杜小池
目的 探讨胃肠手术围术期血钾的动态变化以及不同时间补钾对血钾水平的影响.方法 采用随机分组,对87例胃肠手术患者以不同时机进行补钾并进行术前、术后不同时间血钾的监测.结果 2组患者术后均出现血钾水平降低,立即补钾组较术后24h补钾组,血钾水平下降少,纠正更快.结论 围术期是胃肠外科低血钾的重要时期.在心肺肾功能正常的情况下,术后立即足量的补钾,对于预防术后低血钾的发生十分重要.
作者：王骥 刊期： 2008年第28期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病.发病率高,绝经后妇女可达50%以上,并随年龄增加而增高.男性也在20%左右.医疗费用高,病死率高.骨质疏松的成功药物治疗要求临床医师须对各类抗骨质疏松药物全面了解.当前骨质疏松症的药物治疗主要包括抗吸收疗法和合成代谢疗法,钙和维生素D为基础用药.抗吸收疗法主要是基于对抗骨动态平衡中的再吸收作用,包括雌激素、选择性雌激素受体调节剂、降钙素和二膦酸盐等.合成代谢疗法主要针对促进骨形成,其中甲状旁腺激素的相关研究较多,效果肯定.
作者：董芒艳；董进 刊期： 2008年第28期
目的 研究HT患者在AMI前后血压的变化,探讨其发生的原因.方法 以45例有HT病史但无AMI患者作为对照组,对比分析41例有HT病史发生八MI前后的临床资料.结果 HT患者在AMI后LVEF较AMI前降低(P<0.05),HT患者在AMI后E/A比值较AMI前降低(P<0.05),HT患者在AMI后SBP较AMI前显著降低(P<0.01),HT患者在AMI后DBP较AMI前降低(P<0.05).对照组以上临床指标未见明显变化(P>0.05).结论 HT患者AMI后血压(SBP和DBP)较AMI前有所降低.
作者：李卫华；韩俊愈；谢强 刊期： 2008年第28期
目的 调查医院大肠埃希菌感染的临床分布、耐药性及患者感染产ESBLs菌的危险因素,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪对ESBLs菌进行检测,药敏试验用K-B纸片法,根据2005年美国NCCLS标准判断结果,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析.结果 确证87株产ESBLs,产酶率为31.5%;276株大肠埃希菌中尿液分离出35株(40.2%),痰液23株(26.4%),血液7株(8.0%);各病区产ESBLs菌的分离率以ICU高(36.8%),其次为烧伤病房(16.1%),泌尿外科病房(14.9%);产ESBLs大肠埃希菌的耐药率显著高于非产ESBLs大肠埃希菌;感染产ESBLs菌危险因素为长期使用三代头孢菌素、入住ICU患者.结论 我院大肠埃希菌产ESBLs菌以SHV型为主:产ESBLs菌尚未有效控制,仍然处于较高水平;治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果及患者病情选用碳青酶烯类、氨基糖苷类、β内酰胺类抗生素/β内酰胺酶抑制剂等.
作者：费琰；黄书明；吴玉兰；赵建华；韩海霞 刊期： 2008年第28期
目的 探讨选择性延期行钻孔引流术治疗儿童急性硬膜外血肿的临床意义.方法 回顾分析38例儿童急性硬膜外血肿选择性延期行钻孔引流术治疔的临床资料.结果 痊愈31例,遗留轻瘫症状4例,轻度精神症状2例,视野缺损1例.结论 选择性延期钻孔引流术,使血肿液化充分,手术效果更满意;能减少手术创伤和并发症,提高手术安全性,缩短病程.儿童急性硬膜外血肿具有自身独有的特点,较之成人更适合延期钻孔引流术.
作者：邱礼明 刊期： 2008年第28期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的效果.方法 回顾365例异位妊娠在我院行腹腔镜下手术治疗的情况.结果 116例行榆卵管切除术,227例行输卵管切开取胚术,23例行输卵管妊娠物挤出术,手术时间平均45 min,术中出血平均30 ml,所有切口均甲级愈合.结论 腹腔镜是治疗异住妊娠的首选,具有手术时间短、术后恢复快、术后粘连少等优点.
