目的 探讨影响静脉留置针在化疗患者使用过程中留置时间的因素.方法 对75例化疗患者使用静脉留置针情况进行分析.结果 静脉留置针留置时间长短与血管及留置针的选择、护理人员的操作技术、固定方法、封管液的选择与封管技术以及药物等因素有关.结论 针对影响留置针留置时间的相关因素,采取相应护理对策,可延长静脉留置针留置时间,既减轻了患者痛苦及家庭经济负担,又提高了护士的工作效率和护理质量.
作者：王爱珍 刊期： 2009年第27期
目的 探讨高龄高危胆结石患者行经腹腔镜胆囊切除术的疗效及护理.方法 本组患者均经腹腔镜胆囊切除术治疗后,针对心理护理、导尿管护理及健康指导等方面进行精心护理.结果 210例高龄高危胆结石患者,通过以上护理措施后,均顺利接受经腹腔镜胆囊切除术,痊愈出院.结论 只有充分了解高龄高危胆结石患者术前、术后身心状态,尤其是对老年患者,对手术的耐受性作出全面评估,针对性给予个体化健康指导、心理及临床护理,消除患者心理负担,使患者能够积极配合临床治疗,是取得良好疗效的关键.
作者：黄晓红；李文君 刊期： 2009年第27期
产后出血是指胎儿娩出24 h内,阴道流血量超过500 ml者,多发生于产后2h内,是分娩期严重的并发症,是目前导致孕产妇死亡的重要原因之一.鉴于以上情况,现将我科2006年-2008年的74例产后出血患者的护理体会总结如下.
作者：郭春玉 刊期： 2009年第27期
近几年,随着饲养宠物犬和社会上流浪犬的不断增多,我国处于狂犬病持续上升高发阶段,健康动物带毒已成为我们身边的严重隐患,威胁着人类的生命安全和健康.动物咬伤是预防接种门诊常遇到的病例,以犬伤为主,患者多以失血、疼痛为主要临床表现,少数患者因失血过多及恐惧而致休克.若不及时处理,常可引起伤口感染,严重者导致肢体功能障碍,遇到带狂犬病病毒的动物咬伤可引起死亡.我科2008年1月-12月共接收530例重度动物咬伤的患者,年龄小1岁,大82岁.现将护理体会总结如下.
作者：熊龙莲；李开莲；曾庆明 刊期： 2009年第27期
紧张型分裂症是以精神运动障碍为突出的表现,临床以紧张性木僵多见,其突出表现是运动性抑制[1].轻者动作缓慢,少语,少动,或长时间保持某一姿势不动;重者终日卧床,不食不动,不语,对周围环境刺激无反应.我病区于2008年6月8日收治1例紧张型分裂症合并糖尿病患者,现将其护理体会介绍如下.
作者：樊献丽；李晋华；赵星平 刊期： 2009年第27期
腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、出血少、损伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕分散等特点,已成为一种较受欢迎的手术方式.2006年9月-2008年7月,我院共为36例患者行腹腔镜胆囊切除术,经精心护理,效果满意.现将手术配合体会报告如下.
作者：王明磊；纪爱玲 刊期： 2009年第27期
曼陀罗有20多种,多分布于热带及亚热带,少数分布于温带.中国有6种.为一年生草本植物,多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处.其全株均有毒,毒性物质为莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等.在临床工作中遇到的曼陀罗中毒罕见,我科近日成功抢救1例曼陀罗中毒患者,现将抢救及护理体会汇报如下.
作者：杨江凌 刊期： 2009年第27期
目的 了解临床常见输液反应发生原因及如何预防输液反应的发生.方法 收集各科室发生的89例输液反应的临床资料及有关文献资料报道,综合分析导致其发生的各种原因并对输液反应资料进行分析.结果 经分析属药物因素37例(41.6%).属操作因素35例(39.3%),属输液器具因素9例(10.1%),属患者因素8例(9.0%),引起临床输液反应的原因主要与个体差异、药品质量、输液时的环境因素、药物本身的不良反应、热原量累加等因素有关.结论 严把药品及输液器的质量关,了解药物的不良反应,合理用药,增强医护人员的责任感,严格执行无菌操作,尽量减少和杜绝输液反应的发生.
