张荣；郭民民
指端皮肤缺损是手创伤中常见的损伤,理想的治疗方法应达到保持指端外形,保留良好感觉及功能,尽可能保留原手指的长度.急诊室及基层医院受条件限制,显微外科不易开展,我院急诊自2005年-2007年,采用V-Y皮瓣提升法治疗52例此类患者,克服缺点,取得了满意效果.
作者：胡浩；高莉菲 刊期： 2008年第28期
对乳腺癌的各种治疗方法及优劣作一探讨.参考国内外相关的文献,总结乳腺癌的治疗方法,从手术治疗、放射治疗以及内科治疗等角度,对乳腺癌的治疗现状作一综述.指出手术治疗、放疗以及内科治疗是乳腺癌有效的治疗手段,并对今后乳腺癌治疗的主要研究方向作一展望.
作者：罗泽 刊期： 2008年第28期
人类表皮生长因子受体2(human epidermal receptor 2,HER-2)是目前乳腺癌中研究较深入的癌基因之一,在乳腺癌的发生、发展和预后中有重要作用.综述如下.
作者：白璃；赵瑛 刊期： 2008年第28期
中药有毒性,其实是一个基本常识.但由于人们现在更多的是使用西药,西药的化学毒性比较明显、剧烈,给人印象较深;而中药制剂多是生物制药,毒性比较低且不十分明显,使不少人产生中药制剂无毒的认识误区.中药制剂的毒性,自我们的祖先开始使用中药时就有记载.他们在治疗疾病的过程中,采取了加工炮制、配伍禁忌、合理使用等多种方式方法,使中药的毒性降至低,有效成分发挥大功能,又不造成对人体的伤害.
作者：陈双蕾 刊期： 2008年第28期
财务分析是经济管理的重要手段,是为决策者提供管理信息的重要途径,随着市场经济的形成,医院改革的不断深入和完善,各级各类医院管理者、债权人及投资者对医院财务分析越来越感兴趣[1].笔者根据多年的工作实践,从适合医院会计政策、财务战略、综合效益分析等方面探讨如何科学地做好医院财务分析,以抛砖引玉,求教于同行.
作者：姚兰云 刊期： 2008年第28期
泌尿系结石为常见病,成人多见,儿童尿路结石比较少见,因临床症状常不典型,易造成误诊.现将本科自2003年1月-2007年12月误诊的8例报道如下.
作者：孟春晖；虞仁其；张惠芳 刊期： 2008年第28期
目的 分析儿童弱视屈光现状、视功能发育的特点及弱视的发病机制,为临床治疗提供可靠的依据.方法 选择弱视儿童187例313眼,全部病例初诊时行常规眼前节及眼底检查,排除眼部器质性病变,同视机、角膜映光法检查眼位.用1%阿托品眼膏散瞳,采用视网膜检影法.结果 187例313眼弱视儿童主要是远视性屈光不正和斜视.儿童处于双眼视觉发育敏感期和可塑性关键期,也是弱视佳治疗时期.结论 早期发现、及时治疗是挽救视力、减少青少年弱视的关键.
作者：梁晓红 刊期： 2008年第28期
牙髓炎是口腔科的常见病,多根管牙因有侧根管和副根管或根管狭窄,常因根充不完善易复发根尖周炎.笔者在总结专家学者经验的基础上,采用先塑化后根充治疗多根管牙髓炎,效果满意,现报道如下.
作者：纪道国 刊期： 2008年第28期
目的 探讨综合物理因子治疗带状疱疹的疗效、方法.方法 超声波、旋磁、TDP治疗.结果 治愈81例(占93%),好转6例(占7%),总有效率100%.结论 疼痛缓解快、疱疹吸收结痂迅速、疗效满意,物理治疗是治疗带状疱疹的有效方法.
