刘艮婵
急性呼吸道感染(ARI)已列居感染性疾病的首位[1].引起ARI的病原大约80%～90%为病毒.其次是细菌,而支原体、霉菌、原虫等也能引起ARI.现将基层儿科工作者如何进行鉴别诊断谈几点体会.
作者：郭平勇 刊期： 2009年第20期
我院93例冠心病患者在术前、术中运用硝酸甘油经鼻腔黏膜点滴,取得了显著的疗效,现报道如下.1临床资料本组患者93例,男60例,女33例,年龄40岁～77岁,平均年龄68岁,体重48～78 kg;其中胃大部分切除术30例,子宫全切术27例,前列腺肥大摘除术9例,胆囊摘除术27例,手术时间2.4h～5h,平均3.24h.
作者：陈燕燕 刊期： 2009年第20期
房室交界区系连接心房与心室的重要部位,基本上可分为房结区、结区与结希区三部分.对房室交界区心动过速的研究近年来有很大进展,这是与微电极技术与电消融技术进步密切相关的.其包括快慢阵发性交界性心动过速、持续性交界性反复心动过速(PjRT)、LGL综合征心动过速与Mahaim束参与的心动过速,后三种心动过速属于预激综合征范围,但房室交界区是维持心动过速不可缺少的部分.
作者：陈碧玉 刊期： 2009年第20期
氨氯地平是长效二氢吡啶类钙拮抗剂,能够有效、平稳地降压,而卡托普利和伲福达均不能在24h内有效、平稳控制血压,但它们在联合使用后能够使降压时间延长,达到有效、平稳降压的效果.为了比较这两种用药方式的疗效,我们选择门诊高血压患者127例进行观察,现报道如下.
作者：郑玉明 刊期： 2009年第20期
自2006年1月2-008年5月,我科采用硝普钠、多巴胺联用治疗顽同性心力衰竭48例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料48例患者均系住院患者,其中男37例,女11例;年龄23岁～78岁,平均年龄64.7岁.冠心病、心肌梗死13例,风湿性联合瓣膜病18例,高血压心脏病8例,扩张型心肌病9例.临床表现:心悸、气促、纳差、乏力、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、颈静脉充盈、肺部湿性啰音、心率快、肝大、下肢水肿.
作者：苏苗雪 刊期： 2009年第20期
反复急性呼吸道感染是儿科临床上常见的疾病,由于抗生素的不断出现以及广谱抗生素的广泛应用,使细菌对抗生素的耐药性也逐渐上升,因此,正确、合理地选择敏感药物成为治疗急性感染性病症的当务之急.中药制剂穿琥宁目前已广泛应用于各种感染性疾病的治疗中,而且疗效肯定.为了进一步了解穿琥宁在小儿反复急性呼吸道感染中的应用价值,笔者自2005年以来,对38例患有急性呼吸道感染的小儿应用穿琥宁进行治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：张建明；赵百宝 刊期： 2009年第20期
弱视在儿童中的发病率为2.83%[1],弱视治疗效果的优劣直接关系到成年后择业范围、生活质量,尤其是不能治愈者无立体视觉而不能适应高科技时代的生活需求.本文就52例远视性屈光参差弱视分为A、B 2组的治疗结果进行比较分析.
作者：赵祥贵；赵华平 刊期： 2009年第20期
目的 探讨影响急性颅脑损伤预后的各种因素.方法 总结2002年1月-2008年5月入院的492例急性颅脑损伤患者,分析损伤原因和类型,从GCS评分、瞳孔、高血糖、脑肿胀、高热、呼吸功能不全等方面分析各种因素与预后的关系.结果 GCS评分越低,预后越差;瞳孔散大的患者病死率高;合并弥散性脑肿胀,呼吸功能不全,高热的患者病死率高;高血糖与颅脑损伤严重程度有关,并且对预后产生影响.结论 GCS评分的高低直接影响颅脑损伤的预后,而瞳孔情况、高血糖、脑肿胀、高热、呼吸功能不全等因素对颅脑损伤的预后产生显著影响.