作者：史琳；蒋秀梅；王志全 刊期： 2009年第27期
目的 给出院患者提供咨询与服务,使他们更好地进行自我护理,提高生活质量.方法 将我科200例患者的资料登记入册,指定有经验的护师专人负责,于出院后1周和1个月时通过电话、信件、手机逐个访问.结果 200例中有120例存在健康问题,需要得到护理人员的帮助,并给予正确指导,需要率迭60%.结论 通过信息手段对出院患者传递健康信息,培养患者自理能力,解决健康问题,降低就诊率,密切了护患关系,提高了护理质量和患者对护士工作的满意度,体现了护士的自我价值.
作者：吴桂芳 刊期： 2009年第27期
目的 探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折的产科相关因素,以寻求防护时策.方法 对2003年1月-2008年12月期间在我院经阴道分娩的7 895例产妇所发生的27例新生儿锁骨骨折的情况进行回顾性分析.结果 锁骨骨折的发生率为0.34%,骨折发生的高危因素有高出生体重、持续性的枕横位、枕后位、肩难产,但也有相当比例是发生在无高危因素的正常顺产中.结论 加强助产人员的培训,及时识别高危因素,提高助产技术,可降低新生儿锁骨骨折的发生.
作者：卢桂香；张润芳 刊期： 2009年第27期
目的 探讨激光治疗下肢静脉曲张的手术护理配合要点.方法 对下肢静脉曲张患者50例行激光治疗术,总结手术护理配合规范程序.结果 50例手术无意外发生,疗效满意.结论 激光治疗下肢静脉曲张的规范护理,为手术顺利、疗效满意提供了保证.
作者：李秦 刊期： 2009年第27期
目的 调查从事儿科护理护士的工作压力,以采取有效的应对方法帮助护士减轻或消除工作压力.方法 采用问卷调查法,对护士进行调查.结果 儿科护士普遍存在家长对患儿溺爱,过度维权;恶性刺激;惠儿不合作,加重工作负担;高科技带来的工作压力;待遇低,社会地位低;护士岗位角色转换与医护协调困难等工作压力.结论 通过提高护士的适应能力,改善管理作风,科学地培养和使用护士,加强护士心理素质的训练,从而减轻了护士的工作压力,提高了自身的心理文化素养及护理质量.
作者：麦玉娟；肖晓琴；王明义 刊期： 2009年第27期
脑出血是临床常见疾病,发病急,病情危重,预后差,在我国居民中发病率高、病死率高、复发率高,约占全部脑卒中的30%～38[1].经颅微创穿刺血肿清除术是目前操作简便、安全性较好的一种治疗方法.我院自2006年-2007年共收治75例患者采用经颅穿刺术,同时做好手术后的护理,配合早期康复训练,取得满意效果,现报告如下.
作者：王粉娥；沈小娟；冯文萍 刊期： 2009年第27期
目的 探讨外固定支架术后的护理.方法 术前讲解外固定架的功能及优缺点,常规骨科护理,术后体位、支架的护理,功能锻炼出院指导.结果 全部病例随访1年～3年,术后3个月～6个月除1例外,均达到临床愈合标准,肿胀消退无感染,外现无畸形,X线片示骨折对住对线达功能或解剖位,骨折线模糊,患肢功能基本恢复,可弃拐行走,生活自理并承担较轻的工作,成功率达97.3%.本组发生针道感染2例,均经局部处理后痊愈.结论 三维多功能外固定架治疗四肢骨折效果好,值得临床广泛应用.
作者：杨丽芳 刊期： 2009年第27期
目的 通过电话回访对导致患者不满因素进行分析,探讨更好地为患者服务,使患者满意的对策.方法 选取2008年我市血研所1月-12月出院患者2 188例次,通过电话回访比较患者对护士及护士长工作满意情况.结果 通过电话回访了解到护理工作中的具体不足,护理部针对问题加强护理人员的素质教育,提高了患者对护理工作的满意度.结论 电话回访是医院服务的补充,它使医院的服务得到了延伸,架起了护患之间联系的桥梁,有力稳定了医院的客户群.
