杨丽芳
AIDS全称为获得性免疫缺陷综合征,是由HIV侵犯机体免疫系统,大量杀伤免疫细胞,使体内细胞免疫功能缺陷及免疫监督功能低下,从而发生感染及机会性感染.结核病则是HIV/AIDS患者常见的机会性感染.随着艾滋痛的流行,艾滋病合并肺结核日益成为临床常见病症,结核病是艾滋病常见和先发生的感染.由于两者相互影响、相互促进,使病变进展、恶化,可迅速导致患者死亡.我们在临床护理中发现,艾滋病合并肺结核患者的心理问题与单纯性肺结核患者的心理问题有显著性差异,通过以良好的人际关系为基础,重视艾滋病合并肺结核患者的心理护理,了解和掌握患者的心理特征,运用心理学的方法,合理运用语言和非语言的沟通,改变艾滋痛合并肺结核患者的不良心理状态和行为,进行有效的心理护理,是艾滋病合并肺结核患者得到有效治疗的保障,能够有效地促进其康复,提高艾滋病合并肺结核患者的治愈率和生存率.
作者：张宗云 刊期： 2009年第27期
目的 探讨外固定支架术后的护理.方法 术前讲解外固定架的功能及优缺点,常规骨科护理,术后体位、支架的护理,功能锻炼出院指导.结果 全部病例随访1年～3年,术后3个月～6个月除1例外,均达到临床愈合标准,肿胀消退无感染,外现无畸形,X线片示骨折对住对线达功能或解剖位,骨折线模糊,患肢功能基本恢复,可弃拐行走,生活自理并承担较轻的工作,成功率达97.3%.本组发生针道感染2例,均经局部处理后痊愈.结论 三维多功能外固定架治疗四肢骨折效果好,值得临床广泛应用.
作者：杨丽芳 刊期： 2009年第27期
目的 观察和分析手术前患者的心理问题和心理需求,给予及时的心理疏导.方法 对120例手术前患者的心理状况进行调查和评估,制定心理治疗计划.结果 患者手术前紧张、焦虑感占65.83%,恐惧、怕疼痛占50%,依赖感占38.72%,忧郁占18.33%.120例患者通过心理护理后,能积极配合,手术顺利完成.结论 手术室护士及时了解患者手术前的心理状态,有针对性地做好心理护理,对患者配合手术有重要的作用.
作者：程锐芹；曹景华 刊期： 2009年第27期
目的 探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折的产科相关因素,以寻求防护时策.方法 对2003年1月-2008年12月期间在我院经阴道分娩的7 895例产妇所发生的27例新生儿锁骨骨折的情况进行回顾性分析.结果 锁骨骨折的发生率为0.34%,骨折发生的高危因素有高出生体重、持续性的枕横位、枕后位、肩难产,但也有相当比例是发生在无高危因素的正常顺产中.结论 加强助产人员的培训,及时识别高危因素,提高助产技术,可降低新生儿锁骨骨折的发生.
作者：卢桂香；张润芳 刊期： 2009年第27期
近几年,随着饲养宠物犬和社会上流浪犬的不断增多,我国处于狂犬病持续上升高发阶段,健康动物带毒已成为我们身边的严重隐患,威胁着人类的生命安全和健康.动物咬伤是预防接种门诊常遇到的病例,以犬伤为主,患者多以失血、疼痛为主要临床表现,少数患者因失血过多及恐惧而致休克.若不及时处理,常可引起伤口感染,严重者导致肢体功能障碍,遇到带狂犬病病毒的动物咬伤可引起死亡.我科2008年1月-12月共接收530例重度动物咬伤的患者,年龄小1岁,大82岁.现将护理体会总结如下.
作者：熊龙莲；李开莲；曾庆明 刊期： 2009年第27期
目的 观察血液透析中肝素钠的两种不同给药方法的抗凝效果比较.方法 将100例维持性血液透析患者随机分为试验组和对照组.试验组每次透析开始时从静脉端给予首次剂量24 mg,此后每小时追加8 mg;对照组每次透析开始时从静脉端给予首次剂量40 mg,此后每小时追加4 mg,观察2组患者穿刺点压迫时间、透析前后ACT、透析器凝血情况.结果 2组均能顺利完成透析;2组患者透析结束后穿刺点止血压迫时间、透析前后ACT无显著差异(P>0.05);试验组透析器凝血程度轻于对照组,2组比较差别有显著性意义(P<0.05).结论 2组抗凝方法均能有效抗凝,试验组的透析器凝血程度较轻,可提高透析效果,减少患者的失血,利于透析器的复用,试验组的抗凝效果优于对照组.
