樊迎朝；张佛恩
目的 探讨新型鼻塞式CPAP(N-CPAP)对新生儿肺透明膜病(HMD)及新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 对新生儿科住院的16例HMD和20例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭患儿使用新型鼻塞式CPAP进行治疗,观察治疗前后临床症状、血气指标和胸片改善情况.结果 36例患儿中有效33例,有效率91.7%,3例无效,无效病例均为Ⅳ级新生儿肺透明膜病,后改为气管插管机械通气.33例治疗有效的患儿治疗后4 h、12 h、24h pH、PaO2、SaO2与治疗前比较有明显改善(P<0.01),PaCO2治疗后4 h与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),而治疗12 h、24 h后与治疗前比较PaCO2明显改善(JP＜0.01).结论 新型鼻塞式CPAP对新生儿肺透明膜病及呼吸衰竭具有明显的治疗效果,具有无创伤、结构简单、操作容易、价廉、疗效显著等优点,作为治疗新生儿肺透明膜病和呼吸衰竭的一项有效方法,新型鼻塞式CPAP值得在基层推广应用.
作者：沈玉才；黄维本；巢伟聪；郑志凌；许志松；杨谦 刊期： 2008年第04期
目的 评价髁状突骨折保守治疗与手术治疗的效果,为临床在治疗中选择合适的方式提供参考.方法 回顾分析了我院87例髁状突骨折的临床资料,随访检查患者的面形、张口度、张口形、咬<牙合>关系、关节症状,并摄X线片或CT检查骨折愈合情况.结果 髁状突骨折的保守治疗和手术治疗总体疗效都比较满意,对比2组之间无明显差异.手术摘除髁状突4例疗效不满意,平均张口度23mm,咬<牙合>关系出现紊乱.结论 保守治疗仍可作为大多数髁状突骨折治疗的首选方法,手术治疗应严格选择适应证,摘除髁状突应尽量少用.
作者：李瑞春；刘婷 刊期： 2008年第04期
目的 应用超声探讨肝硬化与胆囊结石的关系.方法 本文应用超声检查回顾性分析,比较肝硬化患者胆囊结石的发生情况并与健康对照组进行比较.结果 肝硬化患者胆囊结石的发生率明显高于对照组(P<0.005),失代偿组高于代偿组(P<0.05).脾大组结石的发病率要明显高于非脾大组(P<0.01).结果 ①肝硬化患者合并胆囊结石的发病率要明显高于正常人;②肝硬化失代偿期、脾大患者并发胆囊结石的发生率要明显高于代偿期和脾不大患者.结论 随肝硬化病情的加重,合并胆囊结石的发生率也在升高.
作者：乔赫男；郝晓云 刊期： 2008年第04期
1 建议(参见方法学)1.1手术适应证不管急性硬脑膜下血肿患者的GCS评分多少,只要CT扫描显示血肿厚度超过10 mm,粗中线移位超过5 mm,应该手术清除血肿.
作者：刘伟国 刊期： 2008年第04期
目的 提供一种对剖宫产术后深静脉血栓(DVT)的中西医结合治疗方法.方法 自2004年1月～2006年12月,我院行剖宫产733例,发生下肢深静脉血栓32例(53个肢体),均给予溶栓抗凝药物、中草药活血化瘀并以中草药汤剂湿敷患肢治疗,平均随访18个月(6个月～24个月).结果 32例患者均治愈,无1例患者发生肺栓塞,治愈率100%.结论 中西药物联合治疗剖官产术后深静脉血栓,尤其是中草药的治疗疗效好且安全性高,建议积极推广.
作者：王雪梅；聂希连；宋国红；王玉珠；张彩霞 刊期： 2008年第04期
帕金森病(Parkinson disease,PD)是中老年常见的神经系统变性疾病.随着科学的发展及社会的进步,人类的寿命较前明显延长.据统计,2000年我国60岁以上的人口达113亿.占人口总数的10%;到2020年将达到2.3亿,占人口总数的20%以上.老年人口的不断增加使帕金森病患者的人数大幅度上升.据有关资料显示.我国帕金森病患病人数约170万,临床上帕金森病合并抑郁症(PSD)者发病率较高,本文主要探讨帕金森病与抑郁症的关系.
作者：徐凤霞 刊期： 2008年第04期
为了解我院2006年各类标本病原菌的培养情况及耐药分析,为临床治疗提供参考依据,也为医院感染控制提供帮助.特对其分析如下.
作者：徐婷 刊期： 2008年第04期
目的 探讨十二指肠损伤的术式与术后效果,以期提高疗效、减少并发症.方法 对1080年～2006年42例十二指肠损伤惠者临床资料进行总结,以术后并发症发生率及病死率为判断标准.结果 术后总的治愈率、并发症发生率及病死率分别为76.2%、31.0%、16.7%,十二指肠一空肠Roux-Y吻合术式分别为93.3%、13.3%、6.7%,效果好.结论 十二指肠损伤后,以十二指肠-空肠Roux-Y吻合术式效果较好,其次为十二指肠憩室化手术,十二指肠单纯缝合和(或)造瘘术,对于较小的损伤仍有其应用价值.
作者：杨引明；高志清；李开宗；付由池；周景师 刊期： 2008年第04期
1 病例资料患者,男,40岁.无自觉症状,于我院体检.查体:患侧前臂较对侧粗,无压痛,余(一).进一步摄片检查示:右侧肩胛骨可见团片样骨质密度增高,右肱骨全段及右桡骨全段骨皮质区不规则骨硬化,无骨小梁结构,表面凹凸不平,好似蜡油自上而下流注,部分骨髓腔消失,右腕骨及第一、二掌指骨亦示累及.余骨未见异常,见图1、2.诊断:右上肢蜡油样骨病.
