仝自强
测量心电轴是心电图分析与诊断中不可缺少的一项.无人区电轴是近年来用于QRS波群鉴别中的新指标[1].宽QRS波群心动过速分三类:室性心动过速,各种室上性心动过速伴差异传导或束支传导阻滞,预激综合征伴旁路下传的室上性心动过速.本文旨在通过宽QRS波群心动过速对无人区电轴的分析,探讨其临床价值,以提高临床医生对无人区电轴的重视.
作者：侯相慧 刊期： 2008年第28期
1 临床资料患者,男,60岁,因左上腹胀痛,左上腹肿块1年余入院.查体:一般情况差,慢性病容,面色灰暗,皮肤无黄疸,胸、背部有2～3个蜘蛛痣,肝掌不明显,颈外静脉无怒张,胸壁可见3条充盈静脉,肺下界移动减弱,尤以左侧为著.
作者：杜小池 刊期： 2008年第28期
目的 通过时184例择期剖宫产手术病例手术前后预防性应用抗生素的观察,旨在寻找一种应用方便、经济有效的剖宫产预防性抗生素用药方案.方法 对我院2007年1月-12月择期剖宫产的184例病例随机分为观察组与对照组,通过观察术后体温、感染、住院天数及住院费用进行比较.结果 2组术后体温、感染无明显差异,住院天数及住院费用对照组明显高于观察组.结论 根据剖宫产手术感染的特点及抗菌药物的血药浓度峰值选择术前30 min给予抗生素预防感染,给药时间不超过24 h的给药方法在临床上是值得提倡的.
作者：聂希连；王雪梅 刊期： 2008年第28期
目的 探讨血清hs-CRP、Hcy和Mau在2型糖尿病患者中的变化.方法 58例健康者作为正常对照组,144例2型糖尿病患者分为65例不伴糖尿病肾病(DM组)和79例伴糖尿病肾痛(DN组).应用免疫散射比浊法测定各组血清hs-CKP水平及24 h Mau,采用化学发光法测定血清Hcy,比较3组间差异.结果 Mau(mg/24h) 常对照组12.73±5.89;DM组41.65±16.31;DN组226.92±45.22.血清hs-CRP(mg/L)正常对照组2.90±1.86;DM组5.79±3.27;DN组11.01±5.06.血清Hcy(μmol/L) 常对照组7.41±1.32;DM组8.43±1.36;DN组12.31±1.95.2型糖尿病患者hs-CRP、Hcy、Mau水平明显高于正常对照组,而糖尿病肾病患者值又明显高于无肾损伤患者.结论 DN患者血清Hcy和CRP水平随着Mau的增加而升高,提示两者可能与DN的进展有关,随着肾脏损害的加重而运步升高,可能是糖尿病肾病的一个新的危险因素.可以作为预测糖尿病肾损伤及肾损害程度的指标.
作者：陈茹 刊期： 2008年第28期
目的 分析儿童弱视屈光现状、视功能发育的特点及弱视的发病机制,为临床治疗提供可靠的依据.方法 选择弱视儿童187例313眼,全部病例初诊时行常规眼前节及眼底检查,排除眼部器质性病变,同视机、角膜映光法检查眼位.用1%阿托品眼膏散瞳,采用视网膜检影法.结果 187例313眼弱视儿童主要是远视性屈光不正和斜视.儿童处于双眼视觉发育敏感期和可塑性关键期,也是弱视佳治疗时期.结论 早期发现、及时治疗是挽救视力、减少青少年弱视的关键.
作者：梁晓红 刊期： 2008年第28期
1 临床资料患者,女,44岁,主因4 h前上腹部疼痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,2007年11月23日入我院.查体:体温36℃,脉搏110次/min,血压160/112 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性病容,抬入病房.辅助检查:心电图:快速型心房纤颤,偶发室性早搏;超声检查:①肝胆,脾胰腺,双肾未见异常.
作者：冯春玲 刊期： 2008年第28期
宫颈妊娠是由于受精卵着床和发育在宫颈管内,极为罕见,发病率约为宫内妊娠的1:9 000[1].近年由于辅助生育技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高.我们曾于2007年7月25日、2008年2月10日收治2例宫颈妊娠,采用动脉栓塞治疗成功,现报道如下.
作者：薛丽霞；张雯雯；白淑萍 刊期： 2008年第28期
指端皮肤缺损是手创伤中常见的损伤,理想的治疗方法应达到保持指端外形,保留良好感觉及功能,尽可能保留原手指的长度.急诊室及基层医院受条件限制,显微外科不易开展,我院急诊自2005年-2007年,采用V-Y皮瓣提升法治疗52例此类患者,克服缺点,取得了满意效果.
作者：胡浩；高莉菲 刊期： 2008年第28期
目的 探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值.方法 总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会.结果 76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%.结论 对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好.在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备.
作者：王建平；张斌 刊期： 2008年第28期
对乳腺癌的各种治疗方法及优劣作一探讨.参考国内外相关的文献,总结乳腺癌的治疗方法,从手术治疗、放射治疗以及内科治疗等角度,对乳腺癌的治疗现状作一综述.指出手术治疗、放疗以及内科治疗是乳腺癌有效的治疗手段,并对今后乳腺癌治疗的主要研究方向作一展望.