作者：张美芬；何娇玲 刊期： 2009年第27期
医院消毒供应室的工作繁杂、琐碎,既要参与为临床科室的服务工作,又肩负着控制医院内感染的重要职责.随着医学科学的不断发展、医学模式的转变以及医院的快速发展,为护理事业的学习和实践提供了发展的良机,对医院消毒供应室工作人员的职业素质也提出了更高的要求.
作者：温秀兰 刊期： 2009年第27期
脑出血是临床常见疾病,发病急,病情危重,预后差,在我国居民中发病率高、病死率高、复发率高,约占全部脑卒中的30%～38[1].经颅微创穿刺血肿清除术是目前操作简便、安全性较好的一种治疗方法.我院自2006年-2007年共收治75例患者采用经颅穿刺术,同时做好手术后的护理,配合早期康复训练,取得满意效果,现报告如下.
作者：王粉娥；沈小娟；冯文萍 刊期： 2009年第27期
目的 探讨食管癌患者围术期发生心律失常的特点及护理.方法 回顾性分析总结了我院胸外科2000年-2005年手术治疗食管癌936例,并对术前、术中、术后三期及不同年龄组治疗护理措施与相关因素进行了总结.结果 食管癌患者围术期发生心律失常的382例,发生率为40.81%,年龄增大以及随手术进程,其发生率也增加.以术中护理、术后护理为重点,积极有效地抗心律失常,将手术的危险性及并发症降到了低限度,未发生死亡病例.结论 术前充分了解病史及心血管功能,术中、术后对患者心律失常严密监测,加强围术期的护理管理,可减少患者并发症的发生率和病死率.
作者：冯英；赵小燕 刊期： 2009年第27期
医学实践已证明,心理因素同癌症的诱发、复发和康复或恶化的联系是相当紧密的.所以,找出癌症患者多种心理现象的内在联系,发现引起患者心理状态变化的内在因素,掌握心理变化的规律,是制定科学的心理护理对策并正确实施的客观前提,具有十分重要的临床意义.通过多年的临床观察和总结,笔者认为,影响癌症患者心理状态的因素主要有三个:死亡因素、疼痛因素和社会因素.
作者：杜亚维；赵慧锋 刊期： 2009年第27期
近年来永久心脏起搏器的临床应用日益广泛,而患者一旦植入了心脏起搏器,起搏器就成了保障患者生命安全的重要器械,它将终生地陪伴患者.如何保证永久起搏器植入术后患者安全生活,了解和满足他们心身健康需求,已成为临床心脏内科重要的课题之一.
作者：许宝珍；王院平 刊期： 2009年第27期
妇女的围绝经期(又称更年期)是指女性从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间,即绝经过渡期至绝经后1年[1].由于体内性激素逐渐减少,导致机体不同程度的内分泌、躯体、心理方面的变化.临床表现多样化,如潮热出汗、失眠乏力、注意力不集中、全身不适、抑郁、紧张、悲观、情绪易激动等等,再加上因外科疾病需要手术治疗,所以有多方面的心理需求,我科从2008年至今共收住此类患者22例,经精心治疗及护理均康复出院.现将护理体会总结如下.
作者：王引侠；王侠 刊期： 2009年第27期
目的 调查从事儿科护理护士的工作压力,以采取有效的应对方法帮助护士减轻或消除工作压力.方法 采用问卷调查法,对护士进行调查.结果 儿科护士普遍存在家长对患儿溺爱,过度维权;恶性刺激;惠儿不合作,加重工作负担;高科技带来的工作压力;待遇低,社会地位低;护士岗位角色转换与医护协调困难等工作压力.结论 通过提高护士的适应能力,改善管理作风,科学地培养和使用护士,加强护士心理素质的训练,从而减轻了护士的工作压力,提高了自身的心理文化素养及护理质量.
