匡晓明；荣阳；孙卓；荣根满
喉结核是由结核杆菌感染引起的以喉部组织肉芽肿形成和细胞介导的变态反应为特征的慢性细菌感染性疾病,它分原发性喉结核和继发性喉结核.近年来我国乃至全球结核病疫情呈明显上升趋势,喉结核作为常见的肺外结核病变,也有逐步增多趋势[1],且其发病形式和临床特征已与过去描述的典型病程发生很大变化.为加深对喉结核的了解,笔者对喉结核的流行病学、病因、病理、诊断和治疗等方面的临床特点综述如下.
作者：张彩萍；刘雄光 刊期： 2008年第28期
目的 观察美满霉素、克拉霉素单用或联合治疗泌尿生殖道支原体感染的临床疗效.方法 123例患者随机分为3组,分别予单纯口服美满霉素(Ⅰ组)或克拉霉素(Ⅱ组)和两者联合(Ⅲ组)治疗2周,对其疗效进行观察、比较并进行统计学处理.结果 Ⅰ组与Ⅱ组有效率比较差异无显著性(P>0.05),Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05).结论 美满霉素联合克拉霉素治疗泌尿生殖道支原体感染疗效显著.
作者：游小(亻毛)；喻军；游德生 刊期： 2008年第28期
测量心电轴是心电图分析与诊断中不可缺少的一项.无人区电轴是近年来用于QRS波群鉴别中的新指标[1].宽QRS波群心动过速分三类:室性心动过速,各种室上性心动过速伴差异传导或束支传导阻滞,预激综合征伴旁路下传的室上性心动过速.本文旨在通过宽QRS波群心动过速对无人区电轴的分析,探讨其临床价值,以提高临床医生对无人区电轴的重视.
作者：侯相慧 刊期： 2008年第28期
目的 探讨超声引导下胸腔内置管化疗联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液的效果.方法 超声引导下胸腔内置管引流,胸腔内注入顺铂+白介素2配合全身化疗治疗恶性胸腔积液43例.结果 CR 35例,PR 6例,NC 2例,总有效率(CR+PR)为95.3%,无1例出现感染、气胸等严重并发症.结论 超声引导下胸腔内置管,顺铂联合白介素2胸腔内灌注,配合全身化疗是治疗胸腔积液的有效方法.具有操作简便、安全有效、毒副作用小等优点.
作者：孔玉莲；孔金燕 刊期： 2008年第28期
泌尿系结石为常见病,成人多见,儿童尿路结石比较少见,因临床症状常不典型,易造成误诊.现将本科自2003年1月-2007年12月误诊的8例报道如下.
作者：孟春晖；虞仁其；张惠芳 刊期： 2008年第28期
目的 普及第一目击者CPR操作技能.方法 深入社区、酒店、旅社、社区保洁站等基层单位对两千余人非医务人员进行CPR培训.结果 培养了一支具有高度责任感、使命感的基层非医务人员急救复苏专业队伍.结论 大力普及相关急救知识和技能才是提高心肺复苏效果和抢救成功率的根本途径.
作者：林秧 刊期： 2008年第28期
牙髓炎是口腔科的常见病,多根管牙因有侧根管和副根管或根管狭窄,常因根充不完善易复发根尖周炎.笔者在总结专家学者经验的基础上,采用先塑化后根充治疗多根管牙髓炎,效果满意,现报道如下.
作者：纪道国 刊期： 2008年第28期
医疗纠纷的解决问题是一个十分棘手而复杂的问题.医患双方不同的认识、不同的解决方式、不同的调解结果的选择往往影响到事件的发展和终的结果.医患协商达成的调解协议往往成为引发第二次诉讼的证据和理由.
作者：孙海生 刊期： 2008年第28期
财务分析是经济管理的重要手段,是为决策者提供管理信息的重要途径,随着市场经济的形成,医院改革的不断深入和完善,各级各类医院管理者、债权人及投资者对医院财务分析越来越感兴趣[1].笔者根据多年的工作实践,从适合医院会计政策、财务战略、综合效益分析等方面探讨如何科学地做好医院财务分析,以抛砖引玉,求教于同行.
作者：姚兰云 刊期： 2008年第28期
目的 探讨LEEP治疗宫颈中、重度颗粒型、乳突型糜烂的适应证、方法和疗效.方法 随机选取2005年1月-2007年7月我院妇科门诊收治的宫颈糜烂314例进行LEEP治疗并对其进行分析总结.结果 术前经宫颈脱落细胞学、阴道镜、宫颈活检诊断为慢性宫颈炎314例,其中13例术后病检为CIN,2例为宫颈原位癌.LEEP治疗中度宫颈糜烂,一次治愈率为100%,LEEP治疗重度宫颈糜烂一次治愈率为96%.结论 LEEP治疗中、重度颗粒、乳突型宫颈糜烂,不仅疗效好,而且能及时发现治疗前宫颈病检遗漏之不足.因此,对此类宫颈糜烂患者使用LEEP治疗是较适合的选择.
作者：肖雁群 刊期： 2008年第28期
目的 研究脑静脉系统血栓消溶再通的时间和方向性及其与临床改变和溶栓等治疗方式间的关系.方法 对22例脑静脉系统血栓形成患者进行5年动态追踪研究,分析其不同阶段的临床特征,并进行脑CT扫描和脑MRI的轴面、矢状面、冠状面的平扫及强化扫描,以观察脑静脉系统血栓的状态.结果 动态研究表明,脑静脉窦血栓在早期逐渐加长,在发病20 d已开始消溶;较小血栓发病30 d即可完全再通,较大血栓60 d内也可完全消溶再通,而溶栓治疗则可明显加速其消溶过程.结论 脑静脉系统血栓由血栓近心端开始,在发病20 d已开始消溶,60 d内可完全消溶再通,临床应尽早进行溶栓和预防并发症的治疗,以改善此类患者的预后.
