王爱珍
卫生部的统计表明,每年我国都有近400万人次患者发生医院感染,导致数以百亿元的经济损失.而控制医院感染基础也是有效的手段,就是做好医务人员的手卫生工作,因为30%～80%的医院感染都与医务人员的手传播有关.在各种临床服务活动中,医护人员的手既要进行无菌操作,又要直接或间接地同污染物品或患者接触,这一途径比空气传播更具有危险性,洗手是阻断因医务人员操作而传播疾病的简单、经济也有效的方法.因此,手是医院感染重要的传播媒介,洗手是重要的环节,手部清洁是防止传染病传播的重要的措施.
作者：段伟辉 刊期： 2009年第27期
医学实践已证明,心理因素同癌症的诱发、复发和康复或恶化的联系是相当紧密的.所以,找出癌症患者多种心理现象的内在联系,发现引起患者心理状态变化的内在因素,掌握心理变化的规律,是制定科学的心理护理对策并正确实施的客观前提,具有十分重要的临床意义.通过多年的临床观察和总结,笔者认为,影响癌症患者心理状态的因素主要有三个:死亡因素、疼痛因素和社会因素.
作者：杜亚维；赵慧锋 刊期： 2009年第27期
目的 了解临床常见输液反应发生原因及如何预防输液反应的发生.方法 收集各科室发生的89例输液反应的临床资料及有关文献资料报道,综合分析导致其发生的各种原因并对输液反应资料进行分析.结果 经分析属药物因素37例(41.6%).属操作因素35例(39.3%),属输液器具因素9例(10.1%),属患者因素8例(9.0%),引起临床输液反应的原因主要与个体差异、药品质量、输液时的环境因素、药物本身的不良反应、热原量累加等因素有关.结论 严把药品及输液器的质量关,了解药物的不良反应,合理用药,增强医护人员的责任感,严格执行无菌操作,尽量减少和杜绝输液反应的发生.
作者：史琳；蒋秀梅；王志全 刊期： 2009年第27期
中德红十字会野战医院是5.12汶川大地震后由德国红十字会捐赠落户于都江堰市的一所白色帐篷野战医院.医院设置帐篷25间,占地面积6000 m2,120张床位,为一座63万人的城市提供医疗服务.自从5月25日开诊以来,上海华山医院和都江堰市人民医院的医护志愿者为都江堰市及汶川灾民提供了全面而精湛的免费医疗服务,期间共诊治患者约8万人次,日平均800多人次,于8月26日圆满完成了历史使命.
作者：付建云；周娅；晏瑛 刊期： 2009年第27期
近年来,随着物质文化生活水平的提高,人们的自我保护意识不断增强,尤其在医疗事业飞速发展的今天,随着医改工作的不断推进,人们的保健意识增强,疾病就诊率也不断上升,患者的维权意识随之大大提高,对治疗、用药的关注日益迫切.加之,农村合作医疗和职工医保等对用药都有严格的规定,致使患者对我院关于药物的投诉逐年递增,同时给医院带来了一定的经济损失,我们在分析原因的基础上采取了相应的措施,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：赵玉凤 刊期： 2009年第27期
目的 调查从事儿科护理护士的工作压力,以采取有效的应对方法帮助护士减轻或消除工作压力.方法 采用问卷调查法,对护士进行调查.结果 儿科护士普遍存在家长对患儿溺爱,过度维权;恶性刺激;惠儿不合作,加重工作负担;高科技带来的工作压力;待遇低,社会地位低;护士岗位角色转换与医护协调困难等工作压力.结论 通过提高护士的适应能力,改善管理作风,科学地培养和使用护士,加强护士心理素质的训练,从而减轻了护士的工作压力,提高了自身的心理文化素养及护理质量.
作者：麦玉娟；肖晓琴；王明义 刊期： 2009年第27期
目的 探讨影响静脉留置针在化疗患者使用过程中留置时间的因素.方法 对75例化疗患者使用静脉留置针情况进行分析.结果 静脉留置针留置时间长短与血管及留置针的选择、护理人员的操作技术、固定方法、封管液的选择与封管技术以及药物等因素有关.结论 针对影响留置针留置时间的相关因素,采取相应护理对策,可延长静脉留置针留置时间,既减轻了患者痛苦及家庭经济负担,又提高了护士的工作效率和护理质量.
