刘向东；卢春雨；吴平；许亚春
产后出血一直是产科领域中常见而严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因,尤其在我国农村发病率较高.因此,必须积极防治.但在基层防治产后出血中存在的一些问题制约着本病的防治,使其发生率仍然较高,时刻威胁着产妇的生命,直接影响着孕产妇病死率的下降.
作者：史绍蓉 刊期： 2009年第19期
口腔健康是人体健康和人类现代文明的重要标志之一,口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子.临床表明,现代生活质量提高和口腔及牙齿健康并不成正比,由于受不良生活习惯的影响,儿童牙病越来越多;人的寿命延长,要想完整、洁白的牙齿陪伴一生难度越来越大;口腔疾病已成为威胁人们身体健康的重要公共卫生问题,应当引起全社会的高度重视.
作者：朱亚芳 刊期： 2009年第19期
目的 探讨腰椎退变性滑脱的CT诊断与分析.方法 统计87例不同年龄组CT诊断为腰椎滑脱患者的病变征象.结果 87例中女性占79.31%,40岁以上占86.2%,L4-5椎体滑脱占96.55%,且97.7%为前滑脱,其中Ⅰ度滑脱占89.66%,合并小关节病变66.67%,椎体及椎间盘退变49.4%,椎管、侧隐窝及椎间孔狭窄占28.74%.结论 CT诊断DS具有无可争议的优势,正确的扫描方法 能较好地显示DS,从而为临床提供可靠的诊断治疗依据.
作者：苗杰 刊期： 2009年第19期
我所自2000年1月-2008年12月共收治结核性脑膜炎85例,其中有34例由于长期输液穿刺,血管破坏严重,输注高渗液降低颅内压时,出现穿刺部位局部水肿.采用33%硫酸镁溶液湿敷局部治疗,获得较好疗效,现总结报道如下.
作者：胡星保 刊期： 2009年第19期
目的 通过统计分析手术麻醉后下呼吸感染的主要临床特征,为预防和治疗麻醉后下呼吸道感染提供依据.方法 对126例手术后下呼吸道感染病例进行回顾性调查.结果 麻醉后下呼吸道感染主要发生在神经外科,胸、心血管外科和肝胆外科次之;全身麻醉术后下呼吸道感染明显高于其他麻醉方式;60岁以下高龄患者较其他年龄段更易于发生术后下呼吸道感染.结论 对麻醉后下呼吸道感染的预防,要针对其主要影响因素采取相应对策.
作者：周静芸 刊期： 2009年第19期
目的 观察FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 45例晚期胃癌采用L-OHP 135 mg/m2,d1;CF 200 mg/m2,d1;5-Fu 400 mg/m2,d1,5-Fu 2 400～3 000 mg/m2,CIV(46 h),每14 d为1周期,完成2周期后评价疗效.结果 总有效率(CR+PR)44.45%,CR 6.67%,PK 37.78%,NC 40.00%,PD13.33%,主观症状缓解率73.4%.常见的毒性反应为血液学毒性、神经毒性及胃肠道毒性.结论 FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效可靠,毒性反应可以耐受.
作者：王延红；卢雨霖；李若英；韦爱纯 刊期： 2009年第19期
目的 总结采用单纯补片行无张力修补术,在基层医院腹股沟疝治疗中的应用价值与经验.方法 回顾我院2002年5月-2007年12月采用单纯补片行无张力修补术对45例腹股沟疝患者治疗的临床资料.结果 手术平均时间33 min,术后住院时间平均为3.5 d,术后48 h内切口疼痛需用镇痛剂3例,均无异物感,阴囊肿胀2例,尿潴留3例,全组均甲级愈合,无切口感染及局部血肿发生.随访3个月～18个月无复发病例.结论 采用单纯补片行无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、切口疼痛轻、并发症少、恢复快、术后住院时间短、复发率低、费用低等优点,值得基层医院推广使用.
作者：李克勤；梁元；张毅杰；岑多养 刊期： 2009年第19期
目的 评价应用DHS治疗股骨粗隆阃骨折的临床疗效.方法 我院2003年3月-2008年6月对33例股骨粗隆问骨折行DHS内固定.患者年龄32岁～81岁,平均年龄61岁.结果 随访时间为8个月～32个月.33例骨折全部愈合,愈合时间7个月～18个月,平均10个月.术后无1例感染,并发深静脉血栓1例,经治疗后痊愈,无髋内翻.合并糖尿病2例,合并高血压5例,患肢缩短3例,均在2 cm以内,行走无跛行,2例逆粗隆型骨折向后移位,肢体短缩约3 cm.结论 DHS是治疗粗隆间骨折的较好选择.