作者：张宝强；秦仪 刊期： 2009年第20期
目的 观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法 将56例难治性心力衰竭随机分为2组,对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗;米力农组除常规治疗外给予米力农注射液0.375μkg·min持续泵入,7 d为1个疗程.观察治疗前后心功能变化.结果 米力农临床总有效率为92.86%,心功能改善较对照组有显著性差异.结论 米力农持续泵入治疗能有效改善顽固性心力衰竭患者的心功能,未见明显不良反应.
作者：刘小成 刊期： 2009年第20期
目的 提高对声带麻痹病因及临床表现的认识.方法 对1999年1月-2007年1月我科进行气管镜检查已除外喉部器质性病变引起声带麻痹的116例老年声带麻痹患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组声带麻痹患者中,男74例,女42例.男性多于女性;左侧88例,右侧24例.左侧明显多于右侧;同时伴有恶性肿瘤者占90.5%,居首位.结论 对声带麻痹者,应做全面系统的检查.警惕恶性肿瘤的可能,对病因不明者应定期复查.
作者：郭全荣；牛玉平 刊期： 2009年第20期
目的 分析中小学生视力疲劳、视力下降原因及正确处理措施.方法 对中小学生门诊就诊者的视力疲劳和(或)视力下降进行检查.了解其日常生活中用眼、学习及操作电脑情况.并给予正确处理.结果 存在视力疲劳和(或)视力下降的中小学生7岁～20岁525例.视力疲劳者200例(其中包含部分视力下降者),占38.1%;屈光不正者455例(其中部分伴视力疲劳),占86.7%;假性近视50例,占9.5%;视力正常仅存在视力疲劳者20例,占3.8%.结论 中小学生视力疲劳、视力下降发生率高,发病年龄过早,应向学校、社会及家长宣传引导孩子正确用眼、改善环境、合理膳食,对屈光不正者及早合理验光配镜,及时矫正屈光不正,消除视力疲劳,减少或延迟视力异常的发生.
作者：丁秀文 刊期： 2009年第20期
目的 总结儿科支原体感染的诊治经验.方法 回顾性分析1 226例支原体感染患儿的临床资料.结果 单纯用大环内酯类药物治愈712例,加用干扰素治愈206例,加用头孢类抗生素治愈308例.结论 支原体感染临床表现多种多样,除肺部表现外常以肺外表现为首发症状,应早期测定MP-IgM,早期诊断.治疗以大环内酯类为主,应注意并发病毒和(或)细菌感染.
作者：周继虎；张杰 刊期： 2009年第20期
尿液分析主要用于泌尿系统疾病的诊断与疗效的观察以及其他系统疾病的诊断,另外可用于安全用药的监测,评估健康状况等.因此,为了提高尿液分析仪检测的准确度,质控制是十分重要的.尿液分析仪的质量控制分为前、中、后三个环节.
作者：王金笑 刊期： 2009年第20期
目的 全面、准确地了解我县乡镇居民户碘盐食用情况,及时发现问题并采取相应的干预措施,以保证居民食用合格碘盐,为可持续性消除碘缺乏病提供科学依据.方法 2006年-2008年依照<山西省碘盐监测方案>及<太原市碘盐监测方案>,结合我县具体情况进行监测.碘盐含量均按照国标GB/T 13025.7-1999中直接滴定法定量测定;川盐或特殊盐种采用仲裁法测定.结果 2006年-2008年合计监测碘盐864份.居民碘盐合格率为93.13%.碘盐覆盖率为97.80%,合格碘盐食用率为91.08%,非碘盐率为2.20%;其中2006年碘盐合格率为93.88%,碘盐覆盖率为96.53%,合格碘盐食用率为90.620石,非碘盐率为3.47%;2007年碘盐合格率为91.1%,碘盐覆盖率为97.57%,合格碘盐食用率为88.89%,非碘盐率为2.43%;2008年碘盐合格率为94.41%,碘盐覆盖率为99.31%,合格碘盐食用率为93.75%,非碘盐率为0.699%.结论 由检测结果看,我县碘盐覆盖率和碘盐合格率较高,说明食盐加碘防治碘缺乏病主要措施的落实是到位的.