作者：王美丽；席星彩；王连俊 刊期： 2009年第27期
目的 观察血液透析中肝素钠的两种不同给药方法的抗凝效果比较.方法 将100例维持性血液透析患者随机分为试验组和对照组.试验组每次透析开始时从静脉端给予首次剂量24 mg,此后每小时追加8 mg;对照组每次透析开始时从静脉端给予首次剂量40 mg,此后每小时追加4 mg,观察2组患者穿刺点压迫时间、透析前后ACT、透析器凝血情况.结果 2组均能顺利完成透析;2组患者透析结束后穿刺点止血压迫时间、透析前后ACT无显著差异(P>0.05);试验组透析器凝血程度轻于对照组,2组比较差别有显著性意义(P<0.05).结论 2组抗凝方法均能有效抗凝,试验组的透析器凝血程度较轻,可提高透析效果,减少患者的失血,利于透析器的复用,试验组的抗凝效果优于对照组.
作者：张美芬；何娇玲 刊期： 2009年第27期
TACE是不能手术切除的中晚期肝癌的首选疗法,对于小肝癌也是首选治疗手段之一.但其毕竟是一种创伤性治疗手段,对人体有一定的损害和影响,因此,积极规范地做好围术期的护理工作,对防治严重并发症,提高治疗效果,减轻患者痛苦具有重要的意义.
作者：王兰芳 刊期： 2009年第27期
目的 探讨患者比较满意且护生易接受和掌握的静脉穿刺持针柄法.方法 选取我校2006、2007和2008 3级中职护理助产专业学生作为教学对象,调查在老师示教前学生持针柄法和讲明三种持针柄法优缺点和穿刺要领后,让学生用7号静脉穿刺针头在模型人身上用不同的持针柄法进行静脉穿刺,多次练习后从针头稳定性、穿刺力度把握情况、进针角度调整的灵活性进行比较.结果 食指上、中指拇指前后持针柄法在静脉穿刺时针头稳定性好,穿刺力度易把握,进针角度调整灵活,学生易接受和掌握.结论 食指上、中指拇指前后持针柄法在静脉穿刺教学中实用性和可行性更大.
作者：席亚林；牛亚玲；席睿 刊期： 2009年第27期
目的 探讨食管癌患者围术期发生心律失常的特点及护理.方法 回顾性分析总结了我院胸外科2000年-2005年手术治疗食管癌936例,并对术前、术中、术后三期及不同年龄组治疗护理措施与相关因素进行了总结.结果 食管癌患者围术期发生心律失常的382例,发生率为40.81%,年龄增大以及随手术进程,其发生率也增加.以术中护理、术后护理为重点,积极有效地抗心律失常,将手术的危险性及并发症降到了低限度,未发生死亡病例.结论 术前充分了解病史及心血管功能,术中、术后对患者心律失常严密监测,加强围术期的护理管理,可减少患者并发症的发生率和病死率.
作者：冯英；赵小燕 刊期： 2009年第27期
手术室易发生差错事故的环节很多,一旦发生失误,轻者影响患者治疗,延误手术时间,造成时间与物品的浪费;重者患者致残,甚至致死,对患者、医院及本人均造成不可估量的损失.护理管理有多个环节,安全管理是举足轻重的重要一环.安全是护理质量的直接反映,安全影响质量,质量反映水平.实施安全、可靠的护理工作不仅有利于医疗工作的发展,而且可促进患者身心康复.做好护理安全管理,以大限度地保护患者的安全,是需要我们重视的问题.
作者：张兰；员彬儒 刊期： 2009年第27期
随着新的医疗技术、新的疗法、新的术式的广泛开展,在一些方面提高了治疗效果,但同时也必然导致手术和手术室护理意外和风险的增加[1],法律保障体系的日益健全以及<医疗事故处理条例>的实施,使得医疗纠纷日趋增加.因此,医疗护理工作面临较多的新问题与挑战,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终生遗憾.结合我们在手术室护理工作中的实际情况及相关文献资料,现将手术室护理安全隐患、防护对策分析如下.
