孙海生
人类表皮生长因子受体2(human epidermal receptor 2,HER-2)是目前乳腺癌中研究较深入的癌基因之一,在乳腺癌的发生、发展和预后中有重要作用.综述如下.
作者：白璃；赵瑛 刊期： 2008年第28期
目的 总结300例角膜铁质异物剔除术的临床经验.方法 300例300眼角膜铁质异物在表麻后于裂隙灯显微镜下施行角膜异物剔除术,术后抗炎治疗.随访3 d至3个月.结果 能一次彻底清除异物者278眼占92.7%,需再次手术者21眼占7%,继发感染者1眼占0.3%,无1例刺穿眼球.治愈299眼,占99.7%,遗留角膜瘢痕者20眼占6.7%,其中影响视力者8眼,占2.7%.结论 在裂隙灯显微镜下施行角膜异物剔除术操作精细,组织损伤小,安全性高,异物剔除彻底,值得基层医院推广应用.
作者：夏云开；谭敏英；欧爱英 刊期： 2008年第28期
喉结核是由结核杆菌感染引起的以喉部组织肉芽肿形成和细胞介导的变态反应为特征的慢性细菌感染性疾病,它分原发性喉结核和继发性喉结核.近年来我国乃至全球结核病疫情呈明显上升趋势,喉结核作为常见的肺外结核病变,也有逐步增多趋势[1],且其发病形式和临床特征已与过去描述的典型病程发生很大变化.为加深对喉结核的了解,笔者对喉结核的流行病学、病因、病理、诊断和治疗等方面的临床特点综述如下.
作者：张彩萍；刘雄光 刊期： 2008年第28期
目的 探讨后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参同期治疗食管癌的疗效.方法 将60例中、晚期食管癌患者随机分成2组,其中一组行后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参治疗同期治疗为综合治疗组,另一组采取单纯后程加速超分割放疗作为时照组.结果 综合治疗组3年局部控制率及3年总生存率均显著高于对照组(P<0.05),而放射性食管炎及血液学毒副反应没有明显增加(P>0.05).结论 提示后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参同期治疗食管癌可以明显提高食管癌患者的局部控制率且毒副反应没有明显增加.
作者：仝自强 刊期： 2008年第28期
目的 探讨干扰素治疗慢性病毒性肝炎过程中出现的白细胞下降的趋势及相应对策.方法 监测8例慢性病毒性肝炎患者在普通干扰素3～5 MU[通用名:重组人干扰素α-2b,商品名:凯因益生(配预充注射器),由北京凯因生物技术有限公司出品]抗病毒治疗过程中出现的白细胞下降,予以G-CSF治疗4周.结果 干扰素抗病毒治疗1周～2周即可出现白细胞下降,加用G-CSF治疗后均可达到使用干扰素指征.结论 干扰素治疗慢性病毒性肝炎过程中出现的白细胞下降并非骨髓抑制,加用G-CSF治疗后均可达到使用干扰素指征.
作者：牟艳青；应桂花；王仲琴 刊期： 2008年第28期
目的 探讨胆囊息肉样病变的临床诊断和治疗以及病理特征.方法 对手术切除和病理诊断的胆囊息肉样病变252例的临床资料进行回顾性分析.结果 252例胆囊息肉样病变占同期胆囊切除的9.3%,其中胆固醇性息肉142例(56.3%),良性非胆固醇性息内样病变104例(41.3%),息肉型早期胆囊癌6例(2.4%);合并胆囊炎或胆囊结石182例(72.2%),合并急性胰腺炎3例(1.2%).结论 ①胆囊息肉样病变以胆固醇性息肉多见;②胆囊息内样病变多合并胆囊炎或胆囊结石;③胆囊息肉样病变可合并急性胰腺炎;④胆囊腺瘤有癌变倾向;⑤胆固醇性息肉手术治疗应持慎重态度.
