学术投稿

医学生在儿科临床实习中的常见问题与对策

韦红英

关键词:医学生, 儿科临床, 临床实习, 临床思维方法, 解决问题能力, 医学实习, 医学人才, 学生成长, 现代医学, 实习带教, 临床实践, 临床工作, 理论知识, 儿科学, 教育发展, 教学任务, 医生, 培养, 基础, 合格
摘要:医学实习,是医学生成长为一名合格医生的必经之路,是理论知识与临床实践相结合的过程,是逐步建立科学的临床思维方法、提高分析问题和解决问题能力的重要阶段,能为毕业后进入临床工作打下坚实的基础.我科常年担负医学生的儿科临床教学任务,现就我们在儿科学实习带教过程中遇到的一些问题进行初步分析探讨,寻找积极的对策,以利于更好地培养适应现代医学教育发展要求的医学人才.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 意外怀孕的原因分析与预防措施

    目的 通过对意外怀孕原因的分析,采取相应的预防措施,减少人工流产或者药物流产对育龄妇女的伤害.方法 对1 000例2005年1月~2006年6月来我院妇科门诊人工流产和药物流产者进行调查分析.结果 意外怀孕的主要原因为避孕知识缺乏,对避孕知识不了解,思想上不重视存在侥幸心理,避孕药具使用方法和保存方法不当等.结论 全社会应高度重视加大宣传普及生殖健康知识力度,提高广大育龄妇女自我保健意识,自觉参与计划生育.

    作者:瞿真 刊期: 2007年第19期

  • 早期梅毒治疗后14例血清固定分析

    梅毒按病程可分为早期梅毒(Ⅰ、Ⅱ期梅毒)和晚期梅毒(Ⅲ期梅毒),因经济发展和诊疗技术的进步,临床已少见Ⅲ期梅毒.随着青霉素的发现和临床应用,已成为驱梅治疗的首选药物,至今未见耐药报道,使根治梅毒或防止病情迁延成为现实.

    作者:陈华根 刊期: 2007年第19期

  • 鼻骨骨折影像学诊断应用分析

    位于额骨下方的鼻部,是人体面部突出的部位.且鼻骨结构菲薄,受到创伤时极易造成骨折.由于暴力作用的情况不同,鼻骨骨折的程度亦不同,因而会表现出各种影像形态.收集我院152例鼻骨骨折的影像学资料,结合资料进行回顾性研究分析,以提高影像学对鼻骨骨折的临床诊断.

    作者:赵庭超 刊期: 2007年第19期

  • 硬膜外麻醉致阻滞范围过广4例分析

    自从硬膜外阻滞应用于临床麻醉以来,已积累了丰富的临床经验,随着临床经验的积累,操作技术的不断完善,新局麻药液的临床应用,麻醉管理和麻醉方法的进步,使我们对硬膜外阻滞的认识不断提高,应用范围也越来越科学、合理.

    作者:周文全 刊期: 2007年第19期

  • 大肠埃希菌肺炎18例临床分析

    近年来大肠埃希菌肺炎明显增加,既是医院内获得性肺炎的主要病原菌,也在社区获得性肺炎中占重要地位.现将我们2000年~2006年收治的大肠埃希菌肺炎18例分析如下.

    作者:顾东伟 刊期: 2007年第19期

  • 慢性肺心病急性发作期继发真菌感染36例临床分析

    广谱抗生素和肾上腺皮质激素的广泛应用乃至滥用,削弱了机体对感染的防御功能,使某些条件致病菌有机会致病.本文收集2001年1月~2007年2月我院住院治疗的肺心病患者546例,其中36例继发真菌感染.现对36例合并肺部真菌感染患者进行分析,报告如下.

    作者:王建屏 刊期: 2007年第19期

  • 胎膜早破105例分析

    目的 探讨胎膜早破与难产的相关因素及对围生期母婴的影响.方法 对105例胎膜早破者进行回顾性分析.结果 在胎膜早破的病因中,头盆不称、胎位异常等所致的胎膜受力不均占首位,胎膜早破组的难产率、产褥病率明显高于对照组.结论 对胎膜早破的孕妇应严密观察,积极处理,可减少母婴并发症,母婴预后良好.