作者：麦玉娟；肖晓琴；王明义 刊期： 2009年第27期
卫生部的统计表明,每年我国都有近400万人次患者发生医院感染,导致数以百亿元的经济损失.而控制医院感染基础也是有效的手段,就是做好医务人员的手卫生工作,因为30%～80%的医院感染都与医务人员的手传播有关.在各种临床服务活动中,医护人员的手既要进行无菌操作,又要直接或间接地同污染物品或患者接触,这一途径比空气传播更具有危险性,洗手是阻断因医务人员操作而传播疾病的简单、经济也有效的方法.因此,手是医院感染重要的传播媒介,洗手是重要的环节,手部清洁是防止传染病传播的重要的措施.
作者：段伟辉 刊期： 2009年第27期
气管切开术是用于抢救急危重患者的常用方法之一,主要用于各种原因所致的呼吸道阻塞或需要进行辅助呼吸的患者,各临床科室均可遇到此类患者,而严格规范的呼吸道护理是保证患者术后呼吸道通畅的关键.现就气管切开后的具体护理措施浅谈如下.
作者：李海芳；朱跃弟 刊期： 2009年第27期
目的 了解临床常见输液反应发生原因及如何预防输液反应的发生.方法 收集各科室发生的89例输液反应的临床资料及有关文献资料报道,综合分析导致其发生的各种原因并对输液反应资料进行分析.结果 经分析属药物因素37例(41.6%).属操作因素35例(39.3%),属输液器具因素9例(10.1%),属患者因素8例(9.0%),引起临床输液反应的原因主要与个体差异、药品质量、输液时的环境因素、药物本身的不良反应、热原量累加等因素有关.结论 严把药品及输液器的质量关,了解药物的不良反应,合理用药,增强医护人员的责任感,严格执行无菌操作,尽量减少和杜绝输液反应的发生.
作者：史琳；蒋秀梅；王志全 刊期： 2009年第27期
目的 探讨患者比较满意且护生易接受和掌握的静脉穿刺持针柄法.方法 选取我校2006、2007和2008 3级中职护理助产专业学生作为教学对象,调查在老师示教前学生持针柄法和讲明三种持针柄法优缺点和穿刺要领后,让学生用7号静脉穿刺针头在模型人身上用不同的持针柄法进行静脉穿刺,多次练习后从针头稳定性、穿刺力度把握情况、进针角度调整的灵活性进行比较.结果 食指上、中指拇指前后持针柄法在静脉穿刺时针头稳定性好,穿刺力度易把握,进针角度调整灵活,学生易接受和掌握.结论 食指上、中指拇指前后持针柄法在静脉穿刺教学中实用性和可行性更大.
作者：席亚林；牛亚玲；席睿 刊期： 2009年第27期
临床常将抗感染药物以静脉输注的给药方法达到起效迅速的效果,但也存在一定的安全性问题.除了药物本身所致以外,某些不良反应也与静滴速度有关.本文结合有关文献就此问题简述如下,以期引起临床用药的重视.
作者：刘凤玲；张丽丽 刊期： 2009年第27期
目的 探讨激光治疗下肢静脉曲张的手术护理配合要点.方法 对下肢静脉曲张患者50例行激光治疗术,总结手术护理配合规范程序.结果 50例手术无意外发生,疗效满意.结论 激光治疗下肢静脉曲张的规范护理,为手术顺利、疗效满意提供了保证.
作者：李秦 刊期： 2009年第27期
目的 探讨高龄高危胆结石患者行经腹腔镜胆囊切除术的疗效及护理.方法 本组患者均经腹腔镜胆囊切除术治疗后,针对心理护理、导尿管护理及健康指导等方面进行精心护理.结果 210例高龄高危胆结石患者,通过以上护理措施后,均顺利接受经腹腔镜胆囊切除术,痊愈出院.结论 只有充分了解高龄高危胆结石患者术前、术后身心状态,尤其是对老年患者,对手术的耐受性作出全面评估,针对性给予个体化健康指导、心理及临床护理,消除患者心理负担,使患者能够积极配合临床治疗,是取得良好疗效的关键.
作者：黄晓红；李文君 刊期： 2009年第27期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
