杨亚平
目的 探讨胆囊息肉样病变的临床诊断和治疗以及病理特征.方法 对手术切除和病理诊断的胆囊息肉样病变252例的临床资料进行回顾性分析.结果 252例胆囊息肉样病变占同期胆囊切除的9.3%,其中胆固醇性息肉142例(56.3%),良性非胆固醇性息内样病变104例(41.3%),息肉型早期胆囊癌6例(2.4%);合并胆囊炎或胆囊结石182例(72.2%),合并急性胰腺炎3例(1.2%).结论 ①胆囊息肉样病变以胆固醇性息肉多见;②胆囊息内样病变多合并胆囊炎或胆囊结石;③胆囊息肉样病变可合并急性胰腺炎;④胆囊腺瘤有癌变倾向;⑤胆固醇性息肉手术治疗应持慎重态度.
作者：黄建峰；费福林；朱峰；秦锡虎 刊期： 2008年第28期
翼状胬肉是我国常见的、多发的眼表疾病,其患病率较高,达到2%～5%,估计我国患此病的总人数约为2 000万～5 000万[1].翼状胬肉是严重影响患者视力和面容的常见病,我区统计大约为人口的8%以上,大多在山区、农村地区.由于这种疾病的发病机制复杂,真正的致病机制尚未明了,同时手术方法诸多,所用药物种类繁杂,术后的复发率较高.
作者：杨亚平 刊期： 2008年第28期
目的 总结我院2006年1月-2007年12月药品ADR报告,归纳分析中药注射液不良反应的特点、发生原因及处理方法.方法 对我院2006年度-2007年度23例中药注射液引起ADR的药物品种进行统计、归纳、总鲒、分析.结果 中药注射液引起的ADR为总ADR的27.06%,主要临床表现为皮疹、面红、局部疼痛、寒战、发热、过敏性哮喘、过敏性休克等.结论 中药注射液的不良反应是常见的、严重的,切不可掉以轻心,应引起医患双方的高度重视,以确保用药安全.
作者：周晓俊；李艳；何荣 刊期： 2008年第28期
1 临床资料患者,男,60岁,因左上腹胀痛,左上腹肿块1年余入院.查体:一般情况差,慢性病容,面色灰暗,皮肤无黄疸,胸、背部有2～3个蜘蛛痣,肝掌不明显,颈外静脉无怒张,胸壁可见3条充盈静脉,肺下界移动减弱,尤以左侧为著.
作者：杜小池 刊期： 2008年第28期
医疗纠纷的解决问题是一个十分棘手而复杂的问题.医患双方不同的认识、不同的解决方式、不同的调解结果的选择往往影响到事件的发展和终的结果.医患协商达成的调解协议往往成为引发第二次诉讼的证据和理由.
作者：孙海生 刊期： 2008年第28期
目的 探讨腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的并发症及预防措施.方法 对我院2007年1月-2008年4月治疗的48例患者术后随访3个月,了解其并发症发生情况.结果 48例患者.69条下肢,术后出现了皮下血肿、瘀血、紫绀34条肢体;足部水肿34条肢体;静脉走行区出现压痛的条索和硬结42条肢体;皮肤和神经损伤8条肢体;深静脉血栓形成1例,1条肢体;再通与局部复发12条肢体.结论 腔内激光治疗有微创的优势,但也会带来一些并发症;更不能一味追求美观而放弃了全面的治疗.
作者：刘光生；孙杰；张耀中 刊期： 2008年第28期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的效果.方法 回顾365例异位妊娠在我院行腹腔镜下手术治疗的情况.结果 116例行榆卵管切除术,227例行输卵管切开取胚术,23例行输卵管妊娠物挤出术,手术时间平均45 min,术中出血平均30 ml,所有切口均甲级愈合.结论 腹腔镜是治疗异住妊娠的首选,具有手术时间短、术后恢复快、术后粘连少等优点.
作者：郑晓霞；李琼珍；黎培石 刊期： 2008年第28期
鸡皮样胃炎是幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染后的一种特殊胃炎,其有着特殊的临床、内镜及病理特点.本文对2004年1月-2007年6月间胃镜检查发现的76例鸡皮样胃炎进行总结分析如下.
作者：董崇海；曲玲；李杰；王德仙 刊期： 2008年第28期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的意义.方法 应用二维超声及结合彩色多普勒超声对63例甲状腺肿块患者进行检查,观察甲状腋及结节的大小、内部回声、血液供应及颈部淋巴结有无转移,且术后病理诊断检验超声诊断符合率.结果 结节性甲状腺肿超声诊断25例,手术证实6例,18例药物治疗.甲状腺腺瘤超声诊断28例,手术证实26例,甲状腺囊腺瘤超声诊断6例,手术证实4例,甲状腺出血1例,甲状腺癌超声诊断8例.手术证实2例.结论 超声对甲状脓肿块的诊断有一定规律性,但无明显特异性,结合彩色多普勒超声能提高诊断准确率,使结节性甲状腺肿减少手术机会,甲状腺癌早发现、早手术、早治疗.