作者：郑晓霞；李琼珍；黎培石 刊期： 2008年第28期
目的 总结300例角膜铁质异物剔除术的临床经验.方法 300例300眼角膜铁质异物在表麻后于裂隙灯显微镜下施行角膜异物剔除术,术后抗炎治疗.随访3 d至3个月.结果 能一次彻底清除异物者278眼占92.7%,需再次手术者21眼占7%,继发感染者1眼占0.3%,无1例刺穿眼球.治愈299眼,占99.7%,遗留角膜瘢痕者20眼占6.7%,其中影响视力者8眼,占2.7%.结论 在裂隙灯显微镜下施行角膜异物剔除术操作精细,组织损伤小,安全性高,异物剔除彻底,值得基层医院推广应用.
作者：夏云开；谭敏英；欧爱英 刊期： 2008年第28期
十二指肠溃疡是临床上极为常见的多发性疾病,一般治愈率很高.难治性十二指肠溃疡,一般指标准剂量的H2受体拮抗剂(H2-RAs)正规治疗8周后,经内镜检查确定未愈的溃疡和(或)愈合缓慢、复发频繁的溃疡.近4年来我们以益气温中散寒法治疗难治性十二指肠溃疡48例,收到较好的疗效,现总结如下.
作者：李金娥 刊期： 2008年第28期
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的常见类型,约占甲状腺癌的60%～80%.甲状腺乳头状癌的诊断一般不难,但微小乳头状癌因其体积小、又无特殊症状而很少被临床发现,漏诊率高.以下结合我院1990年-2007年间确诊的39例甲状腺微小乳头状癌进行文献复习,旨在加深对甲状腺微小乳头状癌的了解.
作者：郭雅丽 刊期： 2008年第28期
目的 探讨干扰素治疗慢性病毒性肝炎过程中出现的白细胞下降的趋势及相应对策.方法 监测8例慢性病毒性肝炎患者在普通干扰素3～5 MU[通用名:重组人干扰素α-2b,商品名:凯因益生(配预充注射器),由北京凯因生物技术有限公司出品]抗病毒治疗过程中出现的白细胞下降,予以G-CSF治疗4周.结果 干扰素抗病毒治疗1周～2周即可出现白细胞下降,加用G-CSF治疗后均可达到使用干扰素指征.结论 干扰素治疗慢性病毒性肝炎过程中出现的白细胞下降并非骨髓抑制,加用G-CSF治疗后均可达到使用干扰素指征.
作者：牟艳青；应桂花；王仲琴 刊期： 2008年第28期
指端皮肤缺损是手创伤中常见的损伤,理想的治疗方法应达到保持指端外形,保留良好感觉及功能,尽可能保留原手指的长度.急诊室及基层医院受条件限制,显微外科不易开展,我院急诊自2005年-2007年,采用V-Y皮瓣提升法治疗52例此类患者,克服缺点,取得了满意效果.
作者：胡浩；高莉菲 刊期： 2008年第28期
目的 分析乳腺增生病的病理形态学特点,探讨一种简单易行的病理分类方法.方法 复习250例乳腺增生病患者的病理切片,观察常见病变的出现频率,应用免疫组化对增生明显病例进行鉴别诊断.结果 乳腺增生病常见形态学有9种,普通导管上皮增生132例(52.8%),肌上皮增生130例(52%),纤维组织增生87例(34.8),纤维腺瘤样变98(39.2%)为多见,非典型增生10例(4%),同一病例可见多种病变,以2～3种病变者居多.重度及旺炽型增生CK5/6阳性率90.9%,34 β E12阳性率81.8%,而非典型增生CK5/6阳性率10%,34βE12阳性率0.结论 将乳腺增生病分为单纯性增生和非典型增生两大类是可行的,CK5/6和34βE12在单纯性增生和非典型增生鉴别诊断中具有重要价值.
作者：装文军；吕玉堂 刊期： 2008年第28期
目的 探讨对保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异位症(内异症)患者给予手术后药物治疗的效果.方法 手术治疗加术后预防性腹腔灌注顺铂化疗1次和口服中药方剂黄柏、当归、川楝子、杭芍、生地、元胡、大黄、蜇虫、桃仁、粉丹皮、红花、知母,1剂/d治疗1个月(对照组30例),并与手术后口服孕三烯酮3个月者(孕三烯酮组28例)进行比较,观察其临床疗效、副反应,以解除病痛,预防复发.结果 对照组与孕三烯酮组临床症状即痛经、非经期下腹痛和性交痛症状缓解,子宫直肠窝结节明显缩小或消失,或结节触痛明显减轻或消失,或子宫活动受限明显改善或消失差异无显著性(P>0.05).对照组的副反应:潮热、阴道淋漓出血、体重增加明显低于孕三烯酮组,短期随访未见复发.结论 对保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异住症患者给予手术后预防性腹腔灌注顺铂化疗1次和口服中药方剂治疗1个月是较好的治疗途径之一.
