第19期
卫生部门的统计数字表明,近几年医疗事故明显减少,但医疗纠纷却成倍增加,医患矛盾不断激化并呈现暴力倾向.医患关系的进一步恶化必将严重影响社会稳定和公共秩序,这已成为社会大众、政府部门和医务界人士普遍关注的社会焦点、热点问题.我们必须具有忧惠意识,以构建社会主义和谐社会的大局出发,尽力改善医惠关系,促进社会和谐与稳定.
作者：钱呈兴 刊期： 2009年第19期
目的 观察早孕妇女进行无痛人工流产中使用丙泊酚麻醉的效果.方法 选择2005年1月-2006年7月自愿终止妊娠妇女380例,随机分为丙泊酚组190例,未用药组190例.丙泊酚组术前给予丙泊酚2.5mg/kg静脉注射,未用药组为人流时不用任何静脉药物.观察术中及术后疼痛、生命体征、手术时间、扩宫器扩张宫颈容易程度及人流综合征等情况.结果 丙泊酚静脉麻醉术中镇静、镇痛作用效果显著.结论 丙泊酚麻醉具有良好的镇静、镇痛作用,可保持心血管功能稳定,减少麻醉药的用量,预防人流综合征的发生.
作者：张欢楷；杨文科 刊期： 2009年第19期
随着医学技术的发展,影像学逐渐向影像数字化发展,计算机X线摄影技术(computed radiography,CR)的临床应用也越来越广泛、普及.我院放射科引进富士XL型CR机1年来,共摄片15 006例次,取得比较满意的社会效益和经济效益,现总结如下.
作者：谢劲军 刊期： 2009年第19期
目的 探讨多发结核球的影像学特征,提高对多发结核球的影像学诊断准确率.方法 对13例经病理证实的肺内多发结核球的影像学表现进行回顾性分析.结果 多发结核球仍以上肺的尖后段、下叶的背段为好发.CT是提高多发结核球诊断准确率的有效手段之一,好发部位、病灶内小斑点钙化或靠近边缘的条弧状钙化、偏心性靠近边缘(近肺门侧)的半月形空洞、胸膜肥厚,是多发结核球的重要诊断依据.结论 多发结核球主要与肺转移癌相鉴别,因两者在影像形态学上有诸多相似之处,当发现肺内多发结节灶时,容易首先想到肺转移癌,只要认真辨析,识别其中具有一定特征性的影像学表现,结合临床资料是可以作出正确的影像学诊断的.
作者：李文先；郭晓城；杨仁林；伍尚标 刊期： 2009年第19期
中药资源中近80%的种类来源于野生资源.长期以来,由于人们对合理开发利用中药资源的认识不足,使得我国一些地区不同程度上对中药资源进行了掠夺式的过度采收、捕猎;又由于违反自然规律的垦殖等原因,使一些药用动、植物丧失了适宜的环境,减弱了中药资源的再生能力,造成中药资源的减少和枯竭,致使许多种类趋于衰退或濒危灭绝.
作者：邹广珍 刊期： 2009年第19期
目的 探讨大咯血运用纤维支气管镜的合理性及安全性.方法 38例大咯血患者运用纤支镜检查明确出血部位,运用冰盐水配肾上腺素及立止血进行局部喷洒治疗.结果 本组中一次纤支镜止血29例,二次纤支镜止血5例,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,1例死亡.结论 对急诊大咯血患者运用纤支镜检查治疗是安全合理的治疗手段,值得临床推广.
作者：廖小明；钟小兰；龚彩霞 刊期： 2009年第19期
目的 分析胸腹水标本检验结果 ,以指导临床,提高诊治水平.方法 对56例胸腹水标本严格按全国临床检验操作规程进行,计算出均值±标准差.结果 胸腹水标本的乳酸脱氢酶、淀粉酶的均值偏高于正常血清均值,但差异无显著性(P>0.05);葡萄糖、氯化物、酸碱度的均值都高于正常血清均值,总蛋白、总胆固醇的均值约是正常血清均值的一半,差异有显著性(P<0.01);癌胚抗原的阳性率为12.5%,临床诊断符合率100%.结论 胸腹水标本生化、免疫组合项目联合检验,不仅有利于指导疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、疗效观察和预后判断,更有利于提高疾病的检出率,有效地避免了漏诊.
作者：郝陆飞 刊期： 2009年第19期
前年冬天,大雪连绵,隔不了十天,下一场,一下就是六七天.大雪堵塞了交通,压断了电线,造成了近世纪罕见的灾难.那一段王老专家门诊患者也是络绎不绝,王老的徒弟--小刘已成了治疗冻伤的能手.
作者：袁景贤 刊期： 2009年第19期
目的 探讨浏阳山区早产发生的主要原因,以有效地降低早产儿出生率,降低新生儿发病率,控制围生儿病死率.方法 对在我院住院分娩的411例早产(活产数415例)为研究组进行回顾性个案分析,详细地了解其发生的原因及后结局;随机抽取同期住院分娩的411例足月产(活产数415例)为对照组.结果 ①研究组中胎膜早破146例,占35.5%,感染128例,占31.14%,妊娠并发症47例,占11.34%,分居第一、第二、第三位;②研究组中产妇产后出血发生率、新生儿发病率、围生儿病死率均明显高于对照组(P均<0.05),差异有统计学意义;③研究组中孕前检查率、孕妇系统管理率均明显低于对照组(P均<0.005),差异有高度统计学意义.结论 提倡孕前检查,加强孕产妇系统管理,及早发现和治疗有可能引起早产的高危因素,是降低早产发生的有效措施.
作者：吴芝芬 刊期： 2009年第19期
目的 探讨喉结核的临床特点.方法 回顾性分析1998年1月-2007年12月间25例喉结核患者的临床资料.结果 患者年龄33岁～63岁,平均年龄42.3岁,喉结核以声嘶为主要症状,占84%,全身症状少见.25例喉结核误诊13倒,误诊率为52%,误诊的原因主要是喉结核l临床表现不典型及医生对喉结核缺乏全面细致的认识.全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈.结论 当今喉结核的临床表现不典型,基层医院必须充分了解今日喉结核的临床特征.对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断,减少误诊.
作者：黄郁林；梁健刚 刊期： 2009年第19期
目的 对不同检测系统进行比对分析,探讨不同检测系统电解质K、Na、Cl测定结果 的可比性.方法 参照cLSI EP9-A2文件的要求,采用离子选择电极法测定K、Na、Cl,以Bayer2400全自动生化仪检测系统为目标检测系统,应用我科3个不同的检测系统(Bayer 2400、MEDIC easylyte、COBASb221)对质控物各测定20次和测定40例不同浓度的患者的新鲜血清标本.结果 各检测系统测定K、Na、Cl的精密度变异系数分别小于1/3 CLlA'88所允许的误差范围,以Bayer2400检测系统为目标检测系统,其余2系统临床可接受性能评价均在可接受范围内.结论 3个检测系统测定电解质K、Na、Cl结果 的精密度符合临床要求,Bayer 2400、MEDICeasylyte、COBAS b221检测系统经过测定40例患者的血清比对,结果 均有可比性.
作者：张艳芳；彭建明；陈艳玲；袁斌；麦炬辉 刊期： 2009年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