作者：王爱珍 刊期： 2009年第27期
腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、出血少、损伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕分散等特点,已成为一种较受欢迎的手术方式.2006年9月-2008年7月,我院共为36例患者行腹腔镜胆囊切除术,经精心护理,效果满意.现将手术配合体会报告如下.
作者：王明磊；纪爱玲 刊期： 2009年第27期
紧张型分裂症是以精神运动障碍为突出的表现,临床以紧张性木僵多见,其突出表现是运动性抑制[1].轻者动作缓慢,少语,少动,或长时间保持某一姿势不动;重者终日卧床,不食不动,不语,对周围环境刺激无反应.我病区于2008年6月8日收治1例紧张型分裂症合并糖尿病患者,现将其护理体会介绍如下.
作者：樊献丽；李晋华；赵星平 刊期： 2009年第27期
目的 探讨食管癌患者围术期发生心律失常的特点及护理.方法 回顾性分析总结了我院胸外科2000年-2005年手术治疗食管癌936例,并对术前、术中、术后三期及不同年龄组治疗护理措施与相关因素进行了总结.结果 食管癌患者围术期发生心律失常的382例,发生率为40.81%,年龄增大以及随手术进程,其发生率也增加.以术中护理、术后护理为重点,积极有效地抗心律失常,将手术的危险性及并发症降到了低限度,未发生死亡病例.结论 术前充分了解病史及心血管功能,术中、术后对患者心律失常严密监测,加强围术期的护理管理,可减少患者并发症的发生率和病死率.
作者：冯英；赵小燕 刊期： 2009年第27期
目的 探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折的产科相关因素,以寻求防护时策.方法 对2003年1月-2008年12月期间在我院经阴道分娩的7 895例产妇所发生的27例新生儿锁骨骨折的情况进行回顾性分析.结果 锁骨骨折的发生率为0.34%,骨折发生的高危因素有高出生体重、持续性的枕横位、枕后位、肩难产,但也有相当比例是发生在无高危因素的正常顺产中.结论 加强助产人员的培训,及时识别高危因素,提高助产技术,可降低新生儿锁骨骨折的发生.
作者：卢桂香；张润芳 刊期： 2009年第27期
AIDS全称为获得性免疫缺陷综合征,是由HIV侵犯机体免疫系统,大量杀伤免疫细胞,使体内细胞免疫功能缺陷及免疫监督功能低下,从而发生感染及机会性感染.结核病则是HIV/AIDS患者常见的机会性感染.随着艾滋痛的流行,艾滋病合并肺结核日益成为临床常见病症,结核病是艾滋病常见和先发生的感染.由于两者相互影响、相互促进,使病变进展、恶化,可迅速导致患者死亡.我们在临床护理中发现,艾滋病合并肺结核患者的心理问题与单纯性肺结核患者的心理问题有显著性差异,通过以良好的人际关系为基础,重视艾滋病合并肺结核患者的心理护理,了解和掌握患者的心理特征,运用心理学的方法,合理运用语言和非语言的沟通,改变艾滋痛合并肺结核患者的不良心理状态和行为,进行有效的心理护理,是艾滋病合并肺结核患者得到有效治疗的保障,能够有效地促进其康复,提高艾滋病合并肺结核患者的治愈率和生存率.
作者：张宗云 刊期： 2009年第27期
胆囊结石并慢性胆囊炎是我国中部地区的高发病、多发病,多见于中老年人群,尤以妇女为多,但近年来有向青壮年发展的趋势.胆囊结石对人们日常饮食、生活起居都会有一定的影响,它的治疗主要依靠手术,在治疗期间针对胆囊结石患者的心理特点进行心理护理尤为重要,实施健康教育争取患者的积极配合治疗,对术后康复有着积极的作用.
作者：涂素梅 刊期： 2009年第27期
目的 观察血液透析中肝素钠的两种不同给药方法的抗凝效果比较.方法 将100例维持性血液透析患者随机分为试验组和对照组.试验组每次透析开始时从静脉端给予首次剂量24 mg,此后每小时追加8 mg;对照组每次透析开始时从静脉端给予首次剂量40 mg,此后每小时追加4 mg,观察2组患者穿刺点压迫时间、透析前后ACT、透析器凝血情况.结果 2组均能顺利完成透析;2组患者透析结束后穿刺点止血压迫时间、透析前后ACT无显著差异(P>0.05);试验组透析器凝血程度轻于对照组,2组比较差别有显著性意义(P<0.05).结论 2组抗凝方法均能有效抗凝,试验组的透析器凝血程度较轻,可提高透析效果,减少患者的失血,利于透析器的复用,试验组的抗凝效果优于对照组.