作者：黄建峰；费福林；朱峰；秦锡虎 刊期： 2008年第28期
目的 分析多层螺旋CT图像重建在主动脉夹层诊断中的价值.方法 对31例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫及增强扫描,对获得的数据进行MPR、MIP、SSD和VR.结果 MPR对于显示夹层范围、血栓与血管腔的关系、内膜瓣破口有优势;MIP图像能较好地显示血管形态、走行和管壁钙化情况以及支架治疗后的情况;SSD可显示瘤体表面形态及其与分支血管的关系以及呈螺旋状剥离的内膜片;VR提供了血管较全面的三维空间关系,立体感强.结论 多层螺旋VCT图像重建可以直观显示主动脉夹层的特征性征象,综合多层螺旋CT的各种重建方法,能够为临床的诊断及治疗提供有价值的依据.
作者：裴响 刊期： 2008年第28期
宫颈妊娠是由于受精卵着床和发育在宫颈管内,极为罕见,发病率约为宫内妊娠的1:9 000[1].近年由于辅助生育技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高.我们曾于2007年7月25日、2008年2月10日收治2例宫颈妊娠,采用动脉栓塞治疗成功,现报道如下.
作者：薛丽霞；张雯雯；白淑萍 刊期： 2008年第28期
目的 讨论HFRS合并AKF的HD治疗效果.方法 对124例HFKS合并急性肾衰竭,其中男112例,女12例,加用HD治疗过程中准确掌握适应证及肝素用量、透析时间及间隔时间.结果 在临床综合治疗的基础上加用HD使124例患者治愈率达90.3%.结论 HD治疗是目前治疗重型HFRS的有效措施,尽早应用可提高治愈率.
作者：杨喜荣 刊期： 2008年第28期
目的 观察低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将108例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组,每组54例,均给予相同的常规治疗,在此基础上,治疗组加用低分子肝素钠及葛根素,比较2组治疗效果.结果 治疗组心绞痛及心电图疗效均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组每日硝酸甘油用量显著少于对照组(P<0.01).结论 低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效肯定、安全,优于常规治疗方法.
作者：彭登高 刊期： 2008年第28期
目的 探讨选择性延期行钻孔引流术治疗儿童急性硬膜外血肿的临床意义.方法 回顾分析38例儿童急性硬膜外血肿选择性延期行钻孔引流术治疔的临床资料.结果 痊愈31例,遗留轻瘫症状4例,轻度精神症状2例,视野缺损1例.结论 选择性延期钻孔引流术,使血肿液化充分,手术效果更满意;能减少手术创伤和并发症,提高手术安全性,缩短病程.儿童急性硬膜外血肿具有自身独有的特点,较之成人更适合延期钻孔引流术.
作者：邱礼明 刊期： 2008年第28期
目的 调查医院大肠埃希菌感染的临床分布、耐药性及患者感染产ESBLs菌的危险因素,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪对ESBLs菌进行检测,药敏试验用K-B纸片法,根据2005年美国NCCLS标准判断结果,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析.结果 确证87株产ESBLs,产酶率为31.5%;276株大肠埃希菌中尿液分离出35株(40.2%),痰液23株(26.4%),血液7株(8.0%);各病区产ESBLs菌的分离率以ICU高(36.8%),其次为烧伤病房(16.1%),泌尿外科病房(14.9%);产ESBLs大肠埃希菌的耐药率显著高于非产ESBLs大肠埃希菌;感染产ESBLs菌危险因素为长期使用三代头孢菌素、入住ICU患者.结论 我院大肠埃希菌产ESBLs菌以SHV型为主:产ESBLs菌尚未有效控制,仍然处于较高水平;治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果及患者病情选用碳青酶烯类、氨基糖苷类、β内酰胺类抗生素/β内酰胺酶抑制剂等.
作者：费琰；黄书明；吴玉兰；赵建华；韩海霞 刊期： 2008年第28期
随着形势的发展变化,基层预防保健人员在公共卫生体系中所起的作用愈加显得重要.加强时基层预防保健人员的继续医学教育,关系到一个地区疾病预防控制体系的健全,有效应对各种突发公共卫生事件.笔者对目前崇明基层预防保健人员继续医学教育总体现状进行初步分析,提出要从机制建立、培训内容的确定、培训方法的完善等相关方面予以重视,加强对基层预防保健人员的继续医学教育,提升其整体业务能力,适应形势需要,以利于强化地区防病工作.