作者：裴志群；王进胜；赵芬仙 刊期： 2008年第28期
目的 探讨综合物理因子治疗带状疱疹的疗效、方法.方法 超声波、旋磁、TDP治疗.结果 治愈81例(占93%),好转6例(占7%),总有效率100%.结论 疼痛缓解快、疱疹吸收结痂迅速、疗效满意,物理治疗是治疗带状疱疹的有效方法.
作者：张荣；郭民民 刊期： 2008年第28期
泌尿系结石为常见病,成人多见,儿童尿路结石比较少见,因临床症状常不典型,易造成误诊.现将本科自2003年1月-2007年12月误诊的8例报道如下.
作者：孟春晖；虞仁其；张惠芳 刊期： 2008年第28期
对乳腺癌的各种治疗方法及优劣作一探讨.参考国内外相关的文献,总结乳腺癌的治疗方法,从手术治疗、放射治疗以及内科治疗等角度,对乳腺癌的治疗现状作一综述.指出手术治疗、放疗以及内科治疗是乳腺癌有效的治疗手段,并对今后乳腺癌治疗的主要研究方向作一展望.
作者：罗泽 刊期： 2008年第28期
目的 通过测定ACS患者血清sCD40L水平的变化,探讨氯吡格雷治疗对ACS患者PCI前后血清sCD40L水平的影响,及施行PCI术本身对患者血清sCD40L水平的影响.方法 80例诊断为急性冠脉综合征的患者,采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定未服氯吡格雷前、服用氯吡格雷后PCI术前、术后第1天、术后第5天的血清sCD40L水平.所有患者均接受规范的抗缺血治疗.结果 急性冠脉综合征患者未服氯吡格雷前血清sCD40L水平为(17.47±2.69)ng/ml,显著高于服用氯吡格雷后PCI术前(13.83±2.69)ng/ml(P<0.05).术后第1天(19.05±3.05)ng/ml显著高于服用氯吡格雷后PCI术前(13.83±2.69)ng/ml(P<0.05).术后第5天(9.45±2.37)ng/ml显著低于术后第1天(19.05±3.05)ng/ml(P<0.05).结论 早期服用氯吡格雷可显著降低急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平.
作者：刘满江；闫世林 刊期： 2008年第28期
目的 讨论HFRS合并AKF的HD治疗效果.方法 对124例HFKS合并急性肾衰竭,其中男112例,女12例,加用HD治疗过程中准确掌握适应证及肝素用量、透析时间及间隔时间.结果 在临床综合治疗的基础上加用HD使124例患者治愈率达90.3%.结论 HD治疗是目前治疗重型HFRS的有效措施,尽早应用可提高治愈率.
作者：杨喜荣 刊期： 2008年第28期
医疗纠纷的解决问题是一个十分棘手而复杂的问题.医患双方不同的认识、不同的解决方式、不同的调解结果的选择往往影响到事件的发展和终的结果.医患协商达成的调解协议往往成为引发第二次诉讼的证据和理由.
作者：孙海生 刊期： 2008年第28期
目的 分析多层螺旋CT图像重建在主动脉夹层诊断中的价值.方法 对31例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫及增强扫描,对获得的数据进行MPR、MIP、SSD和VR.结果 MPR对于显示夹层范围、血栓与血管腔的关系、内膜瓣破口有优势;MIP图像能较好地显示血管形态、走行和管壁钙化情况以及支架治疗后的情况;SSD可显示瘤体表面形态及其与分支血管的关系以及呈螺旋状剥离的内膜片;VR提供了血管较全面的三维空间关系,立体感强.结论 多层螺旋VCT图像重建可以直观显示主动脉夹层的特征性征象,综合多层螺旋CT的各种重建方法,能够为临床的诊断及治疗提供有价值的依据.
作者：裴响 刊期： 2008年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