作者：骆静；蔡杰；张双 刊期： 2008年第04期
导致发热的病因众多,当发热持续时间超过2周以上者即称为长程发热.由于其病因复杂,临床表现多样,常常会给诊断及治疗带来闲难.本文对1992年～2002年10年间经我科确诊的30例长程发热病例的临床及病因作一分析,旨在找出近年来山西南部地区长程发热疾病的病因及诊治规律.
作者：侯志敏 刊期： 2008年第04期
笔者近半年来对20例急性胃炎患者运用针刺方法进行治疗,取得显著疗效,现总结如下.
作者：林善华；黄武松 刊期： 2008年第04期
目的 观察神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,2组均采用综合治疗.治疗组加用神经节苷脂及纳洛酮治疗,观察2组惠儿临床疗效并进行新生儿行为神经评分(NBNA).结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗7 d～10 dNBNA评分(≥35分)治疗组与对照组相比,差异有统计学意义.结论 神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著.
作者：樊迎朝；张佛恩 刊期： 2008年第04期
对近几年来蒙药那如-3的传统应用、化学成分及药理研究成果进行归纳和总结,为该蒙药的进一步深入研究与推广应用提供参考.
作者：孙布日；高玉峰 刊期： 2008年第04期
1 临床资料患儿,男,5个月.发热5 d伴皮疹3 d于3月24日入院.母乳喂养儿,病前1周其母患麻疹.体温38～39℃,2 d后出现畏光、流泪和柯氏斑.随之耳后、面颈部出现红色点状皮疹,2 d内遍及全身,色泽变暗.阵发性咳嗽逐渐加重,无呕吐、腹泻及抽搐.人院查体:体温38.2℃,精神尚佳,前囟平坦;颜面、胸腹部及四肢可见大小不一的密集充血性皮疹,疹间肤色正常,部分皮疹融合成片.眼结合膜充血,泪水汪汪,可见柯氏斑;心率120次/min.律齐,心音有力,未闻及杂音;肺部呼吸音粗糙,闻及湿啰音;腹软,肝肋下2 cm,质软,未及包块.神经系统未见异常.
作者：黄玉柱 刊期： 2008年第04期
气管插管包括经口或经鼻插管,是抢救呼吸衰竭的一项重要措施.气管插管梗阻是人工气道管理中为严重的临床急症,常常威胁患者生命.本文主要探讨导致气管插管发生阻塞的原因及对策.
作者：孙淑青；马翠平；李娜娜 刊期： 2008年第04期
等级医院评审,是按标准化、规范化要求,对医院各项工作进行的一次全面升级.医院档案是医院工作的基础性资料,是对医院医疗、科研、管理、服务的历史性记录.从档案的本质特性上我们可以看到.档案记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观地反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是历史的见证.档案管理对于医院评审的重要性在于:①档案资料是医院等级评审的重要依据;②档案管理本身就是医院评审的一项重要指标.因而,我们要以等级评审为契机,把档案管理工作提高到一个新的层面.
作者：武秀珍 刊期： 2008年第04期
心房纤颤(房颤)是临床上常见的持续性快速心律失常,不仅在发作时临床症状给患者带来的影响,更重要的会增加血栓栓塞的危险.房颤患者易发生血栓栓塞,特别是脑卒中是房颤致死或致残的主要原因之一,10%～20%的房颤患者将在未来发生严重的致残性脑卒中.因此,预防栓塞是房颤治疗的重要目标.本文对我院(三乙医院)近2年来158例房颤患者的抗凝情况作一回顾性分析,旨在总结经验,提高对房颤抗凝的认识.
作者：任恩彤 刊期： 2008年第04期
2.4治疗ICD植入是目前对SQTS惟一有效的治疗和猝死预防的手段.药物治疗的效果不能肯定,研究表明,Ⅲ类抗心律失常药,能抑制Ikr的药物(sotalol)但不延长SQTS的QT和ERP(有效不应期).Ⅰ a、Ⅰ c类药和B受体阻断剂是否有效尚不能确定[19、20].
作者：宁爱民；刘兆昶 刊期： 2008年第04期
目的 探讨沙棘油加微波热凝治疗创伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 回顾总结60例鼓膜穿孔患者,其中试验组32例.对照组28例,对2组疗效进行统计学分析.结果 试验组疗效明显好于对照组,试验组有效率96.89%,对照组有效率53.57%.结论 沙棘油加微波热凝是治疗创伤性鼓膜穿孔的有效方法,应早期使用.
作者：朱跃弟；刘涛 刊期： 2008年第04期
幽门螺杆菌感染.存在于发达国家30%～60%及发展中国家60%以上人群,是慢性活动性胃炎的主要病因,引起90%的消化性溃疡,在胃癌发生的初始阶段起重要作用.已有研究证明,根治幽门螺杆菌感染可以治愈胃炎及胃溃疡,可能预防胃癌的发生.目前,幽门螺杆菌的根治已成为发达国家和发展中国家标准临床治疗的一部分.在过去10年,已有几种有效的方法被评价并推荐用于幽门螺杆菌的治疗.一方面,一些治疗方法达到了令人满意的根治率,但也伴随着多重药、大剂量、长疗程、副作用多及耐药性等缺点.另一方面,一些新的疗法可能克服以上缺点但存在治疗费用高等问题.
作者：傅建军 刊期： 2008年第04期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