作者：田立英 刊期： 2008年第28期
目的 分析乳腺增生病的病理形态学特点,探讨一种简单易行的病理分类方法.方法 复习250例乳腺增生病患者的病理切片,观察常见病变的出现频率,应用免疫组化对增生明显病例进行鉴别诊断.结果 乳腺增生病常见形态学有9种,普通导管上皮增生132例(52.8%),肌上皮增生130例(52%),纤维组织增生87例(34.8),纤维腺瘤样变98(39.2%)为多见,非典型增生10例(4%),同一病例可见多种病变,以2～3种病变者居多.重度及旺炽型增生CK5/6阳性率90.9%,34 β E12阳性率81.8%,而非典型增生CK5/6阳性率10%,34βE12阳性率0.结论 将乳腺增生病分为单纯性增生和非典型增生两大类是可行的,CK5/6和34βE12在单纯性增生和非典型增生鉴别诊断中具有重要价值.
作者：装文军；吕玉堂 刊期： 2008年第28期
目的 观察美满霉素、克拉霉素单用或联合治疗泌尿生殖道支原体感染的临床疗效.方法 123例患者随机分为3组,分别予单纯口服美满霉素(Ⅰ组)或克拉霉素(Ⅱ组)和两者联合(Ⅲ组)治疗2周,对其疗效进行观察、比较并进行统计学处理.结果 Ⅰ组与Ⅱ组有效率比较差异无显著性(P>0.05),Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05).结论 美满霉素联合克拉霉素治疗泌尿生殖道支原体感染疗效显著.
作者：游小(亻毛)；喻军；游德生 刊期： 2008年第28期
目的 探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值.方法 总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会.结果 76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%.结论 对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好.在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备.
作者：王建平；张斌 刊期： 2008年第28期
目的 观察低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将108例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组,每组54例,均给予相同的常规治疗,在此基础上,治疗组加用低分子肝素钠及葛根素,比较2组治疗效果.结果 治疗组心绞痛及心电图疗效均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组每日硝酸甘油用量显著少于对照组(P<0.01).结论 低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效肯定、安全,优于常规治疗方法.
作者：彭登高 刊期： 2008年第28期
目的 通过测定ACS患者血清sCD40L水平的变化,探讨氯吡格雷治疗对ACS患者PCI前后血清sCD40L水平的影响,及施行PCI术本身对患者血清sCD40L水平的影响.方法 80例诊断为急性冠脉综合征的患者,采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定未服氯吡格雷前、服用氯吡格雷后PCI术前、术后第1天、术后第5天的血清sCD40L水平.所有患者均接受规范的抗缺血治疗.结果 急性冠脉综合征患者未服氯吡格雷前血清sCD40L水平为(17.47±2.69)ng/ml,显著高于服用氯吡格雷后PCI术前(13.83±2.69)ng/ml(P<0.05).术后第1天(19.05±3.05)ng/ml显著高于服用氯吡格雷后PCI术前(13.83±2.69)ng/ml(P<0.05).术后第5天(9.45±2.37)ng/ml显著低于术后第1天(19.05±3.05)ng/ml(P<0.05).结论 早期服用氯吡格雷可显著降低急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平.
作者：刘满江；闫世林 刊期： 2008年第28期
十二指肠溃疡是临床上极为常见的多发性疾病,一般治愈率很高.难治性十二指肠溃疡,一般指标准剂量的H2受体拮抗剂(H2-RAs)正规治疗8周后,经内镜检查确定未愈的溃疡和(或)愈合缓慢、复发频繁的溃疡.近4年来我们以益气温中散寒法治疗难治性十二指肠溃疡48例,收到较好的疗效,现总结如下.
作者：李金娥 刊期： 2008年第28期
目的 讨论HFRS合并AKF的HD治疗效果.方法 对124例HFKS合并急性肾衰竭,其中男112例,女12例,加用HD治疗过程中准确掌握适应证及肝素用量、透析时间及间隔时间.结果 在临床综合治疗的基础上加用HD使124例患者治愈率达90.3%.结论 HD治疗是目前治疗重型HFRS的有效措施,尽早应用可提高治愈率.
作者：杨喜荣 刊期： 2008年第28期
中药有毒性,其实是一个基本常识.但由于人们现在更多的是使用西药,西药的化学毒性比较明显、剧烈,给人印象较深;而中药制剂多是生物制药,毒性比较低且不十分明显,使不少人产生中药制剂无毒的认识误区.中药制剂的毒性,自我们的祖先开始使用中药时就有记载.他们在治疗疾病的过程中,采取了加工炮制、配伍禁忌、合理使用等多种方式方法,使中药的毒性降至低,有效成分发挥大功能,又不造成对人体的伤害.
作者：陈双蕾 刊期： 2008年第28期
糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是由于糖尿病引起的微血管病变所致的肾小球硬化症,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害.随着人们生活水平的提高.DN的发病率、病死率不断攀升,美国透析患者的30%为DN,日本为28%[1],而我国孙氏2001年报告为45.8%[2].据统计终末期肾脏病(ESRD)中因DN引起者年修正发病率占ESRD总年修正发病率的38.5%.因此,加强对DN的认识已成为21世纪内科医生面临的一个重要问题.
作者：秦鸣；张莉；邓宇虹 刊期： 2008年第28期
人类表皮生长因子受体2(human epidermal receptor 2,HER-2)是目前乳腺癌中研究较深入的癌基因之一,在乳腺癌的发生、发展和预后中有重要作用.综述如下.
作者：白璃；赵瑛 刊期： 2008年第28期
目的 探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾60例高血压脑出血患者行微创血肿清除术的治疗情况.结果 ADL分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例,其中死亡7例.结论 微创血肿清除术能提高抢救成功率及生存质量,降低病死率和致残率.
作者：张中考；杨军；郭昭宇；苟继敏；史昱国 刊期： 2008年第28期
基层医学论坛杂志
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