作者：匡晓明；荣阳；孙卓；荣根满 刊期： 2008年第28期
目的 探讨后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参同期治疗食管癌的疗效.方法 将60例中、晚期食管癌患者随机分成2组,其中一组行后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参治疗同期治疗为综合治疗组,另一组采取单纯后程加速超分割放疗作为时照组.结果 综合治疗组3年局部控制率及3年总生存率均显著高于对照组(P<0.05),而放射性食管炎及血液学毒副反应没有明显增加(P>0.05).结论 提示后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参同期治疗食管癌可以明显提高食管癌患者的局部控制率且毒副反应没有明显增加.
作者：仝自强 刊期： 2008年第28期
目的 观察低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将108例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组,每组54例,均给予相同的常规治疗,在此基础上,治疗组加用低分子肝素钠及葛根素,比较2组治疗效果.结果 治疗组心绞痛及心电图疗效均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组每日硝酸甘油用量显著少于对照组(P<0.01).结论 低分子肝素钠联合葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效肯定、安全,优于常规治疗方法.
作者：彭登高 刊期： 2008年第28期
鸡皮样胃炎是幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染后的一种特殊胃炎,其有着特殊的临床、内镜及病理特点.本文对2004年1月-2007年6月间胃镜检查发现的76例鸡皮样胃炎进行总结分析如下.
作者：董崇海；曲玲；李杰；王德仙 刊期： 2008年第28期
目的 探讨血清hs-CRP、Hcy和Mau在2型糖尿病患者中的变化.方法 58例健康者作为正常对照组,144例2型糖尿病患者分为65例不伴糖尿病肾病(DM组)和79例伴糖尿病肾痛(DN组).应用免疫散射比浊法测定各组血清hs-CKP水平及24 h Mau,采用化学发光法测定血清Hcy,比较3组间差异.结果 Mau(mg/24h) 常对照组12.73±5.89;DM组41.65±16.31;DN组226.92±45.22.血清hs-CRP(mg/L)正常对照组2.90±1.86;DM组5.79±3.27;DN组11.01±5.06.血清Hcy(μmol/L) 常对照组7.41±1.32;DM组8.43±1.36;DN组12.31±1.95.2型糖尿病患者hs-CRP、Hcy、Mau水平明显高于正常对照组,而糖尿病肾病患者值又明显高于无肾损伤患者.结论 DN患者血清Hcy和CRP水平随着Mau的增加而升高,提示两者可能与DN的进展有关,随着肾脏损害的加重而运步升高,可能是糖尿病肾病的一个新的危险因素.可以作为预测糖尿病肾损伤及肾损害程度的指标.
作者：陈茹 刊期： 2008年第28期
随着形势的发展变化,基层预防保健人员在公共卫生体系中所起的作用愈加显得重要.加强时基层预防保健人员的继续医学教育,关系到一个地区疾病预防控制体系的健全,有效应对各种突发公共卫生事件.笔者对目前崇明基层预防保健人员继续医学教育总体现状进行初步分析,提出要从机制建立、培训内容的确定、培训方法的完善等相关方面予以重视,加强对基层预防保健人员的继续医学教育,提升其整体业务能力,适应形势需要,以利于强化地区防病工作.
作者：赵琦 刊期： 2008年第28期
翼状胬肉是我国常见的、多发的眼表疾病,其患病率较高,达到2%～5%,估计我国患此病的总人数约为2 000万～5 000万[1].翼状胬肉是严重影响患者视力和面容的常见病,我区统计大约为人口的8%以上,大多在山区、农村地区.由于这种疾病的发病机制复杂,真正的致病机制尚未明了,同时手术方法诸多,所用药物种类繁杂,术后的复发率较高.
作者：杨亚平 刊期： 2008年第28期
目的 研究HT患者在AMI前后血压的变化,探讨其发生的原因.方法 以45例有HT病史但无AMI患者作为对照组,对比分析41例有HT病史发生八MI前后的临床资料.结果 HT患者在AMI后LVEF较AMI前降低(P<0.05),HT患者在AMI后E/A比值较AMI前降低(P<0.05),HT患者在AMI后SBP较AMI前显著降低(P<0.01),HT患者在AMI后DBP较AMI前降低(P<0.05).对照组以上临床指标未见明显变化(P>0.05).结论 HT患者AMI后血压(SBP和DBP)较AMI前有所降低.
作者：李卫华；韩俊愈；谢强 刊期： 2008年第28期
医院的行风建设是医院综合实力的重要组成部分,也是医院精神文明建设的重要内容,医务人员的基本素质、工作态度、服务行为、行业作风、技术水平的优劣直接关系到患者的安危,这就使得社会对卫生行业的要求比其他行业高,对卫生行业的不正之风反映也更强烈.新形势下,如何进一步加强医院行风建设工作,规范医疗秩序,净化医疗环境,提高医疗服务质量,这不仅是医院适应市场竞争求生存发展的需要,而且也是落实十七大重要思想,建设和谐社会,发展社会主义精神文明建设的需要.
作者：朱晓红 刊期： 2008年第28期
1 临床资料患者,男,60岁,因左上腹胀痛,左上腹肿块1年余入院.查体:一般情况差,慢性病容,面色灰暗,皮肤无黄疸,胸、背部有2～3个蜘蛛痣,肝掌不明显,颈外静脉无怒张,胸壁可见3条充盈静脉,肺下界移动减弱,尤以左侧为著.
作者：杜小池 刊期： 2008年第28期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