作者：张荣；郭民民 刊期： 2008年第28期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的意义.方法 应用二维超声及结合彩色多普勒超声对63例甲状腺肿块患者进行检查,观察甲状腋及结节的大小、内部回声、血液供应及颈部淋巴结有无转移,且术后病理诊断检验超声诊断符合率.结果 结节性甲状腺肿超声诊断25例,手术证实6例,18例药物治疗.甲状腺腺瘤超声诊断28例,手术证实26例,甲状腺囊腺瘤超声诊断6例,手术证实4例,甲状腺出血1例,甲状腺癌超声诊断8例.手术证实2例.结论 超声对甲状脓肿块的诊断有一定规律性,但无明显特异性,结合彩色多普勒超声能提高诊断准确率,使结节性甲状腺肿减少手术机会,甲状腺癌早发现、早手术、早治疗.
作者：田立英 刊期： 2008年第28期
目的 探讨对保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异位症(内异症)患者给予手术后药物治疗的效果.方法 手术治疗加术后预防性腹腔灌注顺铂化疗1次和口服中药方剂黄柏、当归、川楝子、杭芍、生地、元胡、大黄、蜇虫、桃仁、粉丹皮、红花、知母,1剂/d治疗1个月(对照组30例),并与手术后口服孕三烯酮3个月者(孕三烯酮组28例)进行比较,观察其临床疗效、副反应,以解除病痛,预防复发.结果 对照组与孕三烯酮组临床症状即痛经、非经期下腹痛和性交痛症状缓解,子宫直肠窝结节明显缩小或消失,或结节触痛明显减轻或消失,或子宫活动受限明显改善或消失差异无显著性(P>0.05).对照组的副反应:潮热、阴道淋漓出血、体重增加明显低于孕三烯酮组,短期随访未见复发.结论 对保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异住症患者给予手术后预防性腹腔灌注顺铂化疗1次和口服中药方剂治疗1个月是较好的治疗途径之一.
作者：裴志群；王进胜；赵芬仙 刊期： 2008年第28期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病.发病率高,绝经后妇女可达50%以上,并随年龄增加而增高.男性也在20%左右.医疗费用高,病死率高.骨质疏松的成功药物治疗要求临床医师须对各类抗骨质疏松药物全面了解.当前骨质疏松症的药物治疗主要包括抗吸收疗法和合成代谢疗法,钙和维生素D为基础用药.抗吸收疗法主要是基于对抗骨动态平衡中的再吸收作用,包括雌激素、选择性雌激素受体调节剂、降钙素和二膦酸盐等.合成代谢疗法主要针对促进骨形成,其中甲状旁腺激素的相关研究较多,效果肯定.
作者：董芒艳；董进 刊期： 2008年第28期
1 临床资料患者,女,44岁,主因4 h前上腹部疼痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,2007年11月23日入我院.查体:体温36℃,脉搏110次/min,血压160/112 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性病容,抬入病房.辅助检查:心电图:快速型心房纤颤,偶发室性早搏;超声检查:①肝胆,脾胰腺,双肾未见异常.
作者：冯春玲 刊期： 2008年第28期
目的 总结我院2006年1月-2007年12月药品ADR报告,归纳分析中药注射液不良反应的特点、发生原因及处理方法.方法 对我院2006年度-2007年度23例中药注射液引起ADR的药物品种进行统计、归纳、总鲒、分析.结果 中药注射液引起的ADR为总ADR的27.06%,主要临床表现为皮疹、面红、局部疼痛、寒战、发热、过敏性哮喘、过敏性休克等.结论 中药注射液的不良反应是常见的、严重的,切不可掉以轻心,应引起医患双方的高度重视,以确保用药安全.
作者：周晓俊；李艳；何荣 刊期： 2008年第28期
翼状胬肉是我国常见的、多发的眼表疾病,其患病率较高,达到2%～5%,估计我国患此病的总人数约为2 000万～5 000万[1].翼状胬肉是严重影响患者视力和面容的常见病,我区统计大约为人口的8%以上,大多在山区、农村地区.由于这种疾病的发病机制复杂,真正的致病机制尚未明了,同时手术方法诸多,所用药物种类繁杂,术后的复发率较高.