作者：冯翠霞 刊期： 2009年第27期
护士长是基层科室护理工作的具体领导者和管理者,在完成科室的组织管理与业务管理中,护士长起着重要的作用.护士是医疗护理操作的执行者,她们的情绪直接影响到护理质量的高低,对保证医疗安全、防止差错事故、提高工作效率起着一定的作用,护七长与护士在护理临床和管理工作中应保持一种互动和支持关系[1].
作者：魏日萍；胡惠荣 刊期： 2009年第27期
卫生部的统计表明,每年我国都有近400万人次患者发生医院感染,导致数以百亿元的经济损失.而控制医院感染基础也是有效的手段,就是做好医务人员的手卫生工作,因为30%～80%的医院感染都与医务人员的手传播有关.在各种临床服务活动中,医护人员的手既要进行无菌操作,又要直接或间接地同污染物品或患者接触,这一途径比空气传播更具有危险性,洗手是阻断因医务人员操作而传播疾病的简单、经济也有效的方法.因此,手是医院感染重要的传播媒介,洗手是重要的环节,手部清洁是防止传染病传播的重要的措施.
作者：段伟辉 刊期： 2009年第27期
医院消毒供应室的工作繁杂、琐碎,既要参与为临床科室的服务工作,又肩负着控制医院内感染的重要职责.随着医学科学的不断发展、医学模式的转变以及医院的快速发展,为护理事业的学习和实践提供了发展的良机,对医院消毒供应室工作人员的职业素质也提出了更高的要求.
作者：温秀兰 刊期： 2009年第27期
中德红十字会野战医院是5.12汶川大地震后由德国红十字会捐赠落户于都江堰市的一所白色帐篷野战医院.医院设置帐篷25间,占地面积6000 m2,120张床位,为一座63万人的城市提供医疗服务.自从5月25日开诊以来,上海华山医院和都江堰市人民医院的医护志愿者为都江堰市及汶川灾民提供了全面而精湛的免费医疗服务,期间共诊治患者约8万人次,日平均800多人次,于8月26日圆满完成了历史使命.
作者：付建云；周娅；晏瑛 刊期： 2009年第27期
目的 了解年轻外出务工人员外出务工前后的心理健康状况.方法 随机抽取外出务工人员(18岁～25岁)120例,调查其外出务工前和外出3个月后心理健康状况.采用症状自评量表(SCL-90)评定.结果 调查者SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、恐怖、敌对6项因子具有极显著差异,强迫、精神病性因子具有显著差异.结论 .年轻的外出务工人员心理健康状况值得社会和家庭关注及干预.
作者：李易俗；黄慎忠；王邦雷；杨红琴 刊期： 2009年第27期
目的 观察和分析手术前患者的心理问题和心理需求,给予及时的心理疏导.方法 对120例手术前患者的心理状况进行调查和评估,制定心理治疗计划.结果 患者手术前紧张、焦虑感占65.83%,恐惧、怕疼痛占50%,依赖感占38.72%,忧郁占18.33%.120例患者通过心理护理后,能积极配合,手术顺利完成.结论 手术室护士及时了解患者手术前的心理状态,有针对性地做好心理护理,对患者配合手术有重要的作用.
作者：程锐芹；曹景华 刊期： 2009年第27期
AIDS全称为获得性免疫缺陷综合征,是由HIV侵犯机体免疫系统,大量杀伤免疫细胞,使体内细胞免疫功能缺陷及免疫监督功能低下,从而发生感染及机会性感染.结核病则是HIV/AIDS患者常见的机会性感染.随着艾滋痛的流行,艾滋病合并肺结核日益成为临床常见病症,结核病是艾滋病常见和先发生的感染.由于两者相互影响、相互促进,使病变进展、恶化,可迅速导致患者死亡.我们在临床护理中发现,艾滋病合并肺结核患者的心理问题与单纯性肺结核患者的心理问题有显著性差异,通过以良好的人际关系为基础,重视艾滋病合并肺结核患者的心理护理,了解和掌握患者的心理特征,运用心理学的方法,合理运用语言和非语言的沟通,改变艾滋痛合并肺结核患者的不良心理状态和行为,进行有效的心理护理,是艾滋病合并肺结核患者得到有效治疗的保障,能够有效地促进其康复,提高艾滋病合并肺结核患者的治愈率和生存率.