作者：罗泽 刊期： 2008年第28期
目的 分析多层螺旋CT图像重建在主动脉夹层诊断中的价值.方法 对31例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫及增强扫描,对获得的数据进行MPR、MIP、SSD和VR.结果 MPR对于显示夹层范围、血栓与血管腔的关系、内膜瓣破口有优势;MIP图像能较好地显示血管形态、走行和管壁钙化情况以及支架治疗后的情况;SSD可显示瘤体表面形态及其与分支血管的关系以及呈螺旋状剥离的内膜片;VR提供了血管较全面的三维空间关系,立体感强.结论 多层螺旋VCT图像重建可以直观显示主动脉夹层的特征性征象,综合多层螺旋CT的各种重建方法,能够为临床的诊断及治疗提供有价值的依据.
作者：裴响 刊期： 2008年第28期
目的 总结我院2006年1月-2007年12月药品ADR报告,归纳分析中药注射液不良反应的特点、发生原因及处理方法.方法 对我院2006年度-2007年度23例中药注射液引起ADR的药物品种进行统计、归纳、总鲒、分析.结果 中药注射液引起的ADR为总ADR的27.06%,主要临床表现为皮疹、面红、局部疼痛、寒战、发热、过敏性哮喘、过敏性休克等.结论 中药注射液的不良反应是常见的、严重的,切不可掉以轻心,应引起医患双方的高度重视,以确保用药安全.
作者：周晓俊；李艳；何荣 刊期： 2008年第28期
中药有毒性,其实是一个基本常识.但由于人们现在更多的是使用西药,西药的化学毒性比较明显、剧烈,给人印象较深;而中药制剂多是生物制药,毒性比较低且不十分明显,使不少人产生中药制剂无毒的认识误区.中药制剂的毒性,自我们的祖先开始使用中药时就有记载.他们在治疗疾病的过程中,采取了加工炮制、配伍禁忌、合理使用等多种方式方法,使中药的毒性降至低,有效成分发挥大功能,又不造成对人体的伤害.
作者：陈双蕾 刊期： 2008年第28期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的效果.方法 回顾365例异位妊娠在我院行腹腔镜下手术治疗的情况.结果 116例行榆卵管切除术,227例行输卵管切开取胚术,23例行输卵管妊娠物挤出术,手术时间平均45 min,术中出血平均30 ml,所有切口均甲级愈合.结论 腹腔镜是治疗异住妊娠的首选,具有手术时间短、术后恢复快、术后粘连少等优点.
作者：郑晓霞；李琼珍；黎培石 刊期： 2008年第28期
翼状胬肉是我国常见的、多发的眼表疾病,其患病率较高,达到2%～5%,估计我国患此病的总人数约为2 000万～5 000万[1].翼状胬肉是严重影响患者视力和面容的常见病,我区统计大约为人口的8%以上,大多在山区、农村地区.由于这种疾病的发病机制复杂,真正的致病机制尚未明了,同时手术方法诸多,所用药物种类繁杂,术后的复发率较高.
作者：杨亚平 刊期： 2008年第28期
目的 探讨综合物理因子治疗带状疱疹的疗效、方法.方法 超声波、旋磁、TDP治疗.结果 治愈81例(占93%),好转6例(占7%),总有效率100%.结论 疼痛缓解快、疱疹吸收结痂迅速、疗效满意,物理治疗是治疗带状疱疹的有效方法.
作者：张荣；郭民民 刊期： 2008年第28期
目的 观察低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将108例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组,每组54例,均给予相同的常规治疗,在此基础上,治疗组加用低分子肝素钠及葛根素,比较2组治疗效果.结果 治疗组心绞痛及心电图疗效均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组每日硝酸甘油用量显著少于对照组(P<0.01).结论 低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效肯定、安全,优于常规治疗方法.
作者：彭登高 刊期： 2008年第28期
十二指肠溃疡是临床上极为常见的多发性疾病,一般治愈率很高.难治性十二指肠溃疡,一般指标准剂量的H2受体拮抗剂(H2-RAs)正规治疗8周后,经内镜检查确定未愈的溃疡和(或)愈合缓慢、复发频繁的溃疡.近4年来我们以益气温中散寒法治疗难治性十二指肠溃疡48例,收到较好的疗效,现总结如下.
作者：李金娥 刊期： 2008年第28期
目的 研究HT患者在AMI前后血压的变化,探讨其发生的原因.方法 以45例有HT病史但无AMI患者作为对照组,对比分析41例有HT病史发生八MI前后的临床资料.结果 HT患者在AMI后LVEF较AMI前降低(P<0.05),HT患者在AMI后E/A比值较AMI前降低(P<0.05),HT患者在AMI后SBP较AMI前显著降低(P<0.01),HT患者在AMI后DBP较AMI前降低(P<0.05).对照组以上临床指标未见明显变化(P>0.05).结论 HT患者AMI后血压(SBP和DBP)较AMI前有所降低.
作者：李卫华；韩俊愈；谢强 刊期： 2008年第28期
从2000年1月-2006年1月,我科收治胸腰椎骨折178例,由于我县农民经济条件所限,有部分患者放弃手术治疗,经对每位患者进行跟踪随访,就手术与非手术疗效报告如下.
作者：赵金瑞 刊期： 2008年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