作者：张美芬；何娇玲 刊期： 2009年第27期
手术是外科治疗的主要手段之一.手术治疗尽管作用很大,但手术本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏,会产生疼痛不适、出血等.因此,大多数患者对手术有焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、悲观等不良的心理,处于这种精神极度紧张状态下施行手术是非常不利的,它会影响患者的食欲、睡眠和休息,使健康状况下降,对手术的耐受力下降.因此,手术前的心理护理是非常必要的.
作者：杨菲 刊期： 2009年第27期
近几年,随着饲养宠物犬和社会上流浪犬的不断增多,我国处于狂犬病持续上升高发阶段,健康动物带毒已成为我们身边的严重隐患,威胁着人类的生命安全和健康.动物咬伤是预防接种门诊常遇到的病例,以犬伤为主,患者多以失血、疼痛为主要临床表现,少数患者因失血过多及恐惧而致休克.若不及时处理,常可引起伤口感染,严重者导致肢体功能障碍,遇到带狂犬病病毒的动物咬伤可引起死亡.我科2008年1月-12月共接收530例重度动物咬伤的患者,年龄小1岁,大82岁.现将护理体会总结如下.
作者：熊龙莲；李开莲；曾庆明 刊期： 2009年第27期
手足口病(hand foot and mouth disease)是多种肠道病毒感染引起的,以发热和手、足、口等部位发生丘疱疹和溃疡为主要症状的一种儿童传染病[1],其疹不像蚊虫咬疹、药物疹、口唇牙龈疱疹以及水痘,故又称四不像,而临床更有不痛、不痒、不结痂、不结疱的四不特征.该病有周期性流行趋势,主要侵犯5岁以下儿童,主要病毒有EV71和CoxA16,传播途径经咽部和唾液飞沫传染.无合并症的患儿5 d～7 d治愈,预后良好,重症患儿以EV71为主[2].该病无免疫性,如不注意预防还会复患.中华人民共和国卫生部于2008年5月2日起将该病列为丙类传染病.
作者：徐巧芳；卞百年；方晓琴 刊期： 2009年第27期
妇女的围绝经期(又称更年期)是指女性从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间,即绝经过渡期至绝经后1年[1].由于体内性激素逐渐减少,导致机体不同程度的内分泌、躯体、心理方面的变化.临床表现多样化,如潮热出汗、失眠乏力、注意力不集中、全身不适、抑郁、紧张、悲观、情绪易激动等等,再加上因外科疾病需要手术治疗,所以有多方面的心理需求,我科从2008年至今共收住此类患者22例,经精心治疗及护理均康复出院.现将护理体会总结如下.
作者：王引侠；王侠 刊期： 2009年第27期
曼陀罗有20多种,多分布于热带及亚热带,少数分布于温带.中国有6种.为一年生草本植物,多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处.其全株均有毒,毒性物质为莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等.在临床工作中遇到的曼陀罗中毒罕见,我科近日成功抢救1例曼陀罗中毒患者,现将抢救及护理体会汇报如下.
作者：杨江凌 刊期： 2009年第27期
目的 通过系统健康教育,了解其对腹部手术患者肛门排气时间和住院时间及术后不良反应发生率的影响.方法 将80例腹部手术患者随机分成2组,对照组对患者进行常规入院教育,观察组进行系统健康教育.比较2组手术患者术后肛门排气时间和住院时间、术后不良反应发生率.结果 观察组患者术后肛门排气时间平均提前6.34 h,住院天数平均缩短3.12 d,经统计学分析有显著差异(P<0.01);观察组术后不良反应发生率较对照组减少,其中胃肠道反应率有显著差异(P<0.01).结论 系统健康教育可明显促进患者术后康复,并有效地减轻了不良反应,提高了患者的满意度,拓宽了护士的知识面,使患者掌握了增进健康的知识,扩大了我院的知名度.
作者：李晓云 刊期： 2009年第27期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