    作者:朱春芳 刊期: 2007年第19期

  • 加强财务管理促进医院健康发展

    随着社会主义市场经济的发展,医疗市场竞争日益激烈,医院财务管理是医院生存和发展的重要环节,是医院经济管理的重要组成部分.财务部门既是医院领导规划决策的参与者,也是理财职能的执行者.

    作者:汤建兰 刊期: 2007年第19期

  • 医院图书馆的现状与发展

    目的 根据医院图书馆的现状,提出了各种措施以求得更好的发展.方法 从传统的管理模式、经费短缺、检索手段落后和工作人员素质偏低、服务面有限等几方面探讨医院图书馆的现状,并提出转变管理机制、建立电子阅览室、加强人员队伍建设和读者培训等方面进行管理.结果 通过上述措施的实施,我院图书馆得到了长足的发展,受到各方面好评.结论 医院图书馆要办出自己的特色才能更好地发展.

    作者:许志雄 刊期: 2007年第19期

  • 质子泵抑制剂——雷贝拉唑

    自质子泵抑制剂(PPIs)临床应用以来,胃酸相关性疾病的治疗进入了新的时期.雷贝拉唑是继奥美拉唑、兰索拉唑后的新型苯丙咪唑取代剂,为壁细胞尖端分泌膜内质泵(即质子泵)的强抑制剂.

    作者:韩烨 刊期: 2007年第19期

  • 胸前导联ST段压低及急性正后壁心肌梗死的临床意义

    目的 探讨胸痛时心电图心前导联ST段压低在急性正后壁心肌梗死中的临床意义.方法 20例持续胸痛超过半小时的患者,常规做18导联心电图,每隔4 h做1次,24 h后每天做1次,同时测心肌酶谱.结果 胸痛时心电图V1~3导联ST段压低可能是急性正后壁心肌梗死的早期表现.结论 对持续胸痛患者常规做18导联心电图,尤其对V1~3导联ST段压低者,以利早期诊断,早期行血管开通治疗.

    作者:刘瑞芳;王纳新;柴小花 刊期: 2007年第19期

  • 踝关节骨折脱位的手术评价

    目的 探讨踝关节骨折脱位切开复位内固定术治疗的疗效.方法 对42例此类患者行切开复位内固定术,术后指导功能锻炼.结果 本组42例患者获得1.5年~3年的随访,平均2年.优96分30例,良91~95分8例,可81~90分3例,差75分1例,优良率90%.结论 合理的手术治疗,恰当的功能锻炼,能达到满意的疗效.

    作者:杨辉 刊期: 2007年第19期

  • 64排螺旋CT与选择性冠状动脉造影对照观察

    目的 评价冠状动脉64排螺旋CT检查的临床应用价值.方法 对25例患者均采用64排螺旋CT与选择性冠状动脉造影(SCA)检查分析冠状动脉左主干(LM)、左前降支(LAD)、第一对角支(D1)、第一间隔支(S1)、左回旋支(LCX)、第一钝缘支(OM1)、右冠状动脉(RCA)、左室后支(PLA)及后降支(PDA)的通畅性、狭窄发生的部位及严重程度,将64排CT检查结果与SCA结果对照,以评价64排螺旋CT在冠状动脉病变检查的临床应用价值.结果 64排螺旋CT检查冠状动脉狭窄的阳性预测值为81%,阴性预测值为89%,灵敏度为85%,特异度为87%.结论 64排螺旋CT作为无创检查在冠心病诊断及病变血管评价方面有重要价值.

    作者:赵德友;肖月 刊期: 2007年第19期

  • 应用米非司酮结合中药治疗子宫内膜异位症

    目的 对比观察米非司酮和米非司酮配伍中药治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 28例子宫内膜异位症患者口服米非司酮12.5 mg,每日1次,连续6个月,命名为A组;25例口服米非司酮12.5 mg,每日1次,连服3个月后,改服中药1日1剂,连服3个月,命名为B组.比较2组治疗效果.结果 2组治疗后1个月~2个月,患者全部闭经,临床治疗有效率和复发率无明显差异.A组不良反应发生率为46.43%;B组不良反应率为24%.结论 两种方法治疗轻、中度子宫内膜异位症效果良好,疗效无明显差异,B组的不良反应率低于A组,差异有显著性.