作者：杨亚平 刊期： 2008年第28期
目的 探讨腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的并发症及预防措施.方法 对我院2007年1月-2008年4月治疗的48例患者术后随访3个月,了解其并发症发生情况.结果 48例患者.69条下肢,术后出现了皮下血肿、瘀血、紫绀34条肢体;足部水肿34条肢体;静脉走行区出现压痛的条索和硬结42条肢体;皮肤和神经损伤8条肢体;深静脉血栓形成1例,1条肢体;再通与局部复发12条肢体.结论 腔内激光治疗有微创的优势,但也会带来一些并发症;更不能一味追求美观而放弃了全面的治疗.
作者：刘光生；孙杰；张耀中 刊期： 2008年第28期
目的 分析乳腺增生病的病理形态学特点,探讨一种简单易行的病理分类方法.方法 复习250例乳腺增生病患者的病理切片,观察常见病变的出现频率,应用免疫组化对增生明显病例进行鉴别诊断.结果 乳腺增生病常见形态学有9种,普通导管上皮增生132例(52.8%),肌上皮增生130例(52%),纤维组织增生87例(34.8),纤维腺瘤样变98(39.2%)为多见,非典型增生10例(4%),同一病例可见多种病变,以2～3种病变者居多.重度及旺炽型增生CK5/6阳性率90.9%,34 β E12阳性率81.8%,而非典型增生CK5/6阳性率10%,34βE12阳性率0.结论 将乳腺增生病分为单纯性增生和非典型增生两大类是可行的,CK5/6和34βE12在单纯性增生和非典型增生鉴别诊断中具有重要价值.
作者：装文军；吕玉堂 刊期： 2008年第28期
测量心电轴是心电图分析与诊断中不可缺少的一项.无人区电轴是近年来用于QRS波群鉴别中的新指标[1].宽QRS波群心动过速分三类:室性心动过速,各种室上性心动过速伴差异传导或束支传导阻滞,预激综合征伴旁路下传的室上性心动过速.本文旨在通过宽QRS波群心动过速对无人区电轴的分析,探讨其临床价值,以提高临床医生对无人区电轴的重视.
作者：侯相慧 刊期： 2008年第28期
目的 观察低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将108例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组,每组54例,均给予相同的常规治疗,在此基础上,治疗组加用低分子肝素钠及葛根素,比较2组治疗效果.结果 治疗组心绞痛及心电图疗效均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组每日硝酸甘油用量显著少于对照组(P<0.01).结论 低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效肯定、安全,优于常规治疗方法.
作者：彭登高 刊期： 2008年第28期
目的 通过测定ACS患者血清sCD40L水平的变化,探讨氯吡格雷治疗对ACS患者PCI前后血清sCD40L水平的影响,及施行PCI术本身对患者血清sCD40L水平的影响.方法 80例诊断为急性冠脉综合征的患者,采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定未服氯吡格雷前、服用氯吡格雷后PCI术前、术后第1天、术后第5天的血清sCD40L水平.所有患者均接受规范的抗缺血治疗.结果 急性冠脉综合征患者未服氯吡格雷前血清sCD40L水平为(17.47±2.69)ng/ml,显著高于服用氯吡格雷后PCI术前(13.83±2.69)ng/ml(P<0.05).术后第1天(19.05±3.05)ng/ml显著高于服用氯吡格雷后PCI术前(13.83±2.69)ng/ml(P<0.05).术后第5天(9.45±2.37)ng/ml显著低于术后第1天(19.05±3.05)ng/ml(P<0.05).结论 早期服用氯吡格雷可显著降低急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平.
作者：刘满江；闫世林 刊期： 2008年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