作者：张宗云 刊期： 2009年第27期
目的 探讨子宫切除术后患者的心理反应及人性化护理对策.方法 对我院48例子宫切除术患者,采取专人与患者交谈的方法,对其手术前后心理反应进行分析总结,并针对性地采取有效的护理措施.结果 子宫全切除术的患者存在不同程度的心理问题,通过医务人员的人性化护理可得到调整.结论 子宫切除术不仅给患者身体带来创伤,而且造成了很大心理压力,手术后及时对患者进行心理疏导和人性化护理,可减少术后并发症的发生,促使患者早日康复.
作者：杜玲 刊期： 2009年第27期
手术是外科治疗的主要手段之一.手术治疗尽管作用很大,但手术本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏,会产生疼痛不适、出血等.因此,大多数患者对手术有焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、悲观等不良的心理,处于这种精神极度紧张状态下施行手术是非常不利的,它会影响患者的食欲、睡眠和休息,使健康状况下降,对手术的耐受力下降.因此,手术前的心理护理是非常必要的.
作者：杨菲 刊期： 2009年第27期
医学实践已证明,心理因素同癌症的诱发、复发和康复或恶化的联系是相当紧密的.所以,找出癌症患者多种心理现象的内在联系,发现引起患者心理状态变化的内在因素,掌握心理变化的规律,是制定科学的心理护理对策并正确实施的客观前提,具有十分重要的临床意义.通过多年的临床观察和总结,笔者认为,影响癌症患者心理状态的因素主要有三个:死亡因素、疼痛因素和社会因素.
作者：杜亚维；赵慧锋 刊期： 2009年第27期
胆囊结石并慢性胆囊炎是我国中部地区的高发病、多发病,多见于中老年人群,尤以妇女为多,但近年来有向青壮年发展的趋势.胆囊结石对人们日常饮食、生活起居都会有一定的影响,它的治疗主要依靠手术,在治疗期间针对胆囊结石患者的心理特点进行心理护理尤为重要,实施健康教育争取患者的积极配合治疗,对术后康复有着积极的作用.
作者：涂素梅 刊期： 2009年第27期
妇女的围绝经期(又称更年期)是指女性从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间,即绝经过渡期至绝经后1年[1].由于体内性激素逐渐减少,导致机体不同程度的内分泌、躯体、心理方面的变化.临床表现多样化,如潮热出汗、失眠乏力、注意力不集中、全身不适、抑郁、紧张、悲观、情绪易激动等等,再加上因外科疾病需要手术治疗,所以有多方面的心理需求,我科从2008年至今共收住此类患者22例,经精心治疗及护理均康复出院.现将护理体会总结如下.
作者：王引侠；王侠 刊期： 2009年第27期
目的 调查支气管内窥镜检查患者的心理问题,分析其特征与相关因素,为进一步实施心理护理干预提供依据.方法 采用一般情况问卷、SCL-90症状自评量表对46例支气管镜检查患者进行调查.结果 支气管内窥镜检查患者躯体化、焦虑、押郁、恐怖因子、总均分较常模比较有显著性(P<0.01);尤以前三者为著.结论 在为支气管镜检查患者进行心理护理时应给予文化程度低、年龄大、肺癌的患者更多的关注.
作者：王亚宁；杨俊玲 刊期： 2009年第27期
老年患者的急性胰腺炎是一种消化系统急症,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高为特点.重症者伴有休克、腹膜炎等各种并发症,病死率高[1].健康教育可提高患者的认知能力,通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人们的不良健康行为[2],使患者及家属对急性胰腺炎的认知水平提高,对疾病的防治起到积极作用,从而达到自我保健,使身体处于佳健康状态.
