陈宏颖;陈昌明;李剑英
颅内肿瘤可以发生在任何年龄,多见于20岁~50岁.儿童颅内肿瘤相对少见,但在儿童恶性肿瘤发病中仅次于白血病,占第二位.并常由于临床症状不典型而被误诊,误诊率达10.96%[1],但因此发生纠纷的尚未见报道.本组2例由于误诊而发生医疗纠纷,我们对其发生纠纷的原因进行分析,旨在为减少医疗纠纷提供依据.
作者:陈宏颖;陈昌明;李剑英 刊期: 2007年第19期
踝关节损伤是部队官兵中为常见的一种跌打损伤,无论是在平时的训练和运动中,还是在下楼梯时,若不小心摔倒都有可能引起踝关节损伤.如果早期处理不当,会造成许多痛苦和不便.
作者:蔡霞 刊期: 2007年第19期
目的 对比观察米非司酮和米非司酮配伍中药治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 28例子宫内膜异位症患者口服米非司酮12.5 mg,每日1次,连续6个月,命名为A组;25例口服米非司酮12.5 mg,每日1次,连服3个月后,改服中药1日1剂,连服3个月,命名为B组.比较2组治疗效果.结果 2组治疗后1个月~2个月,患者全部闭经,临床治疗有效率和复发率无明显差异.A组不良反应发生率为46.43%;B组不良反应率为24%.结论 两种方法治疗轻、中度子宫内膜异位症效果良好,疗效无明显差异,B组的不良反应率低于A组,差异有显著性.
作者:葛素侨;王学燕;刘利 刊期: 2007年第19期
喹诺酮类药物是一种临床常用的广谱抗生素,近年来随着其应用的推广,临床不良反应的报道渐增多,笔者分析了近期的报道,结合临床实践发现,如果能对本药有一个合理的认识、合理的应用,有一部分患者的不良反应是可以避免的.
作者:苏红霞 刊期: 2007年第19期
目的 对我院胆囊切除术后肺部产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌耐药性感染进行临床分析,为临床治疗和预防肺部感染提供依据.方法 对2005年1月~2007年1月间行胆囊切除后伴肺部感染的23例病例资料进行回顾性分析,全面评估患者肺部感染的相关因素.结果 ①23例肺部感染分离出细菌共37株(包括混合株),产ESBLs共28株(大肠埃希菌19株,肺炎克雷伯菌9株),占76%.②产ESBLs菌肺部感染与患者年龄、基础疾病、侵袭性操作、联合应用抗菌药物有关.结论 术后肺部产ESBLs菌感染较严重,对临床治疗及患者的术后恢复不利,加强其耐药性监测和预防术后肺部感染具有重要临床意义.
作者:李桂军;关宿东;程炳熔;耿鹏军 刊期: 2007年第19期
地塞米松是临床上常用的肾上腺皮质激素.近年来,笔者观察发现,在静脉滴注地塞米松的过程中,时有患者发生呃逆,却少见文献报道.本文收集2002年1月~2007年1月间在静脉滴注地塞米松过程中发生呃逆患者25例,总结报告如下.
作者:马玉萍;吴维 刊期: 2007年第19期
目的 总结31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验.方法 对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析.结果 本组术前能确诊为结肠癌的15例全部依靠钡剂灌肠.右半结肠癌7例,左半结肠癌15例行Ⅰ期切除吻合,术后均无吻合口瘘;右半结肠癌2例,左半结肠癌5例行Ⅰ期切除近侧结肠造瘘.本组死亡3例.结论 钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断惟一有效的辅助检查方法.只要患者一般情况好,中毒症状轻,均应争取Ⅰ期切除吻合.术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠Ⅰ期切除吻合的重要措施.
作者:周晓林;华建彪;刘刚 刊期: 2007年第19期
1989年8月~2007年1月我们共收治各类肠梗阻465例,其中堵塞性肠梗阻20例,约占4.30%,均经手术证实,现报告如下.
作者:彭文仪;王明明;李华;李国照 刊期: 2007年第19期
在急诊工作中,特别是在基层医院,运用科学的思维是迅速明确诊断的前提,没有正确的诊断就没有正确的治疗,科学的思维可及早明确诊断、减少误诊、避免纠纷.兹就笔者所经历的部分急诊病例谈谈诊断思维.
作者:封乃文 刊期: 2007年第19期
梅毒按病程可分为早期梅毒(Ⅰ、Ⅱ期梅毒)和晚期梅毒(Ⅲ期梅毒),因经济发展和诊疗技术的进步,临床已少见Ⅲ期梅毒.随着青霉素的发现和临床应用,已成为驱梅治疗的首选药物,至今未见耐药报道,使根治梅毒或防止病情迁延成为现实.
