王建平；张斌
目的 探讨血清hs-CRP、Hcy和Mau在2型糖尿病患者中的变化.方法 58例健康者作为正常对照组,144例2型糖尿病患者分为65例不伴糖尿病肾病(DM组)和79例伴糖尿病肾痛(DN组).应用免疫散射比浊法测定各组血清hs-CKP水平及24 h Mau,采用化学发光法测定血清Hcy,比较3组间差异.结果 Mau(mg/24h) 常对照组12.73±5.89;DM组41.65±16.31;DN组226.92±45.22.血清hs-CRP(mg/L)正常对照组2.90±1.86;DM组5.79±3.27;DN组11.01±5.06.血清Hcy(μmol/L) 常对照组7.41±1.32;DM组8.43±1.36;DN组12.31±1.95.2型糖尿病患者hs-CRP、Hcy、Mau水平明显高于正常对照组,而糖尿病肾病患者值又明显高于无肾损伤患者.结论 DN患者血清Hcy和CRP水平随着Mau的增加而升高,提示两者可能与DN的进展有关,随着肾脏损害的加重而运步升高,可能是糖尿病肾病的一个新的危险因素.可以作为预测糖尿病肾损伤及肾损害程度的指标.
作者：陈茹 刊期： 2008年第28期
本文对2001年4月-2008年3月就诊的20例腹部症状早于皮肤紫癜的成人腹型过敏性紫癜患者临床表现和内镜特点分析如下.
作者：赖辉 刊期： 2008年第28期
十二指肠溃疡是临床上极为常见的多发性疾病,一般治愈率很高.难治性十二指肠溃疡,一般指标准剂量的H2受体拮抗剂(H2-RAs)正规治疗8周后,经内镜检查确定未愈的溃疡和(或)愈合缓慢、复发频繁的溃疡.近4年来我们以益气温中散寒法治疗难治性十二指肠溃疡48例,收到较好的疗效,现总结如下.
作者：李金娥 刊期： 2008年第28期
1 临床资料患者,男,60岁,因左上腹胀痛,左上腹肿块1年余入院.查体:一般情况差,慢性病容,面色灰暗,皮肤无黄疸,胸、背部有2～3个蜘蛛痣,肝掌不明显,颈外静脉无怒张,胸壁可见3条充盈静脉,肺下界移动减弱,尤以左侧为著.
作者：杜小池 刊期： 2008年第28期
目的 探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值.方法 总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会.结果 76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%.结论 对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好.在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备.
作者：王建平；张斌 刊期： 2008年第28期
目的 探讨综合物理因子治疗带状疱疹的疗效、方法.方法 超声波、旋磁、TDP治疗.结果 治愈81例(占93%),好转6例(占7%),总有效率100%.结论 疼痛缓解快、疱疹吸收结痂迅速、疗效满意,物理治疗是治疗带状疱疹的有效方法.
作者：张荣；郭民民 刊期： 2008年第28期
目的 分析儿童弱视屈光现状、视功能发育的特点及弱视的发病机制,为临床治疗提供可靠的依据.方法 选择弱视儿童187例313眼,全部病例初诊时行常规眼前节及眼底检查,排除眼部器质性病变,同视机、角膜映光法检查眼位.用1%阿托品眼膏散瞳,采用视网膜检影法.结果 187例313眼弱视儿童主要是远视性屈光不正和斜视.儿童处于双眼视觉发育敏感期和可塑性关键期,也是弱视佳治疗时期.结论 早期发现、及时治疗是挽救视力、减少青少年弱视的关键.
作者：梁晓红 刊期： 2008年第28期
目的 观察低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将108例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组,每组54例,均给予相同的常规治疗,在此基础上,治疗组加用低分子肝素钠及葛根素,比较2组治疗效果.结果 治疗组心绞痛及心电图疗效均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组每日硝酸甘油用量显著少于对照组(P<0.01).结论 低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效肯定、安全,优于常规治疗方法.
作者：彭登高 刊期： 2008年第28期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病.发病率高,绝经后妇女可达50%以上,并随年龄增加而增高.男性也在20%左右.医疗费用高,病死率高.骨质疏松的成功药物治疗要求临床医师须对各类抗骨质疏松药物全面了解.当前骨质疏松症的药物治疗主要包括抗吸收疗法和合成代谢疗法,钙和维生素D为基础用药.抗吸收疗法主要是基于对抗骨动态平衡中的再吸收作用,包括雌激素、选择性雌激素受体调节剂、降钙素和二膦酸盐等.合成代谢疗法主要针对促进骨形成,其中甲状旁腺激素的相关研究较多,效果肯定.
作者：董芒艳；董进 刊期： 2008年第28期
目的 探讨后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参同期治疗食管癌的疗效.方法 将60例中、晚期食管癌患者随机分成2组,其中一组行后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参治疗同期治疗为综合治疗组,另一组采取单纯后程加速超分割放疗作为时照组.结果 综合治疗组3年局部控制率及3年总生存率均显著高于对照组(P<0.05),而放射性食管炎及血液学毒副反应没有明显增加(P>0.05).结论 提示后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参同期治疗食管癌可以明显提高食管癌患者的局部控制率且毒副反应没有明显增加.