作者：肖飞；张建辉；张清涛 刊期： 2009年第19期
目的 探讨CT扫描对眶内特发炎性假瘤的诊断价值.方法 回顾性分析23例眶内特发炎性假瘤患者的cT表现.结果 CT征象主要有:眼球突出16例,眼环增厚9例,泪腺肿大8例,眼外肌增粗14例,眶内脂肪密度增高6例,合并鼻窦炎4例.可分为:弥散型、肿块型、泪腺炎型和肌炎型.结论 CT扫描对眶内炎性假瘤的诊断有重要价值并能指导临床治疗.
作者：裴响 刊期： 2009年第19期
目的 探讨浏阳山区早产发生的主要原因,以有效地降低早产儿出生率,降低新生儿发病率,控制围生儿病死率.方法 对在我院住院分娩的411例早产(活产数415例)为研究组进行回顾性个案分析,详细地了解其发生的原因及后结局;随机抽取同期住院分娩的411例足月产(活产数415例)为对照组.结果 ①研究组中胎膜早破146例,占35.5%,感染128例,占31.14%,妊娠并发症47例,占11.34%,分居第一、第二、第三位;②研究组中产妇产后出血发生率、新生儿发病率、围生儿病死率均明显高于对照组(P均<0.05),差异有统计学意义;③研究组中孕前检查率、孕妇系统管理率均明显低于对照组(P均<0.005),差异有高度统计学意义.结论 提倡孕前检查,加强孕产妇系统管理,及早发现和治疗有可能引起早产的高危因素,是降低早产发生的有效措施.
作者：吴芝芬 刊期： 2009年第19期
目的 探讨中药菌栀黄加苦参素注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效.方法 将黄疸型病毒性肝炎患者60例随机分为2组:治疗组30例,对照组30例,2组疗程均为30d.2组对比,综合分析,判定疗效.结果 2组患者治疗后与治疗前相比,肝功能各项指标均明显改善(P<0.01);2组患者治疗后相比,治疗组改善程度优于对照组(P<0.01);治疗组各主要症状消退时间均短于对照组(P<0.01);治疗组的显效率、有效率均显著优于对照组(P<0.05).结论 苦参素加菌栀黄注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎疗效显著、安全有效、无毒副作用,值得临床推广.
作者：黄章 刊期： 2009年第19期
目的 初步探讨空气灌肠治疗小儿肠套叠的影响因素,以期指导临床病例的选择.方法 根据空气灌肠是否成功,将216例肠套叠患儿分为成功组和失败组,对2组病例的性别、年龄、病程、套筒长径、有无呕吐、有无血便、有无腹腔积液、有无套筒内积液的构成比进行X2检验;对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,确定影响空气灌肠成功的危险因素.结果 2组在性别、年龄和有无血便方面差异无统计学意义(χ2=2.65,P>0.05;χ2=1.88,P>0.05;χ2=2.09,P>0.05),而在病程长短、套筒长径以及有无呕吐、腹腔积液和套筒积液方面差异有统计学意义(χ2=6.81,P<0.01;χ2=4.25,P<0.05;χ2=4.84,P<0.05;χ2=8.26,P<0.01;χ2=7.28,P<0.01).Logistic回归分析,病程长短、套筒长径、有无腹腔积液和套筒积液是影响空气灌肠成功的危险因素,其OR值分别为1.51,1.84,2.39,2.85.结论 病程长短、套筒长径、有无腹腔积液和套筒积液是影响空气灌肠成功的主要因素.
作者：张盛高；杨荣萍 刊期： 2009年第19期
目的 观察不同内镜下止血治疗方法 的疗效.方法 选择消化性溃疡出血患者158例,其中十二指肠溃疡95例,胃溃疡38例,复合性溃疡17例.吻合口溃疡8例,随机分成药物(肾上腺素)注射法组(A组)49例,APC止血法组(B组)58例,金属钛夹止血法组(C组)51例进行内镜下止血治疗,对比观察各组间止血效果.结果 A组、B组、C组3组即时止血率均为100.0%,A组有效止血率为89.8%,B组为91.4%,C组为92.2%,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 以上3种内镜下止血方法 治疗消化性溃疡出血疗效确切、安全性好、副作用少,临床医师可根据自己熟悉的治疗技术来选取内镜下治疗方法 .