作者:陈华根 刊期: 2007年第19期
急性酒精中毒是临床常见急症,中毒后主要是引起中枢神经系统由过度兴奋转入抑制,甚至影响呼吸和循环系统.本文回顾性分析山莨菪碱联合纳洛酮治疗急性酒精中毒24例,现报告如下.
作者:李伟红 刊期: 2007年第19期
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,经蚊虫传播,病后存活者可有不同程度的后遗症.
作者:曾亚旭 刊期: 2007年第19期
目的 通过对意外怀孕原因的分析,采取相应的预防措施,减少人工流产或者药物流产对育龄妇女的伤害.方法 对1 000例2005年1月~2006年6月来我院妇科门诊人工流产和药物流产者进行调查分析.结果 意外怀孕的主要原因为避孕知识缺乏,对避孕知识不了解,思想上不重视存在侥幸心理,避孕药具使用方法和保存方法不当等.结论 全社会应高度重视加大宣传普及生殖健康知识力度,提高广大育龄妇女自我保健意识,自觉参与计划生育.
作者:瞿真 刊期: 2007年第19期
随着社会主义市场经济的发展,医疗市场竞争日益激烈,医院财务管理是医院生存和发展的重要环节,是医院经济管理的重要组成部分.财务部门既是医院领导规划决策的参与者,也是理财职能的执行者.
作者:汤建兰 刊期: 2007年第19期
剖腹探查是临床外科上处理腹部疾病常用且重要的方法,可用于临床诊断和治疗.能否正确运用该方法是每个外科医师需面对的问题,运用恰当且适时,可以挽救患者生命,相反,则增加患者的痛苦,甚至危及生命.故掌握剖腹探查的适应证显得尤为重要.在许多著作及相关资料中已写得相当详细,这里笔者仅从是否考虑剖腹探查的临床思维程序方面综合和归纳,以助理解.
作者:李汉华 刊期: 2007年第19期
病案是医院的业务档案,是医务人员在疾病诊断、治疗、护理中形成的以各种文字、图表、声像等不同形式和载体,对病员的健康状况及罹患伤病的诊治所做的全面而连续的原始记录.
作者:顾莺 刊期: 2007年第19期
目的 探讨在腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环的高位结扎后,另行腹股沟小切口行疝修补的可行性与优越性.方法 自2005年1月~2006年6月在腹腔镜下先行未闭疝囊高位结扎再做腹股沟小切口行疝修补术(其中嵌顿疝2例、复发疝2例、双侧疝3例).结果 20例手术均成功,平均手术时间40min,术中无并发症,住院3 d~5 d,平均4 d.结论 腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环口高位结扎,再做腹股沟小切口行疝修补术,由于疝囊高位结扎确切,腹股沟不分离疝囊,患者创伤小,康复快,住院时间短,不易复发,无肠粘连等并发症.
作者:李云鹤;周珂;周萍;孔凡明 刊期: 2007年第19期
医学实习,是医学生成长为一名合格医生的必经之路,是理论知识与临床实践相结合的过程,是逐步建立科学的临床思维方法、提高分析问题和解决问题能力的重要阶段,能为毕业后进入临床工作打下坚实的基础.我科常年担负医学生的儿科临床教学任务,现就我们在儿科学实习带教过程中遇到的一些问题进行初步分析探讨,寻找积极的对策,以利于更好地培养适应现代医学教育发展要求的医学人才.
作者:韦红英 刊期: 2007年第19期
慢性粒细胞白血病(CML)是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病,主要涉及髓系.多数患者有数年的慢性期,但终病情进展,终至急变.慢性粒细胞白血病急变治疗效果差,预后不良.我院于2000年6月采用小剂量MA方案治疗CML急变患者7例,获得了较好的效果,现将结果报告如下.
作者:崔焕英;聂艳霞;王永亮;许伟;张志彪 刊期: 2007年第19期
随着大学生结婚禁令的解除,大学生的性健康教育问题已经成为人们不得不面对的客观事实,但我国的性健康教育处于低水平初级阶段,大学生缺少系统、规范、科学、全面的性健康教育.本文针对中国高校性健康教育现状及存在的问题,在性健康教育的内容、教学方法模式等方面进行了论述,以期全面地、科学地提高大学生的健康素质水平.
作者:吴扬 刊期: 2007年第19期