作者：赵琦 刊期： 2008年第28期
目的 总结我院2006年1月-2007年12月药品ADR报告,归纳分析中药注射液不良反应的特点、发生原因及处理方法.方法 对我院2006年度-2007年度23例中药注射液引起ADR的药物品种进行统计、归纳、总鲒、分析.结果 中药注射液引起的ADR为总ADR的27.06%,主要临床表现为皮疹、面红、局部疼痛、寒战、发热、过敏性哮喘、过敏性休克等.结论 中药注射液的不良反应是常见的、严重的,切不可掉以轻心,应引起医患双方的高度重视,以确保用药安全.
作者：周晓俊；李艳；何荣 刊期： 2008年第28期
泌尿系结石为常见病,成人多见,儿童尿路结石比较少见,因临床症状常不典型,易造成误诊.现将本科自2003年1月-2007年12月误诊的8例报道如下.
作者：孟春晖；虞仁其；张惠芳 刊期： 2008年第28期
从2000年1月-2006年1月,我科收治胸腰椎骨折178例,由于我县农民经济条件所限,有部分患者放弃手术治疗,经对每位患者进行跟踪随访,就手术与非手术疗效报告如下.
作者：赵金瑞 刊期： 2008年第28期
目的 探讨腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的并发症及预防措施.方法 对我院2007年1月-2008年4月治疗的48例患者术后随访3个月,了解其并发症发生情况.结果 48例患者.69条下肢,术后出现了皮下血肿、瘀血、紫绀34条肢体;足部水肿34条肢体;静脉走行区出现压痛的条索和硬结42条肢体;皮肤和神经损伤8条肢体;深静脉血栓形成1例,1条肢体;再通与局部复发12条肢体.结论 腔内激光治疗有微创的优势,但也会带来一些并发症;更不能一味追求美观而放弃了全面的治疗.
作者：刘光生；孙杰；张耀中 刊期： 2008年第28期
目的 研究脑静脉系统血栓消溶再通的时间和方向性及其与临床改变和溶栓等治疗方式间的关系.方法 对22例脑静脉系统血栓形成患者进行5年动态追踪研究,分析其不同阶段的临床特征,并进行脑CT扫描和脑MRI的轴面、矢状面、冠状面的平扫及强化扫描,以观察脑静脉系统血栓的状态.结果 动态研究表明,脑静脉窦血栓在早期逐渐加长,在发病20 d已开始消溶;较小血栓发病30 d即可完全再通,较大血栓60 d内也可完全消溶再通,而溶栓治疗则可明显加速其消溶过程.结论 脑静脉系统血栓由血栓近心端开始,在发病20 d已开始消溶,60 d内可完全消溶再通,临床应尽早进行溶栓和预防并发症的治疗,以改善此类患者的预后.
作者：匡晓明；荣阳；孙卓；荣根满 刊期： 2008年第28期
十二指肠溃疡是临床上极为常见的多发性疾病,一般治愈率很高.难治性十二指肠溃疡,一般指标准剂量的H2受体拮抗剂(H2-RAs)正规治疗8周后,经内镜检查确定未愈的溃疡和(或)愈合缓慢、复发频繁的溃疡.近4年来我们以益气温中散寒法治疗难治性十二指肠溃疡48例,收到较好的疗效,现总结如下.
作者：李金娥 刊期： 2008年第28期
目的 探讨对保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异位症(内异症)患者给予手术后药物治疗的效果.方法 手术治疗加术后预防性腹腔灌注顺铂化疗1次和口服中药方剂黄柏、当归、川楝子、杭芍、生地、元胡、大黄、蜇虫、桃仁、粉丹皮、红花、知母,1剂/d治疗1个月(对照组30例),并与手术后口服孕三烯酮3个月者(孕三烯酮组28例)进行比较,观察其临床疗效、副反应,以解除病痛,预防复发.结果 对照组与孕三烯酮组临床症状即痛经、非经期下腹痛和性交痛症状缓解,子宫直肠窝结节明显缩小或消失,或结节触痛明显减轻或消失,或子宫活动受限明显改善或消失差异无显著性(P>0.05).对照组的副反应:潮热、阴道淋漓出血、体重增加明显低于孕三烯酮组,短期随访未见复发.结论 对保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异住症患者给予手术后预防性腹腔灌注顺铂化疗1次和口服中药方剂治疗1个月是较好的治疗途径之一.
作者：裴志群；王进胜；赵芬仙 刊期： 2008年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