作者：仝自强 刊期： 2008年第28期
目的 探讨腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的并发症及预防措施.方法 对我院2007年1月-2008年4月治疗的48例患者术后随访3个月,了解其并发症发生情况.结果 48例患者.69条下肢,术后出现了皮下血肿、瘀血、紫绀34条肢体;足部水肿34条肢体;静脉走行区出现压痛的条索和硬结42条肢体;皮肤和神经损伤8条肢体;深静脉血栓形成1例,1条肢体;再通与局部复发12条肢体.结论 腔内激光治疗有微创的优势,但也会带来一些并发症;更不能一味追求美观而放弃了全面的治疗.
作者：刘光生；孙杰；张耀中 刊期： 2008年第28期
人类表皮生长因子受体2(human epidermal receptor 2,HER-2)是目前乳腺癌中研究较深入的癌基因之一,在乳腺癌的发生、发展和预后中有重要作用.综述如下.
作者：白璃；赵瑛 刊期： 2008年第28期
目的 探讨选择性延期行钻孔引流术治疗儿童急性硬膜外血肿的临床意义.方法 回顾分析38例儿童急性硬膜外血肿选择性延期行钻孔引流术治疔的临床资料.结果 痊愈31例,遗留轻瘫症状4例,轻度精神症状2例,视野缺损1例.结论 选择性延期钻孔引流术,使血肿液化充分,手术效果更满意;能减少手术创伤和并发症,提高手术安全性,缩短病程.儿童急性硬膜外血肿具有自身独有的特点,较之成人更适合延期钻孔引流术.
作者：邱礼明 刊期： 2008年第28期
泌尿系结石为常见病,成人多见,儿童尿路结石比较少见,因临床症状常不典型,易造成误诊.现将本科自2003年1月-2007年12月误诊的8例报道如下.
作者：孟春晖；虞仁其；张惠芳 刊期： 2008年第28期
目的 探讨胃肠手术围术期血钾的动态变化以及不同时间补钾对血钾水平的影响.方法 采用随机分组,对87例胃肠手术患者以不同时机进行补钾并进行术前、术后不同时间血钾的监测.结果 2组患者术后均出现血钾水平降低,立即补钾组较术后24h补钾组,血钾水平下降少,纠正更快.结论 围术期是胃肠外科低血钾的重要时期.在心肺肾功能正常的情况下,术后立即足量的补钾,对于预防术后低血钾的发生十分重要.
作者：王骥 刊期： 2008年第28期
目的 研究HT患者在AMI前后血压的变化,探讨其发生的原因.方法 以45例有HT病史但无AMI患者作为对照组,对比分析41例有HT病史发生八MI前后的临床资料.结果 HT患者在AMI后LVEF较AMI前降低(P<0.05),HT患者在AMI后E/A比值较AMI前降低(P<0.05),HT患者在AMI后SBP较AMI前显著降低(P<0.01),HT患者在AMI后DBP较AMI前降低(P<0.05).对照组以上临床指标未见明显变化(P>0.05).结论 HT患者AMI后血压(SBP和DBP)较AMI前有所降低.
作者：李卫华；韩俊愈；谢强 刊期： 2008年第28期
目的 通过时184例择期剖宫产手术病例手术前后预防性应用抗生素的观察,旨在寻找一种应用方便、经济有效的剖宫产预防性抗生素用药方案.方法 对我院2007年1月-12月择期剖宫产的184例病例随机分为观察组与对照组,通过观察术后体温、感染、住院天数及住院费用进行比较.结果 2组术后体温、感染无明显差异,住院天数及住院费用对照组明显高于观察组.结论 根据剖宫产手术感染的特点及抗菌药物的血药浓度峰值选择术前30 min给予抗生素预防感染,给药时间不超过24 h的给药方法在临床上是值得提倡的.
作者：聂希连；王雪梅 刊期： 2008年第28期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的效果.方法 回顾365例异位妊娠在我院行腹腔镜下手术治疗的情况.结果 116例行榆卵管切除术,227例行输卵管切开取胚术,23例行输卵管妊娠物挤出术,手术时间平均45 min,术中出血平均30 ml,所有切口均甲级愈合.结论 腹腔镜是治疗异住妊娠的首选,具有手术时间短、术后恢复快、术后粘连少等优点.
作者：郑晓霞；李琼珍；黎培石 刊期： 2008年第28期
目的 探讨LEEP治疗宫颈中、重度颗粒型、乳突型糜烂的适应证、方法和疗效.方法 随机选取2005年1月-2007年7月我院妇科门诊收治的宫颈糜烂314例进行LEEP治疗并对其进行分析总结.结果 术前经宫颈脱落细胞学、阴道镜、宫颈活检诊断为慢性宫颈炎314例,其中13例术后病检为CIN,2例为宫颈原位癌.LEEP治疗中度宫颈糜烂,一次治愈率为100%,LEEP治疗重度宫颈糜烂一次治愈率为96%.结论 LEEP治疗中、重度颗粒、乳突型宫颈糜烂,不仅疗效好,而且能及时发现治疗前宫颈病检遗漏之不足.因此,对此类宫颈糜烂患者使用LEEP治疗是较适合的选择.
作者：肖雁群 刊期： 2008年第28期
目的 讨论HFRS合并AKF的HD治疗效果.方法 对124例HFKS合并急性肾衰竭,其中男112例,女12例,加用HD治疗过程中准确掌握适应证及肝素用量、透析时间及间隔时间.结果 在临床综合治疗的基础上加用HD使124例患者治愈率达90.3%.结论 HD治疗是目前治疗重型HFRS的有效措施,尽早应用可提高治愈率.
作者：杨喜荣 刊期： 2008年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