作者：张润林；刘惠荣 刊期： 2009年第20期
面瘫是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病,祖同医学治疗本病历史悠久,其中针灸是治疗本病有效的方法之一.笔者自2004年10月-2008年10月根据中医理论辨证论治,治疗面瘫208例疗效满意.现介绍如下.
作者：赵乃煜；苗红虎；史文洁 刊期： 2009年第20期
支气管痉挛是围手术麻醉期较常见的并发症之一,临床表现为支气管平滑肌的痉挛性收缩,使气道变窄,气道阻力增加,导致呼气性呼吸困难,缺氧和二氧化碳蓄积,严重时引起血流动力学变化,心律失常甚至心搏骤停[1].我院自2004年-2008年间共发生6例围术期支气管痉挛,经处理未发生1例并发症和死亡,现报道如下.
作者：王丽芳 刊期： 2009年第20期
目的 探讨Hp和胃癌的关系.方法 选取我院一定时间内的2组患者:观察组为胃镜和病理检查确诊的胃癌患者95例,对照组是胃镜检查胃黏膜正常的正常人或其他系统疾病的患者82例,所有患者都经过活检组织的快速尿素酶试验,判断Hp的感染情况.结果 观察组Hp的感染率为73.68%,对照组Hp的感染率为48.78%,经X2检验统计,P<0.01,2组Hp感染率有显著性差异.结论 胃癌的Hp感染率较高,Hp感染和胃癌有明显的相关隆性.
作者：林怡明 刊期： 2009年第20期
目的 探讨儿童股骨颈骨折内固定方式的选择并分析其疗效.方法 选用不同的内固定方式手术治疗儿童股骨颈骨折18例,并进行回顾性分析.结果 经1年～9年(平均2年)的随访,18例患者骨折均愈合.功能评价:优13例,良3例,可2例,优良率88.9%,2例合并股骨头坏死.结论 应根据患儿的年龄、骨折类型选择合适的内固定方式,促进骨折愈合,减少并发症.
作者：王炜；王德强；张作权 刊期： 2009年第20期
经骶管腰椎硬膜外注射治疗腰腿痛是一种安全、快速、有效的方法,易于操作、痛苦小、疗程短、价格低廉,患者容易接受,越来越被广大医务工作者所重视和应用,特别适用于基层医院和卫生医疗机构的门诊治疗.回顾以往文献和临床实践中时常可以看到对于骶管注射的应用,因适应证、禁忌证、操作方法等掌握不严格,出现一些如血压降低、颅内压升高等并发症[1,2],这些不能不引起临床工作者的深思.下面就骶管注射治疗进行研究和总结,供同行参考.
作者：赵建新 刊期： 2009年第20期
目的 探讨慢性咳嗽的病因诊断、分布及治疗的效果.方法 通过询问病史、体格检查、胸部X线、肺功能、痰液嗜酸细胞计数、耳鼻喉镜、鼻窦部X线、胸部CT检查及纤维支气管镜、24 h食管pH值测定等检查,明确病因,针对病因进行特异性治疗.结果 90例慢性咳嗽病因分析为:PNDS 33例(36.67%),CVA26例(28.89%),GERC 12例(13.33%).EB 12例(13.33%),心因性咳嗽3例(3.33%),ACEI类药物诱导的药物性咳嗽2例(2.22%),不明原因2例(2.22%),PNDS、CAV、GERC、EB为4种常见的病因,占总病因数的92.2%.针对病因特异性治疗后,患者咳嗽明显减轻或消失.结论 慢性咳嗽病因主要为PNDS、CAV、GERC、EB,占总病因的92.2%:对慢性咳嗽的病因采用分步诊断程序及时明确诊断,对症治疗.
作者：杨先锋 刊期： 2009年第20期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