作者：李俊英；徐海荣；刘刚 刊期： 2009年第19期
目的 探讨外周动脉闭塞的介入治疗方法 .方法 回顾分析19例外周动脉闭塞动脉导管留置间断给药溶栓的治疗过程与疗效观察.结果 通过影像学手段发现栓塞部位与长度,选择适合的穿刺方式,导丝开通,导管送入适当位置,留置导管间断给药.血管再通或基本再通可达59.1%,症状显著好转至基本消失的达77.3%,所有患者症状均有改善.结论 留置导管间断给药是治疗外周动脉血栓的有效手段,创伤小、易操作、疗效好,具有良好的临床应用价值
作者：刘向东；卢春雨；吴平；许亚春 刊期： 2009年第19期
目的 探讨和分析早期血液透析对糖尿病肾病患者的作用.方法 确诊糖尿病肾病37例,分为透析组和非透析组.观察其治疗前后的尿蛋白、CCr、Hb、Alb、平均动脉压,对比分析早期血液透析对糖尿病肾病的疗效.结果 透析组治疗后尿蛋白明显减少,血压降低,Alb上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),Hb上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),CCr与治疗前无明显差异.非透析组治疗前后尿蛋白、Hb、Alb、血压差异无统计学意义,CCr治疗后较治疗前明显下降,有显著性差异(P<0.001).结论 糖尿病肾病患者及早进行血液透析治疗有利于改善症状、保存残余肾功能.
作者：蔡红艳 刊期： 2009年第19期
目的 探讨胎盘早剥的早期诊断、及时处理与母婴结局的关系.方法 回顾性分析92例胎盘早剥的临床资料.结果 轻型胎盘早剥与重型胎盘早剥在新生儿窒息、死胎、围生儿死亡方面均有显著性差异(P<0.01).在产妇产后出血、子宫卒中、DIC有显著性差异(P<0.01).结论 积极预防和治疗胎盘早剥诱因,加强胎心监护,早诊断,及时正确地治疗可改善母婴的预后.
作者：杨学军 刊期： 2009年第19期
膝关节创伤患者在行MRI检查时,在骨髓内常常能发现片状水肿信号,而X线片和(或)CT除发现骨折线外不能发现骨髓内其他异常密度改变.不伴有骨折的患者,也常有骨髓水肿发生,骨挫伤是创伤所致的骨髓出血、水肿和骨小梁的微骨折,没有骨折线和骨变形,因此X线平片、CT均不能发现创伤部位,MRI是惟一能发现病变的影像学检查方法.本文通过132例骨挫伤的随访观察,旨在探讨其影像学变化的规律和特征.
作者：牛志林；王雪；杨培林；郝丽 刊期： 2009年第19期
鼻出血是耳鼻喉科急症之一.传统的鼻腔填塞较痛苦,且部分患者因出血部位隐蔽,填塞效果不佳.2004年1月-2008年6月我科行鼻内窥镜下鼻出血探查止血术共201例,疗效好,患者痛苦小.
作者：陈晓川 刊期： 2009年第19期
目的 对不同检测系统进行比对分析,探讨不同检测系统电解质K、Na、Cl测定结果 的可比性.方法 参照cLSI EP9-A2文件的要求,采用离子选择电极法测定K、Na、Cl,以Bayer2400全自动生化仪检测系统为目标检测系统,应用我科3个不同的检测系统(Bayer 2400、MEDIC easylyte、COBASb221)对质控物各测定20次和测定40例不同浓度的患者的新鲜血清标本.结果 各检测系统测定K、Na、Cl的精密度变异系数分别小于1/3 CLlA'88所允许的误差范围,以Bayer2400检测系统为目标检测系统,其余2系统临床可接受性能评价均在可接受范围内.结论 3个检测系统测定电解质K、Na、Cl结果 的精密度符合临床要求,Bayer 2400、MEDICeasylyte、COBAS b221检测系统经过测定40例患者的血清比对,结果 均有可比性.
作者：张艳芳；彭建明；陈艳玲；袁斌；麦炬辉 刊期： 2009年第19期
目的 研究中医综合保守治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 22例患者以中医综合治疗包括采用推拿、电针和中药保守治疗.结果 按改良的Macnab疗效标准评定,优良率95.5%.结论 中医综合疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 .
作者：张洁林；何泽程 刊期： 2009年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
