林文；欧强
目的 探讨新型鼻塞式CPAP(N-CPAP)对新生儿肺透明膜病(HMD)及新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 对新生儿科住院的16例HMD和20例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭患儿使用新型鼻塞式CPAP进行治疗,观察治疗前后临床症状、血气指标和胸片改善情况.结果 36例患儿中有效33例,有效率91.7%,3例无效,无效病例均为Ⅳ级新生儿肺透明膜病,后改为气管插管机械通气.33例治疗有效的患儿治疗后4 h、12 h、24h pH、PaO2、SaO2与治疗前比较有明显改善(P<0.01),PaCO2治疗后4 h与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),而治疗12 h、24 h后与治疗前比较PaCO2明显改善(JP＜0.01).结论 新型鼻塞式CPAP对新生儿肺透明膜病及呼吸衰竭具有明显的治疗效果,具有无创伤、结构简单、操作容易、价廉、疗效显著等优点,作为治疗新生儿肺透明膜病和呼吸衰竭的一项有效方法,新型鼻塞式CPAP值得在基层推广应用.
作者：沈玉才；黄维本；巢伟聪；郑志凌；许志松；杨谦 刊期： 2008年第04期
我院1997年10月～2007年10月,共行胃大部切除305例,均为毕Ⅱ式,术后发生功能性残胃排空障碍16例,占5.24%.现就诊治体会总结如下.
作者：孙卫波 刊期： 2008年第04期
Barton骨折是一种累及腕关节面的桡骨远端骨折,该骨折采用非手术治疗效果不理想.自2005年4月～2007年4月,我院采用AO锁定钢板治疗Barton骨折11例,取得较好疗效.现总结报告如下.
作者：董永伟 刊期： 2008年第04期
Dieulafoy病是指消化道恒径动脉破裂引起的出血,可发生于消化道的任何部位,但多位于胃近端.1884年Gallard首次报道了Dieulafoy病,于1898年由法国外科医生GeorgesDieulafoy命名[1].由于病灶小,位置隐匿,导致其临床诊断和治疗困难,既往病死率较高.我们检索了中国知网数字图书馆共收集了关于本病的论文共814篇,其中1994年以前我国关于本病的报道较少,而国外报道的较多,从1994年以后我国关于本病的报道逐渐增多,其原因主要与近几年由于对消化道出血病变急诊内镜的广泛开展及对该病认识的提高,致使该病的检出率明显提高,病死率较前比也明显下降.本文就结合所检文献对该病的诊治进展加以简述.
作者：张振宙；赵风兰；檀素娟 刊期： 2008年第04期
目的 应用超声探讨肝硬化与胆囊结石的关系.方法 本文应用超声检查回顾性分析,比较肝硬化患者胆囊结石的发生情况并与健康对照组进行比较.结果 肝硬化患者胆囊结石的发生率明显高于对照组(P<0.005),失代偿组高于代偿组(P<0.05).脾大组结石的发病率要明显高于非脾大组(P<0.01).结果 ①肝硬化患者合并胆囊结石的发病率要明显高于正常人;②肝硬化失代偿期、脾大患者并发胆囊结石的发生率要明显高于代偿期和脾不大患者.结论 随肝硬化病情的加重,合并胆囊结石的发生率也在升高.
作者：乔赫男；郝晓云 刊期： 2008年第04期
目的 总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术(中转腹)的原因,从超声检查角度加以总结,为临床医生提供准确的诊断信息,严格把握腹腔镜胆囊切除术的适应证,尽可能避免中转腹手术的发生.方法 2003年～2006年我院开展LC手术3 216例.结果 完成LC手术3 168例,中转开腹48例,中转率1.5%.结论 超声检查的准确提示可为临床医生筛选腹腔镜手术适应证提供有力的依据.