    作者:葛素侨;王学燕;刘利 刊期: 2007年第19期

  • 小儿肺炎中肺炎衣原体感染情况临床研究

    目的 了解小儿肺炎中肺炎衣原体感染的感染状况、发病情况及临床特点.方法 2004年1月~2006年5月在我院住院的320例肺炎患儿,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肺炎衣原体特异性IgM抗体.结果 320例肺炎中肺炎衣原体特异性IgM抗体阳性35例,感染率10.9%,5岁以下感染24例,5岁以上11例.结论 肺炎衣原体肺炎在本地区的感染率为10.9%,较全国感染水平低(23%~25%).在性别及临床特点方面与其他致病菌引起的肺部感染差异无显著性,临床表现不特异,确诊需实验室检查.

    作者:王峰;魏善和;马贺贺;王朋;李忠涛 刊期: 2007年第19期

  • 结核性结节性红斑误诊1例

    1 临床资料患者,男,27岁.因反复踝关节疼痛1个月,于2007年1月12日就诊.1个月前患者出现双膝踝关节疼痛,无肿胀及活动受限,查ASO(+),RF(-),ESR 86 mm/1h,CRP>10μg/ml(正常值<10μg/ml),WBC 10.6×109/L,N 79.5%,L20.5%,尿常规正常,肝肾功能正常,拟诊为风湿性关节炎,给予抗风湿和激素治疗后,疼痛明显好转.

    作者:陈宏平;程冕 刊期: 2007年第19期

  • 堵塞性肠梗阻20例分析

    1989年8月~2007年1月我们共收治各类肠梗阻465例,其中堵塞性肠梗阻20例,约占4.30%,均经手术证实,现报告如下.

    作者:彭文仪;王明明;李华;李国照 刊期: 2007年第19期

  • AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折并截瘫15例的临床观察

    目的 探讨采用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折并截瘫的临床疗效.方法 选择我院均经胸腰椎正侧位片及CT检查证实的15例患者进行回顾性分析与总结.结果 对15例患者均随访12个月~18个月,全部患者术后伤椎高度由术前的50%恢复到90%以上,胸腰椎生理曲度恢复正常,伤椎滑脱纠正.结论 采用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折并截瘫具有压缩伤椎高度恢复满意,截瘫恢复迅速,后期并发症少,无断钉、脱钉、脊柱侧弯及后凸畸形等优点,值得临床推广应用.

    作者:李恩成 刊期: 2007年第19期

  • 腹腔镜联合腹股沟小切口治疗成人腹股沟疝20例

    目的 探讨在腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环的高位结扎后,另行腹股沟小切口行疝修补的可行性与优越性.方法 自2005年1月~2006年6月在腹腔镜下先行未闭疝囊高位结扎再做腹股沟小切口行疝修补术(其中嵌顿疝2例、复发疝2例、双侧疝3例).结果 20例手术均成功,平均手术时间40min,术中无并发症,住院3 d~5 d,平均4 d.结论 腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环口高位结扎,再做腹股沟小切口行疝修补术,由于疝囊高位结扎确切,腹股沟不分离疝囊,患者创伤小,康复快,住院时间短,不易复发,无肠粘连等并发症.

    作者:李云鹤;周珂;周萍;孔凡明 刊期: 2007年第19期

  • 浅议重症创伤患者的麻醉

    重症创伤患者大多是严重的实质性脏器损伤或创伤引起的大出血.手术治疗是抢救重症创伤患者的关键措施,而安全有效的麻醉选择是我们面临的首要环节.笔者将我科近几年来,对重症创伤50例患者的手术前麻醉处理报告如下.

    作者:赵延华 刊期: 2007年第19期

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