作者：王院平；许宝珍 刊期： 2009年第27期
目的 通过系统健康教育,了解其对腹部手术患者肛门排气时间和住院时间及术后不良反应发生率的影响.方法 将80例腹部手术患者随机分成2组,对照组对患者进行常规入院教育,观察组进行系统健康教育.比较2组手术患者术后肛门排气时间和住院时间、术后不良反应发生率.结果 观察组患者术后肛门排气时间平均提前6.34 h,住院天数平均缩短3.12 d,经统计学分析有显著差异(P<0.01);观察组术后不良反应发生率较对照组减少,其中胃肠道反应率有显著差异(P<0.01).结论 系统健康教育可明显促进患者术后康复,并有效地减轻了不良反应,提高了患者的满意度,拓宽了护士的知识面,使患者掌握了增进健康的知识,扩大了我院的知名度.
作者：李晓云 刊期： 2009年第27期
近年来永久心脏起搏器的临床应用日益广泛,而患者一旦植入了心脏起搏器,起搏器就成了保障患者生命安全的重要器械,它将终生地陪伴患者.如何保证永久起搏器植入术后患者安全生活,了解和满足他们心身健康需求,已成为临床心脏内科重要的课题之一.
作者：许宝珍；王院平 刊期： 2009年第27期
手足口病(hand foot and mouth disease)是多种肠道病毒感染引起的,以发热和手、足、口等部位发生丘疱疹和溃疡为主要症状的一种儿童传染病[1],其疹不像蚊虫咬疹、药物疹、口唇牙龈疱疹以及水痘,故又称四不像,而临床更有不痛、不痒、不结痂、不结疱的四不特征.该病有周期性流行趋势,主要侵犯5岁以下儿童,主要病毒有EV71和CoxA16,传播途径经咽部和唾液飞沫传染.无合并症的患儿5 d～7 d治愈,预后良好,重症患儿以EV71为主[2].该病无免疫性,如不注意预防还会复患.中华人民共和国卫生部于2008年5月2日起将该病列为丙类传染病.
作者：徐巧芳；卞百年；方晓琴 刊期： 2009年第27期
医院作为一个特殊的服务性机构,它关系着广大民众的健康与幸福,它的和谐对社会的和谐影响极大,如何建立和谐医患关系,减少医惠纠纷是当前社会各界关注的焦点.护患沟通是建立良好医患关系,提升医院社会形象,打造服务品牌的有效途径.医患关系的基础是互相信任、互相理解、互相帮助,护士是与患者接触时间
作者：金海燕 刊期： 2009年第27期
临床常将抗感染药物以静脉输注的给药方法达到起效迅速的效果,但也存在一定的安全性问题.除了药物本身所致以外,某些不良反应也与静滴速度有关.本文结合有关文献就此问题简述如下,以期引起临床用药的重视.
作者：刘凤玲；张丽丽 刊期： 2009年第27期
气管切开术是用于抢救急危重患者的常用方法之一,主要用于各种原因所致的呼吸道阻塞或需要进行辅助呼吸的患者,各临床科室均可遇到此类患者,而严格规范的呼吸道护理是保证患者术后呼吸道通畅的关键.现就气管切开后的具体护理措施浅谈如下.
作者：李海芳；朱跃弟 刊期： 2009年第27期
随着人们健康意识的增强,计划生育政策的实施,在儿科护患双方对医疗护理及管理过程中引起的争执也越来越多,护理人员所面对的对象大多是不能表达或不能完全表达疾苦的幼儿及过于疼爱孩子的家长.近年来,随着社会经济的发展和相关医疗法律法规的出台,人们的法律意识和自我保护意识逐渐增强,而孩子又是家庭的重心和希望,生病住院的孩子更成了一家人关注的焦点,加之部分媒体对医疗卫生行业不客观、
作者：王娅杰；范红梅 刊期： 2009年第27期
近年来,随着物质文化生活水平的提高,人们的自我保护意识不断增强,尤其在医疗事业飞速发展的今天,随着医改工作的不断推进,人们的保健意识增强,疾病就诊率也不断上升,患者的维权意识随之大大提高,对治疗、用药的关注日益迫切.加之,农村合作医疗和职工医保等对用药都有严格的规定,致使患者对我院关于药物的投诉逐年递增,同时给医院带来了一定的经济损失,我们在分析原因的基础上采取了相应的措施,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：赵玉凤 刊期： 2009年第27期