作者：曾帆；郑继华；胡正茂 刊期： 2008年第04期
目的 研究一种从鲨鱼软骨(shark cartilag,SC)中简便、快速提取低分子蛋白的方法,并证实该方法提取的鲨鱼软骨低分子蛋白能有效地抑制新生血管的形成.方法 以鲨鱼软骨为原料,粉碎后反复冻融,离心去沉淀,超滤、真空干燥后得到鲨鱼软骨低分子蛋白.体外实验测定它对内皮细胞增殖、黏附和迁移的影响,用鸡胚绒毛尿囊膜实验测定对血管生成的影响.结果 鲨鱼软骨低分子蛋白能显著抑制血管内皮细胞的生长[MTT法抑制率为(42.026±3.530%)]、黏附[抑制率为(66.783±5.220)%]和迁移运动[抑制率为(86.760±12.487)%],可显著抑制鸡胚绒毛尿囊膜的新生血管的形成.结论 鲨鱼软骨低分子蛋白可以抑制内皮细胞生长、黏附和迁移运动,进而抑制新生血管的生长.
作者：尚俊英；谢裕安 刊期： 2008年第04期
目的 探讨沙棘油加微波热凝治疗创伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 回顾总结60例鼓膜穿孔患者,其中试验组32例.对照组28例,对2组疗效进行统计学分析.结果 试验组疗效明显好于对照组,试验组有效率96.89%,对照组有效率53.57%.结论 沙棘油加微波热凝是治疗创伤性鼓膜穿孔的有效方法,应早期使用.
作者：朱跃弟；刘涛 刊期： 2008年第04期
目的 总结毒性结节性甲状腺肿的治疗体会.方法 对1998年12月～2007年8月收治的24例毒性结节性甲状腺肿行手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24例中6例采用硫脲类药物加碘荆进行手术前准备,4例采用心得安加碘剂准备,14例单用碘剂准备.所有病例都采用甲状腺次全切除术,术后无甲状腺危象,永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症.结论 手术治疗毒性结节性甲状腺肿是安全有效的,需行合理的术前准备及选择适当的手术方式.
作者：汤湛基；黄滨；夏湛联；骆谏英；马劲光 刊期： 2008年第04期
导致发热的病因众多,当发热持续时间超过2周以上者即称为长程发热.由于其病因复杂,临床表现多样,常常会给诊断及治疗带来闲难.本文对1992年～2002年10年间经我科确诊的30例长程发热病例的临床及病因作一分析,旨在找出近年来山西南部地区长程发热疾病的病因及诊治规律.
作者：侯志敏 刊期： 2008年第04期
1 建议(参见方法学)1.1手术适应证不管急性硬脑膜下血肿患者的GCS评分多少,只要CT扫描显示血肿厚度超过10 mm,粗中线移位超过5 mm,应该手术清除血肿.
作者：刘伟国 刊期： 2008年第04期
目的 提供一种对剖宫产术后深静脉血栓(DVT)的中西医结合治疗方法.方法 自2004年1月～2006年12月,我院行剖宫产733例,发生下肢深静脉血栓32例(53个肢体),均给予溶栓抗凝药物、中草药活血化瘀并以中草药汤剂湿敷患肢治疗,平均随访18个月(6个月～24个月).结果 32例患者均治愈,无1例患者发生肺栓塞,治愈率100%.结论 中西药物联合治疗剖官产术后深静脉血栓,尤其是中草药的治疗疗效好且安全性高,建议积极推广.
作者：王雪梅；聂希连；宋国红；王玉珠；张彩霞 刊期： 2008年第04期
气管插管包括经口或经鼻插管,是抢救呼吸衰竭的一项重要措施.气管插管梗阻是人工气道管理中为严重的临床急症,常常威胁患者生命.本文主要探讨导致气管插管发生阻塞的原因及对策.
作者：孙淑青；马翠平；李娜娜 刊期： 2008年第04期
吉妮宫内节育是一种具有无支架、周定式、可变性的新型IUD,它的特点是一次性放置,多年有效,放置和取出方便,副作用小[1],是广大育龄妇女安全可靠的避孕方法.但由于它放置时间通常局限在月经干净后几天内(常规3 d内),常使许多育龄妇女多次就诊才能如愿.为了探索在月经周期中的大部分时间都能放置吉妮IUD,我们选择月经的3个时期放置吉妮,作对比性研究,现总结如下.
作者：王伟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)检测对感染性肺炎的诊断价值.方法 480例感染性肺炎患者被分成3组.细菌感染患者240例,支原体感染患者105例.病毒感染患者135例.所有患者均采用自动免疫散射速率比浊法测定CRP.观察比较各组患者CRP阳性率的变化.结果 3组患者急性期CRP阳性率分别为88.3%、80.9%及11.9%.与急性期相比,细菌感染组和支原体感染组恢复期CRP阳性率显著降低(X<'2>=288.3,X<'2>=64.3,P<0.01),而病毒感染组却无明显变化(P>0.05).结论 CRP随病情的恢复而显著下降,随病情加重而明显升高,有助于临床早期诊断.
作者：许永坚 刊期： 2008年第04期
1 临床资料患儿,男,5个月.发热5 d伴皮疹3 d于3月24日入院.母乳喂养儿,病前1周其母患麻疹.体温38～39℃,2 d后出现畏光、流泪和柯氏斑.随之耳后、面颈部出现红色点状皮疹,2 d内遍及全身,色泽变暗.阵发性咳嗽逐渐加重,无呕吐、腹泻及抽搐.人院查体:体温38.2℃,精神尚佳,前囟平坦;颜面、胸腹部及四肢可见大小不一的密集充血性皮疹,疹间肤色正常,部分皮疹融合成片.眼结合膜充血,泪水汪汪,可见柯氏斑;心率120次/min.律齐,心音有力,未闻及杂音;肺部呼吸音粗糙,闻及湿啰音;腹软,肝肋下2 cm,质软,未及包块.神经系统未见异常.
作者：黄玉柱 刊期： 2008年第04期
前言亲爱的,我想对你说:我是医生,不是骗子,我不能违背医学事实对你胡说八道:我是人,不是种,我不能捏造生物规律吹口气把病吹跑治好:我担不起上帝或天使的称号,但我也绝对不是魔鬼或者妖道,我只是有血有肉有阴有阳的你的凡胎同胞:生命是如此的深臭,你的呼吸心跳、一颦一笑都是生命的波涛,都会掀起我滔天的头脑风暴:我凝神定气尽心尽力求索着你的康复健康之道,亲爱的你难道真的一点都不知道?同胞的我真的想要你有一点知道:生命真的非常玄妙、多情难说大小、治病挠痒渺渺、聊聊搔搔了了、御病的科学和谐发展需要你我同德同心协手构造……
作者：方有为 刊期： 2008年第04期
目的 观察氟桂利嗪联合普奈洛尔治疗无先兆偏头痛的疗效,探讨两药联合应用能否增强疗效.方法 146例无先兆偏头痛患者随机分为3组,Ⅰ组50例,氟桂利嗪每晚睡前5 mg一次口服,普奈洛尔每次10mg,每日3次口服;Ⅱ组49例,氟桂利嗪每晚睡前5 mg一次口服;Ⅲ组47例,普奈洛尔每次10 mg,每日3次口服.3组均以90 d为疗程,观察3组治疗前后平均每月头痛发作次数、程度的变化及副作用.结果 治疗后Ⅰ组总有效率92.0%,Ⅱ组总有效率69.4%,Ⅲ组总有效率63.8%,联合治疗组疗效明显优于单一用药组,v值分别为2.64、3.45,均P<0.01,3组副作用无明显差异.结论 氟桂利嗪与普奈洛尔联合应用能提高治疗无先兆偏头痛的疗效,副作用无增加.
作者：柯东风；沈锦辉 刊期： 2008年第04期
目的 观察神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,2组均采用综合治疗.治疗组加用神经节苷脂及纳洛酮治疗,观察2组惠儿临床疗效并进行新生儿行为神经评分(NBNA).结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗7 d～10 dNBNA评分(≥35分)治疗组与对照组相比,差异有统计学意义.结论 神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著.
作者：樊迎朝；张佛恩 刊期： 2008年第04期
目的 探讨介入联合中医中药治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 选择我院均经临床表现、B超或CT影像、AFP检测等明确诊断的64例患者进行回顾性分析与总结.结果 对64例患者均随访6个月～4年,3、5年生存率分别为46%和38%,肿块平均缩小83%,症状改善率在80%以上,明显提高了患者的存活质量.结论 采用介入联合中医中药治疗中晚期肝癌,将中医辨证论治和辨病论治与现代医疗技术有机结合,相互取长补短,延长了患者生存时间,提高了生存质量,使肝癌患者获得佳治疗,值得临床推广应用.
作者：张科怀；李红科 刊期： 2008年第04期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
